ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ОРДЕНА ДРУЖБЫ НАРОДОВ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

 

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

«ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ОРДЕНА ДРУЖБЫ НАРОДОВ

МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

 

КАФЕДРА ОРГАНИЗАЦИИ И ЭКОНОМИКИ ФАРМАЦИИ

С КУРСОМ ФПК И ПК

Г.А. Хуткина

 

 

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

по учебной пропедевтической практике

для студентов 1-го курса дневного отделения фармацевтического факультета

и факультета подготовки иностранных граждан

по специальности «фармация»

 

 

Издание 3-е, перераб. и доп.

Фармация

1 – 79 01 здравоохранение

 

 

Витебск, 2013

УДК 615.12:06.048.88:65.01:37.018.43 (083.97)

ББК 51.1(2)26

Х - 98

 

Рецензенты:

- зав. кафедрой токсикологической и аналитической химии УО «Витебский государственный медицинский университет», д.ф.н., профессор А.И. Жебентяев

- зав. кафедрой аптечной технологии УО «Витебский государственный медицинский университет», к.ф.н., доцент А.Б. Юркевич

Г.А. Хуткина

    Методические указания разработаны в соответствии с типовой учебной программой по организации и экономике фармации для…

Рассмотрены и рекомендованы к утверждению

Кафедрой организации и экономики фармации с курсом ФПК и ПК учреждения образования «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»

(протокол № ____ от «___» ___________ 2013 г.)

Утверждены

Центральным учебно-методическим Советом учреждения образования «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»

(протокол № ____ от «___» ___________ 2013 г.)

 

УДК 615.12:06.048.88:65.01:37.018.43 (083.97)

ББК 51.1(2)26

Х - 98

 

© Хуткина Г.А., 2013

© УО «Витебский государственный

медицинский университет», 2013

СОДЕРЖАНИЕ

Перечень условных обозначений……………………………………… 4

Введение ………………………………………………………………... 5

Цели и задачи практики……………………………...........................… 5

Порядок организации и проведения практики………………….….… .6

Обязанности студентов…………………………………….…………… 7

Содержание практики…………………………………….…………. ….7

Подведение итогов практики………………………………………… 10

Литература………………………………………………………………10

ПРИЛОЖЕНИЕ 1……………………………………………………….12

ПРИЛОЖЕНИЕ 2……………………………………………………….12

ПРИЛОЖЕНИЕ 3……………………………………………………….13

ПРИЛОЖЕНИЕ 4 (информационный материал)……………………..14

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

ГЛС –готовое лекарственное средство

ИМН– изделия медицинского назначения

ИМТ –изделия медицинской техники

ЛС – лекарственное средство

ЛФ –лекарственная форма

НТД – нормативно-техническая документация

ОЗ – организация здравоохранения

ВВЕДЕНИЕ

В процессе профессиональной подготовки будущих специалистов в высших учебных заведениях используются следующие формы организации учебной деятельности:

1. теоретическая (лекция, семинарское занятие, курсовая работа, консультация, учебная экскурсия);

2. практическая (лабораторные и практические занятия, практикум);

3. комбинированная (учебная и производственная практика);

4. контрольная (коллоквиум, зачет, экзамен).

В соответствии с Законом Республики Беларусь «О высшем образовании» обязательным компонентом высшего образования является практика, цель которой - овладение лицами, получающими высшее образование, практическими навыками и умениями и их подготовка к самостоятельной профессиональной деятельности по получаемой специальности. Практика подразделяется на учебную и производственную и может проводиться в организациях всех форм собственности в соответствии с договорами, заключаемыми между организациями и высшими учебными заведениями.

Практика автономна от учебных занятий, организуется по специальной программе, воспитывает профессиональную ответственность, точность, аккуратность в работе, дисциплинированность, дает возможность приобрести опыт участия в общественной жизни трудового коллектива. Практика– это первое приобщение студента к его будущей профессиональной деятельности.

В настоящее время важнейшей задачей высших учебных заведений, а также организаций здравоохранения является дальнейшее усиление внимания к вопросам повышения уровня практической подготовки студентов.

 

ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПРАКТИКИ

Целью проведения аптечной ознакомительной практики является общее знакомство студентов с аптечной организацией, отдельными участками работы в… Прохождение учебной практики студентами позволяет: 1. ознакомиться с реальными условиями будущей профессиональной деятельности;

ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЯ ПРАКТИКИ

Основанием для прохождения практики является приказ руководителя вуза. Сокращение сроков практики за счет уплотнения рабочего дня или его удлинения…  

Обязанности студентов

§ изучить программу и методические указания по практике; § своевременно (в соответствии с расписанием) явиться на кафедру для… § пройти инструктаж по вопросам охраны труда, техники безопасности, противопожарной безопасности и производственной…

СОДЕРЖАНИЕ ПРАКТИКИ

ПЕРЕЧЕНЬ ИЗУЧАЕМЫХ ВОПРОСОВ, ВЫПОЛНЯЕМЫХ ВИДОВ РАБОТ

и распределение рабочего времени (36 часов)

№ п.п.	Наименование изучаемых вопросов и выполняемых видов работ	Кол-во часов
	Знакомство с аптекой. Инструктаж по вопросам охраны труда, техники безопасности, противопожарной безопасности и производственной санитарии. Основные понятия и термины, используемые в сфере обращения ЛС. Понятие материальной ответственности в аптеках. Оформление отчетных документов.
	Классификация аптек по различным признакам. Категории и группы аптек. Задачи и функции аптек различных категорий. Оформление отчетных документов.
	Санитарные нормы и правила. «Санитарно-эпидемиологические требования для аптек». Требования к территории аптек. Требования к водоснабжению, водоотведению, микроклимату, вентиляции и освещению помещений аптек. Назначение основных помещений (зон). Оформление отчетных документов.
	Требования к содержанию и эксплуатации помещений, оборудования, мебели и инвентаря аптек. Санитарно-эпидемиологические требования к личной гигиене работника аптек. Требования к получению, транспортировке и хранению воды очищенной и воды для инъекций. Оформление отчетных документов.
	Требования к условиям по изготовлению стерильных лекарственных форм и лекарственных форм, изготовленных в асептических условиях. Требования к обработке и дезинфекции (стерилизации) аптечной посуды, средств малой механизации и вспомогательных материалов. Требования к обработке, дезинфекции и хранению аптечной посуды, пробок, колпачков. Оформление отчетных документов.
	Штаты аптеки, функциональные обязанности аптечных работников в соответствии с утвержденной номенклатурой должностей. Организация и оснащение рабочих мест. Оформление отчетных документов.
	Общие принципы организации хранения ЛС, ИМН, ИМТ, других товаров аптечного ассортимента в аптеке. Оформление отчетных документов.
	Организация производства ЛС в условиях аптек, особенности изготовления стерильных ЛС. Оформление отчетных документов.
	Виды контейнеров и упаковочных материалов. Правила оформления к отпуску различных ЛФ, изготовленных в аптеке. Оформление отчетных документов.
	Знакомство с оснащением и оформлением торгового зала аптеки, правилами размещения товара. Оформление отчетных документов.
	Зачет
	ИТОГО

Примечание:последовательность изучения вышеизложенных вопросов может быть изменена. Один час отводится на оформление дневника.

 

Перед началом практики проводится общее организационное собрание включающее:

§ ознакомление студентов с целями и задачами практики, расписанием ее проведения;

§ вводный инструктаж по охране труда и правилам поведения в аптеке;

§ распределение студентов по базам и выдачу направлений.

 

1-й день практики. Студенты знакомятся с аптекой – базой практики, ее месторасположением, подчиненностью. Проходят инструктаж по вопросам охраны труда, техники безопасности, противопожарной безопасности и производственной санитарии. Знакомятся с основными понятиями и терминами, используемыми в сфере обращения ЛС, понятием материальной ответственности в аптеке.

Каждый студент ежедневно в течение срока практики обязан заполнять дневник (тетрадь 18-24 листа), который сдает одновременно с письменным отчетом преподавателю в день зачета. Дневник заполняется по дням практики с указанием даты и рабочего участка аптеки, где находился и работал практикант.

В 1-й день студенты оформляют титульный лист (приложение 1). На первой странице дневника начинают заполнять табель учета рабочего времени (приложение 2), в котором фиксируют дату, время прихода и ухода, подтверждаемое подписью преподавателя или руководителя практики от аптеки.

Оформление дневника студентом ежедневно проверяется руководителем практики на рабочем месте, который ставит свою подпись и дату контроля, а также преподавателем-руководителем практики от кафедры.

В 1-й день студенты приводят в дневнике основные понятия и термины, используемые в сфере обращения ЛС, характеризуют понятие материальной ответственности в аптеке, приводят ссылки на нормативные документы, которыми руководствовались при изучении тех или иных вопросов.

2-й день практики.Студенты знакомятся с классификацией аптечных организаций и их структурных подразделений по различным признакам, подробно изучают деление аптек на категории в соответствии с требованиями Надлежащей аптечной практик, задачи и функции аптек различных категорий.

В соответствии с изученными вопросами продолжают оформлять дневник практики, в котором приводят краткую характеристику аптеки по следующей примерной схеме:

§ наименование аптечной организации, принадлежность, режим работы, особенности месторасположения;

§ дата выдачи и номер специального разрешения (лицензии), на основании которого осуществляется деятельность;

§ группа аптеки по оплате труда руководителей (в зависимости от объема товарооборота и рецептуры);

§ категория аптеки в зависимости от выполняемых работ и услуг, составляющих лицензируемые виды деятельности, занимаемых площадей помещений и ассортимента реализуемых ЛС;

§ наличие прикрепленных для обслуживания ОЗ и других учреждений.

Приводят ссылки на нормативные документы, которыми руководствовались при изучении тех или иных вопросов.

3-й день практики. Студенты изучают основные положения постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 154 от 1 октября 2012 г. «Санитарные нормы и правила «Санитарно-эпидемиологические требования для аптек»: требования к территории аптек; требования к водоснабжению, водоотведению, микроклимату, вентиляции и освещению помещений аптек; назначение основных помещений (зон).

Необходимо подробно ознакомить студентов с комплексом помещений аптеки: торговым залом, помещениями хранения, помещением (зоной) приемки товаров, производственными помещениями. Особое внимание уделяется знакомству с помещениями, предназначенными для изготовления стерильных ЛФ или требующих асептических условий изготовления.

В соответствии с изученными вопросами продолжают оформлять дневник практики, рисуют схематичный план аптеки, описывают назначение основных помещений.

4-й день практики.Студенты продолжают изучать основные положения постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 154 от 1 октября 2012 г. «Санитарные нормы и правила «Санитарно-эпидемиологические требования для аптек»: требования к содержанию и эксплуатации помещений, оборудования, мебели и инвентаря аптек; санитарно-эпидемиологические требования к личной гигиене работника аптек; требования к получению, транспортировке и хранению воды очищенной и воды для инъекций.

В соответствии с изученными вопросами продолжают оформлять дневник практики, в котором кратко излагают основные требования к аптекам по санитарно-гигиеническому режиму, анализируют соответствие санитарного режима аптеки требованиям инструкции.

5-й день практики.Студенты продолжают изучать основные положения постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 154 от 1 октября 2012 г. «Санитарные нормы и правила «Санитарно-эпидемиологические требования для аптек»: требования к условиям по изготовлению стерильных лекарственных форм и лекарственных форм, изготовленных в асептических условиях; требования к обработке и дезинфекции (стерилизации) аптечной посуды, средств малой механизации и вспомогательных материалов; требования к обработке, дезинфекции и хранению аптечной посуды, пробок, колпачков.

В соответствии с изученными вопросами продолжают оформлять дневник практики.

6-й день практики.Студенты знакомятся со штатом аптеки, функциональными обязанностями аптечных работников в соответствии с утвержденной номенклатурой должностей. Изучают организацию и оснащение рабочих мест провизора-рецептара (фармацевта-рецептара), провизора-технолога (фармацевта-ассистента), провизора-аналитика.

В соответствии с изученными вопросами продолжают оформлять дневник практики, в котором перечисляют штатных работников аптеки, кратко конспектируют их функциональные обязанности в соответствии с утвержденной номенклатурой должностей. Приводят описание рабочих мест провизора-рецептара (фармацевта-рецептара), провизора-технолога (фармацевта-ассистента), провизора-аналитика, их оснащение. Приводят ссылки на нормативные документы, которыми руководствовались при изучении тех или иных вопросов.

7-й день практики.Студенты знакомятся с общими принципами организации хранения ЛС, ИМН, ИМТ и других товаров аптечного ассортимента в аптеке:

§ требования к устройству и эксплуатации помещений хранения;

§ общие требования к организации хранения ЛС и ИМН;

§ требования, предъявляемые к хранению различных групп ЛС и ИМН;

§ особенности хранения лекарственного растительного сырья;

§ особенности хранения дезинфицирующих средств;

§ особенности хранения ИМН (резиновых, пластмассовых, перевязочных средств) и ИМТ.

В соответствии с изученными вопросами студенты продолжают оформлять дневник, в котором приводят описание помещений хранения, кратко излагают общие требования к организации хранения ЛС и ИМН.

8-й день практики.Студенты знакомятся с организацией производства различных ЛФ в условиях аптек, простейшими технологическими операциями:

§ организация производства нестерильных ЛС (отвешивание фармацевтических субстанций, дозирование порошков, процеживание жидкостей и др.);

§ особенности изготовления стерильных ЛС.

В соответствии с изученными вопросами студенты продолжают оформлять дневник, в котором приводят

9-й день практики. Студенты знакомятся с видами тары и упаковочных материалов, с правилами оформления к отпуску различных ЛФ, изготовленных в аптеке.

§ виды тары, упаковочных материалов, требования к таре для ЛС и ИМН;

§ правила оформления к отпуску различных ЛФ.

Студенты перечисляют имеющиеся в аптеке фармацевтические субстанции, упаковочный и вспомогательный материалы, виды тары, приводят описание весоизмерительных приборов, технологических операций, с которыми ознакомились. Приводят правила оформления к отпуску различных ЛФ, наклеивают образцы этикеток.

В соответствии с изученными вопросами студенты продолжают оформлять дневник, в котором приводят

10-й день практики.Знакомство с оснащением и оформлением торгового зала аптеки, правилами размещения товара.

В дневнике студенты схематично изображают план торгового зала, размещение торгового оборудования, кассовых аппаратов, холодильного оборудования и т.д. Приводят перечень информации, размещенной в торговом зале для покупателей. Заканчивают оформление дневника, заверяют его и табель учета рабочего времени, подготавливают отчет (приложение 3).

Зачет. Проводится на кафедре по расписанию в строго установленные сроки.

 

ПОДВЕДЕНИЕ ИТОГОВ ПРАКТИКИ

иметь представление: § об основных терминах и понятиях, используемых в сфере обращения ЛС; § о классификации аптек, их организационной структуре;

ЛИТЕРАТУРА

1. Альхимович, В.Н. Учебно-программная документация по дисциплинам высшего медицинского образования: практ. руководство / В.Н. Альхимович, Н.В. Фомченко, Н.Г. Сидор. – 2-е изд.- Минск: БГМУ, 2005. – 47 с.

2. Инструкция по организации хранения на аптечных складах, в аптечных учреждениях и предприятиях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения: приказ Министерства здравоохранения Респ. Беларусь, 19 мая 1998 г., № 149, в ред. приказа Министерства здравоохранения Респ. Беларусь № 226 от 16.07.1999 г.

3. Санитарные нормы и правила «Санитарно-эпидемиологические требования для аптек: постановление Министерства здравоохранения Респ. Беларусь, 1 окт. 2012 г., № 154.

4. Кондратьева, Т.С. Оценка эффективности производственной практики по технологии лекарственных форм / Т.С. Кондратьева, Г.В. Михайлова //Фармация. – 1989. - №3. – С. 59-61.

5. Коржавых, Э.А. Толковый словарь по фармацевтической информации / Э.А. Коржавых // Аптека и рынок. 2001. - № 3. – С. 65-74.

6. О высшем образовании: Закон Респ. Беларусь от 11 июля 2007 г., № 252-З // Нац. реестр правовых актов Республики Беларусь. - 2007. - № 171. – 2/1349.

7. О здравоохранении: Закон Респ. Беларусь от 18.06.1993 г. № 2435-XII.

8. О лекарственных средствах: Закон Респ. Беларусь от 20.07. 2006 г. № 161-З.

9. О лицензировании отдельных видов деятельности: Указ Президента Респ. Беларусь от 01.09.2010 г. № 450.

10. Об образовании: Закон Респ. Беларусь от 19 марта 2002 г. № 95 – З: с изм. и доп. // Нац. реестр правовых актов Республики Беларусь. - 2002. - № 37. - 2/844.

11. Об утверждении Инструкции о требованиях к технической укрепленности и оснащению техническими системами охраны помещений, предназначенных для хранения наркотических средств и психотропных веществ Пост. МВД РБ и МЗ РБ от 4.04. 2005 г. №105/9.

12. Об утверждении Инструкции по оформлению лекарственных средств, изготовленных и фасованных в аптеках, и готовых лекарственных средств и фармацевтических субстанций, фасованных в аптеках и на аптечных складах: постановление Министерства здравоохранения Респ. Беларусь, 4 окт. 2006 г., № 81.

13. Об утверждении Надлежащей аптечной практики Пост. Министерства здравоохранения Респ. Беларусь от 27.12.2006 г. №120 в ред. пост. МЗ РБ от 31.10.2008 г. №181.

14. Об утверждении номенклатуры должностей служащих с высшим и средним медицинским и фармацевтическим образованием: постановление Министерства здравоохранения Респ. Беларусь от 08 июня 2009 г., № 61.

15. Об утверждении Положения о порядке организации, проведения, подведения итогов и материального обеспечения практики студентов высших учебных заведений Республики Беларусь: постановление Совета Министров Респ. Беларусь от 03.06.2010 г. № 860.

16. Пионова, Р.С. Педагогика высшей школы: учеб. пособие / Р.С. Пионова. – Минск: Выш. шк., 2005. – 303 с.

17. Сквозная программа учебной и производственной практики студентов фармацевтических институтов и фармацевтических факультетов медицинских институтов. – М., 1986. – 24 с.

18. Фармацевтическая технология аптечного производства: программа и методические указания по производственной практике для студентов дневного отделения фармацевтического факультета / Э.И. Ржеусский, В.В. Кугач, Я.В. Полевков, Г.А. Хуткина; под общ. ред. Э.И. Ржеусского. – Витебск, изд-во ВГМУ, 2001. – 19 с.

 

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

 

ФОРМА ТИТУЛЬНОГО ЛИСТА ДНЕВНИКА

УЧЕБНОЙ ПРОПЕДЕВТИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ

ДНЕВНИК

студента 1 курса_____группы фармацевтического факультета УО «Витебский государственный медицинский университет»

ТАБЕЛЬ УЧЕТА РАБОЧЕГО ВРЕМЕНИ

Ведется студентом ежедневно. В табеле отражаются время прихода студента на практику и время ухода с практики, которое заверяемые подписью…   Дата Время прихода Роспись студента …  

ОТЧЕТ О ВЫПОЛНЕНИИ ПРОГРАММЫ УЧЕБНОЙ ПРОПЕДЕВТИЧЕСКОЙ

ПРАКТИКИ СТУДЕНТА

КУРСА ___ ГРУППЫ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА

УО «Витебский государственный медицинский университет»

 

1. Фамилия, имя, отчество.

2. Место прохождения практики (наименование аптек, адрес, телефон).

3. Время прохождения практики:

а) по приказу с «__»________по «__»

б) фактически с «__»________по «__»

4. Причина изменения сроков практики (в случае болезни к отчету прилагается врачебный документ).

5. Краткая характеристика аптеки, условий и обстановки, в которой проходила практика.

6. Устройство и оборудование рабочих мест практики.

7. Последовательность прохождения практики (в соответствии с программой или была изменена последовательность), содержание практики, выполнение программы.

8. Общая оценка практики, выводы и предложения по улучшению прохождения практики, личное мнение.

9. Перечень приложений к отчету.

 

 

Дата Подпись студента

 

ПРИЛОЖЕНИЕ 4

 

ИНФОРМАЦИОННЫЙ МАТЕРИАЛ

ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ И ТЕРМИНЫ

Фармацевтическая субстанция – вещество природного, синтетического, биотехнологического происхождения, обладающее фармакологической активностью и… Лекарственное средство – вещество или комбинация нескольких веществ… Лекарственная форма – придаваемый ЛС вид, определяющий его состояние, дозировку, упаковку и способ применения.

ЗАДАЧИ И ФУНКЦИИ АПТЕК

В зависимости от выполняемых работ и услуг, составляющих фармацевтическую деятельность, аптеки осуществляют следующие функции: 1. производственную: аптечное изготовление лекарственных средств по рецептам… 2. упаковка и маркировка изготовленных ЛС, в том числе фасованных в аптеке;

ГЛАВА 3

ТРЕБОВАНИЯ К ВОДОСНАБЖЕНИЮ, ВОДООТВЕДЕНИЮ, МИКРОКЛИМАТУ, ВЕНТИЛЯЦИИ И ОСВЕЩЕНИЮ ПОМЕЩЕНИЙ АПТЕК

16. Аптека должна иметь централизованные системы электроснабжения, отопления, водоснабжения, водоотведения, приточно-вытяжной вентиляции, за исключением случаев, установленных в части второй настоящего пункта.

В аптеках, расположенных в отдельно стоящих зданиях, а также в сельских населенных пунктах могут быть оборудованы системы автономного отопления, водоотведения, водоснабжения, соответствующие требованиям ТНПА.

17. Помещения аптек должны быть обеспечены приточно-вытяжной вентиляцией с механическим побуждением и (или) без него и естественной вентиляцией. Естественная вентиляция в помещениях аптек должна обеспечиваться посредством форточек, откидных фрамуг, створок оконных переплетов, систем приточно-вытяжной вентиляции с естественным побуждением.

Форточки, откидные фрамуги и створки оконных переплетов должны быть в исправном состоянии, в теплое время года защищены от проникновения насекомых.

18. Аптеки третьей-пятой категории могут иметь общие с помещением собственника (арендодателя) площадей, на которых размещена аптека, системы отопления, водоснабжения, канализации, приточно-вытяжной вентиляции. Допускается наличие только естественной вентиляции через фрамуги и форточки.

19. Системы приточно-вытяжной вентиляции помещений аптек первой-второй категории, за исключением больничных аптек, должны быть полностью изолированы от систем воздухообмена других помещений зданий, в которых размещены такие аптеки.

20. Асептический блок аптеки должен быть оборудован системой приточно-вытяжной вентиляции с преобладанием притока воздуха над вытяжкой.

21. В помещениях водоподготовки, обработки аптечной посуды, упаковочных и вспомогательных материалов, аптечного изготовления лекарственных средств и стерилизационной должно быть обеспечено обеззараживание воздушной среды.

22. Все вентиляционные установки подвергаются приемочным инструментальным испытаниям с определением их эффективности. Текущие испытания должны проводиться не реже 1 раза в 3 года в соответствии с законодательством Республики Беларусь.

23. При отсутствии централизованного горячего водоснабжения в аптеках, осуществляющих изготовление лекарственных средств, должен быть предусмотрен электроводонагреватель. В аптеках первой категории (больничных аптеках первой категории) помещение обработки аптечной посуды должно быть оборудовано резервным источником горячего водоснабжения.

24. Системы отопления и вентиляции должны обеспечивать равномерное нагревание воздуха в помещениях аптеки в течение всего отопительного периода, исключать загрязнение воздуха вредными веществами, неприятными запахами, образующимися в процессе эксплуатации, не создавать шума, превышающего допустимые уровни.

25. Температура воздуха в помещениях хранения лекарственных средств, не требующих особых условий хранения, приемки товара, кабинете администрации и торговом зале должна быть не ниже 18 °С и не выше 25 °С. Относительная влажность в помещениях аптек должна быть 30-80 %.

26. Запрещается прокладка канализационных трубопроводов под потолком торговых залов и производственных помещений, а также в помещениях для хранения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники и товаров аптечного ассортимента.

27. Помещения аптек должны быть оборудованы системами естественного и (или) искусственного освещения. В помещениях хранения, административно-бытовых помещениях и коридорах аптек первой, второй, третьей категорий может быть предусмотрено только искусственное освещение. Во всех помещениях аптек четвертой и пятой категорий может быть только искусственное освещение.

28. Естественное и (или) искусственное освещение в помещениях аптек должно соответствовать требованиям настоящих Санитарных норм и правил и иных ТНПА, быть достаточным в зависимости от назначения помещения и характера выполняемых работ.

 

ГЛАВА 4

ТРЕБОВАНИЯ К СОДЕРЖАНИЮ И ЭКСПЛУАТАЦИИ ПОМЕЩЕНИЙ,

ОБОРУДОВАНИЯ, МЕБЕЛИ И ИНВЕНТАРЯ АПТЕК

29. Отделка производственных помещений и помещений (зон) хранения (внутренние поверхности стен, потолков, полов) аптек, а также отделка помещений (зон) приемки и обслуживания населения (внутренние поверхности стен, полов) должна допускать возможность проведения влажной уборки, обработки и дезинфекции с использованием средств дезинфекции, моющих и моющих с дезинфицирующим эффектом средств согласно пункту 6 настоящих Санитарных норм и правил (далее – влажной уборки и дезинфекции).

30. В помещениях аптек, за исключением производственных помещений, стерилизационной и помещения проведения контроля качества лекарственных средств, могут применяться подвесные потолки различных конструкций.

При этом конструкция и материалы подвесных потолков должны обеспечивать возможность проведения влажной уборки и дезинфекции.

32. Для обеспечения условий хранения и сохранности лекарственных средств, изделий медицинского назначения, медицинской техники и товаров аптечного ассортимента аптеки оснащаются соответствующим оборудованием, мебелью и инвентарем в соответствии с требованиями НАП.

Использование неисправного или имеющего дефекты оборудования, мебели и инвентаря не допускается.

33. Оборудование, мебель (в том числе ее внутренняя поверхность) и инвентарь должны иметь гигиеническое покрытие, допускающее проведение влажной уборки и дезинфекции.

34. В производственных помещениях аптек не допускается размещать оборудование и инвентарь, не имеющие отношения к изготовлению лекарственных средств, а также выращивать комнатные растения, вешать занавески. В непроизводственных помещениях аптек допускается декоративное оформление, в том числе озеленение.

35. Перед входом в асептический блок, помещение аптечного изготовления лекарственных средств, водоподготовки, стерилизационную должны быть предусмотрены специальные (губчатые, иные) коврики, смоченные раствором средств дезинфекции. Обработка ковриков раствором средств дезинфекции должна проводиться по мере их высыхания.

36. Для мытья рук работников аптеки в шлюзе асептического блока должен быть установлен умывальник, оборудованный дозирующими устройствами для жидкого мыла и антисептического средства, электрополотенцем и (или) одноразовыми бумажными полотенцами с крепежными устройствами.

При использовании одноразовых бумажных полотенец возле умывальника должно быть установлено мусорное ведро с крышкой, регулируемой педальным механизмом. Педальный механизм в мусорном ведре должен быть в исправном состоянии.

37. В помещении обработки аптечной посуды должны быть выделены и промаркированы раковины для мытья посуды, предназначенной для изготовления стерильных лекарственных форм, нестерильных лекарственных форм для внутреннего применения и нестерильных лекарственных форм для наружного применения.

В этих же раковинах обрабатывается посуда (баллоны, мерные цилиндры, воронки) ступки, шпатели и другие вспомогательные средства. Запрещается использовать данные раковины для мытья рук.

38. В местах установки раковин, других санитарно-технических приборов и оборудования, увлажняющего стены, должна быть выполнена отделка стен влагостойкими материалами.

39. Санитарный узел должен быть изолирован от производственных помещений шлюзом (тамбуром). Для мытья рук работников в санитарном узле должен быть умывальник, оборудованный дозирующими устройствами для жидкого мыла и антисептического средства, электрополотенцем и (или) одноразовыми бумажными полотенцами с крепежными устройствами.

При использовании одноразовых бумажных полотенец возле умывальника должно быть установлено мусорное ведро с крышкой, регулируемой педальным механизмом. Педальный механизм в мусорном ведре должен быть в исправном состоянии.

40. Санитарно-технические приборы и устройства (краны, раковины, унитазы и другие устройства) должны быть чистыми, находиться в исправном состоянии, не должны иметь сколов, трещин и других дефектов.

41. Капитальный и косметический ремонт помещений аптек с заменой пришедшего в негодность оборудования, систем отопления, вентиляции, водоснабжения и водоотведения, санитарно-технического оборудования должен проводиться по мере необходимости в зависимости от их санитарно-технического состояния.

42. Защита помещений аптек от грызунов и насекомых должна обеспечиваться проведением комплексных инженерно-строительных, а по мере необходимости – дератизационных и дезинсекционных мероприятий.

43. Уборка помещений аптек должна проводиться влажным способом с использованием средств дезинфекции, моющих и моющих с дезинфицирующим эффектом средств. Сухая уборка помещений аптек не допускается.

44. Полы должны мыться с применением моющих средств по мере необходимости, но не реже 1 раза в смену, стены и двери – не реже 1 раза в неделю. Потолки 1 раз в месяц должны очищаться от пыли влажной ветошью.

В период эпидемического подъема заболеваемости острыми респираторными инфекциями уборка помещений аптеки с использованием средств дезинфекции должна проводиться 1 раз в неделю.

45. Оборудование производственных помещений должно подвергаться ежедневной влажной уборке. Шкафы для хранения лекарственных средств должны убираться по мере необходимости, но не реже 1 раза в неделю. Уборка асептического блока должна проводиться не реже 1 раза в смену.

46. Раковины для мытья рук и санитарные узлы должны обрабатываться с использованием чистящих, моющих средств и средств дезинфекции не реже 1 раза в день.

47. Оконные стекла, рамы и пространство между ними должны очищаться с применением моющих средств не реже 1 раза в месяц. При этом окна снаружи и межрамное пространство моются только в теплое время года.

48. Генеральная уборка всех помещений аптеки с использованием средств дезинфекции должна проводиться не реже 1 раза в месяц с закрытием аптеки на санитарный день (санитарные часы).

49. Генеральная уборка асептического блока с использованием средств дезинфекции должна проводиться не реже 1 раза в неделю.

50. При проведении генеральной уборки помещений аптек должны соблюдаться следующие требования:

должна использоваться одноразовая или продезинфицированная ветошь;

влажная уборка поверхностей должна проводиться в следующей последовательности: потолок, окна и подоконники, стены и двери – сверху вниз, оборудование, пол – от дальней стены к выходу;

смывание нанесенных средств дезинфекции, моющих и моющих с дезинфицирующим эффектом средств должно осуществляться водопроводной водой с использованием ветоши.

По окончании генеральной уборки помещений аптеки должна проводиться дезинфекция и сушка уборочного инвентаря и ветоши, использовавшихся для этих целей.

51. Весь уборочный инвентарь для уборки помещений аптек должен:

иметь четкую маркировку «пол» и «выше пола» с указанием назначения помещения;

использоваться строго по назначению;

подвергаться обеззараживанию и сушке;

храниться в чистом виде в специально выделенном помещении или шкафу.

52. Ветошь, предназначенная для уборки помещений аптек, после дезинфекции и сушки должна храниться в чистой промаркированной, плотно закрытой таре.

53. Уборочный инвентарь и ветошь, используемые для санитарных узлов, должны иметь сигнальную маркировку красного цвета и храниться отдельно в санитарном узле.

 

ГЛАВА 5

САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ

К ЛИЧНОЙ ГИГИЕНЕ РАБОТНИКОВ АПТЕК

54. Работники аптек должны проходить обязательные медицинские осмотры в порядке, определенном законодательством Республики Беларусь.

55. Работники аптек должны быть обеспечены санитарно-гигиенической одеждой в количестве, позволяющем осуществлять ее смену в соответствии с пунктом 56 настоящих Санитарных норм и правил, и иметь сменную обувь.

56. Смена санитарно-гигиенической одежды работников аптек должна производиться по мере загрязнения, но не реже 1 раза в неделю.

57. Хранение запаса чистой санитарно-гигиенической одежды должно осуществляться в специально выделенных шкафах. Верхнюю одежду и обувь работников аптеки необходимо хранить отдельно от санитарно-гигиенической одежды и сменной обуви в шкафах (шкафу, разделенном перегородкой на две секции).

58. Работники аптек, занятые изготовлением, фасовкой и контролем качества лекарственных средств, перед началом смены должны обеспечиваться одноразовыми бумажными полотенцами или чистыми многоразовыми полотенцами для индивидуального пользования.

59. Работники аптек обязаны соблюдать следующие правила:

придя на работу, снять верхнюю одежду и обувь;

перед началом работы надеть санитарно-гигиеническую одежду и сменную обувь, вымыть руки;

перед началом работы, связанной с изготовлением лекарственных средств, проводить гигиеническую обработку кожи рук антисептическим средством;

перед посещением санитарного узла снимать халат, и после его посещения тщательно вымыть руки и обработать их антисептическим средством.

60. Работники аптек, занятые изготовлением, фасовкой и контролем качества лекарственных средств, не должны хранить на рабочих местах и в карманах санитарно-гигиенической одежды предметы личного пользования, кроме чистого носового платка, носить ювелирные изделия на руках. Ногти на руках должны быть коротко острижены и не покрыты лаком, волосы должны быть тщательно убраны под плотно прилегающий санитарно-гигиенический головной убор.

61. Работники аптек, занятые изготовлением лекарственных форм в асептических условиях, при входе в шлюз асептического блока должны надеть специальную обувь, вымыть руки и обработать их антисептическим средством, надеть стерильную санитарно-гигиеническую одежду и головной убор, стерильную маску, которая должна меняться через каждые 4 часа работы, бахилы.

62. Санитарно-гигиеническая одежда должна быть собрана на запястьях и высоко на шее. Не допускается наличие у работников объемной, ворсистой одежды под стерильной санитарно-гигиенической одеждой.

63. Комплект санитарно-гигиенической одежды для работы в асептическом блоке должен подвергаться стерилизации с соблюдением режима стерилизации в соответствии с приложением 1 к настоящим Санитарным нормам и правилам. Срок хранения комплекта санитарно-гигиенической одежды в закрытых биксах не более 3 суток. Сменная обувь работников асептического блока должна храниться в закрытых шкафах, ящиках в шлюзе асептического блока.

64. Работникам аптек запрещается:

принимать пищу в производственных помещениях аптек и помещении проведения контроля качества лекарственных средств;

выходить за пределы аптеки в санитарно-гигиенической одежде и сменной обуви;

курить (потреблять) табачные изделия в помещениях аптек.

65. В аптеке должен быть разработаны и выполняться мероприятия по реализации запрета курения (потребления) табачных изделий на территории и в помещениях аптеки, за исключением места, специально предназначенного для этой цели.

 

ГЛАВА 6

ТРЕБОВАНИЯ К ПОЛУЧЕНИЮ, ТРАНСПОРТИРОВКЕ И ХРАНЕНИЮ ВОДЫ ОЧИЩЕННОЙ И ВОДЫ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ

66. Получение и хранение воды очищенной и воды для инъекций должно производиться в специально оборудованном помещении водоподготовки, в котором создаются условия, препятствующие микробной контаминации воды. При совмещении помещения водоподготовки со стерилизационной сборник воды должен помещаться в плотно закрываемый шкаф, изготовленный из материалов, допускающих влажную уборку и дезинфекцию.

67. В аптеке должно быть назначено лицо, ответственное за получение воды очищенной и воды для инъекций.

68. Получение воды очищенной и воды для инъекций осуществляется с помощью аквадистиллятора в соответствии с инструкцией по его эксплуатации. Ежедневно первые порции воды для инъекций, получаемые в течение 15-20 минут, должны сливаться и после этого начинается сбор воды. По окончании работы аквадистиллятора вода из испарителя должна быть слита путем открытия крана.

69. Вода очищенная и вода для инъекций должна собираться в стерильные стеклянные баллоны или другие сборники промышленного производства (далее – сборники). Сборники должны быть иметь четкую маркировку: «Вода очищенная», «Вода для инъекций». При одновременном использовании нескольких сборников они должны быть пронумерованы.

70. Вода для инъекций должна использоваться свежеперегнанной или храниться в асептических условиях при комнатной температуре не более 24 часов. Вода очищенная должна храниться при комнатной температуре не более 3 суток.

71. Сборники должны быть закрыты стерильными плотно прилегающими пробками (крышками) с двумя отверстиями. Одно отверстие предназначено для трубки, по которой поступает вода, а другое отверстие – для стеклянной трубки, в которую вставляется тампон из стерильной ваты. Ватный тампон подлежит ежедневной замене. Сборники устанавливаются на поддоны или баллонопрокидыватели.

72. Сборники должны быть соединены с аквадистиллятором с помощью стеклянных, силиконовых, полипропиленовых или других трубок, которые должны быть герметично соединены с трубкой холодильника. Для скрепления стеклянных трубок должны использоваться трубки, изготовленные из материалов, разрешенных для монтажа трубопровода.

73. Для очистки от пирогенных веществ, а также в случае получения неудовлетворительных результатов бактериологического исследования внутренняя поверхность соединительных трубок и сборников должна обрабатываться горячим подкисленным 1% раствором перманганата калия (к 10 частям 1% раствора перманганата калия добавляется 6 частей 1,5% раствора серной кислоты) в течение 25-30 минут не реже одного раза в 14 дней. Далее соединительные трубки и сборники должны быть обработаны 6% раствором перекиси водорода и тщательно промыты свежеперегнанной очищенной водой до отрицательной реакции на сульфат-ион.

74. Внутренняя поверхность сборников и трубопроводов не реже 1 раза в 14 дней, а также при получении неудовлетворительных результатов бактериологических исследований должна обрабатываться 3% раствором перекиси водорода с 0,5% моющего средства, ополаскиваться 3-4 раза водой очищенной и пропариваться острым паром в течение 30 минут.

75. Подача воды очищенной и воды для инъекций на рабочие места осуществляется через трубопроводы или в сборниках. Трубопроводы и сборники для подачи воды должны быть изготовлены из материалов, не влияющих на качество воды, защищающих от попадания механических включений и микробиологических загрязнений и дающих возможность их обработки и дезинфекции с использованием моющих средств и средств дезинфекции.

76. Подача воды очищенной и воды для инъекций по трубопроводу должна регулироваться таким образом, чтобы воздух не попадал в трубопровод, и не образовывались воздушные пробки. После окончания работы вода из трубопровода должна полностью сливаться.

77. При значительной длине трубопровода для его мытья, обеззараживания и отбора проб воды для бактериологических исследований через каждые 5-7 м должны быть предусмотрены тройники с внешним выводом и краном.

78. Обеззараживание стеклянных и металлических трубопроводов должно осуществляться путем пропускания острого пара от автоклава в течение 30 минут. Отсчет времени стерилизации ведется с момента выхода пара в конце трубопровода. Стерилизация трубопроводов из полимерных материалов и стекла должна осуществляться 6% раствором перекиси водорода в течение 6 часов с последующим промыванием водой очищенной.

 

ГЛАВА 7

ТРЕБОВАНИЯ К УСЛОВИЯМ ПО ИЗГОТОВЛЕНИЮ СТЕРИЛЬНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ И ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ, ИЗГОТОВЛЯЕМЫХ В АСЕПТИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ

79. Стерильные лекарственные формы, а также лекарственные формы, требующие соблюдения асептических условий, должны изготавливаться в асептическом блоке со шлюзом. Концентрированные растворы, полуфабрикаты, внутриаптечная заготовка и другие лекарственные формы должны изготавливаться в помещении аптечного изготовления лекарственных форм или в асептическом блоке в случаях, предусмотренных НАП.

80. Обеззараживание воздуха в асептическом блоке осуществляется при помощи бактерицидных облучателей, располагаемых на высоте 2,0-2,2 м от пола. Бактерицидные облучатели должны включаться после проведения в помещениях асептического блока текущей уборки и дезинфекции на 25-30 минут, генеральной уборки − на 2 часа. Количество и мощность бактерицидных облучателей должно соответствовать объему помещения.

81. Выключатель неэкранированных ламп бактерицидных облучателей должен находиться перед входом в помещение и быть сблокированным со световым табло «Не входить». Вход в помещение, где включены неэкранированные лампы бактерицидных облучателей, разрешается только через 15 минут после их отключения. В присутствии работников могут эксплуатироваться только экранированные лампы бактерицидных облучателей.

Над каждым включателем бактерицидных облучателей должна быть надпись «Бактерицидный облучатель». Учет времени работы бактерицидных облучателей и длительности облучения должен документироваться. На каждый бактерицидный облучатель должен быть заведен Журнал (карта) регистрации и учета времени работы бактерицидного облучателя, который должен содержать следующую информацию:

наименование и габариты помещения;

идентификационный номер и место расположения бактерицидного облучателя;

расчет срока службы бактерицидного облучателя, исходя из габаритов помещения;

дата ввода бактерицидного облучателя в эксплуатацию;

учет времени работы бактерицидных ламп облучателя с указанием даты, времени включения, времени отключения;

подписи ответственного лица за регистрацию времени работы бактерицидного облучателя.

 

ГЛАВА 8

ТРЕБОВАНИЯ К ОБРАБОТКЕ И ДЕЗИНФЕКЦИИ (СТЕРИЛИЗАЦИИ) АПТЕЧНОЙ ПОСУДЫ, СРЕДСТВ МАЛОЙ МЕХАНИЗАЦИИ И ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ МАТЕРИАЛОВ

82. Аптечная посуда (новая и бывшая в употреблении в инфекционных отделениях организаций здравоохранения, а также поступающая в аптеки от населения), пробки и алюминиевые колпачки должны обрабатываться и дезинфицироваться согласно приложению 2 к настоящим Санитарным нормам и правилам.

83. Вымытая посуда стерилизуется с соблюдением режима стерилизации в соответствии с приложением 1 к настоящим Санитарным нормам и правилам, укупоривается и хранится в плотно закрывающихся шкафах, при этом аптечная посуда после снижения температуры в стерилизаторе до 60-70° С вынимается и сразу закрывается стерильными пробками.

Вспомогательные материалы, мелкий аптечный инвентарь хранятся до использования в той упаковке или в биксах, в которых они стерилизовались, в условиях, исключающих их загрязнение.

Срок хранения стерильной посуды (баллонов), используемой для изготовления и расфасовки лекарственных форм в асептических условиях, не более 24 часов, нестерильных лекарственных форм – не более 3 суток.

84. Баллоны большой емкости (20 л и более) после обработки должны стерилизоваться пропариванием острым паром в течение 30 минут. После чего баллоны закрываются стерильными пробками, фольгой или обвязываются стерильным пергаментом и хранятся не более 24 часов в условиях, исключающих их загрязнение.

85. Для контроля режимов стерилизации должны использоваться специально предназначенные для этих целей химические индикаторы различных типов, термовременные индикаторы или бактериологические тесты.

86. Штангласы для хранения фармацевтических субстанций и вспомогательных веществ перед заполнением должны стерилизоваться в соответствии с приложениями 1 и 2 к настоящим Санитарным нормам и правилам.

87. Средства малой механизации должны быть изготовлены из материалов, допускающих проведение дезинфекции или стерилизации согласно прилагаемой к ним инструкции по использованию (эксплуатации). Хранение средств малой механизации должно быть организовано в условиях, исключающих их загрязнение.

88. Вспомогательные материалы (вата, марля, пергаментная и фильтровальная бумага и другие материалы) должны укладываться в готовом к применению виде в биксы и подвергаться стерилизации в соответствии с приложением 1 к настоящим Санитарным нормам и правилам.

Срок хранения вспомогательных материалов после стерилизации – не более 3 суток. Забор материала из бикса должен производиться стерильным пинцетом, после каждого забора бикс должен плотно закрываться. Вспомогательные материалы из вскрытого бикса используется в течение одной рабочей смены.

89. Полиэтиленовые пробки и пластмассовые навинчивающиеся пробки (крышки) должны стерилизоваться и храниться в соответствии с приложениями 1 и 2 к настоящим Санитарным нормам и правилам.

90. В начале каждой смены весы, шпатели, ножницы и другой мелкий аптечный инвентарь должен обрабатываться 3% раствором перекиси водорода или другим средством дезинфекции.

91. После каждого взвешивания или отмеривания лекарственного средства из штангласа горлышко и пробка штангласа, а также ручные весы необходимо протереть одноразовой стерильной салфеткой.

Приложение 1

к Санитарным нормам и правилам «Санитарно-эпидемиологические требования для аптек»

 

 

РЕЖИМ СТЕРИЛИЗАЦИИ ОТДЕЛЬНЫХ ОБЪЕКТОВ ПАРОВЫМ И ВОЗДУШНЫМ МЕТОДАМИ

 

 

Наименование объекта	Режим стерилизации	Применяемое оборудование	Условия проведения стерилизации
давление пара, мгс/кв.см, Т ° С	время выдержки, мин
номиналь- ное значение	предельное отклонение	номиналь- ное значение	предельное отклонение
Паровой метод
Изделия из коррозийно-стойкого металла, стекла, изделий из текстильных материалов, резины, латекса и отдельных полимерных материалов (полиэтилен высокой плотности, ПВХ-пластикаты), бумага пергаментная и фильтровальная, целлофан нелакированный	1,1 (120° С)	+2		+3	Паровой стерилизатор *	Стерилизацию проводят в стерилизационных коробках без фильтров или в стерилизационных коробках с фильтром, или в двойной мягкой упаковке из бязи, пергамента, бумаге мешочной непропитанной, бумаге мешочной влагоустойчивой , бумаге для упаковывания продукции на автоматах марки Е
Воздушный метод
Изделия из стекла, металла и силиконовой резины	180° С	+2 -10		+5	Воздушный стерилизатор	Стерилизации подвергают сухие изделия. Стерилизацию проводят в упаковке из бумаги мешочной непропитанной, бумаге мешочной влагоустойчивой, бумаге для упаковывания продукции на автоматах марки Е или без упаковки в открытых емкостях

 

РЕЖИМ СТЕРИЛИЗАЦИИ ОТДЕЛЬНЫХ ОБЪЕКТОВ ХИМИЧЕСКИМ МЕТОДОМ

 

Наименование объекта	Стерилизующий агент	Температура, град. С	Время выдержки, мин.	Применяемое оборудование	Условия проведения стерилизации
номиналь-ное значение	преде-льное откло-нение	номиналь-ное значение	преде-льное откло-нение
Изделия из стекла и коррозийностойких металлов и сплавов, полимерных материалов, резины	Перекись водорода 6% раствор**		-		+-5	Закрытые емкости из стекла, пластмассы или покрытые эмалью (эмаль без повреждения)	Стерилизацию проводят при полном погружении изделия в раствор, после чего изделие промывают стерильной водой
	+-2		+-5

___________________________________________

* В аптеках, при отсутствии автоклава, вспомогательные материалы могут стерилизоваться воздушным методом при 120° С (+-2 С) в течение 2 часов.

** Раствор перекиси водорода 6% может быть использован в течение 7 суток со дня изготовления при условии хранения его в закрытой емкости. Раствор пригоден для однократного использования.

Приложение 2

к Санитарным нормам и правилам «Санитарно-эпидемиологические требования для аптек»

 

ТРЕБОВАНИЯ К ОБРАБОТКЕ, ДЕЗИНФЕКЦИИ И ХРАНЕНИЮ АПТЕЧНОЙ ПОСУДЫ, ПРОБОК, КОЛПАЧКОВ

 

1. При обработке и дезинфекции новой и бывшей в употреблении аптечной посуды (в неинфекционных отделениях организаций здравоохранения) ее обмывают снаружи и внутри водопроводной водой для удаления механических загрязнений и остатков лекарственных средств, замачивают в растворе моющих или моющих с дезинфицирующим эффектом средств, подогретом до 50-60 °С. После замачивания в растворе моющих или моющих с дезинфицирующим эффектом средств посуда моется в этом же растворе с помощью ерша или моечной машины.

2. Аптечная посуда, бывшая в употреблении в инфекционных отделениях организаций здравоохранения, а также поступающая от населения, в обязательном порядке обрабатывается средствами дезинфекции в соответствии с инструкцией по их применению. После дезинфекции посуду промывают проточной водопроводной водой до исчезновения запаха средства дезинфекции и подвергают мойке с использованием растворов моющих средств.

Для полноты смываемости моющих или моющих с дезинфицирующим эффектом средств посуду ополаскивают 5 раз проточной водопроводной водой и 3 раза водой очищенной.

3. Для контроля качества вымытой посуды выборочно в течение дня проводят визуальную оценку, обращая внимание при этом на отсутствие посторонних включений и на равномерность стекания воды со стенок флаконов после их ополаскивания.

Для определения полноты смывания моющих средств используемый вымытый флакон ополаскивают водой очищенной (флакон наполняется водой полностью). Промывной водой смачивают ватный тампон, наносят на него 1-2 капли спиртового раствора фенолфталеина. Наличие остатка моющих средств дает розовое окрашивание.

Полнота смывания моющих и моющих с дезинфицирующим эффектом средств может также определяться по величине водородного показателя рН потенциометрическим методом. Водородный показатель рН воды после последнего ополаскивания посуды должен соответствовать водородному показателю рН исходной воды.

4. Новые резиновые пробки обрабатывают горячим (50-60 °С) раствором моющего средства в течение 3 минут; промывают 5 раз горячей водопроводной водой, каждый раз заменяя ее свежей, и 1 раз водой очищенной; кипятят в 1% растворе натрия гидрокарбоната в течение 30 минут; промывают 1 раз водопроводной водой и 2 раза водой очищенной. Пробки помещают в стеклянные или эмалированные емкости, заливают водой очищенной, закрывают и выдерживают в паровом стерилизаторе при 120 °С в течение 60 минут, затем воду сливают и пробки еще раз промывают водой очищенной.

5. При обработке резиновых пробок, бывших в употреблении, их необходимо промывать водой очищенной, кипятить в воде очищенной 2 раза по 20 минут, каждый раз заменяя воду свежей. Запрещается повторное использование резиновых пробок, бывших в употреблении в инфекционном отделении.

6. Обработанные резиновые пробки могут храниться в течение не более 1 года в закрытых биксах или банках при температуре 8-15 °С, предварительно высушенные в воздушном стерилизаторе при температуре не выше 50 °С в течение 2 часов. По мере необходимости перед использованием резиновые пробки стерилизуют в паровом стерилизаторе при 120 °С в течение 45 минут.

7. При обработке металлических колпачков, предназначенных для укупорки инъекционных растворов и глазных капель, их выдерживают 15 минут в 1-2% растворе моющих средств, подогретом до 70-80 °С, затем раствор сливают, а колпачки промывают проточной водопроводной водой.

Чистые колпачки сушат в воздушных стерилизаторах (в биксах) при температуре 50-60 °С и хранят в закрытых емкостях (биксах, банках, коробках) в условиях, исключающих их загрязнение.

8. При обработке новых полиэтиленовых пробок их несколько раз промывают горячей (50-60 °С) водопроводной водой (в случае загрязнения пробок в процессе хранения их предварительно моют с применением моющих средств), ополаскивают водой очищенной и стерилизуют погружением в свежий 6% раствор перекиси водорода на 6 часов, после чего промывают водой очищенной и сушат в сушильном шкафу при 50-60 °С.

Высушенные пробки хранят в стерильных банках с притертыми пробками, биксах в течение 3 суток в условиях, исключающих их загрязнение.

9. При обработке новых пластмассовых навинчивающихся пробок (крышек) их несколько раз промывают горячей водой очищенной (50-60 °С) и сушат в сушильном шкафу при температуре 50-60 ⁰С. Высушенные пробки хранят в закрытых емкостях, исключающих их загрязнение.

 

НОМЕНКЛАТУРА ДОЛЖНОСТЕЙ АПТЕЧНЫХ РАБОТНИКОВ

    Должности служащих с высшим фармацевтическим образованием в соответствии со специальностями и квалификациями …

МАТЕРИАЛЬНАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ В АПТЕКЕ, ДОКУМЕНТАЛЬНОЕ ОФОРМЛЕНИЕ

Письменные договоры о полной материальной ответственности могут быть заключены нанимателем с работниками, достигшими 18 лет, занимающими должности… – руководители подведомственных аптек; – кассиры;

ОФОРМЛЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ИЗГОТОВЛЕННЫХ

И ФАСОВАННЫХ В АПТЕКЕ

1. ЛС, изготовленные в аптеках, а также ГЛС и фармацевтические субстанции, расфасованные в аптеках и на аптечных складах, оформляются этикетками. … 2. Этикетки, предназначенные для оформления ЛС, изготовленных в аптеках, в… 2.1. для внутреннего применения с надписью «Внутреннее»;

ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИИ ХРАНЕНИЯ ЛС, ИМН и ИМТ

ЛС, ИМН следует размещать на стеллажах, в шкафах, а в исключительных случаях — на полу (на предварительно подложенном поддоне, подтоварнике,… В помещениях хранения ЛС размещают отдельно: § в соответствии с фармакотерапевтическими группами с учетом физико-химических свойств;

Особенности хранения лекарственного растительного сырья

При хранении высушенных сочных плодов для предотвращения порчи их амбарными вредителями рекомендуется помещать в ящики с плодами флакон с… Готовые лекарственные растительные сборы хранят в аптеках и аптечных складах с…

Дезинфицирующие средства

Дезинфицирующие средства (хлорамин Б и др.) следует хранить в герметично укупоренной таре, в защищенном от света прохладном месте, в изолированном вентилируемом помещении, вдали от помещений хранения пластмассовых, резиновых и металлических изделий, от помещений для получения дистиллированной воды.

Хранение ИМН

Для наилучшего сохранения резиновых изделий в помещениях хранения необходимо создать: § защиту от воздействия прямых солнечных лучей, высокой (более 20 °С) и… § для предупреждения высыхания, деформации и потери их эластичности относительную влажность не менее 65 %;

Пластмассовые изделия

Изделия из пластмасс следует хранить в вентилируемом темном помещении на расстоянии не менее 1 м от отопительных систем. В помещении не должно быть открытого огня, паров летучих веществ. Электроприборы, арматура и выключатели должны быть изготовлены в противоискровом (противопожарном) исполнении. В помещении, где хранятся целлофановые, целлулоидные, аминопластовые изделия следует поддерживать относительную влажность воздуха не выше 65 %.

Перевязочные средства и вспомогательный материал

Вспомогательный материал (фильтровальная бумага, бумажные капсулы и др.) не обходимо хранить в промышленной упаковке в сухих и проветриваемых…

Изделия медицинской техники

Во избежание появления коррозии на хирургических инструментах при их осмотре, протирании, смазке и отсчитывании не следует прикасаться к ним…

Медицинские пиявки

Требования к таре для ЛС и ИМН

Тара для медицинских пиявок должна обеспечивать доступ воздуха.

ДЛЯ ЗАМЕТОК

 

 

 

Учебное издание

ХуткинаГалина Александровна

 

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

по учебной пропедевтической практике

для студентов 1-го курса дневного отделения фармацевтического факультета

и факультета подготовки иностранных граждан

по специальности «фармация»

 

 

Издание 3-е, перераб. и доп.

Фармация

Редактор Г.А. Хуткина Технический редактор И.А.Борисов