Инфраорбитальная анестезия - раздел Медицина, АНАТОМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ И ИНЕРВАЦИИ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ. ОБЩЕЕ И МЕСТНОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ В СТОМАТОЛОГИИ При Инфраорбитальной Анестезии Блокируют Периферические Ветви Подглазничного...
При инфраорбитальной анестезии блокируют периферические ветви подглазничного нерва (малая "гусиная лапка"), передние верхние альвеолярные нервы и среднюю верхнюю альвеолярную ветвь. Депо раствора анестетика создается в области подглазничного отверстия. Анатомические ориентиры для нахождения подглазничного отверстия:
1) пальпаторно на нижнем крае глазницы определяют костный выступ или желобок, соответствующий месту соединения скулового отростка верхней челюсти со скуловой костью. Подглазничное отверстие расположено на 0,5—0,75 см ниже этого ориентира;
2) подглазничное отверстие находится на 0,5—0,75 см ниже точки пересечения нижнего края глазницы с вертикальной линией, проведенной через середину коронки второго премоляра верхней челюсти;
3) подглазничное отверстие определяется на 0,5—0,75 см ниже точки пересечения нижнего края глазницы с вертикальной линией, проведенной через зрачок глаза пациента, смотрящего строго вперед.
Направление оси канала — вперед, кнутри и вниз. Оси канала обеих сторон пересекаются выше десневого сосочка, между верхними центральными резцами. В соответствии с этим направление иглы при инфраорбитальной анестезии — вверх, кнаружи и кзади. Инфраорбитальную анестезию проводят внеротовым и внутриротовым методом.
Внеротовой метод. Определяют проекцию подглазничного отверстия на коже. Указательным пальцем левой руки фиксируют ткани в этой точке кости для профилактики случайного ранения глазного яблока. Вкол иглы, отступив на 1 см вниз и кнутри от проекции отверстия. Иглу продвигают вверх, кзади и кнаружи, погружая до кости. В большинстве случаев удается достичь эффективной анестезии, создавая депо анестетика вблизи подглазничного отверстия, не входя в подглазничный канал. Количество анестетика составляет 2 мл.
Внутриротовой метод. Определяют проекцию подглазничного отверстия на коже. Указательным пальцем левой руки прижимают мягкие ткани в этой точке к кости, а большим пальцем отводят верхнюю губу вверх и вперед. Вкол иглы производят на 0,5 см кпереди от переходной складки, на уровне промежутка между центральным и боковым резцами. Иглу продвигают кзади, вверх и кнаружи по направлению к подглазничному каналу, выпуская при этом небольшое количество анестетика для обезболивания тканей на пути иглы.
Зона обезболивания: резцы, клыки, малые коренные зубы, костная ткань альвеолярного отростка, слизистая оболочка альвеолярного отростка с вестибулярной стороны зубов, слизистая оболочка и костная ткань передней задненаружной (частично), нижней и верхней стенок верхнечелюстной пазухи, кожа подглазничной области, нижнего века, крыла носа, перегородки носа, кожа и слизистая оболочка верхней губы.
Осложнения: при ранении иглой сосудов в нижнечелюстном канале или вне его возникает кровоизлияние в окружающую ткань. Возможно образование гематомы. Иногда появляется ишемия на ограниченном участке подглазничной области. Попадание анестетика в глазницу может вызвать блокаду нервов, иннервирующих мышцы глазного яблока, с появлением у больного диплопии (двоение в глазах). При прободении нижней стенки подглазничного канала раствор анестетика может попасть в верхнечелюстную пазуху. В случае травмы иглой нервного ствола может развиться неврит подглазничного нерва.
Профилактика осложнений состоит в тщательном соблюдении техники анестезии. Для предотвращения образования гематомы после анестезии следует на 2—3 мин прижать пальцем место выхода сосудистого пучка из канала.
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ... Н В Новосядлая В А Проходная П В Мороз...
Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ:
Инфраорбитальная анестезия
Что будем делать с полученным материалом:
Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:
Компоненты болевой реакции
· Сенсорный компонент боли характеризует её как неприятное, тягостное ощущение. Он состоит в том, что организм может установить локализацию боли, время начала и окончания боли, интенсивность болево
Общее обезболивание
Общее обезболивание (анестезия) — состояние обратимого торможения центральной нервной системы, достигаемое фармакологическими средствами, воздействием физических или химических факторов.
Неинъекционная местная анестезия
Неинъекционная местная анестезия позволяет получить поверхностное обезболивание тканей. Для такой анестезии используют следующие лекарственные средства (химический или аппликационный метод): 1
Инъекционная местная анестезия
Инфильтрационное обезболивание можно проводить двумя методами - прямым, когда анестетик вводят непосредственно в ткани операционного поля, и непрямым, когда создается депо обезболивающего раствора,
Туберальная анестезия
При туберальной анестезии блокируют задние верхние альвеолярные ветви. Они располагаются в крыловидно-небной ямке и на задненаружной поверхности бугра верхней челюсти. Задние верхние альвеолярные
Анестезия в области большого небного отверстия
При анестезии в области большого небного отверстия блокируется большой небный нерв. Большое небное отверстие находится на пересечении линий, одна из которых проходит через середину коронок третьих
Обезболивание в области резцового отверстия
При анестезии блокируется носонебный нерв, конечные ветви которого выходят из резцового отверстия. Резцовое отверстие расположено между центральными резцами, на 7—8 мм кзади от десневого края резц
Мандибулярная анестезия
Анестезия у нижнечелюстного отверстия позволяет выключить периферические ветви нижнечелюсшого нерва — нижний альвеолярный и язычный нервы.
Для правильного выполнения анестезии необходимо
Торусальная анестезия.
Обезболивающий раствор вводят в область нижнечелюстного возвышения (torus mandibularis), который располагается выше и кпереди от костного язычка нижней челюсти. Несколько ниже и кнутри от валика
Обезболивание в области щечного нерва
Методика обезболивания. Пациента просят широко открыть рот. Вкол иглы производят в слизистую оболочку щеки, направляя шприц с противоположной стороны, в точку пересечения горизонтальной линии, про
Обезболивание в области подбородочного нерва
Для выполнения анестезии определяют топографию подбородочного отверстия. Оно располагается на пересечении двух взаимно перпендикулярных линий (вертикальной и горизонтальной). Вертикальная линия п
Блокада двигательных волокон нижнечелюстного нерва
Анестезия жевательного нерва по Берше. Вкол иглы производят перпендикулярно к кожному покрову под нижний край скуловой дуги, отступив 2 см от козелка ушной раковины кпереди. Иглу продвигают гориз
Фармакокинетика местных анестетиков
Всасывание местных анестетиков в месте введения зависит от нескольких факторов, включающих дозу, место введения, присутствие сосудосуживающих агентов, таких, как адреналин, наконец, физико-химическ
Фармакодинамика местных анестетиков
Основной механизм заключается в блокаде генерации и проведения нервного импульса. Легковозбудимая мембрана аксона нерва поддерживает трансмембранный потенциал, равный от 90 до 60 мВт. В процессе во
Премедикация в стоматологии
Перед стоматологическим лечением для сохранения адаптационных механизмов и профилактики осложнений общего характера необходима медикаментозная подготовка с преимущественным воздействием на психо
Общие осложнения, возникающие при проведении анестезий
Обморок (лат. syncope — обморок) — приступ кратковременной утраты сознания, обусловленный временным нарушением мозговогокровотока.
Представляет собой внезапную поте
Асфиксия.
Различают 5 видов асфиксий: дислокационная, обтурационная, стенотичсская, клапанная, аспирационноая.
На
Местные осложнения, возникающие при проведении анестезий
Кровотечение.Из места вкола иглы в результате травмы соосуда возможно кровотечение. Для остановки кровотечения нужно туго прижать кровоточащую точку марлевым тампоном. Введение мес
Травматическая контрактура
Контракту́ра (лат. contractura сужение, сокращение, стягивание) ограничение нормальной подвижности в суставе. Это осложнение чаще возникает в результате повреждения инъекционной иглой медиал
Новости и инфо для студентов