МЕТОДЫ И СРЕДСТВА ТЕРАПИИ

Министерство образования и науки Украины

Сумский государственный университет

 

 

МЕТОДЫ И СРЕДСТВА ТЕРАПИИ

И РЕАБИЛИТАЦИИ

 

 

Конспект лекций

для студентов специальности 7.090804

"Физическая и биомедицинская электроника"

дневной формы обучения

 

Утверждено

на заседании кафедры как

конспект лекций по

дисциплине «Методы и

средства терапии

и реабилитации».

Протокол №1 от 28.08.2007 г.

 

 

Сумы

Изд-во СумГУ

Методы и средства терапии и реабилитации: Конспект лекций / Составитель С.В. Соколов. - Сумы: Изд-во СумГУ, 2007. – 117 с.

 

Кафедра физической электроники

 

 

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………...…….5

ТЕМА I МЕТОДЫ ЭЛЕКТРОТЕРАПИИ И БИО-

ФИЗИЧЕСКИЕ ПРЕДПОСЫЛКИ К ИХ ПРИМЕНЕНИЮ……..5

1.1 Физиотерапия…………….……………………………..5

1.2 Основные методы электролечения….……………...…6

1.3 Влияние электрической энергии на ткани в

зависимости от их диэлектрических свойств………….....7

1.3.1 Сопротивление тканей……………….…….…….7

1.3.2 Ионная теория возбуждения П.П. Лазарева…....8

1.3.3 Воздействие на ткани постоянного тока…….….9

1.3.4 Воздействие на ткани переменными

электрическими полями и токами…………..………10

ТЕМА II ЭЛЕКТРОТЕРАПИЯ ПОСТОЯННЫМ ТОКОМ….…13

2.1 Гальванизация………………………………………....13

2.2 Лекарственный электрофорез...……………………...15

ТЕМА III ЭЛЕКТРОТЕРАПИЯ ИМПУЛЬСНЫМИ

ТОКАМИ НИЗКОЙ И ЗВУКОВОЙ ЧАСТОТЫ………..………18

3.1 Электросон…………………………………………….18

3.2 Диадинамотерапия…………..………………………..19

3.3 Интерференцтерапия……………………..…………...24

3.4 Амплипульстерапия…….…….………………………25

3.5 флуктуоризация…………...………………………….28

ТЕМА IV ВЫСОКОЧАСТОТНАЯ ЭЛЕКТРОТЕРАПИЯ……..32

4.1 Дарсонвализация…….………………………….…….32

4.2 Ультратонтерапия……..……………..………………..33

4.3 Индуктотермия……………….……………………….34

4.4 УВЧ-терапия…………………….…………………….35

4.5 СВЧ-терапия…………………….…………………….37

4.5.1 ДМВ…………….………………………………..38

4.5.2 СМВ…………….……………………………..…39

ТЕМА V МАГНИТОТЕРАПИЯ….……………………………...41

ТЕМА VI АЭРОИОНОТЕРАПИЯ….……………………………42

ТЕМА VII АЭРОЗОЛЬ-, ЭЛЕКТРОАЭРОЗОЛЬ- И

КИСЛОРОДОТЕРАПИЯ……………………………………..….44

7.1 Аэрозольтерапия……….……………………………......44

7.2 Электроаэрозольтерапия….………….………………....47

7.3 Кислородотерапия………………….…………………...47

ТЕМА VIII СВЕТОЛЕЧЕНИЕ……………….………………..…50

8.1 Лечение инфракрасным излучением………….….……50

8.2 Лечение видимым излучением………………..………..51

8.3 Лечение ультрафиолетовым излучением……...….…...52

8.4 Лечение лазерным излучением…………………….…..55

ТЕМА IX УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ТЕРАПИЯ……….……………57

ТЕМА X МАССАЖ, ТРАКЦИОННАЯ И БАРОТЕРАПИЯ…...61

10.1 Массаж….……………………………..………….…….61

10.2 Тракционная терапия….…………………..……….….62

10.3 Баротерапия…………….…………………..……….….63

ТЕМА XI ВОДОЛЕЧЕНИЕ И БАЛЬНЕОЛЕЧЕНИЕ….….…....64

11.1 Гидротерапия………………………………….…….…64

11.1.1 Души….………………………………..……….66

11.1.2 Ванны….…………………………………….….69

11.1.3 Укутывания….………………………………....70

11.1.4 Обтирания….…………………………………..71

11.1.5 Обливание….…………………………………..71

11.2 Бальнеотерапия……..………………………………….71

ТЕМА XII ТЕПЛОЛЕЧЕНИЕ………….………………………...79

12.1 Грязелечение…………………..…………………….…79

12.2 Парафинолечение…………..……………………….…83

12.3 Озокеритолечение…………..…………………………84

12.4 Глинолечение………..…………………………….…...84

12.5 Лечение песком……..…………………………….……85

12.6 Нафталанолечение…………..…………………………84

ТЕМА XIII РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ…….………………………..88

13.1 Теоретические основы рефлексотерапии…....…….....88

13.2 Основные виды рефлексотерапии………….………...89

ТЕМА XIV КЛИМАТОЛЕЧЕНИЕ…….……………………..….93

14.1 Характеристика погоды и климата различных зон.…93

14.2 Формы климатотерапии…….………….……………...96

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ……………...98

ПРИЛОЖЕНИЕ А……………………………….………………..99

ПРИЛОЖЕНИЕ Б………………………………….…………….111

ВВЕДЕНИЕ

 

Всемирной организацией здравоохранения признано 172 медицинские специальности, основная часть которых является клинической.

Клинические методы лечения делятся на:

а) медикаментозные или фармакологические;

б) оперативные или хирургические;

в) природные или физические.

Медикаментозная терапия играет важную роль в лечении различных заболеваний, однако фармакологические препараты нередко вызывают побочные явления, аллергизацию организма.

Хирургические методы хотя и достаточно совершенны, но далеко не всегда и при всех заболеваниях показаны.

Физические методыявляются наиболее естественными, наименее травмирующими, позволяют индивидуализировать оптимальную для данного больного разовую дозу непосредственно во время процедуры. В профилактике различных заболеваний и реабилитации больных основное значение имеют физические факторы, которые способствуют повышению сопротивляемости организма к внешним и внутренним воздействиям, усиливают защитно-приспособительные механизмы [1, с.3].

ТЕМА I МЕТОДЫ ЭЛЕКТРОТЕРАПИИ И

БИОФИЗИЧЕСКИЕ ПРЕДПОСЫЛКИ

К ИХ ПРИМЕНЕНИЮ

1.1 Физиотерапия[1, с.3] Наука, изучающая действие на организм человека физических факторов внешней… В состав физиотерапии (лечения природными факторами) входят:

Основные методы электролечения

- электрическим полем; - магнитным полем; - постоянным или переменным током различной частоты и напряжения в непрерывном или импульсном режимах [1, с.6].

Влияние электрической энергии на ткани в зависимости от их диэлектрических свойств

Ткани организма человека разнородны, имеют различные диэлектрические свойства, поэтому при воздействии на них отдельными видами электрической… Диэлектрические свойства тканей зависят от их электропроводности и… Электропроводность определяется количеством свободных ионов в ткани и от содержания в ней воды: чем больше воды в…

Ионная теория возбуждения П.П. Лазарева

При изменении числа ионов в среде должно возникать возбуждение, но необходимо учитывать и то обстоятельство, что некоторые ионы действуют и… Характер ионного процесса, распространяющегося по проводящей части нервного… Раздражение нервных центров, построенных из нервных клеток, совершается периодически и осуществляется химической…

Контрольные вопросы

 

1 Дайте классификацию и краткую характеристику клинических методов лечения.

2 Что такое физиотерапия? Из чего она состоит?

3 От чего зависит физическое воздействие на организм?

4 Чем воздействуют на организм человека в физиотерапии? Приведите классификацию медицинской аппаратуры по частоте.

5 Какими видами сопротивления обладает организм человека, от чего они зависят и как? Какие биохимические изменения происходят в тканях при воздействии электричества?

6 Как делятся ткани по проводимости и по потерям? От чего зависят потери электрической энергии?

7 Расскажите основы ионной теории возбуждения П.П. Лазарева.

8 Какие процессы происходят в тканях при воздействии постоянного электрического тока? Какие виды поляризации вы знаете?

9 Объясните работу калий – натриевого насоса. Какие реакции возникают в тканях при воздействии тока?

10 От чего зависят физико-химические процессы в тканях при прохождении импульсных токов? От чего зависит скорость распространения волн в тканях и как?

11 Что такое a-дисперсия: диапазон частот, к чему приводит, где применяется?

12 Что такое b-дисперсия: диапазон частот, к чему приводит, опишите процессы в зависимости от частоты?

13 Что такое g-дисперсия: диапазон частот, к чему приводит, на что влияет?

ТЕМА II ЭЛЕКТРОТЕРАПИЯ ПОСТОЯННЫМ ТОКОМ

 

Гальванизация

Под действием постоянного электрического тока молекулы распадаются на ионы: вода на H+ и OH-, соли – на ионы металлов (K+, Na+, Ca2+, Mg2+) и… Ток протекает по органам с высокой проводимостью: выводные протоки сальных и… При гидролизе водного раствора NaCl у анода накапливаются Cl-, у катода – H+, а в межэлектродном пространстве – едкий…

Лекарственный электрофорез

Электрофорез возможен только заряженных частиц. Поэтому для электрофореза могут использоваться вещества, диссоциирующие на ионы. Для диссоциации… Под действием электрофореза лекарства проникают на глубину до 1 см. Под кожей… При введении сложных химических соединений, содержащих ионы разноимённо заряженных зарядов (минеральная вода, грязи),…

Контрольные вопросы

 

1 Что такое гальванизация? Какие её параметры? Какие физико-химические процессы протекают в тканях под действием гальванизации?

2 Какое действие гальванизации на организм человека? Какие аппараты используются для гальванизации?

3 Что такое лекарственный электрофорез? Как происходит введение лекарств, на какую глубину?

4 Перечислите и объясните преимущества электрофореза по сравнению с обычными способами.

5 На какие виды делится электрофорез по способу введения лекарства, объясните их? Объясните ограничения электрофореза.

6 От чего зависит действие электрофореза? Приведите примеры.

7 Какие аппараты используются для лечения электрофорезом?

ТЕМА III ЭЛЕКТРОТЕРАПИЯ ИМПУЛЬСНЫМИ ТОКАМИ НИЗКОЙ И ЗВУКОВОЙ ЧАСТОТЫ

 

Электросон

Рисунок 3 – Импульсы прямоугольной формы [2, с.34]   Механизм действия электросна – прямое и рефлекторное влияние импульсов тока на кору головного мозга. В первые минуты…

Диадинамотерапия

Диадинамотерапию разработал и внедрил в лечебную практику французский врач-стоматолог П. Бернар. Аппараты диадинамотерапии генерируют следующие виды токов, применяемых для… а) однополупериодный непрерывный (ОН) или однотактный непрерывный (ОТ) (рис. 4) [1, с.45].

Интерференцтерапия

Суть метода заключается в одновременном использовании двух переменных синусоидальных токов звуковой частоты, которые подаются поперечно к участку… Преимуществом интерференцтерапии является лёгкое проникновение вглубь тканей… К недостаткам интерференционных токов можно отнести:

Амплипульстерапия

Для этого используется переменный синусоидальный ток частотой 5 кГц, модулированной током низкой частоты (10 - 150 Гц), вследствие чего… Различают несколько видов синусоидальных модулированных токов, обозначаемых… I род работы ПМ – постоянная модуляция (рис. 13).

Флуктуоризация

Эти токи с шумовым спектром беспорядочно колеблются и хаотически комбинируются между собой аналогично шумовым колебаниям в области звука, откуда и… Источником напряжения с шумовым спектром является специально подобранный… Для флуктуоризации используются 3 формы токов [2, c.53-54]:

Контрольные вопросы

 

1 Что такое электросон? Приведите характеристики электросна: параметры, воздействие, механизм действия, фазы.

2 Приведите преимущества электросна, аппараты и область его применения.

3 Что такое диадинамотерапия? Кто разработал? Опишите однополупериодный непрерывный ток: график I(t), ощущения человека, действие, применение.

4 Опишите двухполупериодный непрерывный ток: график I(t), ощущения человека, действие, применение.

5 Опишите однополупериодный прерывистый ритмический ток: график I(t), ощущения человека, действие, применение.

6 Опишите ток "короткий период": график I(t), ощущения человека, действие.

7 Опишите ток "длинный период": график I(t), ощущения человека, действие.

8 Опишите однополупериодный волновой ток: график I(t), ощущения человека, действие, применение.

9 Опишите двухполупериодный волновой ток: график I(t), ощущения человека, действие.

10 Опишите токи прима. Где применяются диадинамические токи? Какие аппараты используются для диадинамотерапии?

11 Что такое интерференцтерапия? Объясните суть этого метода, его преимущества и недостатки.

12 Какое действие интерференционных токов на организм? Какие аппараты используются для интерференцтерапии?

13 Что такое амплипульстерапия? Приведите параметры тока. Объясните суть модуляции для амплипульстерапии.

14 Объясните воздействие модулированным током при I роде работы: график I(t), параметры тока, действие, использование.

15 Объясните воздействие модулированным током при II роде работы: график I(t), параметры тока, действие, использование.

16 Объясните воздействие модулированным током при III роде работы: график I(t), параметры тока, действие, использование.

17 Объясните воздействие модулированным током при IV роде работы: график I(t), параметры тока, действие, использование.

18 Какие существуют режимы амплипульстерапии? Для чего они применяются? Что такое глубина модуляции? Приведите примеры.

19 Какие преимущества амплипульстерапии и её воздействие на человека? Какие аппараты применяются для амплипульстерапии?

20 Что такое флуктуоризация? За счёт чего получаются флуктуирующие токи? Какие аппараты используются для флуктуоризации?

21 Какие формы флуктуирующих токов используются для лечения? Какое их преимущество?

22 Какое действие флуктуирующих токов на организм человека?

ТЕМА IV ВЫСОКОЧАСТОТНАЯ ЭЛЕКТРОТЕРАПИЯ

 

Важную роль в электротерапии занимают методы, в которых используются высокочастотные переменные электромагнитные колебания. Частота высокочастотных электромагнитных колебаний, применяемых в лечебных целях, находится в пределах от 30 кГц до 30 ГГц (таблица 1, приложение А) [2, c.65].

Высокочастотная электротерапия [1, c.57-60] (применение с лечебной целью переменного высокочастотного тока и высокочастотных электромагнитных полей) делится на:

- собственно высокочастотную (ВЧ) электротерапию (местная и общая дарсонвализация, диатермия и индуктотермия, ультратонтерапия);

- ультравысокочастотную (УВЧ) терапию (УВЧ-терапия, импульсная УВЧ-терапия и УВЧ-индуктотермия);

- сверхвысокочастотную (СВЧ) электротерапию (дециметровая и сантиметровая терапия).

 

Дарсонвализация

Действующим фактором является электрический разряд между электродом и телом пациента (рис. 19). Интенсивность разряда изменяется от… Различают два самостоятельных ме-тода дарсонвализации - общую и местную… При проведении местной дарсонвализации к одному из полюсов аппарата присоединяют электрод из стеклянного баллона,…

Индуктотермия

Магнитное поле образуется с помощью соленоида – индуктора при прохождении по виткам его спирали высокочастотного тока. Под его действием в… Количество тепла, образующегося под действием высокочастотного магнитного поля… Индуктотермия оказывает выраженное действие главным образом на ткани с хорошей электропроводностью (кровь, лимфа,…

УВЧ-терапия

Электрическое поле УВЧ проникает на большую глубину и вызывает тепловые и осцилляторные эффекты. Энергия электрического поля поглощается… Электрическое поле УВЧ оказывает: - противовоспалительное действие;

СВЧ-терапия

СВЧ-терапия делится на: а) дециметровую волновую (ДМВ) – терапию (l=0.1-1 м); б) сантиметровую волновую (СМВ) – терапию (l=1-10 см).

ДМВ

ДМВ-терапия – это метод электротерапии, использующий электромагнитное поле СВЧ частотой 460 МГц, l=65 см, мощностью – до 100 Вт, которое подводится к больному посредством излучателей [1, с.72-73].

Энергия дециметровых волн проникает в организм на глубину 8-10 см, хорошо поглощается тканями, содержащими кровь (например, мышцами). Распределение энергии – относительно равномерное по всей глубине проникновения.

Кроме того, организм адаптирован к дециметровым волнам, которые излучают Солнце, планеты, звёзды.

ДМВ-терапия вызывает:

- противовоспалительное действие;

- обезболивающее действие;

- бактерицидное действие;

- усиление кровообращения;

- уменьшение спазма сосудов;

- повышение количества функционирующих капилляров;

- снижение артериального давления;

- снижение возбуждения нервной системы;

- ускорение проведения импульсов по нерву;

- улучшение обмена веществ;

- ускорение восстановления работоспособности мышц после физических нагрузок;

- уменьшение повышенного после физических нагрузок содержания молочной кислоты и мочевины в крови;

- улучшение дыхания тканей.

Для проведения ДМВ-терапии применяют аппараты: стационарный «Волна-2» и переносные «Ромашка» и «Ранет». Электрическая часть аппаратов состоит из автогенератора, измерителя мощности, излучателей, блока питания, системы автоматики. От генератора энергия ДМВ передаётся к излучателю по коаксиальному кабелю. В аппарате «Волна-2» можно регулировать выходную мощность от 20 Вт до 100 Вт. Аппарат «Ромашка» выдаёт максимальную мощность 12 Вт [1, с.74].

 

СМВ

СМВ-терапия – это применение с лечебной целью электромагнитных волн частотой 2375 МГц, l=12.6 см, мощностью до 80 Вт.

Энергия сантиметровых волн проникает на глубину до 4 см. Тепло выделяется в основном в поверхностных слоях тканей [1, с.74].

Около 60% сантиметровых волн поглощается, 40% - отражается от границы тканей с различной электропроводностью, что способствует образованию стоячей волны и перегреву ткани.

ДМВ-терапия на человека оказывает:

- болеутоляющее действие;

- спазмолитическое действие;

- бактериостатическое действие;

- противовоспалительное действие;

- ускоряет кровообращение, особенно капиллярное;

- ускоряет рассасывание продуктов распада;

- улучшает обмен веществ;

- снижает артериальное давление;

- урежает число сердечных сокращений.

Для СМВ-терапии используют стационарный аппарат «Луч-58» с максимальной выходной мощностью 150 Вт и портативные аппараты «Луч-2» и «Луч-2М» с максимальной мощностью 20 Вт. Электромагнитные колебания СВЧ в этих аппаратах получаются при помощи специальных генераторных ламп - магнетронов, совмещающих в себе функции колебательного контура и электронной лампы. Из магнетрона электромагнитные колебания передаются к излучателю по коаксиальному кабелю [1, с.77].

Логическая структура терапии токами и полями ВЧ, УВЧ и СВЧ приведена в приложении А [2, с.110].

Контрольные вопросы

 

1 Что такое дарсонвализация: её параметры, электроды, действие, аппараты?

2 Что такое ультратонтерапия? Чем она отличается от дарсонвализации? Какое её действие на организм? Какие аппараты используются для ультратонтерапии?

3 Что такое индуктотермия: частота, глубина воздействия, действие, аппараты.

4 Что такое УВЧ-терапия: частота, преимущество, противопоказания? Что такое УВЧ-индуктотермия?

5 Какое действие УВЧ-терапии на человека?

6. Какое оборудование используется для УВЧ-терапии?

7 Что такое СВЧ-терапия: частоты, классификация, свойства СВЧ-волн, действие?

8 Что такое ДМВ-терапия: частота, глубина воздействия, действие на организм, аппараты?

9 Что такое СМВ-терапия: частота, глубина воздействия, действие на организм, аппараты?

 

ТЕМА V МАГНИТОТЕРАПИЯ

 

Магнитотерапия – это метод, при котором с лечебной целью на организм человека воздействуют переменным низкочастотным (50 Гц) или постоянным магнитными полями [1, с.79].

Хотя сами ткани организма диамагнитны, но многие составные элементы тканей (вода, элементы крови) могут в магнитном поле приобретать магнитные свойства.

Физическая сущность действия магнитного поля на организм человека заключается в воздействии на движущиеся в теле электрически заряженные частицы, в результате чего в потоке крови и лимфы наводится э.д.с. По закону магнитной индукции в этих средах возникают токи, изменяющие течение обменных процессов.

Кроме того, магнитное поле воздействует на электрические и магнитные взаимосвязи клеточных и внутриклеточных структур.

Действие постоянного и переменного магнитных полей немного отличается: под влиянием постоянных магнитных полей понижается возбудимость центральной нервной системы, ускоряется прохождение нервных импульсов, под влиянием переменных полей усиливаются тормозные процессы в центральной нервной системе, вызывая снотворный эффект [2, с.95-96].

Магнитотерапия на человека оказывает:

- болеутоляющее действие при хронических неострых болях;

- противовоспалительное;

- противоотёчное;

- седативное действие;

- ускоряет кровоток;

- снижает артериальное давление;

- тормозит рост опухолей и рассасывает их.

За счёт магнитного поля в сосудах можно усиливать либо ослаблять тромбирующий эффект. Так, при прохождении крови через кровеносный сосуд, расположенный перпендикулярно вектору индукции постоянного магнитного поля, в одной половине сосуда частицы крови приобретают положительный заряд, в другой – отрицательный, что влияет на условия свёртывания крови. На стороне положительной индукции возникает тромбирующий эффект, на стороне отрицательной – предотвращается тромбообразование (используется при нарушениях мозгового кровообращения).

Источником постоянного магнитного поля являются магнитофоры или магнитоэласты, которые представляют собой магнитоносители, изготовленные из полимерных, минеральных или порошкообразных ферромагнитных наполнителей с магнитной активностью (В), равной 10-50 мТл. Они выпускаются в виде листов, пластин, плёнок, колец, бус, браслетов, клипсов и т.п.

В качестве генераторов переменного магнитного поля используется аппарат «Полюс-1». В его работе используют два вида токов: синусоидальный (с изменяющимся направлением) и пульсирующий (однонаправленный). Каждое из переменных магнитных полей может быть применено в непрерывном или импульсном режимах [2, с.97-98].

 

ТЕМА VI АЭРОИОНОТЕРАПИЯ

 

Применение аэроионов воздушной среды с профилактической, гигиенической и лечебной целью в естественных или искусственных условиях называется аэроионотерапией [1, с.86].

Аэроионы – это положительно или отрицательно заряженные частицы воздуха. Они возникают под влиянием:

- космических лучей;

- радиоактивности почвы;

- ультрафиолетовых лучей;

- атмосферных разрядов;

- высоковольтных установок.

Наиболее активными аэроионами являются ионы озона (O₃⁺) и двуокиси азота (NO₂^-). Аэроионы оказывают благоприятное действие на организм человека.

Аэроионы недолговечны. Перемещаясь в воздухе, отрицательные и положительные ионы притягиваются друг к другу и рекомбинируют.

Аэроионы делятся на лёгкие и тяжёлые. Если лёгкие аэроионы соединяются со взвешенными в воздухе частицами пыли, дыма и т.п., то превращаются в тяжёлые ионы.

Если лёгкие аэроионы соединяются с предметами в помещении, стенами, одеждой и частицами пыли, то их трудно удалить. Поэтому аэроионизация хотя и способствует очищению воздуха помещений, но затрудняет удаление пыли с ковров и одежды.

Таким образом, чем чище воздух, тем больше в нём лёгких ионов, чем грязнее – тем больше в нём неблагоприятно влияющих на человека тяжёлых ионов.

Тяжёлые ионы (за исключением гидроионов, образующихся у моря, водопадов, рек и т.п.) вызывают у людей утомление, головную боль, слабость, нарушение сна [1, с.86-88].

Для лечения применяют аэроионы и гидроаэроионы отрицательной и положительной полярности, получаемые искусственным путём с помощью ионизаторов. Отношение количества положительно заряженных аэроионов к количеству отрицательно заряженных аэрофонов в 1 см³ воздуха называется коэффициентом униполярности (Ку). Количество лёгких ионов в среднем в 1 см³ открытого воздуха составляет около 750 положительных и 650 отрицательных аэроионов, т.е. Ку=1.1-1.2. Для лечебных целей применяют преимущественно отрицательно заряженные аэроионы (Ку=0.1-0.2) [3, с.200-201].

Действие аэрофонов на человека:

- раздражают кожу, слизистые оболочки и их рецепторы, что влияет на электрический потенциал крови;

- вступая в реакцию с тканевой жидкостью (электролитом), активизируют окислительно-восстановительные процессы.

Кроме аэроионизации, используется ещё и аэроионофорез. При этом на поверхность кожи наносится лекарственный раствор, и под действием высокого напряжения происходят ионизация воздуха и введение лекарства. Особенности аэроионофореза – бесконтактность и отсутствие прокладок [1, с.88, 90].

Для получения аэроионов искусственным путём применяют несколько способов ионизации воздуха [3, с.201]:

а) ионизация под действием электрического поля высокого напряжения. Ионизаторы такого типа называются электроэффлювиальными (аппараты «АИР-2», «АФ-3», «АФ-3-1» и груповой ионизатор Чижевского;

б) ионизация за счёт механического раздробления частиц воды, т.е. гидроаэроионизации (аппараты группового пользования «ГАИ-4», «ГАИ-4У», «ГАИ-4-6» и индивидуального пользования «Серпухов-1»);

в) ионизация за счёт альфа- и бета-лучей радиоактивных веществ.

Для аэроионофореза применяют аппарат «АФ-2».

Кроме аэроионизации и аэроионофореза, аппараты «АФ-2», «АФ-3», «АФ-3-1» применяются и для проведения франклинизации (лечебного воздействия постоянным электрическим полем высокого напряжения) [3, с.194].

 

ТЕМА VII АЭРОЗОЛЬ-, ЭЛЕКТРОАЭРОЗОЛЬ- И КИСЛОРОДОТЕРАПИЯ

 

Аэрозольтерапия

Система, состоящая из мельчайших частиц, взвешенных в воздухе, называется аэрозолем. Сами частицы называются дисперсной фазой аэрозоля, а их… Аэрозольтерапия – это введение с лечебной целью в организм путём вдыхания… Применение аэрозолей для воздействия на слизистые оболочки дыхательных путей называется ингаляцией.

Электроаэрозольтерапия

Электрически заряженные аэрозоли (электроаэрозоли) отличаются высокой устойчивостью и более активным фармакодинамическим действием. Они более полно… Действие лекарственных аэрозолей иногда бывает более эффективное, даже чем… Отрицательные ионы улучшают обмен веществ, больше выделяется углекислоты, восстанавливают ослабленную функцию…

Контрольные вопросы

 

1 Что такое магнитотерапия: физическая сущность действия, отличие воздействия постоянного и переменного магнитных полей, влияние на кровь?

2 Какое действие магнитотерапии на человека?

3. Какие устройства используются для магнитотерапии?

4 Что такое аэроионы? Как они возникают? Какие аэроионы являются лёгкими, тяжёлыми? Какое действие аэроионов на организм? Как осуществляется аэроионофорез? Какие способы ионизации воздуха применяются в медицине?

5 Что такое аэрозольтерапия? Какие бывают ингаляции? На что влияет дисперсность частиц и как?

6 Как проводится аэрозольтерапия?

7 Что такое электроаэрозольтерапия: её преимущества и воздействие различных ионов на организм человека, аппараты?

8 На что действует и при каких заболеваниях применяется кислородотерапия? Какие способы и средства применяются для кислородотерапии?

ТЕМА VIII СВЕТОЛЕЧЕНИЕ

 

Светолечение или фототерапия – это раздел физиотерапии, изучающий и применяющий с лечебной и профилактической целью искусственно полученную лучистую энергию в оптической области спектра.

Оптический спектр состоит из трёх областей:

- инфракрасной (ИК);

- видимой (вид);

- ультрафиолетовой (УФ).

Существует два основных вида источников света:

- тепловые (ИК);

- нетепловые (люминесцентные) (УФ) [1, с.100-101].

 

Лечение инфракрасным излучением

Излучение с l>1400 нм через кожу не проникает, так как поглощаются содержащейся в ней водой. Излучение с длиной волны до 1400 нм проникает на… Прямое действие ИК-лучей ограничивается участком облучения, но оно… Во время ИК-излучения кожа может кратковременно покраснеть, а через 30-60 минут краснота исчезает.

Лечение ультрафиолетовым излучением

В организме человека УФ-излучение также вызывает фотоэлектрический эффект (атомы возбуждаются, повышается их химическая активность), фотохимическое… Действие УФ-лучей на организм человека [1, с.105-111]: а) вызывают фотолизис – распад сложных белков на простые, вплоть до аминокислот. При этом высвобождаются биологически…

Контрольные вопросы

 

1 Что такое светолечение? Какие существуют спектры и источники светотерапии?

2 Что такое терапия инфракрасным излучением: параметры, механизм воздействия на организм, их действие, аппараты?

3 Для чего применяется лечение видимым излучением.

4 Какие параметры ультрафиолетовых лучей, их действие на организм человека?

5 Какие используются источники УФ-излучения?

6 Какое действие лазерного излучения на человека? Какие ОКГ применяются в физиотерапии?

 

ТЕМА IX УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ТЕРАПИЯ

 

Ультразвук – это неслышимые человеческим ухом высокочастотные (>20 кГц) механические колебания упругой среды, которые распространяются в виде продольных волн и приводят к последовательному сжатию и растяжению среды (рисунок 20) [1, с.120].

 

Рисунок 20 – Схематическое изображение ультразвуковой волны [2, с.111]

 

При лечении используется ультразвук частотой от 800 до 3000 кГц. Глубина проникновения ультразвука в ткани зависит от длины волны (частоты): чем больше частота колебаний, тем меньше глубина проникновения. Например, при частоте 1.6 - 2.6 МГц ультразвук проникает на глубину 1 см, при частоте 0.8 - 0.9 МГц – на 4-5 см.

Скорость распространения ультразвука зависит от плотности среды: для жидких сред скорость равна около 1.5 км/с, для твёрдых - 4 км/с, в тканях человека в среднем она составляет 1540 м/с, хотя в костной ткани – около 3400 м/с. Поэтому в неоднородных средах, какими являются ткани организма, распространение ультразвука происходит неравномерно.

Наибольшее количество ультразвуковой энергии поглощается в костной ткани, на границах разных тканей, на внутренних мембранах клеток. Из-за того, что ультразвуковые волны почти полностью отражаются от границы раздела воздух – ткань человеческого организма, поэтому воздействие ультразвуком на ткань организма осуществляется через контактные среды (вазелиновое масло, глицерин, вода).

Режим воздействия ультразвуком может быть непрерывным и импульсным. Для получения ультразвуковых колебаний используется обратный пьезоэлектрический эффект, т.е. последовательное сжатие и расширение кристаллов при воздействии на них переменного тока высокой частоты.

Ультразвук оказывает на организм человека механическое, физико-химическое и слабое тепловое действие.

Механическое действие ультразвука вызывает микровибрацию, своеобразный "микромассаж" тканей, что приводит к:

- улучшению проницаемости клеточных мембран;

- усилению процессов диффузии;

- изменению кислотно-щелочного равновесия.

Физико-химическое действие вызывает в тканях организма механический резонанс, под влиянием которого:

- ускоряется движение молекул;

- молекулы распадаются на ионы;

- возникают новые электрические поля в клетках;

- активизируется обмен веществ в клетках;

- усиливается крово- и лимфообращение;

- повышается активность ферментов;

- образуются биологически активные вещества.

Тепловое действие возникает в результате перехода механической энергии в тепловую и интенсификации биохимических процессов. Тепло выделяется в плотных тканях и в пограничных слоях. В результате этого расширяются кровеносные и лимфатические сосуды, активизируются обменные процессы, проявляется противовоспалительное и рассасывающее действие.

Действие всех трёх факторов тесно связано и переплетается. При правильных дозировках ультразвук оказывает:

- болеутоляющее (снимает спазм);

- спазмолитическое;

- рассасывающее (улучшается крово- и лимфообращение, обмен веществ, рассасываются спайки и рубцы);

- противовоспалительное;

- бактерицидное (повреждаются клеточные оболочки микроорганизмов) действие.

Под его воздействием:

- ускоряются регенеративные процессы;

- улучшается проводимость импульсов по нерву;

- повышается активность БАВ;

- повышается количество функционирующих сальных и потовых желез;

- нормализуется функция внешнего дыхания;

- улучшается моторная, эвакуаторная, всасывательная функции желудка и кишок [1, с.124-125].

Ультрафонофорез – это метод воздействия на организм ультразвуковых колебаний и вводимых с их помощью лекарственных веществ, проникающих через кожу и слизистые оболочки во время воздействия ультразвуковых колебаний. При этом вместо обычных контактных сред используют лекарственные смеси: водные растворы, мази, эмульсии. Наибольшее распространение в лечебной практике получили ультрафонофорез гидрокортизона, анальгина, эуфиллина.

Ультразвук усиливает черезкожный транспорт лекарственных препаратов, которые, накапливаясь в коже, медленно поступают в кровь.

Однако некоторые лекарства либо практически не вводятся в организм под действием ультразвука, либо теряют свои свойства [2, с.113-114].

В настоящее время в физиотерапевтической практике применяется несколько видов ультразвуковых терапевтических аппаратов: стационарные «УТС-1», «УТС-1М» (ультразвуковые терапевтические стационарные) и портативные «УТП-1», «УТП-3М» (ультразвуковые терапевтические портативные), «Ультразвук-Т5», «УЗТ-101» (для лечения периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата), «УЗТ-102» (при стоматологических заболеваниях и поражениях в области лица), «УЗТ-103» (при урологических заболеваниях), «УЗТ-104» (при глазных заболеваниях), «УЗТ-31» (в гинекологии), «ЛОР-1А», «ЛОР-2», «ЛОР-3» (в отоларингологии). Все они состоят из генератора высокочастотных электрических колебаний и ультразвукового излучателя с пьезоэлементом (кварцем или титанатом бария). Ультразвуковой излучатель соединён с генератором специальным высоковольтным кабелем [3, с.221; 2, с.116].

Логическая структура ультразвуковой терапии приведена в приложении А.

 

Контрольные вопросы

 

1 Что такое ультразвук? Какие его параметры, особенности и способ получения?

2 В чём заключается механическое действие ультразвука? Какие аппараты используются для ультразвуковой терапии?

3 В чём проявляется физико-химическое действие ультразвука?

4 В чём заключается тепловое действие ультразвука?

5 Какое общее действие ультразвука на организм человека?

6 Что такое ультрафонофорез, какие его особенности?

 

ТЕМА X МАССАЖ, ТРАКЦИОННАЯ И БАРОТЕРАПИЯ

 

10.1 Массаж[1, с.132-140]

Массаж – это механическое воздействие на ткани организма при помощи специальных приёмов, выполняемых руками или аппаратами с лечебно-профилактической или гигиенической целью.

Массаж делится:

а) по характеру проведения процедур:

1) ручной;

2) аппаратный;

3) комбинированный (гидро- и пневмомассаж).

Ручной массаж делится на:

- классический;

- сегментарно-рефлекторный;

б) по назначению:

1) лечебный массаж (при заболеваниях);

2) гигиенический массаж (для оздоровления организма и предупреждения заболеваний). Лечебный и гигиенический массажи относятся к общему массажу;

3) косметический массаж (для улучшения функции кожи);

4) спортивный массаж (для улучшения функциональной способности мышц и ликвидации утомления у спортсменов).

Массаж воздействует:

- на рецепторы, вызывая их нервное возбуждение;

- на капилляры – расширяются и открываются новые капилляры, количество которых может увеличиться в 45 раз, общий объём – в 140 раз;

- на кровоснабжение – улучшается и ускоряется движение крови, происходит выход крови из депо;

- на лимфообращение;

- на кожу – удаляется ороговевший эпидермис, кожа становится эластичной, розовой, бархатной, здоровой на вид;

- на мышцы – улучшается работоспособность мышц, снимается их утомление. Даже кратковременный массаж в течение 3-5 минут лучше восстанавливает функции утомленных мышц, чем 20-30-минутный отдых;

- на обмен веществ – усиливается диффузия через клеточные мембраны, расщепляются высокомолекулярные соединения;

- на кору головного мозга – в зависимости от силы и продолжительности воздействия уменьшается или повышается нервное возбуждение.

Классификация приёмов классического лечебного массажа:

- поглаживание;

- растирание;

- разминание;

- вибрация.

Длительность лечебного массажа составляет 10-20 минут.

Сегментарный массаж – это метод ручного массажа, при котором воздействуют на рефлекторные зоны.

Вибромассаж – это массаж с помощью вибромассажёра. Длительность вибромассажа 1-2 минуты. Для этой процедуры используются аппараты «Вибромассаж» и «Тонус». К вибромассажёрам прилагается 6 разных насадок – вибраторов. Аппаратный массаж является дополнением к ручному массажу.

Вакуум – массаж – это метод воздействия сжатым или разряжённым воздухом на ткань. Для этих целей чаще используются аппараты типа «Траксатор» или «Биомотор». В аппаратах для вакуум – массажа находится воздушный компрессор с насосом двойного действия, позволяющим то нагнетать воздух в специальные насадки, то откачивать воздух из них. Насадки имеют форму банок, чашек различного диаметра и глубины. Применяют два способа вакуум-массажа: стабильный и лабильный. При стабильном методе насадки удерживают на одном месте, а при лабильном – они перемещаются по поверхности кожи.

 

10.2 Тракционная терапия[1, с.141-144]

Тракционная терапия (вытяжение) – это ортопедический метод лечения.

Тракционная терапия используется для улучшения функций позвоночного столба, уменьшения выпячивания межпозвонковых дисков, для лечения радикулита при отсутствии эффекта от лечения другими методами.

 

10.3 Баротерапия[1, с.140-141]

Баротерапия – это применение с лечебной целью повышенного или пониженного атмосферного давления. Для этих целей используют барокамеру, в которой воздушным насосом создаётся повышенное, пониженное или переменное давление воздуха. Минимальное давление в камере 66.7 кПа, максимальное – 113.3 кПа.

Баротерапией воздействуют в основном на сосуды колебанием давления. При изменении давления в барокамере изменяется давление внутри сосудов, что приводит к улучшению притока и оттока крови и лимфы, раскрытию нефункционирующих капилляров, улучшению проникновения кислорода через мембраны клеток.

 

Контрольные вопросы

 

1 Что такое массаж? Какая его классификация? Какие существуют приёмы классического массажа?

2 На что и как влияет массаж?

3 Какие существуют аппаратные виды массажа и в чём они заключаются?

4 Что такое тракционная терапия? Для чего она применяется?

5 Что такое баротерапия? На чём основано её воздействие? Какие её параметры? На что она влияет и как?

 

ТЕМА XI ВОДОЛЕЧЕНИЕ И БАЛЬНЕОЛЕЧЕНИЕ

 

Водолечение – это применение воды с лечебной целью.

Водолечение включает в себя:

- гидротерапию – применение с лечебной целью пресной воды;

- бальнеолечение – лечение природными и искусственными минеральными водами.

 

Гидротерапия

В лечебной профилактике воду применяют наружно и во внутрь. При наружном применении вода оказывает:

- термическое;

- механическое;

- химическое воздействие.

Термическое действие

Механическое действие

Кроме давления, на человека действует и выталкивающая сила, в результате чего человек становится легче в 10 раз. Это «антигравитационное» действие… Химическое действие пресной воды очень слабое, более сильное – при… Пресная вода воздействует:

Души

Души – это водолечебные процедуры, при которых на тело оказывают воздействие струями воды различной формы определённой температуры и давления.

Действие душа основано на сочетании термического и механического влияния воды, причём механический фактор является наиболее характерным для душа.

По форме струи и интенсивности механического воздействия различают следующие виды душей [1, с.147-148; 2, с.175-180]:

- пылевой душ – воздействие водяной пылью через распылитель в виде шара с мельчайшими отверстиями;

- дождевой душ – вода через специальную сетку с отверстиями разбивается на струи и попадает на тело больного в виде дождевых капель;

- игольчатый душ – разновидность дождевого душа, но с меньшим диаметром струек. Человек ощущает как бы множественные уколы иголками (рис. 21);

- циркулярный душ – обеспечивает равно-мерное воздействие горизонтальных тонких струй воды на всю поверхность тела больного (рис. 22);

- струевой душ (душ Шарко) – струя под высоким давлением (2.5-3.5 атм.) направляется на больного. Вызывает покраснение кожи (рис. 23);

- веерный душ – разновидность струевого душа (рис. 24);

- шотландский душ – чередуются струи холодной и горячей воды;

- паровой душ – на тело больного направляют пар из паропровода под давлением 1-1.5 атм.;

- подводный душ-массаж – тело больного, погружённого в воду, массируют струёй воды, подаваемой через шланг. Тёплая вода в ванне вызывает расслабление мышц, а струя воды оказывает механическое воздействие на глубокие ткани. Это улучшает кровообращение в коже и под кожей, отток лимфы, ускоряет рассасывание остаточ-ных явлений воспалительных процессов. Массируют в основном конечности. Применяется при заболевании и травмах опорно-двигательной системы, нарушениях периферической нервной системы и кровообращения.

- восходящий, или промежностный, душ – струю воды направляют на промежность сидящего больного. Применяется при половой слабости, заболеваниях предстательной железы, прямой кишки и геморрое;

- другие типы душей.

По степени давления различают души:

- низкого давления (30.4-101.3 кПа);

- среднего давления (101.3-202.6 кПа);

- высокого давления (202.6-405.2 кПа).

В зависимости от температуры души могут быть:

- холодные (t<16°C);

- прохладные (t=16-24°C);

- тепловатые (t=25-30°C);

- тёплые (t=31-38°C);

- горячие (t>38°C) [1, с.148].

По направлению водяной струи различают души:

- нисходящие (падающие);

- восходящие;

- циркулярные;

- струевые.

Ванны

Ванны - это лечебные процедуры, при которых тело полностью (за исключением головы, шеи и верхней части груди) или частично на определённое время погружается в воду определённой температуры [1, с.149].

Ванны можно разделить:

а) по объёму воздействия [2, с.182]:

1) общие (погружается всё тело до уровня шеи);

2) поясные или полуванны (погружается только нижняя часть тела);

3) местные (для погружения конечностей);

б) по температуре воды [1, с.149]:

- холодные (t<20°C);

- прохладные (t=20-33°C);

- индифферентные (безразличные) (t=34-36°C);

- тёплые (t=37-38°C);

- горячие (t>38°C).

Прохладные ванны способствуют тепловыделению, усиливают обмен жиров и углеводов, возбуждают нервную систему. Они применяются для закаливания и при ожирении.

Индифферентные и тёплые ванны оказывают успокаивающее, рассасывающее, спазмолитическое и болеутоляющее действие, улучшают кровоток.

Горячие ванны возбуждают нервную систему, улучшают работу сердца, обезболивают, снимают спазмы, особенно эффективны при почечной и печёночной колике;

в) по скорости изменения температуры:

1) с постепенным изменением температуры;

2) контрастные.

Ванны с постепенно повышающейся (от 36 до 42°С) температурой применяют для усиления потовыделения. Они благотворно действует на мозговое кровообращение (увеличивают на 50-70%) и на кровообращение конечностей.

Контрастные ванны применяют для закаливания, тренировки сердечно-сосудистой и нервной систем, при вегетососудистых дистониях;

г) по содержанию добавок:

1) пресные ванны (для термического воздействия).

2) ванны с использованием ароматических и лекарственных веществ (для усиления химического воздействия).

Эти вещества через кожу проникают в кровь и оказывают специфическое действие:

- хвойные ванны оказывают успокаивающее действие;

- шалфейные ванны обладают обезболивающим, противовосполительным, успокаивающим действием, причём они действуют мягко, не учащая сердечных сокращений и не повышая артериального давления;

- горчичные ванны вызывают раздражение и покраснение кожи; применяют при острых заболеваниях органов дыхания (ОРЗ, бронхит, пневмония), особенно у детей;

- скипидарные ванны оказывают раздражающее, обезболивающее, противовосполительное, рассасывающее действие, улучшают кровообращение. Они применяются для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы, артерий нижних конечностей, радикулита.

Для усиления механического воздействия применяют вибрационные или вихревые ванны. Для вибрационных ванн используются аппараты «Волна-1» и «Волна-2». Аппараты работают по принципу электромагнита и при помощи специального кронштейна крепятся к ванне. Аппарат «Волна-1» генерирует колебания с частотой 50-100 Гц, «Волна-2» - 10 - 200 Гц.

 

11.1.3 Укутывания[2, с.171-173]

Сущность процедуры состоит в том, что больного укутывают влажной простынёй и шерстяным одеялом.

В начале процедуры больной испытывает кратковременное охлаждение (возбуждающее действие), потом – тепло и потовыделение (успокаивающее действие).

Укутывание применяется для тонизирующего, жаропонижающего действия (на 10-15 мин.) и для потогонного действия (на 40-60 мин.) при заболевании мышц и суставов, при ожирении.

11.1.4 Обтирания[2, с.170-171]

При проведении этой процедуры больного вначале заворачивают в мокрую простыню, потом - энергично растирают. Процедуры обтирания оказывают освежающее и тонизирующее действие и применяются для закаливания ослабленных больных.

11.1.5 Обливание[2, с.168-170]

Больного вначале обливают водой, потом энергично растирают до покраснения кожи. Обливание используют для тонизирующего воздействия и закаливания.

 

11.2 Бальнеотерапия [1, с.153-168]

Бальнеотерапия – это применение с лечебной целью естественных или искусственно приготовленных минеральных вод. Лечебными минеральными водами являются природные воды, содержащие в повышенных концентрациях те или иные минеральные компоненты.

Лечебные минеральные воды оцениваются по следующим показателям:

а) газовый состав;

б) степень газонасыщенности;

в) общая минерализация – это сумма всех анионов, катионов и недиссоциированных молекул (в граммах на 1 л воды).

По общей минерализации воды делятся на:

1) слабоминерализованные (до 2 г/л);

2) малой минерализации (2-5 г/л);

3) средней минерализации (5-15 г/л);

4) высокой минерализации (15-35 г/л);

5) рассолы (35-150 г/л);

6) крепкие рассолы (> 150 г/л);

г) температура минеральной воды зависит от глубины её нахождения в недрах Земли. В зависимости от температуры на разливе минеральные воды делят на:

- очень холодные (t=0-4°С);

- холодные (t=4-20°С);

- тёплые (слаботермальные) (t=20-35°С);

- горячие (термальные) (t=35-42°С);

- очень горячие (t>42°С);

д) активная реакция воды (рН). В зависимости от рН различают следующие виды минеральных вод:

- сильнокислые (pH<3.5);

- кислые (pH=3.5-5.5);

- слабокислые (pH=5.5-6.8);

- нейтральные (pH=6.8-7.2);

- слабощелочные (pH=7.2-8.5);

- щелочные (pH>8.5);

е) ионный состав;

ж) содержание биологически активных микроэлементов и органических веществ;

з) радиоактивность.

Минеральные воды применяют как внутрь, так и наружно в виде ванн.

Все ванны из минеральных вод условно делят на:

- газовые (действующим фактором является газ);

- собственно минеральные (действующим фактором являются негазовые составляющие);

- радоновые (действие основано на радиоактивном излучении).

Газовые ванны – ванны из воды, перенасыщенной газом, в которой он находится в виде пузырьков.

Механизм действия определяется находящимся в них газом, который оказывает физическое и химическое влияние. Физическое действие газа заключается во влиянии на кожу пузырьков газа, которые, оседая на коже, улетучиваются, раздражая рецепторы кожи и делая массаж. Химическое действие происходит при вдыхании и всасывании газов в кровь.

К газовым ваннам относятся:

- углекислые;

- кислородные;

- азотные;

- жемчужные.

1) Углекислые ванны – ванны, в воде которых находится не менее 0.75 г/л углекислого газа.

Углекислый газ поступает в организм через кожу, а выделяется через органы дыхания. Индефферентная температура углекислого газа составляет 12-13°С, воды – 34 - 36°С. Поэтому человек полностью покрывается пузырьками и ощущает приятное тепло. Действие углекислого газа на кожу приводит к расширению сосудов кожи, ускорению теплообмена, но снижению теплообразования.

Углекислые ванны:

- замедляют сердечный ритм, но увеличивают его силу;

- расширяют капилляры и артерии, но сужают вены, усиливая приток венозной крови к сердцу;

- нормализуют артериальное давление;

- увеличивают скорость кровотока;

- снимают спазмы мышц;

- усиливают процессы возбуждения в головном мозге;

- адаптируют окислительно-восстановительную систему к недостатку кислорода.

Для приготовления углекислых ванн в специальные аппараты («АН-8», «АН-9») под определённым давлением подают СО₂ из баллона и холодную воду из водопроводной сети. Насыщенную углекислым газом холодную воду из аппарата по шлангу с «гребёнкой» подают в ванну, треть которой наполнена водой температурой 70°С, и доводят температуру до необходимой.

2) Кислородные ванны – это ванны с концентрацией кислорода до 50 мг/л.

Кислород плохо растворяется в воде, поэтому быстро улетучивается, и пациент им дышит. Кислород, растворённый в воде, попадает в кровь и насыщает организм.

Кислородные ванны:

- способствуют ликвидации недостатка кислорода в организме;

- нормализуют артериальное давление;

- усиливают обменные и окислительно-восстановительные процессы;

- оказывают лёгкое механическое воздействие.

3) Азотные ванны – это ванны, содержащие газообразный азот с концентрацией азота ~ 21-23 мг/л.

Насыщение воды азотом производят с помощью аппаратов насыщения «АН-8», «АН-9» под давлением азота 152-304 кПа.

Азот образует в воде мельчайшие малоподвижные пузырьки, которые покрывают кожу больного. По действием азотной ванны:

- сужаются капилляры, вызывая побледнение кожи;

- замедляются дыхание и сокращение сердца;

- снижается артериальное давление;

- успокаивается нервная система.

4) Жемчужные ванны – ванны с бурлящими в воде пузырьками воздуха. Для их проведения на дне ванны устанавливают систему трубок с отверстиями, по которым воздух при помощи компрессора под давлением поступает в ванну в то время, когда в ней находится пациент.

Жемчужные ванны действуют успокаивающе на центральную нервную систему и снимают общее утомление.

Минеральные ванны – ванны, в воде которых растворены минеральные вещества.

К минеральным ваннам относятся:

1) хлоридные натриевые (соляные) ванны;

2) йодобромные ванны;

3) сульфидные ванны.

1) Хлоридные натриевые ванны. Хлоридные натриевые воды – самые распространённые минеральные воды. Это воды океанов, морей, солёных озёр и природных подземных источников. Общая минерализация морской воды в разных морях разная, она колеблется от 4.8 г/л (в Балтийском море) до 60 г/л (в Красном море).

При приёме хлоридных натриевых ванн:

- усиливается кровообращение в коже;

- повышается интенсивность окислительно-восстановительных процессов;

- нормализуется деятельность центральной нервной системы;

- усиливается поглощение кислорода;

- проявляется болеутоляющее и противовоспалительное действие.

Хлоридные натриевые и морские воды широко используются в виде ванн, душей, ингаляций, орошений, промываний, полосканий. При этом используют воды средней и высокой минерализации, а иногда и рассолы.

2) Йодобромные ванны – ванны, содержащие ³5 мг/л йода и ³25 мг/л брома.

Йод и бром – биологически активные вещества. Они находятся в различных органах и тканях и играют важную роль в организме. Йод входит в состав гормонов щитовидной железы, бром – в состав гипофиза, который имеет большое значение для нормальной функции нервной системы.

Йодобромные ванны:

- оказывают успокаивающее, болеутоляющее, бактерио-статическое и бактерицидное действие;

- улучшают капиллярное кровообращение;

- снижают артериальное давление;

- уменьшают частоту, но увеличивают силу сердечных сокращений;

- уменьшают потребность в кислороде;

- нормализуют деятельность щитовидной и половых желёз;

- улучшают обмен веществ, особенно липидов.

3) Сульфидные (сероводородные) ванны можно отнести к минерально-газовым, так как сероводород H₂S (газ) хорошо растворяется в воде. Вследствие высокой растворимости сероводорода в воде пузырьки газа не образуются. В лечебной практике курортов применяют ванны как с малой концентрацией сероводорода (10-20 мг/л), так и с большой (400 мг/л и больше) концентрацией.

Наряду с термическим и механическим действием сульфидные ванны оказывают ярко выраженное химическое воздействие. Сера участвует в окислительных процессах, в синтезе ряда белков, в регенеративных процессах. При погружении больного в ванну происходит покраснение кожи.

Сульфидные ванны оказывают:

- болеутоляющее, противовоспалительное, рассасывающее действие;

- уменьшают частоту, но увеличивают силу сердечных сокращений;

- нормализуют артериальное давление;

- повышают потребность в кислороде;

- нормализуют функции вегетативной нервной системы;

- активизируют ферменты;

- улучшают углеводный обмен;

- ускоряют рост волос;

- способствуют заживлению повреждений кожи;

- усиливают секрецию сальных и потовых желез;

- могут обострить патологические процессы.

Сульфидные воды широко применяются в виде ванн, спринцеваний, орошений, ингаляций, душей, промываний, полосканий.

Радоновые ванны – это ванны, в воде которых содержатся радон и продукты его распада (радий) в лечебных дозах.

На коже образуется радиоактивный "налёт", который не вытирается и действует в течение нескольких часов после выхода человека из ванны.

Радиоактивный налёт и радон, проникший в организм через кожу, слизистые оболочки и дыхательные пути, испускают все три вида излучений (a, b, g) и оказывают воздействие на весь организм.

Действие радоновых ванн:

- общее успокаивающее;

- болеутоляющее;

- противовоспалительное;

- ускоряется регенерация нервов;

- способствуют адаптации организма к ионизирующему излучению;

- сосуды кожи вначале сужаются (кожа бледнеет), потом – расширяются;

- под действием ионизирующего излучения образуются активные вещества, активизируются белковые молекулы, усиливаются обменные процессы;

- нормализуется артериальное давление;

- понижается повышенная функция щитовидной железы;

- увеличивается выделение мочевой кислоты из организма;

- снижается содержание холестерина в крови;

- значительно увеличивается выход лейкоцитов из крови в ткани;

- повышается иммунитет организма;

- замедляется рубцевание тканей (рубцы становятся мягкими).

Радоновые воды применяются в виде ванн, душей, орошений, промываний, ингаляций, питья.

Логическая структура бальнеотерапии приведена в приложении А.

 

Контрольные вопросы

 

1 Что такое водолечение? Из чего оно состоит? Какие виды воздействия оказывает водолечение?

2 В чём заключается термическое действие воды?

3 В чём заключается механическое и химическое действие воды? Какие фазы воздействия холодной и горячей воды на сосуды?

4 Как делятся, на что и как действуют водные процедуры в зависимости от температуры воды?

5 Какие виды водолечебных процедур вы знаете?

6 Что такое душ? Какое его действие? Дайте классификацию душей.

7 Дайте классификацию ванн. Какое воздействие ванн в зависимости от объёма воздействия, температуры и скорости изменения температуры воды?

8 Как делятся ванны по содержанию добавок и какое их действие на организм? Какие ванны применяются для усиления механического воздействия?

9 В чём заключаются укутывание, обтирание и обливание?

10 Что такое бальнеотерапия? Какие показатели лечебных минеральных вод?

11 Какие ванны называются газовыми? Какие их виды и какое действие они оказывают на организм человека?

12 Какие особенности углекислых ванн и какое их действие на организм?

13 Какое действие на организм кислородных, азотных и жемчужных ванн?

14 Какие особенности солевых ванн и какое их действие на организм?

15 Какие особенности йодобромных ванн и какое их действие на организм?

16 Какие особенности сульфидных ванн и какое их действие на организм?

17 Какие особенности радоновых ванн и какое их действие на организм?

 

ТЕМА XII ТЕПЛОЛЕЧЕНИЕ

 

Теплолечение - это лечение при тепловом воздействии.

В качестве источников тепла используются:

- лучевая энергия (световая);

- нагретый воздух (бани, сауны, воздушные души);

- тёплая жидкость, пар;

- нагретая плотная или мазеподобная среда, что и является теплолечением [1, с.172].

В качестве таких сред (так называемых пелоидов) может применяться:

- лечебная грязь;

- парафин;

- озокерит;

- глина;

- песок;

- нафталан и т.д.

Механизм теплового действия пелоидов основан на их высокой теплоёмкости и низкой теплопроводности, которая значительно меньше, чем у воды. Поэтому их применение в виде аппликаций хорошо переносится больными даже при относительно высокой температуре. Пелоиды способны длительно удерживать тепло и постепенно в процессе процедуры отдавать его организму. Благодаря этому они обеспечивают интенсивное и равномерное прогревание тканей в месте их наложения [2, с.191].

 

Грязелечение

а) сульфидные иловые грязи; б) сапропелевые грязи; в) торфяные грязи;

Контрольные вопросы

 

1 Какие источники тепла и какие среды используются для теплолечения?

2 Что такое грязелечение? Дайте его классификацию. Что представляет собой иловая грязь и какое её строение?

3 Что представляют собой сапропели и торфы.

4 Какие виды действий оказывают грязи?

5. Какое действие грязей на организм?

6 В чём заключается электрогрязелечение, какие его преимущества и виды электрической энергии, применяемые при грязелечении?

7 Какие свойства парафина? Какое действие парафинолечения на организм?

8 Какой состав озокерита, его преимущество и действие на организм?

9 Какие свойства глины? Какое действие глинолечения на организм?

10 Какие свойства песка? Какое действие лечения песком на организм?

11 Какое действие нафталанолечения на организм?

ТЕМА XIII РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ

 

Теоретические основы рефлексотерапии

Рефлексотерапия первоначально возникла около 5000 лет назад в Тибете, наивысшего развития достигла в Китае в VI-XIII веках в виде иглотерапии,… В настоящее время известно 695 биологически активных точек, 130-150 из которых… Биологически активная точка – это место на поверхности тела, при раздражении которого вызываются рефлекторные реакции…

Контрольные вопросы

 

1 Что такое рефлексотерапия? Когда и где она возникла? Что такое биологически активная точка, какие её свойства? Какое действие рефлексотерапии на организм?

2 Какая связь между биологически активными точками и органами? Какой механизм воздействия на органы через биологически активные точки? Как осуществляется электроакупунктурная диагностика?

3 Какие существуют неэлектрические методы рефлексотерапии?

4 Какие существуют электрические методы и аппараты рефлексотерапии?

ТЕМА XIV КЛИМАТОЛЕЧЕНИЕ

 

Климатотерапия – это дозированное применение климатических факторов с лечебной целью.

 

14.1 Характеристика погоды и климата различных зон[1, с.188-192]

Погода – это физическое состояние нижнего слоя атмосферы, характеризуемое комплексом метеорологических элементов, одновременно наблюдаемых в определённом пункте земной поверхности.

Погоду можно классифицировать по нескольким признакам:

а) по температуре:

- безморозная;

- с переходом через 0°С;

- морозная;

б) по влиянию на организм:

- благоприятная (без резких изменений основных метеорологических элементов);

- относительно благоприятная (при не резком изменении основных метеорологических элементов);

- неблагоприятная (при резком изменении основных метеорологических элементов - резкое колебание атмосферного давления, резкий ветер, гроза, туман, град, метель, буря и т.п.);

в) по давлению:

- погода гипоксального типа (при циклоне) – низкое давление, ветер, дождь, падение плотности кислорода;

- погода спастического типа (при антициклоне) – холодный воздух с высоким атмосферным давлением.

Климат – это многолетний режим погоды в конкретном районе в зависимости от метеорологических процессов.

Основными климатическими факторами, влияющими на организм человека, являются:

- температура воздуха;

- влажность воздуха;

- облачность;

- количество осадков;

- ионизация воздуха;

- химический состав воздуха;

- атмосферное давление;

- солнечная радиация;

- ветер;

- растительный покров;

- радиоактивность почвы;

- снежный покров;

- высота над уровнем моря;

- наличие водных бассейнов;

- географическое положение и др.

Различают следующие типы климатов:

1) тёплый сухой климат степей характеризуется высокой температурой воздуха, интенсивной солнечной радиацией, низкой влажностью, чистым воздухом. Летом воздух степей наполнен ароматом цветов и трав.

Под действием этих факторов:

- понижается артериальное давление;

- повышается количество эритроцитов в крови;

- усиливается потовыделение и испарение воды с кожи и слизистых оболочек;

- облегчается работа почек;

- улучшается обмен веществ;

- образуется загар на коже;

2) жаркий сухой климат пустынь и полупустынь особенно целебен при лечении заболеваний почек;

3) высокогорный климат характеризуется чистым разрежённым ионизированным воздухом, большой солнечной радиацией, небольшой влажностью, низкими температурой и атмосферным давлением, ветрами.

Под влиянием высокогорного климата у человека:

- вначале учащается сердечный ритм, потом – замедляется;

- учащается, а потом замедляется и углубляется дыхание;

- увеличивается жизненная ёмкость лёгких;

- улучшается обмен веществ;

- увеличивается количество эритроцитов и гемоглобина в крови;

4) морской климат отличается высокой влажностью, высоким атмосферным давлением, малыми колебаниями температуры, ветрами, большой плотностью кислорода и озона в воздухе, повышенной аэроионизацией, содержанием в воздухе минеральных солей и их ионов, отсутствием в воздухе пыли и микроорганизмов. Солнечная радиация богата ультрафиолетовыми лучами, большое их количество отражается от поверхности моря.

Пребывание на берегу моря способствует:

- усилению секреции желез, слизистых оболочек, дыхательных путей;

- снижению артериального давления;

- улучшению обмена веществ;

- повышению количества эритроцитов и гемоглобина в крови;

5) климат смешанных лесов характеризуется невысокой температурой, малой скоростью ветра, чистым воздухом с высокой плотностью кислорода, большим количеством лёгких аэроионов и фитонцидов, обладающих бактерицидным действием. Хвойные леса бактерицидно более активны, чем лиственные. Деревья и кустарники выделяют в атмосферу органические соединения: органические кислоты, сложные эфиры, альдегиды и др., которые окисляют органические вещества разного происхождения и способствуют самоочищению окружающей среды.

Лесной климат благоприятно действует на организм человека:

- углубляет дыхание;

- повышает лёгочную вентиляцию;

- улучшает тканевое дыхание;

- улучшает терморегуляцию;

- повышает тонус центральной и вегетативной нервной системы.

Таким образом, климатические факторы являются биостимуляторами. Они воздействуют:

- на нервную систему (через нервно-рецепторный аппарат кожи и дыхательных путей);

- на кожу;

- на кровоток, давление и состав крови;

- на обменные процессы;

- на иммунитет;

- на терморегуляцию при купании.

 

14.2 Формы климатотерапии[1, с.195-199]

Общепринято выделять три формы климатотерапии:

а) аэротерапия – пребывание на воздухе в одежде, воздушные ванны, сон на воздухе. Охлаждающая сила воздуха зависит от его температуры, движения, влажности, радиации. Сочетание метеорологических факторов, при которых человек не ощущает чрезмерного холода или тепла, называется зоной теплового комфорта. Для нормально одетых людей эта зона находится в пределах 16-20°С, для обнажённых до пояса – 17 - 21°С;

б) гелиотерапия – это общие или местные солнечные ванны суммарной или рассеянной радиации. Ванны суммарной радиации проводят на открытых площадках, ванны рассеянной – под жалюзийными или решётчатыми тентами. Загар образуется только тогда, если солнце находится на высоте более 40°;

в) купание и другие морские водные процедуры.

С профилактической и лечебной целью применяют следующие виды морских процедур:

- обтирание морской водой;

- окунание;

- морские купания;

- полоскание (рта, горла) морской водой;

- ингаляции;

- гинекологические и ректальные орошения.

По степени охлаждающего эффекта различают:

- тёплые морские купания (25-26°С);

- умеренно тёплые морские купания (20-24°С);

- прохладные морские купания (18-19°С);

- холодные морские купания (16-17°С).

Морские купания противопоказаны при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, так как купание является интенсивной нагрузкой.

Логические структуры климатотерапии приведены в приложении А.

 

Контрольные вопросы

 

1 Что такое климатотерапия, погода? Дайте классификацию погоды.

2 Что такое климат? Какие факторы влияют на человека?

3 Какие параметры и действие климата степей, пустынь и гор?

4 Какие параметры и действие морского климата и климата лесов?

5 На что действуют климатические факторы? Какие формы климатотерапии Вы знаете? Какие существуют виды морских процедур и как они делятся?

 

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

 

1. Клиническая физиотерапия / Оржешковский В.В., Волков Е.С., Демедюк И.А. и др.; Под ред. В.В. Оржешковского. – К.: Здоров`я, 1984. – 448 с.

2. Клячкин Л.М., Виноградова М.Н. Физиотерапия. Учебник. – М.: Медицина, 1988. – 272 с.

3. Техника и методики физиотерапевтических процедур (справочник) / Под ред. В.М. Боголюбова. – М.: Медицина, 1983. – 352 с.

Приложение А

(рекомендованное)

 

Продолжение приложения А

Логическая структура гальванизации и электрофоре за [2, c.105]

 

 

 

Продолжение приложения А

 

Фиксирован-ная частота	22 кГц	110 кГц	13.56 МГц	40.68 МГц	460 МГц	2375 МГц
Аппараты	портативные	«Ультра-тон ТНЧ-10-1»	«Искра-1», «Искра-2»		УВЧ-66, УВЧ-62, УВЧ-4, Минитерм	«Ромашка»	«Луч-2»
стационарные	-	-	ДКВ-2, ИКВ-4	УВЧ-300, «Экран-2», «Импульс-2», «Импульс-3»	«Волна-2»	«Луч-58»
Лечебные методы	Токи сверх-звуковой частоты	Дарсонва-лизация	Индукто-термия	Электричес-кое поле УВЧ	ДМВ-терапия	СМВ-терапия
Диапазон колебаний	длина волны	10 км – 10 м	10 м – 1 м	1 м – 10 см	10 см – 1 см
частота	30 кГц – 30 МГц	30 мГц – 300 МГц	300 Мгц – 3 ГГц	3 ГГц – 30 ГГц
Вид лечения	ВЧ-терапия	УВЧ-терапия	СВЧ-терапия

Продолжение приложения А

 

Продолжение приложения А

Логическая структура терапии токами и полями ВЧ, УВЧ и СВЧ [2, c.110]

 

 

Продолжение приложения А

 

Продолжение приложения А

Логическая структура светолечения [2, c.156]

 

Продолжение приложения А

Логическая структура ультразвуковой терапии [2, c.125]

 

 

Продолжение приложения А

 

Продолжение приложения А

 

Продолжение приложения А

 

Продолжение приложения А

Логическая структура климатотерапии [2, c.235]

 

 

 

Приложение Б

(рекомендованное)

Тесты на усвоение знаний

а) импульсный низкочастотный ток; б) ток высокого напряжения; в) постоянный ток малой силы, низкого напряжения.

Тесты на усвоение знаний

а) ток высокой частоты; б) импульсный ток; в) механическая энергия;

Тесты на усвоение знаний

а) термический; б) электрический; в) механический;

МЕТОДЫ И СРЕДСТВА ТЕРАПИИ

И РЕАБИЛИТАЦИИ

 

 

Конспект лекций

 

Сумы

Изд-во СумГУ

 

Учебное издание

 

МЕТОДЫ И СРЕДСТВА ТЕРАПИИ

И РЕАБИЛИТАЦИИ

Конспект лекций

для студентов специальности 7.090804

"Физическая и биомедицинская электроника"

дневной формы обучения

 

Ответственный за выпуск зав. кафедры физической электроники доктор физ.-мат. наук, проф. А.И. Олемской

 

Редактор Н.В. Лисогуб

 

Компьютерная верстка С.В. Соколов

 

Подп. в печать 06.09.2007, поз.

Формат 60´84/16. Бумага офс. Гарнитура Times New Roman Cyr. печать офс.

Усл. печ. л. Уч.-изд. л.

Тираж 50 экз. Себестоимость изд.

Зак. №

 

Издательство СумГУ при Сумском государственном университете

40007, г. Сумы, ул. Р.-Корсакова, 2

Свидетельство о внесении субъекта издательского дела в Государственный реестр

ДК №2365 от 08.12.2005.

Напечатано в типографии СумГУ

40007, г. Сумы, ул. Р.-Корсакова, 2.