Алкогольный абстинентный синдром

Динамикапсихопатологических и соматовегетативных проявлений при лечении алкогольногоабстинентного синдрома методом УФОК Алкогольный абстинентный синдром ААС симптомокомплекссоматических, неврологических, и психопатологических расстройств, возникающихпри прекращении употребления алкоголя или снижении его доз, причем приемспиртных напитков опохмеление на некоторое время устраняет или смягчаетуказанные расстройства Г.Н. Морозов,1983 . Алкогольный абстинентный синдром является патогенетическимпризнаком развернутой 2 стадии хронического алкоголизма, когда возникаетфизическая зависимость от алкоголя.

На сегодняшний день существует множество различных способовкупирования алкогольного абстинентного синдрома, решающих только эту задачу иоказывающихся малоэффективными для предупреждения последующего употребленияалкоголя и, тем самым, срыва ремиссии. В связи с этим альтернативные методылечения представляют определенный интерес для специалистов.Одним из таких методов лечения является ультрафиолетовоеоблучение крови УФОК . Механизм воздействия УФОК на организм, несмотря на большойстаж применения его в медицине - более 70 лет продолжает изучаться медиками ибиологами мировой медицины.

Достаточно изучен эффект детоксикации организма,снижение вязкости крови, улучшение доставки кислорода к тканям, снижениевязкости крови и многие другие значимые при алкоголизме эффекты Медицинскаякартотека 3, 2001 ст 42-43 Лечебное действие УФОК характеризуется 61623 улучшением самочувствия больных,нормализацией сна, повышением аппетита, снижением признаков 61623 интоксикации и гипоксии, улучшениемпериферического и коронарного 61623 кровообращения и трофики тканей, стимуляциейрегенераторных процессов, 61623 нормализацией углеводного, жирового ибелковых обменов, повышением 61623 показателей иммунитета и неспецифическойрезистентности, улучшением 61623 фильтрационной функции почек и другимипроявлениями.

Общеизвестно, что при алкогольном абстинентном синдроме ворганизме происходят нарушения, относящиеся к выше перечисленным и поэтому лечениеААС методом УФОК патогенетически закономерно.

Цель и задачи исследования Целью исследования является изучение клинической динамикиалкогольного абстинентного синдрома под воздействием экстракорпорального УФОК споследующей возможностью включения этого метода в дифференциальную программулечения алкоголизма.Задача исследования определение клинической динамикиалкогольного абстинентного синдрома в результате УФОК. Материалы и методы исследования В исследование включались больные мужчины, страдающиехроническим алкоголизмом 2-й стадии.

Всего было обследовано 40 больных, которыеобратились в наркологический кабинет отделенческой больницы ст Белгород сразличными сомато-вегетативными и психопатологическими проявлениями ААС. Восновной группе наблюдалось 30 человек.Контрольную группу составили 10 больныхс аналогичными клиническими и демографическими параметрами таблица 1 В основной группе больных у 22 наблюдалась псевдозапойнаяформа пьянства с длительностью запоев от 3 до 15 дней в среднем 14.4 дня , у 2истинные запои, у 6 больных систематическое пьянство с высокой толерантностью.Давность заболевания 7,8 лет. В контрольной группе больных псевдозапойная формау 5 больных с длительностью запоев от 3 до 30 дней в среднем 7,6 дня ,истинные запои у 2, эпизодическое пьянство у 3, давность заболевания 7,2 лет. Состояние больных оценивалось с применением клинических шкалпо метрологии, используемой в НИИ наркологии МЗ РФ И.П. Анохина, 2000 . Степень выраженности каждого симптома оценивалась в баллах от0 до 2 0 симптом отсутствует, 2- выражен, 1- все остальное кроме 0 и 2 И.В. Бокий, 1976 . По степени тяжести ААС больных со средней степенью тяжести13, с легкой 17. В контрольной группе 5 больных со средней тяжестью, 5 слегкой.

Критерием степени тяжести выделялись группы по сумме баллов симптомов 61623 32-28-тяжелая степень 61623 27-17-средняя степень 61623 16-0-легкая степень В исследование не включались лица с психическимизаболеваниями, хроническими соматическими заболеваниями в стадии обострения.

Терапия Больным назначались сеансы УФОК ежедневно в течение 3 дней,кроме того, больные получали в первый дней инъекции пирацетама 20 -5,0 в м ,витамина В-6 1 -5,0 в м , таблетки пирроксана 0,03 г 3 раза в день ,феназепам 0,001г на ночь . Контрольная группа больных получала аналогичныепрепараты, исключая УФОК. Сеансы УФОК проводились на аппарате Изольда сиспользованием кварцевой лампы ДРБ8-1 мощностью 8 Вт. Применялсякоротковолновый спектр с длиной волны 200-280 нм. Клиническая динамика ААС оценивалась по критериям,разработанным в НИИ наркологии МЗ РФ. Результаты исследования Клиническая картина ААС была представленасомато-вегетативными проявлениями тремором конечностей и всего тела,гипергидрозом, ознобом, тахикардией, отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой,жаждой, астенией.

Психопатологическими проявлениями компульсивным влечением калкоголю, инсомническими расстройствами, снижением настроения, тревогой,страхом, дисфорией, двигательным возбуждением, субпсихотическимирасстройствами.

Полученные в процессе терапии данные отражались в суммарныхшкалах динамики психопатологических и сомато-вегетативных проявлений вструктуре ААС. Состояние больных оценивалось до процедуры УФОК, после первойпроцедуры, после второй процедуры, после третьей процедуры.

Динамика алкогольного абстинентного синдрома в процессенаблюдения в целом в основной и контрольной группах имела следующую картину таблица 2 . Как видно уровень снижения тяжести ААС значительнееинтенсивнее при лечении методом УФОК. Так в основной группе ААС снизился в 7,8раза, в контрольной группе в 1,8 раза. Диаграмма1. Динамика ААС у основной иконтрольной группы больных При сравнительном анализе отдельных психопатологическихпроявлений наиболее существенная разница была по влечению к алкоголю,инсомническим расстройствам, снижению настроения.

Полученные данные по инсомническим расстройствам бессонница,кошмары, короткий прерывистый сон и т.п. предоставлены в таблице 3 В виде диаграммы 2 четко видно, что восстановлениенормального сна значительнее быстрее происходили при лечении методом УФОК. По влечению к алкоголю несмотря на неравные стартовые данные таблица 4 у контрольной группы этот симптом был несколько тяжелее, тем неменее, сами темпы снижения влечения выглядят предпочтительнее у основнойгруппы.

Особенно это заметно на диаграмме 3. По соматовегетативным проявлениям существенные преимуществавидны по таким симптомам как гипергидроз, тремор, озноб, отсутствие аппетита,астения, жажда, тошнота.

Например, по астении можно увидеть следующие данные таблица 5 и диаграмма 4 . Как видно из таблицы процесс восстановления сил происходилбыстрее и эффективнее при лечении методом УФОК. В результате проведенного исследования выявлена положительнаядинамика психопатологических и соматовегетативных проявлений алкогольногоабстинентного синдрома при лечении методом УФОК, что в очередной раз показываетего эффективность как одного из патогенетически обоснованного метода леченияААС. Использованная литература. 1.И.В. Бокий, И.П. Лапин. Алкогольный абстинентный синдром.

Медицина ,1976 120с. 2.Н.Н.Иванец Лекции по клинической наркологии М 2001 344 с 3.Г.В. Морозов Алкоголизм. Медицина , 1983 с.89-97 4.И.Е.Ганелина, К.А.Самойлова Механизмы влияния облученной ультрафиолетовымилучами крови на организм человека и животных.Наука , 1986 264 с. 5.В.И.Карандашов, Е.Б.Петухов Ультрафиолетовое облучение крови Медицина , 1997224 с. 6.И.К.Сосин, Ю.Ф.Чуев Лазерная терапия алкоголизма.

Харьков, 1999 ст. 44-45.