рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Раздел Медицина
/
Основные принципы лечения воспалительных заболеваний мягких тканей челюстно-лицевой области.

Реферат Курсовая Конспект

Выберите учебное заведение

Основные принципы лечения воспалительных заболеваний мягких тканей челюстно-лицевой области.

Основные принципы лечения воспалительных заболеваний мягких тканей челюстно-лицевой области. - раздел Медицина, ОСНОВЫ СТОМАТОЛОГИИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА 1. Воздействие На Очаг Воспаления. Воспалительные Заболевания...

1. Воздействие на очаг воспаления.

Воспалительные заболевания мягких тканей ЧЛО протекают с явлениями интоксикации организма. Выраженность симптомов интоксикации, наличие отягчающей соматической и иной патологии является показанием к госпитализации ребенка. У детей младшей возрастной группы (до 5 лет) показания к госпитализации необходимо расширить. Наличие симптомов, связанных с раздражением ЦНС (судороги, менингеальные симптомы, неадекватная патологическому процессу температурная реакция, тошнота, рвота и т. д.), являются показанием к госпитализации ребенка.

В серозной стадии воспалительного процесса своевременно начатое общее и местное лечение позволяет избежать гнойной стадии воспаления. При местном лечении используется: УВЧ, электрофорез, полуспиртовые и мазевые повязки.

При гнойном воспалительном процессе необходимо экстренное хирургическое вмешательство. Оно включает вскрытие гнойного очага, гнойных затеков, иссечение некротизированных тканей, дренирование гнойного очага. При оказании хирургической помощи детям необходимо адекватное обезболивание. Удаление причинного зуба, вскрытие и дренирование неглубоко расположенных абсцессов возможно под инфильтрационной или проводниковой анестезией. Однако для осуществления хирургического вмешательства в полном объеме оптимальным является общее обезболивание, показания к которому возрастают по уменьшению возраста ребенка. Решение по определению показаний и особенностям анестезиологического пособия принимается совместно с анестезиологом-реаниматологом.

Для подавления патогенной микрофлоры местно используют препараты: йодопирон, диоксидин, р-ры хлоргекседина, хлорфилипта и т. д.

В гнойной стадии воспаления используются препараты, обладающие антибактериальными и осмотическими свойствами: «Левомиколь», «Левосин», 10% мазь мафенид-ацетата, 5% диоксидиновая и йодпироновая мази, аэрозоли – «Диоксизоль», «Сульйодовизоль».

В фазе регенерации используются индифферентные мази, не раздражающие ткани: мазь Вишневского, винилин, облепиховое масло, масло шиповника, метилурациловая мазь, желе солкосерила, аэрозоли - «Винизоль», «Олазоль», «Левовинизоль».

В фазе эпителизации используются кератопластические препараты.

Широко используются физиотерапевтические методы лечения: УВЧ, УФО, электрофорез с лекарственными препаратами, лазерная терапия (гелий-неоновый лазер «Оптодант», «Узор»), низкочастотная ультразвуковая обработка раны, магнитотерапия, гипербарическая оксигенация.

2. Воздействие на возбудителя воспалительного процесса.

Антибактериальная терапия – проводится с учетом характера и вида возбудителя, устойчивости его к антибиотикам. Методы определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам следующие: традиционные – диффузии в агар с использованием бумажных дисков, пропитанных антибиотиком; разведение в плотной питательной среде; серийные разведения в жидкой питательной среде; «ускоренные» методы определения чувствительности – кассетный микрометод; «ускоренный» метод в полужидкой среде; автоматизированные методы. Традиционные методы не позволяют в достаточно короткий срок определить чувствительность к антибиотикам, для этого необходимо не менее 7 суток. «Ускоренные» методы позволяют добиться этого в течение 1–3 суток. Однако в практической медицине (особенно на поликлиническом уровне) эти методы, как правило, невозможны, так как требуют специального оборудования. Лабораторные тесты на чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам проводятся в обязательном порядке в следующих случаях:

1) проявление септического течения заболевания;

2) затяжное течение, несмотря на проводимое лечение;

3) рецидивирующий характер заболевания.

До результатов назначают антибиотики широкого спектра действия -пенициллин, линкомицин, кефзол, ампициллин, гентамицин, оксациллин, ампиокс-натрий, эритромицин, нетромицин, цефазолин, цефалексин.

При назначении препаратов с самого начала важно учитывать этиологический фактор при различных формах гнойно-воспалительных заболеваний в челюстно-лицевой области.

3. Воздействие на макроорганизм.

Комплекс мероприятий, повышающих адаптационные возможности организма при наличии гнойно-воспалительного процесса:

1. Иммунотерапия:

- пассивная иммунизация введением антитоксичных сывороток с готовыми антителами (противодифтерийная, противостолбнячная, антистафилококковая);

- гемодиализ, гемосорбция, иммуносорбция, плазма- и лимфаферез

2. Иммунокоррекция – вмешательство в работу иммунной системы путем ее стимуляции. Для этих целей используют различные группы препаратов:

- метилурацил, нуклеинат натрия, денкарис, пентоксил, метацил.

3. Дезонтоксионная терапия:

- внутривенное введение растворов: изотонический р-р хлорида натрия, 5% р-р глюкозы, реополиглюкин, гемодез, «Дисоль», «Хлосоль».

4. Десенсибилизирующая терапия.

5. Витаминотерапия – при воспалительных процессах наблюдаются явления гиповитаминоза (недостатка витаминов С, В₁, В₂, В₆, В₁₂, РР).

6. Обезболивание и снотворное.

7. Сбалансированное питание. Обильное питье.

Развернуть

Открыть в широком формате

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

ОСНОВЫ СТОМАТОЛОГИИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА

имени профессора В Ф Войно Ясенецкого Федерального агентства... по здравоохранению и социальному развитию... Кафедра стоматологии детского возраста...

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Основные принципы лечения воспалительных заболеваний мягких тканей челюстно-лицевой области.

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

Основы стоматологии детского возраста.
Учебное пособие к практическим занятиям для аудиторной работы студентов 4 курса по специальности: Педиатрия. – Красноярск: Типография КрасГМА, 2009 - 175 с.

Постнатальный период развития зубочелюстной системы.
Беззубый рот новорожденного (0-6-8) месяцев (Рис.1) Особенности анатомии: Младенческая ретрогения (сагиттальная щель 5-6 мм, к концу периода - сагиттальная щель 3 мм

Объективное исследование.
На данном этапе должны быть исследованы все органы, входящие в зубочелюстную систему. Наиболее полное выявление объективных симптомов, детальное изучение клинической картины заболевания – основные

Гипоплазия эмали.
Порок развития, формирующийся вследствие нарушения метаболических процессов в развивающихся зубах и проявляющийся количественными и качественными изменениями эмали. При гипоплазии недоразвитие эмал

Эндемический флюороз зубов
Этиология и петогенез: Флюороз возникает в регионах с повышенным содержанием фтора в питьевой воде. Фтор вызывает разнообразные нарушения обмена веществ, одним из наиболее ранних пр

Кариес зубов.
Этиология и патогенез: Кариозный процесс характеризуется очаговой деминерализацией и разрушением твердых тканей зуба с образованием постепенно увеличивающейся кариозной полости.

Пульпит.
Пульпа зуба образуется из зубного сосочка и располагается в полости зуба. Представляет собой рыхлую соединительную ткань, состоящую из основного вещества, клеточных и волокнистых элементов, сосудов

Периодонтит.
Периодонт образуется из зубного мешочка. Это плотная соединительная ткань, состоящая из пучков коллагеновых волокон, натянутых между цементом корня зуба и костью альвеолы. Между пучками коллагеновы

Особенности строения пародонта у детей.
Десна: ярко окрашена за счет обильной васкуляризации и тонкого слоя ороговевших клеток; зернистость поверхности менее выражена из-за незначительного углубления эпителиальных сосочков; плотность сое

Этиология.
Гингивит может возникнуть вследствие бактериальной и вирусной инфекции, местной аллергической реакции, негигиенического содержания полости рта, а также в результате проявления различных диспропорци

Клиническая картина
Гингивит (Рис. 1). - воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов, протекает без нарушения целостности зубодесневого прикрепления и проявлен

Методы диагностики.
Для диагностики заболеваний краевого пародонта у детей, применяются общие и специальные методы диагностики и диагностические индексы: проба Шиллера-Писарева для определения степени распространения

Лечение гингивитов у детей.
Хронический катаральный гингивит Применяют средства противовоспалительного действия: протеолитические ферменты, мази, преимущественно глазные, содержащие антибиотики; растворы антиб

Лечение пародонтита
Этиотропная (каузальная) терапия. В пародонтологии более эффективно применение групп антибиотиков: тетракциклины; линкомицин; макролиды; фторхинолоны. Наиболее распростране

Лечение пародонтальных синдромов
Специфического лечения не существует. Консервативная терапия соматической патологии и лечение заболеваний полости рта. Удаление подвижных временных зубов перед прорезыванием постоянных. Интенсивная

Острый герпетический стоматит.
Этиология и патогенез: Иммуноинфекционное заболевание, вызываемое вирусами герпеса. Чаще болеют дети от 6 мес. до 3 лет, так как антитела полученные интерплацентарно исчезают, а сп

Ветряночный стоматит.
Этиология и патогенез: Возбудитель вирус ветряной оспы. Клиническая картина: Умеренная лихорадка, пятнисто-везикулезная сыпь на коже лица и туловища. В поло

Сифилис.
Этиология и патогенез: Возбудитель - бледная трепониема. Пути проникновения в организм: половой, контактный, гематогенный, плацентарный. Поражение плода сифилисом чаще происходит в

Туберкулезные поражения
Клиническая картина: Обыкновенная волчанка. Поражает альвеолярный отросток верхней челюсти в области фронтальных зубов, твердое и мягкое небо. Люпома с булавочную го

Рецидивирующий афтозный стоматит.
Этиология и патогенез: Хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки рта Причиной развития заболевания служит понижение иммунологической реактивности организма, нарушен

Лечение.
Острый серозный периостит. Необходимо лечение "причинного" зуба – пульпита, периодонтита или его удаление. Периостотомия может быть осуществлена при агрессивной динамике

Этиология и патогенез.
Вызывается микробными агентами (патогенные стафилококки, стрептококки, их ассоциации с анаэробами). В ряде случаев процесс может быть вызван вирусом (инфекционный мононуклеоз), специфической инфек

Абсцесс.
Ограниченный очаг скопления гноя. Может быть сформирован при расплавлении жировой клетчатки, лимфоидной и иной ткани (кровяной сгусток, ткань слюнной железы, кость). Топографо-анатомиче

Этиология.
В детском возрасте наиболее частой причиной развития флегмон является осложнение лимфаденита (аденофлегмона) и остеомиелита челюсти (остеофлегмона). Возбудителями воспалительного процесса при флегм

Одонтогенный остеомиелит челюстей.
Относится к числу наиболее тяжелых по течению одонтогенных воспалительных процессов челюстно-лицевой области. В основе острого остеомиелита лежит гнойный процесс, вызывающий рассасывание и распл

Острый одонтогенный остеомиелит челюстей.
Клиническая картина: Острое начало: гипертермия, озноб, кожные покровы бледны, общая слабость, недомогание, ребенок капризен, беспокоен, возможны судороги, рвота, нарушены функции ж

Хронический одонтогенный остеомиелит челюстей.
Этиология: Хронический одонтогенный остеомиелит челюстей чаще всего является исходом острого остеомиелита, преимущественно развивается в нижней челюсти. Но может развиваться и как п

Гематогенный остеомиелит челюстей.
У детей грудного возраста гематогенный остеомиелит возникает на 2-3-й неделе жизни. Чаще поражается верхняя челюсть: лобный отросток, скуловой отросток по следующим причинам: - на значител

Детский травматизм.
Предпосылки детского травматизма: 1. Вредные привычки (держание во рту предметов, могущих травмировать ткани). 2. Отсутствие знаний по правилам общения с животными. 3. От

Вывих зуба.
Классификация вывихов (Рис. 2): 1. Неполный: а) без смещения зуба, б) с ротацией зуба, в) со смещением: - в сторону соседнего зуба, - вестибулярн

Перелом зуба.
У детей переломы зубов возникают преимущественно в результате падения, при этом травме чаще подвергаются верхние резцы (Рис. 3). У 95-97% пострадавших перелом локализуется в области коронки зуба.

Переломы костей лицевого черепа.
Преобладают переломы нижней челюсти (Рис. 6). Большая толщина надкостницы и эластичность относительно слабоминерализованных костей обусловливают частое возникновение у детей переломов нижней челюст

Принципы лечения.
Первая помощь пострадавшему с открытым переломом нижней челюсти заключается в остановке кровотечения, борьбе с шоком, ведении противостолбнячной сыворотки. Временную иммобилизацию отломков челюстей

Ссадина.
Поверхностное повреждение кожи, чаще всего локализуется на выступающих анатомических образованиях лица – нос, лоб, подбородок, скуловая область. Клинически: мокнущая поверхность с участками точечно

Юридические аспекты.
1. Обеспечение пациента или его представителя полной информацией: - о предстоящих действиях, альтернативных вариантах решения данного вопроса, возможных последствиях и осложнениях предлага

Аномалии отдельных зубов
Аномалии формы зубов. Неправильную форму могут иметь коронка и корень зуба. Выявляются различные аномалии коронок: кубовидные, конусовидные, шиповидные, сросшиеся (комплектные центр

Аномалии зубных дуг
В трансверсальном направлении – сужение и расширение зубных дуг, В сагиттальном – увеличение и укорочение зубных дуг, В вертикальном – зубоальвеолярное укорочение и зубоальвеолярн

Аномалии окклюзии.
Дистальная окклюзия (Рис. 5): Формы дистальной окклюзии: - зубоальвеолярная, - макрогнатия верхней челюсти, - микрогнатия нижней челюсти, прогнат

Клиническое обследование.
I. Опрос. 1. Паспортная часть. 2. Жалобы, с которыми больной и его родители обратились в клинику 3. Анамнез жизни и заболевания II. Осмотр

Составить альбом по аппаратурным методам лечения.
2. Определение степени выраженности морфологических и функциональных нарушений в зубочелюстной системе и трудности их лечения. Задания на уяснение темы: