История развития онкологии

Введение ОглавлениеВведение 2Истоки учения озлокачественных опухолях 4Учение об опухоляхза пределами России 5Учение о раке вРоссии 7Онкологическиеучреждения 16Заключение 18Список литературы 19Введение Онкологическиезаболевания стали настоящей чумой XX века . Попричине смертности рак стоит на втором месте после сердечно-сосудистыхболезней.Считается, что каждый человек - это потенциальный больной. От раканельзя предохраниться, а излечиться очень тяжело.В2000 г. в мире было зарегистрировано 10,1 миллиона новых случаев заболеванияраком. 6,2 миллиона умерли от рака, 22 миллиона продолжают жить с этимдиагнозом.

В2001г. чаще всего ставился диагноз рака легких 1,2 миллиона молочной железы 1,05 миллиона прямой кишки 945 тысяч кишечника 876 тысяч печени 564 тысячи матки 471 тысяча . Самымсмертоносным является рак легких 17,8 больных умирают от рака легких. 10,4 смертей приходится на рак кишечника, 8,8 - на рак печени.В нашевремя рак одно из наиболее распространенных заболе ваний.

Второе место средипричин смертности сейчас занимают злока чественные новообразования, а числоумирающих от этой болезни с ка ждым годом увеличивается.Статистическиеданные и научные исследования ученых многих стран неоспоримо доказывают прямуюсвязь между ростом злокаче ственных опухолей и загрязнением атмосферы дымом,гарью, выхлоп ными газами и другими канцерогенными и различными вредными хи мическимивеществами.Ноканцерогенные факторы не единственная причина заболеваний раком.

Несомненновлияние различного рода профессиональных вредностей, климатических и бытовыхособенностей и ряда других причин.И хотя онкологическиезаболевания стали очень распространенными в XX-XXI веке, еще в Древнем мире былоизвестно о злокачественных опухолях.Развитию знаний о злокачественных опухоляхпосвящена данная работа.Истоки учения о злокачественных опухолях.Современнаяонкология от греческого oncos -опухоль, logos - слово, наука является молодойнаукой - ей не более 100 лет, а развитие ее произошло лишь в XX веке. Основнымиее задачами являются выяснение причин новообразований, разработка профилактикиих возникновения и развития, раннего распознавания и успешного лечения.Ноописания злокачественных новообразований относят к глубокой древности.

Их можновстретить в папирусах Древнего Египта и манускриптах Индии еще за 2000 лет донового летоисчесления.Однако наиболее полно опухоли описаны Гиппократом 460-377 г. до н.э которому принадлежит первая попытка классифицировать их. Он разделял опухоли на две категории присущие человеку и неприсущие, апоследние на заживающие и незаживающие.

Все они, по его мнению, возникаливследствие неправильного смешения соков организма черной и желтой желчи,слизи и крови.Цельс 30 г. до н.э. впервые описал метастазы рака молочной железы в регионарныхлимфатических узлах.Гален 131-203 г. н.э. указывал на частые поражния ракомне покрытых одеждой частей тела-кожи,губ. Кроме того, он описал рак молочной железы, матки и прямой кишки. Вотношении причин возникновения опухолей Гален придерживался взглядовГиппократа.В XVII в. Декарт высказалпредположение, что опухоли возникают вследствие уплотнения и коагуляции лимфы.Это предположение основывалось на знании механизмов крово- и лимфообращения,открытых У.Гарвеем 1628 и М.Мальпигием 1651 . Только примерно через 100 летГюнтер 1728-1794 высказал мнение, что большинство опухолей возникаетвследствие травмы.

Учение об опухолях за пределами России.В изучении причин опухолейвыдающуюся роль сыграли наблюдения над такназываемым профессиональным раком.

В 1775 г. английский хирург П. Потт описалрак кожи мошонки у трубочистов, который явился результатом длительногозагрязнения продуктами перегонки каменного угля, сажей, частицами дыма. Подвлиянием этих фактов японские исследователи Ямагива и Ичикава 1915-1916 сталисмазывать кожу ушей кроликов каменноугольной смолой и получилиэкспериментальный рак. В дальнейшем благодаря работам Кинеуея, Хигера, Кука иих сотрудников 1932, 1933 было установлено, что действующим канцерогеннымначалом различных смол являются полициклические ароматические углеводороды ПАУ и, в частности, бензапирен.

Последнее вещество весьма распространено вокружающей человека среде.В настоящее время наряду с углеводородами известныканцерогенные вещества, принадлежащие к другим классам химических соединений -аминоазосоединения, циклические амины, нитрозосоединения, афлатоксины и т.д. В1932 г. А. Лакассань доказал, что некоторые опухоли могут быть экспериментальновызваны большими количествами эстрогенных вызывающих течку гормонов, а в 1944г. Ч. Хаггинс предложил лечить этими веществами рак предстательной железы учеловека.Как отдельные наблюдения надпрофессиональными заболеваниями человека,так и многочисленные опыты на животных показали, что канцерогенным действиеммогут обладать рентгеновские и ультрафиолетовые лучи, радий и радиоактивныевещества.

Открытие искусственнойрадиоактивности Ирен и Фредерик Жолио-Кюри дало возможность широко использоватьрадиоактивные изотопы для искусственногополучения опухолей у животных и изучения процесса канцерогенеза.Важным этапом в историионкологии явилось открытие Раусом 1910, 1911 вирусной природы некоторыхсарком кур. Эти работы легли в основу вируснойконцепции этиологии рака и послужили началом многих исследований в этом направлении, которые привели коткрытию ряда вирусов, вызывающих опухоли у животных вирус папилломы кроликовШоупа, 1933 вирус рака молочных желез мышей Битнера, 1936 вирусы лейкозовмышей Гросса, 1951 вирус полиомы Стюарта, 1957, и др Для изучения вопросов этиологии и патогенеза опухолейчеловека большое значение имеютисследования по эпидемиологии рака, показывающие несомненное влияниеклиматических, бытовых, профессиональных идругих экзогенных, а также эндогенных факторов на возникновение и рост определенных форм злокачественныхопухолей.

В разных странах установлены значительные различия в распространенности разных форм рака в различных местахземного шара. Так, например, за вторуюполовину XX века резко увеличиласьзаболеваемость раком легкого в странах Западной Европы, особенно в Англии иСША, что связывают с загрязнением атмосферы городов и распространением курения.Известно преобладание рака печени в развивающихся странах Африки, что можетбыть связано с недостаточностью белкового питания и наличием паразитарныхзаболеваний печени.

Учение о раке в России.В XVII веке и на Руси нередко встречаютсяупоминания о раке или, как его раньше называли, рытике , волосатике .Сохранилось и описание применявшихся лечебных средств, среди которых преобладалитравы крапива, подорожник, лук, хрен, мать-и-мачеха, розмарин, по лынь и др. .Лечебное действие этих средств оказывалось малоэффек тивным, изыскивалисьновые.

Так, в изданной в 1808 г. книге Источник здравия утверждается, что ракизлечивается винными ягодами, морковью, чесноком и др. Особенно рекомендуется вэтом словаре изящ ное лекарство от рака из свежей натертой моркови и чертовагорчица мазь из толченого чеснока и Деревянного масла .В XVIII веке среди перечня болезнейсистематически встречаются опухоли.

Так, в одном из отчетов за 1739 г которыепредставлялись госпиталями, в графе Звание болезней из 197 больных значится 6страдающих опухолями.

При этом указано, что 2 больных из 18 померли .Однакоэти отчетные данные не отражали, по-видимому, фактического положения.Несомненно, что в то время раковые заболевания да леко не всегдадиагностировались и учет их был далеко не точен.

На пример, из донесения проф.Е. О. Мухина по Голицынской больнице за 1802 г. видно, что он оперировал 3больных по поводу рака верхней губы. В то же время в перечне болезней,приложенном к этому доне сению, о раке вовсе не упоминается, и эти больные, видимо,попали в рубрику Разные .В конце XVIII века внимание к раковым заболеваниямусилилось. В Медицинской коллегии к этому времени имелись 24 научные работы ораке из общего количества 1144 медико-физических примечаний . Все эти работыбыли рукописными, и Медицинская коллегия пыталась, отобрать лучшие из них дляопубликования.

С этой целью в течение 3 лет 1793-1795 коллегия на своихеженедельных заседаниях рас сматривала рукописи и относила в зависимости от учености слога и важности редкой или вовсе новой материи к одному из четырех no-инструкции , афактически пяти классов.Всего было рассмотрено 496 медико-физическихпримечаний врачей, из которых без всякого внимания 4-го и 5-го класса оставлено 205, а на остальные 1-го, 2-го и 3-го класса был составлен список на14 страницах.

При его просмотре обнаружено 6 тем онкологического характера.Вотнекоторые из них. Рупившт, штаб-лекарь, De ulcere carcinimatoso in poro-tede Лазаревич, лекарь, Casus medico praeticus de Tumore abdominale Силфинг, штаб-лекарь, De uxu opii in cancero Брант, лекарь, De Rubone carcinomalovo Фогель, доктор, De metastasi Lacter Прохорович, лекарь, De tumoribus in Sibiria noxiis.Свнедрением в практику в 1847 г. обезболивания расширилась, хирургическаяактивность, увеличилось количество больных, находя щихся в стационаре по поводузлокачественных новообразований.

Это можно видеть из сравнения данных отчета Н.И.Пирогова по хирурги ческому отделению Петербургского военно-сухопутногогоспиталя за 1845-1851 гг. За второе полугодие 1845 г. в отделении было 690боль ных, в первом полугодии 1851 г. 535, в том числе со злокачественныминовообразованиями соответственно 3 и 10. Из этих 13 больных, выздоровело 8,умерло 3. Кроме того, отдельной графой значатся Опухоли . Больных в эти жепериоды было 7 и 12, выздоровело 1 и 86.Из этихданных видно, что среди опухолей во времена Н. И. Пирогова определенноразличали злокачественные и доброкачественные.Коренному перелому в развитии учения о злокачественных новообразованияхспособствовали кафедры патологической анатомии на всех медицинских факультетахуниверситетов и в Медико-хирургической . академии, проводившие по примеру Н.И.Пирогова клинико-патологоанатомические сопоставления, метод микроскопическихисследований, который начал применяться в 40-х годах XIX века И.П. Матюшенков, Ф.И.Иноземцев, А.И. Полунин и др и в особенности внедрение в клиническуюпрактику антисептики и затем асептики.Особенноплодотворным было развитие учения о злокачественных новообразованиях на кафедрепатологической анатомии Петербургской-медико-хирургической академии,руководимой М. М. Рудневым 1837 1878 . За 11 лет им и его многочисленнымиучениками были вы полнены 132 научные работы, в том числе 63 диссертации.

Средииссле дователей были не только патологоанатомы, но и гистологи, клиници сты,ветеринарные врачи.М.М.Руднев и его ученики В. Страдомский, А. Соколов, А. Шкотта доказалиспецифичность тканевого происхождения злокачественных новообразований и темсамым опровергли взгляд Р. Вирхова, что все опухоли развиваются изсоединительной ткани.

В.В. Подвысоцкий 1857 1913 развил дальше учение о тканевойспецифичности.Логическимзавершен ием многих работ М.М. Руднева и его уче ников, посвященных выявлениюспорных вопросов гистогенеза и пато генеза опухолей, в частности рака, былаэкспериментальная работа М.А. Новинского 1841-1914 . Он в 1876 г. впервые в мире осуществил успешную перевивку злокачественных опухолей от взрослых собакщенкам.

В связи с этим он написал работу под названием К вопросу о прививаниизлокачественных новообразований экспериментальное исследова ние и защитил еев 1877 г. как диссертацию на соискание ученой степени магистра ветеринарныхнаук.

Это была собой сводку первых в мировой науке положительных результатовпрививок зло качественных опухолей в эксперименте.

В дальнейшемтрансплантацией опухолей много занимались Иенсен, Эрлих, Бешфорд, Н.Н. Петров и многие другие исследователи. Этиработы позволили изучить природу и определить многие характеристики опухолевыхтканей и клеток.В частности, они доказали автономность опухолей и постепенноенарастание их злокачественности.

На перевивных новообразованиях были изученымногие морфологические и биохимические особенности опухолевой ткани.Трансплантированные опухоли послужили для испытания новых способов лечения и, вчастности, для изучения вопросов химиотерапии. Следовательно,с полным пра вом можно сказать, что экспериментальная онкология создалась в на шейстране, а родоначальник ее Мстислав Александрович Новинский.Его работаявляется истоком экспериментальной онкологии во всем, мире 1 .Успешныеисследования проводились и в других университетах.

Наиболее способные студентымедицинского факультета Московского университета разрабатывали порученные имтемы по выяснению спор ных вопросов возникновения и строения злокачественныхопухолей.Высокуюоценку получили работы М. Блюменфельда О студенистых коллоидных опухолях 1865 , Н. Рахманинова, Ф. Кучинского, Н. Вельяминова Тончайшее строение иразвитие раковых опухолей 1875 , В. Гулевича Возникновение, развитие и рольгигантских кле ток в патологических процессах 1889 , М. Иличковича Злокачественные новообразования челюстей 1908 .Авторыэтих работ были награждены золотыми и серебряными медалями или похвальнымотзывом.Нарубеже XX века как основная проблема онкологии возникла задача изучения этиологииопухолей.

Почти одновременно создались, два направления.Сторонники одного изних доказывали роль микропаразитов в возникновении опухолей, несколько позже вирусов. В.К. Высокович 1854-1912 В.В. Подвысоцкий, И.И. Мечников 1845-1916 и др. .Второенаправление биохимическое , возникшее в 1908 г связано с именами проф. В.М.Зыкова, Д.В. Ненюкова, А.П. Коникова и др.Конец XIX и первые десятилетия XX века являются началом более активнойи организованной онкологической помощи в России.

Под влиянием передовыхученых-медиков Л.Л. Левшин, В.Ф. Снегирев, Н.И. Рачинский, В.В. Подвысоцкий идр. было создано на частные средства несколько небольших специальных научных илечебных учре ждений в Москве, Петербурге и Киеве. В конце позапрошлого веканачалось относительно тщательное изучение статистики заболеваемости злокачественнымиопухолями.

Создаются противораковые комиссии, а за тем и общества в Петербурге,Москве, Киеве, прибалтийских и других городах, которые затем были объединены воВсероссийское общество.Дляболее плодотворного участия в международной работе создан Национальный комитетРоссии, в который входили Н. А. Вельяминов, В. В. Подвысоцкий, Н. И. Рачинский,Г. Е. Рейн и др.Видныехирурги уделяли большое внимание вопросам онкологии в плане научной и особеннопрактической деятельности наряду с други ми важными проблемами клиническойхирургии. Н.А. Вельяминов всю жизнь занимался проблемами злокачественныхопухолей.

В сту денческие годы он выполнил работу о гистогенезе раковых опу холей.Исследование получило похвальный отзыв.В клинике, амбула тории и больницах онпроводил многочисленные и тщательные изуче ния больных со злокачественныминовообразованиями, делал много радикальных и паллиативных операций, занималсянаучными исследо ваниями в этой области, разрабатывал статистику заболеваний. Вдис сертации на соискание ученой степени доктора медицины он всестороннеразобрал применявшиеся методы оперативного вмешательства при ра ке прямойкишки.Вклинике Н.А. Вельяминова, сотрудники которой благодаря своему руководителю быливсегда в курсе всех научных трудов и исследо ваний в области онкологии, всеновое незамедлительно изучалось, про верялось и применялось.

Так было,например, с исследованием эффек тивности радио- и рентгенотерапии при лечениизлокачественных ново образований, применении вытяжки бородавчатки, изучениирожистой сыворотки Эммериха и Шоль Emmerich, Schol и т. д.На I Всероссийском съезде по борьбе сраковыми заболеваниями Н.А. Вельяминов выступил с докладом по программномувопросу Рак и задачи борьбы с ним . Н.А. Вельяминов развил в своем докладебиохимическую теорию возникновения злокачественных опухолей.В.А.Оппель, который выступал вторым докладчиком, талантливо обосновывал вируснуюприроду заболевания.Вдокладе Н.А. Вельяминова были подробно разобраны все имев шиеся тогда гипотезыо причине возникновения рака и высказано ин тересное соображение Лично ясклонен думать, что в патогенезе рака участвуют разные этиологические моменты иразные условия, причем эти причины и условия могут влиять вместе, в разныхкомбинациях и каждая в отдельности, иначе говоря, я полагаю, что рак по своемупроисхождению бывает различен, чем и обусловливается, вероятно, сте пень егозлокачественности .Высказываясьпротив инфекционной теории, Н.А. Вельяминов доказывал, что главную причинурака следует искать в общем заболева нии организма на почве уклонений в егохимизме, а не только в мест ных раздражениях .Н.А.Вельяминов считал, что единственным эффективным средст вом являетсясвоевременно сделанная радикальная хирургическая опе рация.Насъезде присутствовали почти все видные русские ученые-медики. Среди них многохирургов, акушеров-гинекологов, специалистов в различных областях теоретическойи клинической медицины.

Было заслушано 76 докладов и сообщений, многие изкоторых носили казуистический характер.

Среди выступавших с докладами были В.Г.Коренчевский, П.И. Тихов, А.И. Абрикосов, С.А. Новосельский и др. Основноевнимание сосредоточилось на обсуждении неотложных задач борьбы с растущимираковыми заболеваниями, на вопросах диагностики и лече ния, изучении ихэтиологии и патогенеза с применением всех научных методов исследования.Впринятой съездом резолюции говорилось В России дело изуче ния и борьбы сраком должно быть поставлено гораздо шире и плано мернее.

Для этого в составраковых организаций должны быть привле чены широкие общественные и научныекруги.

Среди представителей науки, кроме врачей, необходимо участие в делеизучения рака физи ков, натуралистов и ветеринарных врачей.

Необходимо открытиевоз можно большего числа раковых обществ и институтов в России.Дея тельностьпоследних должна объединяться общей организацией.

Долж ны учреждатьсяпоощрительные премии и медали за работы по злока чественным новообразованиям.Необходимо издание журнала, посвя щенного проблемам злокачественныхновообразований .В 1906году ученые, работающие в разных отраслях медицины, впервые собралисьМеждународную конференцию в Гейдельберге для того, чтобы общими усилиямираскрыть загадку рака, найти способы его предупреждения, наметить наиболееэффективные средства лечения.В 1910 г.было издано первое в России руководство Н. Н. Петрова Общее учение обопухолях . Первые вРоссии работы по экспериментальной индукции опухолей каменноугольной смолой ихимически чистыми канцерогенными веществами были проведены Н.Н. Петровым и Г.В.Шором с сотрудниками.

Работы по изучению патогенеза опухолей, особенно повыяснению роли нарушений функций нервной системы в опухолевом процессе,проводили в СССР М.К. Петрова, А.А. Соловьев, С.И. Лебединский и др. Всебольший интерес вызывают проблемы иммунологии опухолей, что связано с существованиемспецифических антигенов опухолей.

Выяснению роли мезенхимы и взаимоотношениямопухоли и организма были посвящены работы А.А. Богомольца, Р.Е. Кавецкого и ихсотрудников. Широкоеморфологическое изучение различных опухолей нашло отражение в трудах М.Ф.Глазунова, Н.А. Краевского и других советских патологоанатомов.Современныегистологические и цитологические исследования на молекулярном уровне Ю.М.Васильев углубили наши представления о свойствах опухолевых клеток.Весьма многоусилий было направлено на изучение этиологии опухолей. Л.А. Зильбер создалвирусогенетическую концепцию опухолей.

Его работы по иммунологии опухолейпривели к исследованию опухолевых антигенов и, в конце концов к открытиюспецифического печеночного альфа-фетопротеина, что позволило разработать ценнуюдиагностическую реакцию на рак печени.При помощирадиоактивных веществ и канцерогенных углеводородов впервые в мире былиполучены экспериментальные злокачественные опухоли у обезьян.Изучениехимических канцерогенных веществ привело к ряду достижений. В 1937 г. впервые вмире была доказана возможность получения опухолей у животных в результатевведения экстрактов из тканей людей, умерших от рака, и тем были заложеныосновы представлений об эндогенных бластомогенных веществах Л.М. Шабад . Этаконцепция была в дальнейшем развита как в СССР Л.М. Шабад и др М.О.Раушенбах , так и за рубежом Лакассань, Бойланд .Изучениеканцерогенных углеводородов побудило к разработке точных количественных методових обнаружения в различных элементах внешней среды.

На основании результатовэтих исследований был разработан ряд рекомендаций и проведены мероприятия попрофилактике рака.Наибольшийразмах приобрела экспериментально-онкологическая и клиническая работа похимиотерапии опухолей.

Эта новая отрасль онкологии бурно развивается и ужепринесла существенные результаты.К традиционным методам лечения опухолей -хирургическому и лучевому прибавилось лекарственное лечение. Синтез иэкспериментальное изучение новых противоопухолевых препаратов при правильноорганизованной системе кооперативного их испытания во многих клиникаходновременно и в контролируемых условиях сулят новые успехи химиотерапииопухолей.Онкологические учреждения.Первымонкологическим учреждением в России был основанный на частные средства в 1903г. Институт для лечения опухолей им. Морозовых в Москве. В советские годы онбыл полностью реорганизован и превратился в существующий уже 74 года Московскийонкологический институт имени П.А. Герцена - одного из создателей московскойшколы онкологов.

В 1926 г. по инициативе Н.Н. Петрова был создан Ленинградскийинститут онкологии, ныне носящий его имя. В 1951 г. в Москве был основанкрупный Институт экспериментальной и клинической онкологии, ныне Онкологическийнаучный центр РАМН имени Блохина.

Институты онкологии существуют также в Киеве,Минске, Алма-Ате, Ташкенте, Ереване, Тбилиси, Баку, Ростове-на-Дону и другихгородах.В Россииразработана четкая система организации онкологической помощи как комплексмероприятий, направленных на профилактику опухолей, их раннее выявление иразработку наиболее эффективных методов лечения.

Эта система, возглавляемаяонкологическими институтами, опирается на большое количество около 250 онкологических диспансеров. Научно-исследовательскиеонко логические институты, а также институты рентгенорадиологии ведут подготовкуспециалистов-онкологов разного профиля через аспирантуру и ординатуру.Усовершенствованиеврачей в области онкологии проводится кафедрами онкологии в институтахусовершенствования врачей ныне - Академии последипломного образования .В 1954 г.организовано Всесоюзное теперь, очевидно, Всероссийское научное обществоонкологов.

Отделения этого общества работают во многих городах, хотя ныне всилу определенных обстоятельств, преимущественно экономических, многие из нихприобрели определенную самостоятельность, организовали областные ассоциациионкологов.Проводятся межобластные, республиканские конференции с участиемонкологических институтов.

Общество онкологов России организует съезды иконференции, а также входит в состав Международного противоракового союза,объединяющего онкологов большинства стран мира. Эта международная организациясуществует с 1933 г. и провела более десятка международных противораковыхконгрессов, в том числе один из них в Москве 1962 .Во Всемирнойорганизации здравоохранения ВОЗ существует специальный Отдел рака, которыйосновали и в течение многих лет возглавляли наши онкологи.

В 1965 г. в Лионе Франция было создано связанное с ВОЗ Международное агентство по изучению рака МАИР , которое ведет большую научную и издательскую работу, объединяющую рядстран. ОнкологиРоссии активно участвуют в международных конгрессах, работают в постояннодействующих комиссиях и комитетах Международного противоракового союза, ВОЗ иМАИР, принимают активное участие в международных симпозиумах по различнымвопpocaм онкологии.Сначалалечение опухолей находилось целиком в руках хирургов. В дальнейшем стали всешире применять методы лучевого лечения, которые для некоторых локализаций истадий злокачественных опухолей стали методом выбора.

Наконец, начиная с 40-хгодов XX века стали применять и лекарственное лечение опухолей. В настоящеевремя все чаще приходится прибегать к сочетанию всех этих методов лечения,включая и иммунотерапию.В последниегоды именно достижения онкоиммунологии, онкогенетики а правильнее, видимо,будет сказать в целом - биотерапии рака вдохнули в науку второе дыхание, новые надежды на окончательную победу над страшным недугом.Разрабатываются все более новые вакцины, новые методы генной терапии рака. Заключение.На основаниивсего вышеизложенного можно сказать, что плодотворная научно-исследовательскаяработа в любом направлении должна включать изучение и пересмотр опытапредшествующих поколений.

История играет не только воспитательную роль ирасширяет кругозор молодых исследователей, но иногда помогает вспомнить хорошозабытое старое .Ученые всегомира ведут исследование рака, разрабатываются новые подходы к лечению этогострашного заболевания.

В последние годы наука значительно продвинулась в этомнаправлении. Сейчас, когда больному говорят, что у него рак, это уже не звучиткак приговор.Сообщения изразличных стран, институтов и центров онкологии столь многочисленны, что поройуже становится трудно уследить за всеми новостями.К сожалению, периферияРоссии еще далека от всех этих успехов, в большинстве больниц и диспансеров нетвозможности применять новые высокотехнологичные методы лечения.

Остаетсянадеяться, что с решением экономических проблем России решатся наконец и этипроблемы.Список литературы.1. БогоявленскийН. А. Древнерусское врачевание в XI - XVII вв Москва, 1960.2. КазанскийВ. И. Пути советской онкологии Советское здравоохранение. 1947.3. Слинчак С.М. Онкология Москва, 1989.4. Советскаямедицина, 1, История медицины, Москва, 1991.5. Корнеев В.М, Михайлова Л.В. Из истории отечественной онкологии Советское здравоохранение. 1963 1 Л.М. Шабад. М. А. Новинский родоначальник экспериментальнойонкологии. Изд. АМН СССР, 1950.