Материнская и младенческая смертность

Один из выходов из тупика – укрепление репродуктивного здоровья женщин и мужчин, снижение материнской и младенческой смертности.

Понятие «репродуктивное здоровье» получило распространение в мире в 80-х годах XX столетия. Оно тесно связано с правом женщин и мужчин на охрану здоровья в сфере репродуктивной системы, утверждением здорового образа жизни.

Репродуктивное здоровье – это состояние физического, духовного и социального благосостояния. Оно включает в себя:

· безопасное, доступное и эффективное предохранение от нежелательной беременности;

· ответственное отношение мужчин к укреплению своих репродуктивных функций, сохранение половой потенции;

· безопасную беременность и уход за женщиной-матерью до родов, в период родов и после родов;

· лечение мужского и женского бесплодия;

· лечение заболеваний репродуктивного ряда;

· профилактику и лечение заболеваний, передающихся половым путем.

Как уже отмечалось, в России действует законодательство, на основе которого формируется политика в сфере охраны здоровья населения. Обеспечение прав граждан на медицинскую помощь и лечение гарантируется Конституцией Российской Федерации. Более детально гражданские права изложены в «Основах законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан». В ст. 1 этого документа говорится: «Охрана здоровья граждан – это совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психологического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случаях утраты здоровья».

Нормы, изложенные в Основном Законе Российской Федерации и специальном своде законов, конкретизируются постановлениями Правительства России, приказами и инструкциями Министерства здравоохранения и социального развития, другими министерствами и ведомствами Российской Федерации.

Примером такого рода деятельности может служить решение Коллегии Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации «О состоянии и мерах по профилактике и снижению абортов, материнской смертности после абортов в Российской Федерации»^[209]. В нем приоритетным направлением работы самого Министерства, органов и учреждений здравоохранения субъектов РФ признана охрана репродуктивного здоровья населения, профилактика абортов и материнской смертности. Коллегия утвердила целевую программу «Охрана репродуктивного здоровья населения, профилактика абортов».

1 января 2006 года в Российской Федерации стартовал приоритетный Национальный проект «Здоровье». В его реализации можно выделить три основных направления:

· повышение приоритетности первичной медико-санитарной помощи;

· усиление профилактической направленности здравоохранения;

· расширение доступности высокотехнологичной медицинской помощи.

Вслед за этим многие субъекты Российской Федерации приняли региональные программы «Здоровое материнство и детство». Их цель – стабилизация показателей здоровья женщин и детей путем совершенствования государственной системы охраны здоровья женского и детского населения, улучшение демографической ситуации в России.

Однако уровень материнской смертности в России остается высоким.

В современной литературе к категории «материнская смертность» относятся случаи смерти женщины, обусловленной беременностью, наступившей во время или в течение 42 дней после ее завершения. Несчастные случаи или непредвиденные трагические ситуации при этом не учитываются. Материнская смертность является показателем, интегрирующим все параметры здоровья женщины репродуктивного возраста, а также уровень здравоохранения в стране и эффективность взаимодействия политических, социальных, экономических, гигиенических, экологических и других факторов.

Коэффициент материнской смертности в расчете на 100 000 живорожденных производится по формуле:

Коэффициент материнской смертности	=	Число умерших беременных (с начала беременности), рожениц и родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности	´ 100 000
Число живорожденных

В большинстве экономически развитых стран показатель материнской смертности не достигает 10. Наиболее низок он в странах, где высокий уровень экономики сочетается с эффективным решением социальных проблем, хорошо налаженной системой защиты окружающей среды, качеством оказания медицинской помощи, высокой санитарной культурой населения. К числу таких стран относятся Канада, Швеция, Бельгия, Люксембург, Швейцария, Дания, Исландия, Израиль. В богатых странах Персидского залива, где наряду с развитой экономикой имеется мощная социальная поддержка населения (Объединенные Арабские Эмираты, Катар, Йемен, Оман), показатель материнской смертности колеблется в диапазоне от 4 до 12. В абсолютном большинстве высокоразвитых странах мира структура причин материнской смертности идентична: легочные эмболии, гипертензивные состояния у беременных, внематочная беременность. В развивающихся странах в общей структуре причин материнской смертности «господствуют» кровотечения и сепсисы, смерть от которых наступает в 85–90 случаях из 100.

Кроме коэффициента материнской смертности существует еще один показатель, оценивающий вероятность гибели женщины от причин, связанных с выполнением репродуктивной функции в течение ее жизни. Это так называемый «риск материнской смерти в течение жизни».

Риск умереть, связанный с беременностью, достаточно велик. За счастье стать матерью женщине приходится рисковать жизнью. Статистика свидетельствует, что сейчас на 3000 родов приходится 50 материнских смертей. То есть коэффициент риска – 1 : 60.

Как и «коэффициент материнской смертности», показатель «риска материнской смерти в течение жизни» колеблется в зависимости от детерминирующих факторов: в среднем от 1 : 1800 в высокоразвитых странах (наилучшие показатели: Испания – 1 : 9200; Щвейцария – 1 : 8700; Канада – 1 : 7700; Кипр – 1 : 6900; Швеция – 1 : 6000; Дания – 1 : 5800; Австрия, Греция – 1 : 5600; Италия – 1 : 5300; Бельгия – 1 : 5200; Великобритания – 1 : 5100) до 50 – в низкоразвитых регионах (Сьерра-Леоне, Сомали, Гвинея, Афганистан – 1 : 7). В России этот показатель, по подсчетам И.Н. Костина^[210], составляет около 1 : 750.

В официальной статистике коэффициент материнской смертности выглядит так (см. табл. 89)^[211].

Таблица 89

Годы	Все население	Городское население	Сельское население
всего, человек	на 100 000 родившихся живыми	всего, человек	на 100 000 родившихся живыми	всего, человек	на 100 000 родившихся живыми
		105,6		94,7		124,6
		68,0		62,2		81,4
		47,4		44,2		54,8
		53,3		49,4		61,8
		39,7		34,6		51,6
		36,5		32,3		46,7
		33,6		30,0		42,6
		31,9		27,0		44,5
		23,4		22,5		25,7
		25,4		23,0		31,4
		23,7		19,4		33,8
		22,0		17,8		31,5
		20,7		20,6		20,8

Нетрудно заметить, что особенно значительным было уменьшение материнской смертности в период с 1970 по 1991 год, когда этот демографический показатель снизился более чем в 2 раза.

В 90-х годах прошлого века материнская смертность фиксировалась на уровне от 47,4 до 39,7 на 100 000 родившихся живыми.

Незначительное сокращение материнской смертности происходило в 2001–2005 годах. В дальнейшем ситуация стала улучшаться. Тем не менее, в сравнении с другими странами она производит шокирующее впечатление. Так, в расчете на 100 000 живорождений в странах Европы приходится 5,7 материнских смертей (в том числе в Швейцарии – 1,3, в Финляндии – 1,7), в России – 20,9. По этому трагическому показателю рядом с Россией расположились Армения, Румыния, Молдова, Грузия (все – ниже), а выше – только Латвия. По сравнению с 1994 годом уровень материнской смертности снизился в 2,2 раза (с 52,3 до 20,9), но остается практически неизменным на протяжении последних семь лет. В восьми случаях из десяти смерть матери наступала по причине кровотечений и сепсиса, низкого уровня медицинской помощи. Все это – акушерский фактор материнской гибели.

Серьезной проблемой остается младенческая смертность.

В начале XX века Россия относилась к числу стран с крайне высокой смертностью детей до 1 года (младенческой смертностью). В 1901 году доля умерших в этом возрасте составляла 40,5 процента. К концу первого десятилетия она стала медленно снижаться и к 1910 году снизилась до 38 процентов. В этот период российские данные превышали соответствующие показатели в развитых странах в 1,5–3 раза. В 1901 году коэффициент младенческой смертности в России равнялся 298,8 на 1000 , в то время как в Норвегии – 93 на 1000^[212] родившихся детей.

В первом десятилетии XX века коэффициент младенческой смертности последовательно снижался и достиг 259,6 на 1000 в 1909 году. В годы Первой мировой и Гражданской войн он значительно вырос. В динамике младенческой смертности в Европе в начале XX века выделяется несколько этапов^[213]. С начала века и до 1910 года – период снижения с различными темпами уровня смертности детей в возрасте до 1 года; период подъемов и снижения уровней младенческой смертности под влиянием Первой мировой войны заканчивается в 1919 году резким понижением этих показателей; напомним, к 1917 году она достигла 205 на 1000. Начиная с 1920 года идет восстановление процесса снижения младенческой смертности.

Индустриализация и коллективизация сельского хозяйства спровоцировали рост уровня младенческой смертности. Своего пика он достиг в самом голодном 1933 году (295,1 на 1000). К концу 30-х годов уровень младенческой смертности в России стал снижаться. Главная причина – улучшение системы охраны материнства и детства, рост санитарной грамотности населения, улучшение качества медицинской помощи.

Для промышленно развитых стран и стран Европы эти два десятилетия были в целом годами снижения уровня младенческой смертности. В Австрии он снизился в 2,1 раза, в Нидерландах – 2,2, Швейцарии – 2, США – в 1,8 раза, в других странах снижение уровня менее заметно – в Болгарии – на 5 процентов, Ирландии – 18, Испании – 17, Румынии – на 26 процентов.

Новое принципиальное снижение младенческой смертности в России произошло к концу Второй мировой войны в результате действия ряда факторов. В основном – это внедрение в медицинскую практику антибиотиков и сульфаниламидов, что привело к сокращению младенческой смертности от болезней органов дыхания, большинства инфекционных болезней в совокупности с реализацией мер, направленных на восстановление и улучшение системы обслуживания матери и ребенка. В 1946 году уровень младенческой смертности в России достиг 92 процентов, что на 74 процента ниже, чем в 1940 году^[214].

К концу 1950-х годов младенческая смертность снизилась почти в 3 раза по сравнению с послевоенным уровнем, в основном за счет причин смерти экзогенного характера. Исключение составлял только 1947 год, когда в результате голода младенческая смертность в стране резко выросла. Далее до начала 70-х годов ее снижение происходило довольно быстрыми темпами, и Россия по этому показателю сблизилась с частью стран ЕС.

Общее снижение происходило в основном за счет эффективного лечения болезней экзогенного характера – инфекционные, паразитарные, органов дыхания, и эндогенного характера – болезни системы кровообращения, врожденные аномалии, состояния, возникающие в перинатальный период.

Таблица 90

Младенческая смертность^[215]

Годы	Все население	Городское население	Сельское население
всего, человек	на 1000 родившихся живыми	всего, человек	на 1000 родившихся живыми	всего, человек	на 1000 родившихся живыми
		88,4		100,9		79,3
		36,6		34,9		38,1
		23,0		22,1		24,5
		22,1		21,2		24,0
		17,4		17,0		18,3
		18,1		17,4		19,8
		15,3		14,7		16,8
		14,6		14,0		16,2
		13,3		12,7		14,9
		12,4		11,7		13,9
		11,6		10,8		13,4
		11,0		10,3		12,7
		10,2		9,4		12,1
		9,4		8,6		11,2
		8,5		7,8		10,1

Особенно результативными оказались меры по снижению уровня младенческой смертности в период с 1950 по 1990 год, когда этот показатель уменьшился в 5 раз. В течение следующих пяти лет (1991–1995 гг.) смертность вновь выросла с 17,4 до 18,1, а затем стабилизировалась, и с 2000 года стала снижаться (см. табл. 90). В 2009 году она составила 8,2, в том числе: по Центральному федеральному округу – 7,4; Северо-Западному – 5,9; Южному – 7,6; Северо-Кавказскому – 13,0; Приволжскому – 7,1; Уральскому – 7,5; Сибирскому – 9,1; Дальневосточному округу – 10,9. В 2010 году наметившаяся позитивная тенденция сохранилась.

Таким образом, за последние 100 лет развития младенческая смертность в России снизилась почти в 20 раз, но все-таки остается одной из самых высоких в Европе.

При уровне младенческой смертности (8,5 на 1000 родившихся живыми) Россия в 2008 году значительно, в 3–4 раза, отставала от европейских стран, включая тех, кто ранее входил в число стран СЭВ. Россию по младенческой смертности опережают только Молдавия и Румыния (см. диаграмму 16).

Диаграмма 16

 

Многие страны еще 30 лет назад имели более высокие показатели (Греция, Италия, Польша, Болгария и др.), а в 2010 году они существенно снизились по сравнению с Россией. В Португалии, например, младенческая смертность в 1960 году вдвое превосходила российскую, и сейчас тоже вдвое, но не опережает, а отстает от России.

Разгадать этот феномен несложно: он коренится как в системе российского здравоохранения, так и культуре поведения отцов и матерей.

Безусловно, Правительство России не бездействует. Во всех субъектах Российской Федерации созданы структуры, ответственные за семейную политику, разработаны долгосрочные программы, налажено взаимодействие с институтами гражданского общества, заметно увеличен объем социальной помощи, оказываемой российским семьям.

И тем не менее существенных сдвигов в улучшении репродуктивного здоровья мужчин и женщин не произошло, а сдвиги в рождаемости, зафиксированные в 2009 году, объясняются прежде всего вступлением в репродуктивный возраст тех, кто появился на свет Божий в благоприятные с демографической точки зрения 1985–1987 годы.

Для решения стратегической задачи государства – повышения рождаемости – необходимы совместные усилия государства и гражданского общества.

При этом нужно понимать, что административно-бюрократическими, репрессивными мерами, запретами нельзя достичь необходимого результата. Бороться со злом XXI века, коим являются аборты, можно только предлагая альтернативу, что продемонстрировала, например, Международная конференция «Проблемы аборта», прошедшая 28–29 марта 2009 года в Амстердаме. Конференция имела огромное значение, так как продемонстрировала мнение сторонников репродуктивного выбора человека, что не всегда совпадает с ортодоксальными позициями, высказывающимися в современном мире. На примере Польши, где Глава 4. Аборты, материнская и младенческая смертность с 1993 года действует закон, запрещающий аборты, убедительно показано, что эта мера не приводит к положительным результатам и не ведет к сокращению числа абортов. На Конференции активно звучал и был поддержан голос женщин, выступающих за право репродуктивного выбора. Настоящая Конференция стала одной из первых, где поставлен вопрос об участии мужчин в планировании семьи, профилактике абортов. В частности, приведены данные о том, что в 22 случаях из 100 причиной принятия женщиной решения об аборте становится безответственность мужчин. На Конференции приняли Амстердамскую декларацию. В ней подчеркивается важность устранения законодательных барьеров в обеспечении права женщин на безопасный аборт, активизации работы с политическими лидерами и правительствами, ответственными за обеспечение условий и возможностей для предоставления женщинам права на репродуктивный выбор.

Разумеется, это право нельзя абсолютизировать, а сам аборт – «выставлять» в романтической и привлекательной рамке. С этим правом нужно считаться, но необходимо и ответственное просвещение населения о том, к чему приводят аборты и каково их влияние не только на женщину, мужчину, но и на будущее нации.

С этой точки зрения особое значение имеет молодежная и семейная политика, возрождение традиционных семейных ценностей, основанных на любви, взаимоуважении, партнерстве супругов, почитании старших и уважении детей.

На протяжении длительного времени в Российской Федерации наблюдается тенденция снижения значения семьи в жизни наших современников. Достаточно сказать, что в России на 1000 браков в среднем приходится около 700 разводов. Две трети браков распадается. Почти 10 процентов семей не состоят в зарегистрированном браке. И как следствие возникает целый ряд социальных проблем, главные среди которых – демографический кризис, рост детской беспризорности и сиротства, духовное оскудение людей. Сегодня стране нужна социальная политика, которая высоко ценит семейную жизнь, создает возможности семьям иметь детей, решает проблемы последствий распада семьи и, главное, близка гражданам, их жизни и желаниям.

Основы системной семейной политики заложены в период проведения Года семьи в России. К сожалению, накопленный опыт не был обобщен, а передовая практика регионов не стала достоянием всей страны. Более того, многие идеи были девальвированы издевательскими телепередачами типа «Культурной революции», где компания М.Е. Швыдкого ёрничала на тему «У российской семьи нет будущего», «Патриотизм – последнее прибежище для негодяев». «Смазаны» были и все установки Года семьи в России в программе, большинство участников которой и свои семьи не сохранили, и многие другие разрушили. Такими акциями порождается недоверие населения к правительственной политике.

Важнейшей задачей государства является и улучшение социально-экономических условий жизнедеятельности молодых семей, повышение пособий при рождении и воспитании ребенка, создание для молодых семей льготных условий для решения жилищных проблем. Необходим механизм экономического стимулирования создания многодетных семей. Нужно сделать налоговые послабления работникам, имеющим детей. Без комплексного решения этой проблемы трудно будет решить демографическую проблему в целом, ибо детей нужно не только кормить, одевать, воспитывать, но и обучать, что в современных условиях реалий становится затратным, а, значит, подчас и недоступным. Все общество должно осознать, что социальные расходы на семью – это наиболее продуктивные инвестиции.

Необходима грамотная пропаганда духовно-нравственных ценностей, что всегда занимало особое место в мировоззрении и образе жизни россиянина, независимо от его национальной или религиозной принадлежности. Эту проблему необходимо решать совместно с православием, исламом, иудаизмом, буддизмом – традиционными конфессиями, исторически развивающимися на территории государства Российского, ибо семья, семейные ценности являются важнейшими традициями в каждой из них, составляют основу жизнедеятельности человека.

Важное значение имеет как социальное просвещение, так и ограничение пропаганды абортов. В настоящее время реклама «безопасных в любом возрасте абортов», возможность их проведения «в любое время дня и ночи за один час», длинный перечень клиник, оказывающих такие услуги, занимает колоссальное рекламное пространство.

Лишь в конце 2009 года (17 декабря) Совет Федерации Федерального Собрания Российской Федерации одобрил поправки в Закон «О рекламе», которые значительно ограничивают пропаганду искусственного прерывания беременности. Они призваны оградить от подобного рода объявлений прежде всего несовершеннолетних. В частности, запрещается распространение рекламы клиник, специализирующихся на абортах, в теле- и радиопрограммах, при кино- и видеообслуживании, в транспорте, на первой и последней полосах газет, первой и последней страницах и обложках журналов, в предназначенных для несовершеннолетних печатных, аудио- и видеоизданиях, в детских образовательных, оздоровительных физкультурных учреждениях.

За нарушение требований предусмотрены штрафы от 2 до 2,5 тысячи рублей гражданам, должностным лицам – от 4 тысяч до 30 тысяч, юридическим лицам – до 500 тысяч рублей.

Принятые ограничения – долгожданные и чрезвычайно важные не только для здоровья женщин, но и для улучшения всей демографической ситуации в стране. Сегодня государство создало социально-экономическую основу, позволяющую приступить к решению стратегически важной демографической проблемы, но для достижения цели нужно совершенствовать и улучшать существующую базу.

Это относится прежде всего к выплатам по рождению и уходу за ребенком. В настоящее время родители получают единовременное пособие по рождению ребенка. Кроме того, беременные и молодые мамы получают:

– пособие, которое выплачивается за период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 календарных дней до родов, в случае многоплодной беременности – 84 календарных дня;

– единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности (до 12 недель) в размере 300 рублей;

– ежемесячное пособие на период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет в размере не менее 1873,1 рубля – на первого ребенка, 3746,2 рубля – на второго и последующих. При этом максимальный размер пособия не может превышать – 7492,4 рубля^[216].

– пособие по рождению второго ребенка (с января 2007 г. женщине, родившей второго ребенка, государство обеспечивает первичный базовый капитал, который она может потратить либо на покупку жилья, либо на образование ребенка, либо инвестирует в накопительную часть своей собственной пенсии), которое она получает с января 2010 года^[217].

Особую роль в повышении рождаемости могло бы сыграть российское законодательство.

Конституционные нормы, регламентирующие права человека, соответствуют курсу России на формирование гражданского общества и построение социального государства. Стремление политической элиты страны быть бoльшими европейцами, чем это позволяет реальное состояние российских нравов, воплотилось в романтических нормах законодательства. Примером тому служит не только отмена в «бандитской» России смертной казни, но и поэтизация прав женщины на умерщвление невинного существа. Российское законодательство стоит на стороне совокупляющихся и не защищает жертвы порочных связей. В частности, в российском Законе «Об охране здоровья» говорится: «Каждая женщина имеет право самостоятельно решать вопрос о материнстве. Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при сроке беременности до 12 недель, по социальным показаниям – при сроке беременности до 22 недель, а при наличии медицинских показаний и согласии женщины – независимо от срока беременности.

Искусственное прерывание беременности проводится в рамках программ обязательного медицинского страхования в учреждениях, получивших лицензию на указанный вид деятельности врачами, имеющими специальную подготовку.

Перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности определяется Министерством здравоохранения Российской Федерации, а перечень социальных показаний – положением, утверждаемым Правительством Российской Федерации.

Незаконное проведение искусственного прерывания беременности влечет за собой уголовную ответственность, установленную законодательством Российской Федерации».

Во многих странах аборты разрешаются с перечислением целого ряда условий и квалифицируются как зло.

Российское законодательство в этом отношении не только самое либеральное. Оно, во-первых, делает соучастниками детоубийства все общество, всех налогоплательщиков; во-вторых, тональностью изложения юридических норм фактически пропагандирует аборт, связывая его с правом женщины на материнство или отказом от него. Между тем аборт – не личное право беременной женщины. Закон игнорирует и такие выводы из истории развития цивилизации, как медицинские последствия аборта для самой женщины, так и демографические – для общества, населения страны.

В российском законодательстве не определен и статус эмбриона, что позволяет рассматривать его как сгусток клеток. В Китае и некоторых других странах возраст человека определяется не датой рождения, а временем зачатия. В России живое существо бесправно. В период внутриутробного развития, то есть на эмбриональной стадии, ребенку при необходимости оказывается медицинская помощь. Он получает ее как пациент, но по Закону такой пациент не является личностью. У этого правового вакуума есть и еще одна, крайне выгодная для дельцов от медицины, сторона – использование полученного в ходе аборта «материала» в любых целях.

К сожалению, пробелы в законодательстве открывают дорогу криминалитету. Технология изготовления из эмбрионов различного рода «эликсиров молодости» преступным миром хорошо освоена и чрезвычайно распространена.

Путь создания подобных «эликсиров» пролегает через масштабное использование эмбрионов как на стадии опытов, так и в обширной сфере применения технологий «омоложения» с использованием той великой жизненной силы, которую сохраняют эмбрионы даже после умерщвления и расчленения.

Еще в 1990 году Европейский парламент разбирал жалобу Гондураса на американских бизнесменов, скупавших детей на «запчасти».

От современных СМИ не удалось скрыть и то, что в нищем молдавском селе жители продавали свои органы и жили за счет такого личного товара, как почки, глаза, кожа, а из Риги в Германию ежегодно продается около 500 килограммов человеческих органов.

От «Агента национальной безопасности» страна знает, как преступники в белых халатах используют бездомных бродяг, бомжей, беспризорных детей для торговли их органами, в том числе сердцами, почками, глазами, печенью и т.д. 9 июля 2010 года фильмофонд на эту тему пополнился двумя серями киноэпопеи с Леонидом Каневским в главной роли.

В России преступный «рынок» бурными темпами развивался в 90-е годы и процветает сейчас. Омерзительно приводить на этот счет какие-то факты, но без них нельзя сформировать отвращение к тому, что в уголовном бизнесе на все есть цены. Специалисты знают, что в России детский костный мозг стоит 23 миллиона долларов, легкое – 116 000 долларов, почка – 91 000 долларов, сердце – 57 000 долларов^[218].

Москва сейчас располагает самым крупным в мире банком эмбрионов. В столице имеется 18 специальных клиник и 8 научно-исследовательских институтов. Благодаря достижениям науки на отечественный рынок в изобилии выбрасываются самые разнообразные изделия из человеческой плоти^[218].

А что же российское законодательство? Оно не рассчитано на сбережение народонаселения, сохранение репродуктивного потенциала и увеличение рождаемости. Оно не защищает женщину от принуждения к прерыванию беременности, не возлагает на медицинские учреждения никаких обязательств по профилактике детоубийства. Более того, независимо от своих убеждений в совершении убийства по должности обязан принимать участие врач. Верхом правительственного цинизма является расхождение между публичным признанием вреда, причиняемого женщине и обществу абортами, и реальной практикой содействия тому, что «абортизация» населения при попустительстве всех ветвей власти и «правозащитников» превратилась в масштабный и сверхдоходный бизнес.

Этому в значительной степени способствует пренатальная диагностика. В поисках различных и большей частью мнимых отклонений от нормального эмбрионального развития женщину убеждают в необходимости аборта с одной единственной целью: получить дорогостоящий товар для криминальной медицины, так называемой «фетальной терапии».

Очевидно, даже в богатейшем русском языке не найти большего уродства, чем восприятие аборта как средства профилактики заболевания. И мечи, и топоры, и гильотины отрубают головы, но не являются лекарствами от головной боли. И врач, рекомендующий не лечить человека на эмбриональной стадии заболевания, а делать аборт, ничем не отличается от палача.

Важным рычагом для сохранности семьи и семейных ценностей могли бы стать средства массовой информации. Для этого, наконец-то, необходимо запретить теле- и радиопередачи, способствующие пропаганде насилия, ненависти, растления молодежи, насаждению не свойственных для России духовно-нравственных принципов.

Хороший результат могло бы дать создание телепередачи, героями которой должны стать семейные пары, которые имеют огромный опыт семейной жизни. В рамках передачи могли бы проходить беседы психологов, педагогов, медиков, способствующих преодолению и решению сложных семейных проблем. Нужен комплексный подход к решению данной проблемы.

В связи с тем, что Интернет становится мощным фактором воздействия, особенно на молодое поколение, следует использовать и этот важнейший информационный ресурс, создавая сайты, способствующие пропаганде здорового образа жизни. Необходимо сделать так, чтобы входящему на сайт «выскакивали» не объявления, предлагающие быстро и качественно за определенную сумму сделать аборт, а реклама, свидетельствующая о счастье иметь здорового, умного и красивого ребенка, сплоченную, счастливую семью.

В высших учебных заведениях следует, на мой взгляд, ввести предмет «Семьеведение». Его цель – пропаганда семейных ценностей и подготовка юношей и девушек к семейной жизни. Для этого можно использовать опыт работы «Семейной гостиной» Российского государственного социального университета (РГСУ), где проводятся беседы с молодежью на тему «Семья», «Семейные отношения», «Семейные ценности», проходят тренинги, семинары, встречи со специалистами, интересными людьми.

В вузах необходимо поддерживать студентов, решивших создать семью. Так, в РГСУ существует пятилетняя традиция: студенты, вступающие в брак, которые хорошо учатся и ведут активную жизнь в Университете, получают материальную помощь в размере до 100 000 рублей, а за рождение первенца в студенческой семье – до 300 000 рублей.

Следует подумать о введении предмета «Семьеведение», обеспеченного современной учебно-методической поддержкой, и в средней школе, что могло бы дать хороший образовательный и воспитательный результат для подрастающего поколения.

Для пропаганды здорового образа жизни необходимо привлекать деятелей культуры, работающих в разных жанрах искусства. Сегодня как никогда нужны кинокартины, драматические и музыкальные спектакли, художественная литература, соответствующие духу молодежи, которые пропагандировали бы семейные ценности, здоровых и любимых детей.

Становится хорошей традицией ежегодное проведение замечательного и светлого праздника «Дня семьи, любви и верности», посвященного памяти святых Петра и Февронии – российским покровителям семьи и брака, проходящего по инициативе С.В. Медведевой. Российский государственный социальный университет и Национальный общественный комитет (НОК) «Российская семья» участвуют в этом празднике, начиная с 2005 года. Нами учреждена Памятная медаль «Российские покровители семьи и брака святые Петр и Феврония», которой награждаются граждане, семьи и организации за вклад в укрепление института семьи.

Для утверждения здорового образа жизни, семейных ценностей необходимо продолжить практику проведения конгрессов, конференций, «круглых столов», на которых анализируются жизненно важные проблемы и предлагаются конкретные пути их решения. Такой опыт имеется в Российском государственном социальном университете. Так, 14–15 мая 2009 года был организован и проведен VI Международный конгресс «Российская семья» на тему: «Духовно-нравственное воспитание молодежи: национальные семейные традиции». Заседания Конгресса прошли в Москве, на базе РГСУ, в Рязани и в селе Константиново, на родине великого русского поэта С.А. Есенина. VII Международный конгресс прошел в Курске в марте 2010 года и был посвящен вопросам семейной педагогики. В конгрессах приняли участие представители законодательной, исполнительной ветвей власти, общественность, молодежь. Главной темой мероприятий стало обсуждение важнейшей стратегической задачи государства – духовно-нравственное воспитание молодежи.

Ныне в Российской Федерации созданы предпосылки для возрождения и развития традиционных ценностей, важнейшими из которых является семья, дети. Для реализации главных демографических задач необходимо соединение усилий государства, общества, человека. Сегодня от каждого зависит, как звонко на нашей земле будут звучать детские голоса. Хочется верить, что ромашка с ее белыми нежными лепестками, ставшая символом праздника «Дня семьи, любви и верности» станет и символом сплоченной, крепкой, многодетной российской семьи.

Уменьшение количества абортов, снижение материнской и младенческой смертности – главный источник возможного демографического благополучия страны, достижение которого не требует колоссальных финансовых затрат и продолжительного развития экономики страны по восходящей траектории.

Минимальный эффект от сокращения числа абортов и снижения материнской и младенческой смертности хотя бы вдвое – ежегодное увеличение численности населения России на 2 миллиона человек.