Вегетативно - сосудистая дистония

Вегетативно - сосудистая дистония. Вегетативно- сосудистая дистония. При вегетотивно - сосудистой дистониии ВСД впервую очередь как наиболее лабильная иранимая страдает сердечно - сосудистая система.Клиническая картина нарушений сердцебиение, боли влевойполовине грудной клетки, астения, раздражительность, инверсиясна, головные боли, головокружение, парестезии в конеч-ностях.Одновременно могут быть вегетативные кожные расстройства,дискинетическийсиндром со стороны желудочно - кишечного трактаинарушение терморегуляции.

Объективнымисимптомами ВСД являются лабильность пульса тахикардияпри незначительной физической нагрузке , тенденция кповышению гипертонический тип или понижению гипотоническийтип артериального давления, лабильность вазомоторов стойкийкрасныйили, наоборот, белый демографизм, резко положительныеилиинверсивные ортоклиностатические пробы , холодные кисти,стопы.Кроме того, может наблюдаться так называемый респи-раторныйсиндром , который заключается в ощущении дыхатель-ногокорсета , одышке, поверхностном дыхании с ограничениемвдоха.Гипертонический тип ВСД характеризуется подъемом арте-риальногодавления до 140 90 - 170 95 мм. рт. ст. и нредко выражает-сяпароксизмальной тахикардией, преобладанием симпатоадренало-выхреакций, а гипотонический тип вегетативно - сосудистой илинейроциркуляторной дистонии - снижением артериального давлениядо100 50 - 90 45 мм.рт.ст. с преобладанием вагоинсулярных реакций. Клиническую картину ВСД дополняют быстраяутомляемость,снижениеработоспособ ности, обморочные состояния и наличие в патогенетическоммеханизме ВСД - это избыточное образованиекатехоламинови молочной кислоты.

Накопление последней играет большую роль в кардальномсиндроме вегетативно - сосудистыхпароксизмов.

Считается более правомерным рассматривать ВСДв рамках не столько самомтоятельной формы, сколько синдрома, а факторы,вызывающиеэто заболевание, группировать следующим образом конституциональнаяприрода, эндокринные перестройки организма,первичноепоражение висцеральных органов, первичные заболеванияпериферическихэндокринных желез, аллергия, органическое пораже-ниебольшого мозга, неврозы.

Синдром ВСД конституциональной природы -проявляется в раннемдетскомвозрасте и характеризуется нестойкостью вегетативных пара-метров.Отмечается быстрая смена окраски кожи, потливость, колеба-ниячастоты сердечных сокращений, артериального давления, боли идискинезиижелудочно - кишечного тракта, склонность к субфебрилитету, тошнота, плохаяпереносимость физического и умственного напряжения, метеотропность.

Нередко этирасстройстваносятсемейно - наследственный характер.К синдрому ВСД, возникающнму на фонеэндокринных перестроек организмав пубертатном периоде, относится недостаточное вегетативное обеспечение типичные проявления синдрома - это вегетативные нарушениянафоне легких или выраженных эндокринных расстройств . Синдром ВСД при органическом пораженииголовного мозга - любую форму церебральнойпатологии сопровождают вегетативные нарушения.

Наиболее выраженыони при поражении глубинных структур ствола, гипоталамуса илимбическогомозга. При заинтересованности каудальных отделов мозгового стволачасто определяются вегетативно - вестибулярные кризы, которые начинаютсяс головокружения, и в самом пароксизме преобладают вагоинсуляр-ныепроявления.В случае патологии структур промежуточного мозга, которыенаходятсяв топографической близости и в тесной функциональной связи сгипоталамусом,основные синдромы следующие нейроэндокринные исключаяпервичноепоражение периферических желез внутренней секреции , мотивацион-ные голод, жажда, либидо , нарушение терморегуляции, патологическая сонливостьпароксизмального характера, вегетативно - сосудистые кризы чащесимпатоадреналовые .Поражение лимбического мозга внутренний отдел височ-нойдоли проявляется прежде всего синдром височной эпилепсии.

Однако нередко ВСД выступает не в качествесиндрома, а как самостоятельнаянозологическая форма с разнообразнымиособенностями течения.В отличие отсиндромаэта форма не имеет связи с этиотропными факторами и ее развитию вбольшейстепени способствует врожденная неполноценность ВНС. Во многихслучаяхвыявляется несколько факторов одни из них - предрасполагающие,другие- реализующие болезнь.

Клиноческие симптомы заболевания резнообразны,характеризуются преобладанием субъективных проявлений надобъективными.Отсутствуют органические изменения со стороны всех системорганизма висцеральной, сердечной, нервной, эндокринной и т.д. Между темявноопределяются функциональные нарушения, особенно со стороны сердечно-сосудистойи вегетативной нервной систем, наиболее четко выраженные в период пароксизмов.

Классификация нейроциркулярной дистонии 1 .Этиология - Идиопатическая - Психогенная - Инфекционно - аллергическая - Посттравматическая - Физический и эмоциональный стресс и др.2 . Тип - Гипотензивный - Гипертензивный - Нормотензивный - Смешанный3 .Клинический синдром - Основные Кардиальный Кардиалогия и кардиосенестопатия Нарушение ритма сердца тахи брахикардия, экстрасистолия и т.д. Вазомоторный Церебральный мигрень, обморок,вестибулярные кризы, головные боли Периферический синдром Рейно, акропарестезиии др. - Дополнительные Общеневротический Нарушение терморегуляции неинфекционный субфебрилитет Малые эндокринопатии Другие соматические проявлениявегетативной дисфункции дыхательные Нейроаллергический4 .Характер течения - Ремитирующее - Стационарное - Прогрессирующее при всех вариантахтечения в диагнозе указываются пароксизмы и период заболевания стационарный, обострение декомпенса- ция , ремиссия. ВСД можно рассматривать как самостоятельное полиэтилогичное, номонопато-генетичное заболевание сконституциональной предрасположенностью и каксиндром, входящий вструктуру отдельных нозологических форм неврозы,органические поражения ЦНС,первичное поражение внутренних органов, железвнутренней секркции и др. Наблюдаются -синдром вегетативно - сосудистой дистонии нейро - циркуляторная дистония -синдром обусловлен хроническим тонзилитом-частые головные боли-высокое внутричерепное давление-скчки артериального давления Лечение Показаныбромиды, димедрол, балланспон, беллоид, транквилизаторы, моно-бромидкамфоры,лечебная физкультура методы аутогенной тренировки,общегозакаливания,психофизиче скойзарядки, самомассажа и физиопроцедуры хвой-ныеванны, души и т.п отдых на свежем воздухе.

Списокиспользованной литературы 1 .А.Л. Леонович Актуальные вопросы невропатологии 2 .Л.М.Луксон, М.Р.Дикс Головокружение 3 .Справочник Фельдшера под ред. проф. А.Н.Шабанова.