Проводящие пути (медицина)

ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ чувствительные двигательные восходящие, центростремительные, афферентные нисходящие, центробежные, эфферентные Начинаются на периферии нокончаниемрецептором Рецепторы подразделяются на -экстерорецепторы находятся в коже тактильные, болевые, температурные. Специальные экстероре- цепторы - орган зрения, вкуса, обоняния. -интерорецепторы - воспринимают раздражение от внутренних органов,мышц, суставов, связок, костей. Различают хеморецепторы, барорецепторы и проприорецепторы.Чувствительность подразделяется на -экстрацептивную тактильная -проприоцептивная мышечная -висцеральная сознательные бессознательные сознательные бессознательные заканч. в коре заканч. ниже коры нач. от коры нач. ниже коры -fasc.gracilis Голля -tr.spinocerebelaris ant. -tr.corticospinalis -tr.rubrospinalis -fasc.cuneatus Бурдаха Говерса et post.Флексига -tr.corticonuclearis -tr.tectospinalis -tr.spinotalamicus -tr.vestibulospinalis Ш Tractus gracilis Голля et cuneatus Бурдаха.

Путь Голля и Бурдаха чувствительный, сознательный, 3-х нейронный, полностью перекрещенный, проводит проприоцептивную чувствительность от мышц, суставов и связок.

От кожи проводит тактильное чувство чувство стереогнозии узнавание предметов на ощупь. 1-й нейрон располагается в спинномозговом узле и представлен ложноуниполяоной клеткой Ее дендрит в составе спинномозгового нерва идет на периферию и доходит до кожи, мышц, суставов, связок, где заканчивается рецептором.Аксон 1-го нейрона идет в составе задних корешков, но не вступает в серое вещество задних рогов, а идет в задних канатиках спинного мозга.

Аксоны нижних 19 сегментов спинного мозга образуют путь Голля нежный-gracilis, он расположен медиально, а от верхних 12 сегментов - путь Бурдаха клиновидный fasciculus cuneatus. Эти пути идут до продолговатого мозга, где заканчиваются в одноименных ядрах, которые являются вторыми нейронами.Отростки аксоны вторых нейронов делают в межоливном слое продолговатого мозга полный перекрест decussatio lemniscorum и далее образуют медиальную петлю lemniscus medialis tractus bulbothalamicus.

Волокна медиальной петли идут через мост, средний мозг, где располагаются в покрышке, латеральнее красного ядра, и заканчиваются в клетках латерального ядра nucleus lateralis зрительного бугра thalamus промежуточного мозга. Здесь располагается тело 3-го нейрона.Из зрительного бугра отростки третьих нейронов через заднюю ножку внутренней капсулы направляются к коре больших полушарий в виде 3-х пучков 1-й подходит к передней центральной извилине и заканчивается в дольке Беца проводит проприоцептивную чувсвительность 2-й заканчивается в задней центральной извилине проводит тактильную чувствительность от кожи. 3-й заканчивается в верхней теменной дольке проводит чувство стереогнозии.

Ш Tractus spinothalamicus. Делится на передний, проводящий тактильную чувствительность, и латеральный - болевую и температурную.Идут совершенно одинаково, поэтому можно рассматривать как один путь. Это чувствительный, сознательный, трех нейронный, полностью перекрещенный путь. Проводит только кожную чувствительность. 1-й нейрон располагается в спинномозговом узле и представлен ложноуниполярной клеткой.

Дендрит идет на периферию в составе спинномозгового нерва и заканчивается в коже специфическими рецепторами. Аксон в составе заднего корешка заходит в спинной мозг и заканчивается на собственных ядра nuclei proprii задних рогов. Здесь находятся тела вторых нейронов.Аксон 2-го нейрона здесь же, в спинном мозге делают полный перекрест в белой спайке-соmissura alba и затем, по боковым канатикам спинного мозга поднимаются вверх и заходят в продолговатый мозг. Здесь этот путь присоединяется к lemniscus medialis и идет вместе с ней через мост, средний мозг в зрительный бугор, где в nucleus lateralis располагаются третьи нейроны данного пути. Аксоны третьих нейронов через заднюю ножку внутренней капсулы corona radiata направляются к коре больших полушарий, где заканчиваются в задней центральной извилине человек спроецирован вверх ногами.

Ш Tractus spinocerebellaris anterior Говерса.

Чувствительный, бессознательный, 2-х нейронный, полностью перекрещенный. Проводит проприоцептивную чувствительность от мышц, суставов и связок до мозжечка. 1-й нейрон находится в спинномозговом ганглии и представлен ложноуниполярной клеткой. Дендриты идут на периферию в составе спинномозгового нерва и заканчиваются рецепторами в мышцах, суставных сумках и связках.Аксоны в составе задних корешков задних корешков идут в спинной мозг, в промежуточную зону и заканчиваются в nucleus intermediomedialis. Здесь располагаются вторые нейроны.

Аксоны вторых нейронов полностью перекрещиваются и переходят на противоположную сторону в составе comissura alba anterior. Затем они заходят в верхний мозговой парус и здесь делают второй перекрест. Таким образом, путь становится полностью 2-жды перекрещенным.Через верхние ножки он заходит в мозжечок и заканчивается в коре червя. Ш Tractus spinocerebellaris posterior Флексига.

Это чувствительный, 2-х нейронный, бессознательный, не перекрещенный путь. Проводит бессознательную проприоцептивную чувствительность от мышц, суставов, связок. 1-й нейрон располагается в спинномозговом ганглии и представлен ложноуниполярной клеткой. Дендриты идут на периферию в составе спинномозговых нервов, а аксоны в составе задних корешков заходят в задние рога спинного мозга и заканчиваются в nucleus thoracicus Кларка-Штирлинга.Здесь лежит второй нейрон.

Отростки 2-го нейрона идут в боковых канатиках на своей стороне, поднимаются вверх, заходят в продолговатый мозг и через нижние ножки мозжечка заходят в мозжечок, заканчиваясь в коре червя. Оба эти пути posterior и anterior участвуют в поддержание равновесия, сохранение мышечного тонуса, мышечной координации, преодоление инерции и силы тяжести. Ш Tractus corticospinalis pyramidalis. Сознательный, двигательный, двухнейронный, полностью перекрещенный.Проводит сознательные импульсы от коры к поперечно-полосатым мышцам. 1-й нейрон расположен в коре в передней центральной извилине и в дольке Беца и является пирамидной клеткой 5-го и 6-го слоя. Дендриты формируют в коре синапсы, а аксон идет в белое в-во полушарий и выходит через переднюю часть заднего бедра внутренней капсулы.

Затем он идет в ножках мозга по их базальной части. По базальной части Варолиева моста входит в продолговатый мозг, идет в пирамидки продолговатого мозга.На границе со спинным мозгом делает частичный перекрест decussatio pyramidum и делится на 2 пути 1перекрещенные волокна идут в боковых канатиках, образуя tr. cоrticospinalis lateralis 2не перекрещенные волокна идут в передних канатиках, образуя tr. corticospinalis anterior. Оба пути идут в передние рога, и заканчиваются на клетках двигательных ядер, которые являются 2-ми нейронами.

Неперекрещенные волокна tr. corticospinalis anterior делают перекрест в белой спайке comissura alba. Таким образом, путь стал полностью перекрещенным.

Аксоны 2-х нейронов выходят из спинного мозга передними корешками, а затем в составе спинномозговых нервов идут на периферию и заканчиваются двигательными бляшками в мышцах. Ш Tractus corticonuclearis corticobulbaris.Это двигательный, сознательный, частично перекрещенный путь. Проводит двигательные сознательные импульсы от коры головного мозга к мышцам головы, лица и шеи через ядра черепно-мозговых нервов. 1-й нейрон расположен в передней центральной извилине и в дольке Беца lobulus paracentralis.

Он представлен пирамидными клетками, находящимися в 5-6-м слоях коры. Дендриты участвуют в образовании внутримозговых связей, а аксоны идут в белое в-во головного мозга, и через колено внутренней капсулы выходят из полушарий. Затем они идут по ножкам мозга, заходят в Варолиев мост и идут в продолговатый мозг. Часть волокон заканчивается в стволе мозга в двигательных ядрах черепно-мозговых нервов.Ко всем ядрам кроме ядер VII и ХII пар подходят частично перекрещенные волокна, а к ядрам этих ч.м.н. подходят волокна, только с противоположной стороны т.е. полностью перекрещенные. В среднем мозге находятся 2-е пары двигательных ядер III пары nucleus n. oculomotorius IV пары nucleus n. trochlearis Варолиев мост V пары nucleus motorius VI пары nucleus n. abducens VII пары nucleus n. facialis Продолговатый мозг IХ, Х nucleus ambiguus ХI nucleus n. accessorii ХII nucleus nervi hypoglossi. 2-ые нейроны расположены в ядрах ч.м.н. Их отростки идут на периферию в составе ч.м.н. и подходят к поперечно-полосатым мышцам лица, щек, головы, на которых образуют двигательные бляшки.

Ш Tractus rubrospinalis Монакова.

Двигательный, бессознательный, полностью перекрещенный. Проводит бессознательные импульсы от красного ядра ко всем поперечно-полосатым мышцам. В красное ядро собираются волокна от всей экстрапирамидной системы полосатое тело, черная субстанция, зубчатое ядро. 1-й нейрон располагается в красном ядре покрышек ножек мозга.Аксоны здесь полностью переходят на противоположную сторону - полный перекрест Фореля decussatio tegmeni anterior.

После перекреста волокна заходят в Варолиев мост, продолговатый мозг, а затем в боковые канатики спинного мозга.В стволе мозга пути отходят волокна к двигательным ядрам ч.м.н III, IV, V, VI, VII, IX, X, XI, ХII пары. В спинном мозге волокна посегментно заходят в передние рога и заканчиваются на клетках двигательных ядер. Таким образом, вторые нейроны расположены как в двигательных ядрах ч.м.н так и в ядрах передних рогов спинного мозга.

Аксоны вторых нейронов идут в составе ч.м.н. и спинно-мозговых нервов на периферию к поперечно-полосатым мышцам. По этому пути осуществляются автоматические движения, бессознательные идти на красном ядре, на подкорке. Ш Tractus tectospinalis. Это двигательный, бессознательный, двухнейронный, полностью перекрещенный.Проводит бессознательные двигательные импульсы от верхних и нижних бугорков пластинки четверохолмия подкорковые центры слуха и зрения ко всем поперечно-полосатым мышцам. 1-е нейроны располагаются в бугорках пластинки четверохолмия.

Их аксоны здесь же переходят на противоположную сторону - decussatio tegmeni dorsalis seu Meinetri. Волокна идут в Варолиев мост, продолговатый мозг, передние столбы спинного мозга, заканчиваются на клетках двигательных ядер передних рогов.По пути часть волокон заходит в двигательные ядра ч.м.н. Т.о. 2-е нейроны представлены как клетками двигательных ядер ч.м.н так и передних рогов спинного мозга.

В составе ч.м.н. и спинномозговых нервов отростки 2-х нейронов заканчиваются двигательными бляшками на поперечно-полосатых мышцах. По этому пути осуществляются бессознательные двигательные реакции на световые и звуковые раздражения сигнал машины, фотовспышка. Ш Tractus vestibulospinalis. Бессознательный, двигательный, 2-х нейронный, полностью перекрещенный.Проводит двигательные импульсы от вестибулярного ядра Дейтерса к поперечно-полосатым мышцам. 1-й нейрон располагается в вестибулярном ядре Дейтерса.

Волокна делают полный перекрест в продолговатом мозге и идут в белом в-ве боковых и передних канатиков спинного мозга. Заканчиваются посегментно на клетках двигательных ядер спинного мозга 2-е нейроны. От них в составе передних корешков, потом спинно-мозговых нервов волокна идут к поперечно-полосатым мышцам. По этому пути осуществляется координация движений сохранение положения тела в пространстве.СВЯЗЬ КОРЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА С КОРОЙ МОЗЖЕЧКА 1. Лобно-мосто-мозжечковый путь tractus fronto-ponto-cerebellaris 2. Височно-мосто мозжечковый tractus temporo-ponto-cerebellaris 3. Затылочно-мосто-мозжечковый - tractus occipito-ponto-cerebellaris. 1-й нейрон находится в лобной, височной, затылочной долях соответственно.

Дальше волокна идут через внутреннюю капсулу, базальную часть ножек мозга. Заходят в базальную часть Варолиева моста, где делают полный перекрест и заканчиваются на nuclei proprii. Это 2-й нейрон.Отростки 2-го нейрона по средним ножкам идут в кору мозжечка, где и заканчиваются.