Памяти моего отца и Сеппли Баче

 

Элизабет Кюблер-Росс.

О смерти и умирании

 

Памяти моего отца и Сеппли Баче

 

ПРЕДИСЛОВИЕ

 

 

Когда меня спросили, не хочется ли мне написать книгу о смерти и умирающих, я восприняла идею с большим энтузиазмом. Но стоило мне присесть и поразмыслить над тем, во что я ввязалась, как все предстало в совершенно ином свете. С чего начать? Какие материалы включить в книгу? Что я смогу рассказать незнакомым людям, читателям, как мне поделиться с ними опытом общения с умирающими? Это общение происходит большей частью без слов — его нужно ощущать, переживать, видеть. Как передать это словами?

Я работала с умирающими больными последние два с половиной года. Моя книга расскажет о начале этого эксперимента, который в итоге стал для всех его участников важным и поучительным опытом. Это не учебник, посвященный уходу за умирающими, и не исчерпывающий справочник по их психологии, Моя книга—просто документальный отчет о новой и многообещающей возможности увидеть в больном человека, вовлечь его в беседу, узнать от него сильные и слабые стороны обращения с пациентами в наших больницах. Мы попросили больного стать нашим наставником, помочь нам больше узнать о завершающих стадиях жизни со всеми их тревогами, страхами и надеждами. Я просто пересказываю истории своих пациентов, которые делились с нами своими муками, ожиданиями и отчаянием. Я надеюсь, что эта книга поможет нам не отводить глаза от безнадежных больных, а сблизиться с ними, ведь все мы в состоянии оказать им огромную помощь в последние часы жизни. Те редкие люди, кому уже доводилось делать это, понимают, что подобные переживания приносят пользу обоим: они узнали много нового о деятельности разума и об уникальных гранях человеческого существования. Они обогатились этим жизненным опытом и, скорее всего, с меньшим беспокойством относятся к собственной бренности.

 

 

ГЛАВА I.

О СТРАХЕ СМЕРТИ

Я не молю Тебя дать мне убежище от бед; дай лишь бесстрашие, чтобы лицом к лицу их. встретить. Я не прошу избавить меня от страданий; дай мужество, чтобы их превозмочь. Я не ищу союзников в жестокой битве жизни; я собираю собственные силы.

ГЛАВА II.

ОТНОШЕНИЕ К СМЕРТИ И УМИРАЮЩИМ

 

Люди жестоки, но человек добр.

Тагор, Отбившиеся птицы

 

Влияние общества на отношение к смерти

  Прежде мы говорили о личном отношении человека к смерти и умирающим. При… В профессиональной сфере начинающий студент-медик завоевывает признание коллег своими исследованиями и лабораторными…

Возникновение междисциплинарного семинара, посвященного смерти и умирающим

  В конце 1965 года четыре студента богословия из Чикагской теологической… Мы решили провести беседу с умирающим уже на следующей неделе, оговорили время и место. Тогда этот замысел казался нам…

Умирающие как наставники

  Сказать или не сказать? Вот в чем вопрос. Во время бесед с врачами,… Лично я считаю, что этот вопрос не должен вызывать никаких сомнений. Нет смысла думать о том, сообщать ли больному о…

ГЛАВА III.

ПЕРВЫЙ ЭТАП: ОТРИЦАНИЕ И ИЗОЛЯЦИЯ

 

Человек отгораживается от самого себя.

Тагор, Отбившиеся птицы, LXXIX

  Мы провели беседы более чем с двумя сотнями обреченных больных, и большинство… Такое страстное отрицание диагноза особенно характерно для больных, узнающих грустную весть преждевременно или…

ГЛАВА IV.

ВТОРОЙ ЭТАП: ГНЕВ

Мы неверно читаем мир, а потом утверждаем, что он нас дурачит. Тагор, Отбившиеся птицы  

ГЛАВА V.

ТРЕТИЙ ЭТАП: ТОРГОВЛЯ

Топор дровосека просил у дерева сук — на топорище. Дерево дало ему сук. Тагор, Отбившиеся птицы  

ГЛАВА VI.

ЧЕТВЕРТЫЙ ЭТАП: ДЕПРЕССИЯ

Мир бередит струны угасающей души, и слышится музыка печали. Тагор, Отбившиеся птицы, XLIV  

ГЛАВА VII.

ПЯТЫЙ ЭТАП: СМИРЕНИЕ

Прощайте, братья, мне пора! Примите мой поклон, я отправляюсь в дальнюю дорогу. Вот ключ от моей двери, вот мой дом — зачем он мне теперь? От вас же я хочу… Я долго был соседом с вами, но больше получал, чем отдавал. День новый занялся, и лампа в моей келье догорела. Я слышу…

ГЛАВА VIII.

НАДЕЖДА

В отчаянной надежде я мечусь по дому, заглядываю в каждый уголок — но нет ее нигде. Мой домик мал, и если уж случается пропажа, то поиски всегда безрезультатны. … Но велика Твоя обитель, мой Господь, и в поисках любимой я приближаюсь к Твоим дверям.

Тагор, Гитанджали, LXXXVII

  До сих пор мы обсуждали различные этапы, которые проходит оказавшийся перед…  

ГЛАВА IX.

СЕМЬЯ ПАЦИЕНТА

Отец вернулся домой с похорон. Семилетний сын стоял у окна, на шее его блестел золотой амулет, глаза были… Отец взял сына на руки, и мальчик спросил:

Тагор, Беглец, часть II, XXI

 

Перемены в доме и их влияние на семью

  Мы не сможем существенно помочь смертельно больному, если не подключим к нашей… Вместе с тревогой и заботами о муже, дополнительной работой и ответственностью приходит также чувство одиночества и —…

Проблемы общения

  Часто о серьезности заболевания сообщают здоровому супругу. Ему же приходится… В эти дни или недели тяжких испытаний многое зависит от структуры и прочности данной семьи, от ее способности к…

Как справляется семья с реальностью смертельной болезни

  Члены семьи проходят через различные стадии адаптации, подобные описанным… Как сам пациент переживает стадию гнева, точно так же и вся семья проходит через этот эмоциональный этап. Их гнев…

Семья после смерти родного человека

  Когда больной умирает, я считаю жестоким и неуместным говорить о любви к Богу.… Многие родственники настолько увлекаются воспоминаниями, что это переходит в форму фантазий, даже разговоров с…

Разрешение скорби и гнева

  Здесь я хочу еще раз подчеркнуть, что родным умершего нужно дать возможность… Я вовсе не имею в виду какую-то профессиональную опеку или консультации; большинство людей не в состоянии оплатить…

ГЛАВА X.

НЕКОТОРЫЕ БЕСЕДЫ С УМИРАЮЩИМИ

Смерть, Твой слуга, уже стоит под моей дверью. Преодолев незримый океан, готов он в дом войти и передать мне Твой призыв. Ночь так темна, и страх сжимает сердце.; но я зажгу фонарь, и дверь открою, и… Я поклонюсь ему, смиренно руки на груди сложив и не скрывая слез. Я поклонюсь — и положу к его стопам сокровища моей…

Тагор, Гитанджали, LXXXVI

  В предыдущих главах мы пытались раскрыть причины нарастающих трудностей… Я выбрала один разговор с пациентом, чья мать приходила навестить его в тот же день, что и мы, и изъявила желание…

ГЛАВА XI.

РЕАКЦИЯ НА НАШИ СЕМИНАРЫ

 

Ночная буря наградит утро сияющим венцом покоя.

Тагор, Отбившиеся птицы, CCXCIII

 

Реакция персонала

  К нашим семинарам персонал больницы, как уже упоминалось, относился с явным… Мы замечали также перемену отношения после того, как семинар все-таки проводился и присутствовавший на нем врач слышал…

Реакция студентов

  Большинство студентов, записавшихся на наш курс, не очень хорошо представляли… Немало студентов (мы узнали об этом позже в ходе дискуссий) записались на наш курс в связи с некоторыми неразрешенными…

Реакция пациентов

  В противоположность персоналу, пациенты относились к нашим визитам с… Все остальные пациенты радовались возможности поговорить с человеком, которому они не безразличны. Почти все они тем…

ГЛАВА XII.

ПСИХОТЕРАПИЯ БОЛЬНЫХ В ТЕРМИНАЛЬНОЙ СТАДИИ

 

Смерть, как и рождение, принадлежит жизни. Шаг состоит из подъема и опускания стопы.

Тагор, Отбившиеся птицы, CCLXVII

  Из предыдущих глав очевидно, что у больного в терминальной стадии есть свои… Первое знакомство с пациентом — это встреча двух людей, способных общаться без страха и суеты. Психотерапевт — врач,…

Молчание, идущее дальше слов

  В жизни пациента наступает время, когда боль прекращается, разум переключается… Это тот самый период времени, когда родственники ходят по больничным коридорам и терзаются ожиданием и…

БЛАГОДАРНОСТИ

  В этой работе прямо или косвенно участвовали столь многие люди, что у меня нет… Д-р Сидней Марголин поддержал идею интервью с больными терминальной стадии в присутствии студентов как важную учебную…