ПРИСПОСОБЛЕНИЕ И КОМПЕНСАЦИЯ

Лекция 19

ПРИСПОСОБЛЕНИЕ И КОМПЕНСАЦИЯ

Каждое из этих понятий требует специального рассмотрения.

ПРИСПОСОБЛЕНИЕ КАК ВИДОВОЕ ПОНЯТИЕ

свойств. Приспособление, таким образом, выступает как необхо­димый и естественный фактор индивидуального развития. Более широко трактует приспособление И.В.Давыдовский (1969). Он рассматривает… Широкое биологическое толкование приспособления приво-ит к ряду положений, раскрывающих его сущность:

МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРИСПОСОБЛЕНИЯ

Атрофия (а — исключение; греч. trophe — питание) — при­жизненное уменьшение объема клеток, тканей, органов, сопро­вождающееся снижением или… -. дисфункциональная (атрофия от бездействия): развивается в результате… - атрофия вследствие недостаточности кровообращения (например, атрофия кардиомиоцитов при сужении просвета ве­нечных…

КОМПЕНСАЦИЯ КАК "СИТУАЦИОННАЯ" РЕАКЦИЯ

.

собительной регуляции широкого биологического значения про­цессы компенсации не выходят за пределы индивидуума, имея сравнительно узкое, в основном медицинское, значение; их воз­можности раскрываются только в патологических условиях.

Таким образом, компенсаторные процессы в отличие от при­способительных представлены реакциями:

- не видовыми, а индивидуальными;

- "ситуационными", т.е. реакциями "сохранения себя" при по­вреждении;

- возникающими при болезнях и являющимися их составной ча­стью.

Еще одним отличием компенсации от приспособления являет­ся стадийный (фазный) характер компенсаторного процесса. Это одна из самых ярких черт компенсации.

Первыми о стадийности компенсаторного процесса стали го­ворить физиологи: П.К.Анохин (1954), Э.А.Асратян (I960), Ф.З.Меерсон (1959). Стадийность компенсаторного процесса вы­текала из пяти принципов формирования функциональной систе­мы, компенсирующей функциональный дефект. Эти принципы были сформулированы выдающимся физиологом П.К.Анохи­ным (1954): сигнализация дефекта, прогрессирующая мобилиза­ция запасных компенсаторных механизмов, обратная афферен-тация от последовательных этапов восстановления нарушенных функций, санкционирующая афферентация и относительная не­устойчивость скомпенсированной функции.

Физиологи выделили три основные стадии ком­пенсаторного процесса [Меерсон Ф.З., 1959]:

- аварийную, или стадию срочной компенсации (стадию пере­
грузки);

- длительной и относительно устойчивой гиперфункции (стаби­лизации компенсации);

- постепенного истощения (развития декомпенсации). Физиологические закономерности стадийного развития ком­пенсаторного процесса были подтверждены и структурно обос­нованы морфологами-патологами [Струков А.И., 1960; Саркисов Д.С. и др., 1975]. Патологи стали выделять аналогичные физио­логическим стадиям три морфологические фазы компенсаторного процесса [Струков А.И., I960]:

- становления;

- закрепления;

- истощения (декомпенсации).

Было показано, что в фазу становления компенсаторного процесса пораженный орган (система) использует все свои скры­тые резервы, отлаживается наиболее экономный тип его обмена.

структурные изменения касаются лишь обменных нарушений. В фазу закрепления происходит структурная перестройка пора­женного органа, возникает новое морфологическое качество (ги­перплазия, гипертрофия); в органе (системе) отлаживается но­вый тип обмена, обеспечивающий относительно устойчивую дли­тельную компенсацию. В фазу истощения вновь образованные (гипертрофированные и гиперплазированные) структуры пора­женного органа не обеспечиваются в полной мере кислородом, энергией, ферментами, что ведет к развитию в них дистрофиче­ских процессов, которые и лежат в основе декомпенсации. ■ Стадийный (фазный) характер течения компенсаторного про­цесса является наиболее яркой отличительной чертой компенса­ции не только от физиологического, но и патологического при­способления.

МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КОМПЕНСАЦИИ

Полость органа либо суживается (концентрическая гипер­трофия), либо расширяется (эксцентрическая гипертрофия). Гипертрофия клеток происходит за счет… Выделяют два вида компенсаторной гипер­трофии: рабочую (компенсаторную) и… 1. Рабочая (компенсаторная) гипертрофия органа развивает­ ся в случаях усиленной его нагрузки, требующей усиленной…

Компенсаторные реакции

индивидуальные присущи только болезни, явля­ются ее составной частью

ситуационные, реакции "сохране­ния себя" при повреждении

имеют стадийный (фазный) ха­рактер

морфологически представлены атрофией, гипертрофией (гипер­плазией), организацией, пере­стройкой тканей, метаплазией, дисплазией

морфологически представлены компенсаторной гипертрофией (гиперплазией) (рабочая и замес­тительная гипертрофия)

О ПРАВОМОЧНОСТИ ВЫДЕЛЕНИЯ ТАК НАЗЫВАЕМЫХ

КОМПЕНСАТОРНО-ПРИСПОСОБИТЕЛЬНЫХ

ПРОЦЕССОВ

В академических изданиях, в Большой медицинской энцикло­педии, в Энциклопедическом словаре медицинских терминов вы не найдете подобного… Одна из причин появления понятия "компенсаторно-приспо­собительные… трофия, по сути своей компенсаторные, и, с другой, нейрогумо-ральная гипертрофия (гиперплазия) и гипертрофические…