Кормящих матерей

Детский организм имеет ряд особенностей, к которым относится интенсивность основного обмена, превышающая основной обмен взрослого человека в 1,5-2 раза; кроме того ткани ребенка на 25 % состоят из белков, жиров, углеводов, минеральных солей и на 75 % воды. Растущий организм ребенка и подростка обусловливает преобладание процессов ассимиляции над процессами диссимиляции, а высокая физическая мышечная активность детей увеличивает общие энергетические затраты.

Средний расход энергии в сутки (ккал) на 1 кг массы тела детей различного возраста и взрослого человека составляет: до 1 года – 100; от 1 года до 3 лет – от 100 до 90; от 4 до 6 лет – от 90 до 80; от 7 до 10 лет – от 80 до 70; от 11 до 13 лет – от 70 до 65; от 14 до 17 лет – от 65 до 45; у взрослых – 45.

Главное условие нормального физического и умственного развития детей и подростков – полноценное сбалансированное питание, которое полностью обеспечивало бы пластические процессы и энергетические затраты организма с учетом возраста. Энергетическая ценность суточного рациона детей и подростков должна превышать энерготрат на 10 % с целью обеспечения процессов роста и развития организма. Суточные физиологические нормы питания детей разных возрастов приведены в таблице 18. Соотношение белков, жиров, углеводов в питании детей старше 1 года и подростков должно составлять 1 : 1 : 4.

Большое внимание в питании детей и подростков необходимо уделять содержанию белка (его аминокислотному составу) как основному пластическому материалу, из которого строятся новые клетки и ткани. При недостатке в пище белка у детей задерживается рост, отстает умственное развитие, изменяется состав костной ткани, снижается сопротивляемость заболеваниям, ослабевает деятельность желез внутренней секреции.

Суточная потребность в белке зависит от возраста ребенка. На 1 кг массы тела необходимо белка: детям в возрасте от 1 года до 3 лет – 4 г; от 4 до 6 лет – от 4 до 3,5 г; от 7 до 10 лет – 3 г; от 11 до 13 лет – от 2,5 до 2 г; от 14 до 17 лет – от 2 до 1,5 г.

Белок животного происхождения должен составлять у детей младшего возраста от 65 до 70 %, у школьников – 60 % суточной нормы этого пищевого вещества. По сбалансированности незаменимых аминокислот лучшими продуктами белкового питания в детском возрасте считаются молоко и молочные продукты. Для детей до 3 лет в рационе питания ежедневно следует предусматривать не менее 600 мл молока, для детей школьного возраста – не менее 500 мл. Кроме того, в рацион питания детей и подростков должны входить мясо, рыба, яйца, - продукты, содержащие полноценные белки с богатым аминокислотным составом.

Жиры также играют важную роль в нормальном развитии ребенка. Они выступают в роли пластического, энергетического материала, снабжают организм витаминами А, D, Е, фосфатидами, полиненасыщенным жирными кислотами, необходимыми для развития растущего организма. Особенно рекомендуются сливки, сливочное масло, растительное масло (от 5 до 10 % общего количества). Суточная потребность в жирах такая же, как и в белке. Энергетическая ценность жиров в суточном рационе должна быть не менее 30 %. При недостаточном потреблении жиров у детей снижается сопротивляемость болезням, замедляется рост. У детей отмечается повышенная мышечная активность, в связи с чем потребность в углеводах у них выше, чем у взрослых, и должна составлять от 10 до 15 г на 1 кг массы тела. В питании детей важное значение имеют легкоусвояемые углеводы, источником которых являются фрукты, ягоды, соки, молоко, сахар, печенье, конфеты, варенье. Количество сахаров должно составлять 25 % общего количества углеводов. Однако избыток углеводов в питании детей и подростков приводит к нарушению устойчивости организма к инфекциям.

В связи с процессами роста потребность в витаминах у детей также повышена.

Особое значение в питании детей и подростков имеют как факторы роста, витамины А, D. Источниками этих витаминов служат молоко, мясо, рыбий жир. В моркови, томатах, абрикосах содержится провитамин А – каротин. Витамин С с витаминами группы В стимулирует процесс роста, повышает сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям.

Минеральные вещества в детском организме обеспечивают процессы роста и развития тканей, костной и нервной системы, мозга, зубов, мышц. Особое значение имеют кальций и фосфор, суточная потребность в которых составляет от 0,5 до 1,2 и от 0,4 до 1,8 г соответственно. Содержатся эти минеральные вещества в молочных продуктах, мясе, рыбе, яйцах, овсяной крупе. Соли железа участвуют в кроветворении, и в случае недостатка этого элемента в питании детям рекомендуют гематоген. Магний участвует в формировании ферментных систем, углеводном и фосфорном обменах, натрий и калий нормализуют водный обмен, йод способствует нормальному функционированию щитовидной железы, фтор – построению зубов.

Потребность детей и подростков в воде больше, чем взрослых, и составляет на 1 кг массы тела для возраста: от 1до 3 года – 100 мл, от 4 до 6 лет – 60 мл, от 7 до 17 лет – 50 мл (у взрослых – 40 мл).

Особое внимание в питании детей и подростков следует обращать на разнообразие пищи. Особенно рекомендуют детям молоко и молочные продукты, говядину, телятину, мясо кур, печень, рыбу, яйца, икру, картофель, овощи, фрукты, овсяную, гречневую, рисовую крупы, макаронные изделия.

В раннем возрасте запрещают, а в старшем ограничивают: баранину, свинину, мясо уток и гусей, хрен, редьку, консервы, копчености. Для детей ясельного возраста рекомендуют продукты детского питания: молочно-крупяные смеси, сухие кисели, фруктовые и овощные пюре, соки.

В детском питании большое внимание следует уделять вкусовым качествам пищи. Учитывая возраст ребенка, нужно использовать соответствующую кулинарную обработку продуктов. Детям до 1,5 года блюда готовят в протертом и мелкорубленом виде, паровые, отварные. По мере роста ребенка кулинарная обработка должна изменяться и постепенно к 16-17 годам приблизиться к способам приготовления блюд для взрослых.

Учитывая повышенную потребность детей и подростков в питье, следует предусматривать в рационе питания напитки: чай, кофе (в подростковом возрасте), какао, соки, молоко, кисломолочные продукты, кисели, компоты.

Огромное значение имеет соблюдение режима питания детей и подростков, особенно для нормального усвоения организмом пищевых веществ. Детям дошкольного возраста рекомендуют принимать пищу 4 раза в день, через каждые 3 часа, в одно и то же время, распределяя рацион питания следующим образом: завтрак – 25 %; обед – 35 %; полдник – 15 %, ужин – 25 %.

Рациональное сбалансированное питание беременных женщин и кормящих матерей – залог нормального развития плода, полноценного по химическому составу молока в период лактации и продолжительного грудного вскармливания. При условии рациональной диеты матери ребенок получает все необходимые питательные вещества, минеральные соли, витамины, микроэлементы, иммунологические факторы защиты организма.

Содержание пищевых веществ в рационе кормящих матерей должно быть увеличено примерно на 1/3 по сравнению с обычным рационом, так как в этот период у женщин возрастает расход энергии, увеличивается потребность в минеральных веществах и витаминах.

Из продуктов, содержащих полноценные белки, рекомендуются творог и творожные изделия, неострые сыры, кефир, ряженка, молоко, яйца, нежирное отварное мясо.

Рекомендуется использовать легкоусвояемые источники жира (сметана, сливочное масло, растительное масло).

Ассортимент овощей и фруктов в рационе зависит от времени года. Не следует отдавать предпочтение какому-либо одному их виду.

Пища должна быть вкусной, разнообразной, однако надо избегать очень острых приправ, избыточного использования пряностей, большого количества зеленого лука. Из рациона исключают чеснок. Женщинам, страдающим аллергией, надо полностью исключить из рациона продукты, которые могут вызвать развитие аллергических реакций. Следует ограничить, а в отдельных случаях и полностью исключить цитрусовые, клубнику, шоколад, какао.

Мясные супы лучше заменить молочными и овощными. Мясо и рыбу следует употреблять только в отварном виде.

Режим питания должен быть 4-х, а лучше 5-тиразовым. Для кормящей матери число приемов пищи должно соответствовать числу кормлений ребенка.