Питание пожилых людей

Одно из основных условий долголетия – рациональное питание. По мнению академика Д.Ф. Чеботарева, сбалансированное питание - наиболее эффективное средство, продлевающее жизнь на 25 – 40 %.

Для правильной организации сбалансированного питания пожилых людей следует учитывать возрастную классификацию, одобренную Конгрессом геронтологов и гериатров. Население старше 60 лет подразделяют на три группы: лица пожилого возраста – от 61 до 74 лет, люди старческого возраста – от 75 до 90 лет, долгожители – старше 90 лет.

Старение представляет собой комплекс изменений в организме в результате действия фактора времени.

Одним из основных процессов при старении является замедление обновляемости структур живой материи, ослабление процессов ассимиляции и преобладание процессов диссимиляции, снижение функции нейрогуморальной системы, что нарушает процессы адаптации организма к условиям внешней среды, в том числе к характеру питания.

С возрастом снижается биосинтез и активность пищеварительных ферментов, ослабляются процессы всасывания веществ. Это может обусловить нарушение снабжения тканей нутриентами. Снижение двигательной активности мышечных стенок пищеварительного тракта приводит к развитию запоров. Уменьшение кислотности желудочного сока способствует развитию гнилостных микроорганизмов в пищеварительном канале. Это повышает нагрузку на печень, где происходит обезвреживание всосавшихся из кишечника токсических соединений, образуемых гнилостной микрофлорой.

Уменьшение оттока желчи наряду с ослаблением выделительной функции кишечника и понижением окислительно-восстановительных процессов приводит к задержке холестерина в организме и развитию атеросклероза.

Следовательно, в рацион для пожилых людей необходимо включить легкоусвояемые продукты наряду со стимуляторами двигательной активности стенок кишечника, а также факторы, противодействующие накоплению шлаков, в том числе холестерина.

С возрастом у человека уменьшается уровень энергозатрат на все виды деятельности, в том числе и на функционирование внутренних органов. В связи с этим необходимо постепенно снижать энергоемкость пищи. Так, если принять за 100 % энергетическую ценность суточного рациона человека в возрасте от 20 до 23 лет, то в 31-40 лет рекомендуется снизить ее до 97 %, в 41-50 лет - до 94 %, в 54-60 лет – до 80 %, в 61-70 – лет до 79 %. В 70 лет и старше энергетическая ценность пищи должна составлять от 7950 до 9623 кДж (от 1900 до 2300 ккал). Кроме того, необходимо учитывать пол человека, условия быта, климатическую зону проживания.

В связи с ослаблением ассимиляции пожилые люди нуждаются в достаточном количестве белков, поэтому норма этих пищевых веществ должна оставаться высокой и составлять 1,2…1,0 г/ кг массы. Около 60 % суточной потребности в белках рекомендуют удовлетворять за счет продуктов животного происхождения.

Источниками белков должны быть в основном молочные продукты, за исключением острых сыров, особенно те из них, которые богаты аминами, вызывающими сосудосуживающий эффект (например, сыр – чеддер).

Из мясных продуктов следует использовать нежирную говядину, кур, кроличье мясо, рыбу в отварном виде. Субпродукты, яйца нужно потреблять ограниченно, так как они богаты нуклеиновыми кислотами, не извлекающимися в отвар, а также содержат холестерин. Их меню людей пожилого возраста необходимо исключить копченые рыбу, колбасы.

Следует иметь в виду, что при уменьшении по сравнению с нормой содержания белка в питании пожилых людей снижается сопротивляемость организма к инфекциям и нарушается азотистое равновесие. В то же время избыток белков увеличивает нагрузку на сердце, печень, почки (т.е. основные органы, участвующие в их обмене).

Потребность в жирах составляет от 0,8 до 1,0 г/ кг массы тела. В качестве источников липидов в рацион пожилых людей следует включать продукты, содержащие, помимо триглицеридов, липотропные вещества (лецитин и др.). Из общего количества жиров треть должны составлять растительные масла в натуральном виде, т.е. источники линолевой кислоты, токоферолов, фосфатов. Вместе с тем, нецелесообразно значительно увеличивать долю растительного масла в питании, так как это может затруднить процессы переваривания и утилизации жира, а также оказать отрицательное действие на щитовидную железу, функция которой ослабляется в пожилом возрасте.

В рацион пожилых людей необходимо включать сливочное масло, которое, несмотря на содержащийся в нем холестерин, является источником лецитинобелковых комплексов, проявляющих липотропное и антисклеротическое действие.

Для пожилых людей очень важно соблюдать рекомендуемое соотношение источников крахмала и легкоусвояемых олиго- и моносахаридов, особенно сахара; не следует потреблять их больше 35-50 г в день, причем эту дозу нужно дробить на 3-4 приема. Необходимо ограничивать потребление кондитерских изделий, сладких соков (виноградный и др.), богатых легкоусвояемыми углеводами. Наилучшими для пожилых людей являются соки с мякотью. В качестве источников крахмала можно использовать крупы и мучные изделия, содержащие также и балластные вещества. Ценные источники углеводов в рационе пожилых людей - свежие фрукты и овощи, их можно употреблять и в печеном или вареном виде, поскольку они содержат также витамины, микро- и макроэлементы.

У лиц пожилого возраста повышена потребность в витаминах. Эти пищевые вещества с возрастом приобретают все большее значение в качестве активаторов обмена веществ, стимуляторов защитных систем организма. Особое внимание следует уделять включению в рацион пожилых людей антиоксидантов: аскорбиновой кислоты, биофлавоноидов, токоферолов, противодействующих накоплению свободных окислительных радикалов.

В пожилом возрасте часто наблюдаются нарушения минерального обмена в организме, поэтому очень важно соблюдать возрастные нормы потребления поваренной соли. Ее избыток способствует повышению артериального давления.

В пожилом возрасте имеет большое значение режим питания, его соблюдение способствует профилактике нарушений секреторной и ферментативной деятельности пищеварительной системы. Оптимальным для пожилых людей является 4-5 разовое питание.

Таким образом, включая в рацион разнообразные продукты питания, соответствующие по составу особенностям организма в пожилом возрасте, используя щадящую технологическую обработку их и правильно распределяя пищу между приемами в течение дня, можно обеспечить сбалансированное питание данного контингента населения.

Вопросы для самопроверки

1. В чем заключаются особенности питания детей и подростков?

2. В чем заключаются особенности питания работников физического труда?

3. В чем заключаются особенности питания студентов и работников преимущественно умственного труда?

4. В чем заключаются особенности питания спортсменов?

5. В чем заключаются особенности питания беременных женщин и кормящих матерей?

6. В чем заключаются особенности питания пожилых людей?