Концепция лурии о 3х блоках, 2й блок

Второй функциональный блок.

Блок приема, переработки и хранения информации.

Структуры: средние и задние конвекситальные (корковые) отделы, включают в себя затылочные, теменные, височные отделы. Это кора и принадлежащее ей белое вещество.

Он включает корковые концы слухового, зрительного и тактильного анализатора, причем у каждого есть свое место. Особенность этого блока: огромное количество специфических нервных элементов (много нервных клеток, специализируются на анализе самой разной информации).

Основные принципы строения:

2. Периферические отделы (рецепторы) и центральные отделы (то, что названо выше), т.е. кончик пальца - проводящие пути – ГМ. Есть проводящие пути и есть много переключающих нейронов.

3. Есть первичные, вторичные и третичные поля.

Первичные – тонкие, подробный анализ поступающих стимулов, происходит дробление поступающего сигнала, настройка анализаторов. Н-р: одевание очков, если сигнал очков слабый.

Вторичные (гностические поля, обеспечивающие восприятие) – область переключения, перекодировки, отсюда начинаются проводящие пути через корковые структуры, синтез того, что анализируют первичные поля. Т.к. происходит объединение между различными анализаторами по ассоциативному принципу.

Третичные поля – зоны перекрытия корковых отделов анализаторов. Находится между затылочной, вилочной и постцентральной областью.

Обычно их называют нижней ассоциативной зоной (ТПО). Она осуществляет синтез синтезов: объединение сигналов из различных анализаторов.

Эту зону Лурия называл «человеческой зоной». Она обеспечивает переработку информации на символическом уровне, перекодировку информации в надмодальные формы (т.е. теряют количество модальности). Это и есть возможность формирования опыт.

4. закон сомкнутых оптических проекций и существующих связанных с ним принципом функциональной организации мозга (т.е. где больший рецептор – больше представительство в коре ГМ). Это называется осуществлением тонкой ориентировки.

5. Принцип прогрессивной латерализации ВПФ, т.е принцип преимущественной связи определенных психических процессов связаны преимущественно с левым или правым полушарием ГМ. Этот принцип в максимальной степени больше всего представлен в работе третичных полей мозга.

Функции:

· Прием, переработка и хранение информации.

Факторы:

· Модально-специфический анализ и синтез

· пространственный анализ и синтез (с учетом квазипространства)

Основные нарушения 3 «А»

· агнозии

· апроксии

· афазия

Построен по принципу неспецифической нервной сети. Расположен в наружных отделах новой коры, занимает ее задние отделы, также включает аппараты зрительной, слуховой и общечувствительной областей. Обладает высокой модальной специфичностью.

Аппараты этого блока имеют иерархическое строение, причем первичные поля дробят информацию на мельчайшие части, вторичные обеспечивают кодирование этих частей, а третичные обеспечивают совместную работу различных анализаторов и выработку надмодальных схем, лежащих в основе комплексных форм познавательной деятельности.

Структуры данного блока подчиняются следующим законам:

1. Закон иерархического строения корковых зон
2. Закон убывающей специфичности иерархически построенных зон
3. Закон прогрессивной латерализации функций.

2) «схема тела». Мозговая организация. Соматоагнозии.

Схема тела — сложный, обобщенный образ собственного тела, расположения его частей в трехмерном пространстве и по отношению друг к другу. Этот образ возникает в головном мозге человека на основе восприятия кинестетических, болевых, тактильных, вестибулярных, зрительных, слуховых и других афферентных раздражений в сопоставлении со следами прошлого чувственного опыта.

Схема тела является необходимым звеном в осуществлении любого движения, изменения позы, походки, тк. во всех этих случаях необходимы ощущения начального положения тела и его частей и учет потока обратной афферентации при их изменении. Особое значение имеет С. т. для регуляции позы и движений в условиях невесомости.

При патологии расстройства Схемы тела проявляются искаженным восприятием собственного тела и его частей. К нарушениям С. т. относятся различные виды неузнавания частей тела, их состояния и положения.

Расстройства С. т. часто развиваются одновременно с явлениями дереализации и деперсонализации при эпилепсии, шизофрении, в структуре фаз (приступов) циркулярной болезни. Возникают патологические ощущения изменения величины и формы тела (аутометаморфопсия): в одних случаях наблюдается ощущение тотального увеличения или уменьшения объема или массы тела (тотальная аутометаморфопсия), в других — появляется чувство увеличения отдельных частей тела, например верхних или нижних конечностей, головы (парциальная аутометаморфопсия). Ощущение увеличения или уменьшения величины тела или его частей исчезает при зрительном контроле. Появление расстройств Схемы тела нередко сопровождается развитием чувства страха, тревоги.

Соматоагнозия. Верхняя теменная кора правого полушария. Нарушение схемы тела (утрата способности узнавать части собственного тела). Пространство узнавания частей тела и их соотношение. Грубые нарушения: не может понять в какой позе он находится. Не может показать части лица. Нарушение ориентации. Левостороннее игнорирование. Ложные соматические образы (чужая рука, большая голова). Не используют левую руку в действиях. Если сказать про левую руку, он будет ее использовать. При Антона-Бабинского синдроме анозогнозии (от греч. а - частица отрицания, nosos - болезнь, gnosis - знание, познание) пациент теряет способность осознавать факт левостороннего паралича - гемисоматогнозия (от греч. hemi - полу-, относящийся к одной половине + соматогнозия). Расстройство описано Г. Антоном (1899) и Д. Бабинским (1914). При этом анозогнозия касается не только паралича, но также центральной глухоты и слепоты, одновременно могут быть галлюцинации (ощущение телесного двойника) и вымыслы, последние носят компенсаторный характер. Очаг поражение локализован в правой гемисфере. Пациенты могут осознавать факт паралича, но не придавать ему серьёзного значения - анозодиафория (от греч. анозо + dia - через, раз..., phero - переношу). Мнимое ощущение дополнительной (ых) части (тей) тела (рук , ног и др.) обозначают термином полипсевдомелия парестетическая Бехтерева - Останкова (1904). Полипсевдомелия (от греч. poly - много, многое; pseudos - ложь, melos - часть тела, конечность), парестетическая (от греч. pare - около, рядом; aisthesis - ощущение, чувство). Соматоагнозия наблюдается при поражении коры теменной доли (поля 30 и 40) обычно в правом полушарии. При локализации очага в аналогичной зоне левой гемисферы соматоагнозия встречается в 7 раз реже. Эга патология может быть признаком органического поражения таламотеменной системы (опухоль, инсульт, контузионный очаг и т.п.), при этом обычно сочетается с гемипарезом, тяжелым общим состоянием. Соматоагнозия может быть и одним из проявлений дереализации и деперсонализации при эпилепсии, шизофрении и пр.