Инфекции.ЭНТЕРОВИРУСНЫЕ БОЛЕЗНИ

Биологии на тему: ЭНТЕРОВИРУСНЫЕ БОЛЕЗНИ Выполнила :Андронова Анна 9-а 2007 год. ЭНТЕРОВИРУСНЫЕ БОЛЕЗНИ -острые инфекционные болезни, вызываемые кишечными вирусами; нередко протекают с поражением мышц, ЦНС и кожных покровов. Встречаются в виде спорадических случаев и эпидемических вспышек. Передаются преимущественно воздушно-капельным пу-тем. Этиология, патогенез.К энтеровирусам, помимо вирусов полиомиелита, относятся 23 типа вируса Коксаки А, 6 типов вируса Коксаки В, 32 типа вирусов ECHO и еще 4 энтеровируса человека (энтеровирусы 68-71). Все они могут вызывать заболевания.

Энтеровирус 70 является возбудителем острого геморрагического коъюнктивита. Ворота инфекции- слизистые оболочки респираторного и пищеварительного тракта. В месте внедрения могут возникать воспалительные изменения. Вирусы быстро проникают в кровь, разносятся по всему организму, фиксируясь преимущественно в нервной системе, мышцах и эпителиальных клетках, вызывая их изменения. Симптомы, течение.Инкубационный период продолжается от 2 до 10 дней (чаще 3-4 дня). Энтеровирусная инфекция обусловливает многообразные клинические проявления. Наиболее часты ОРЗ и "малая болезнь", серозный мененгит, герпангина, эпидемическая миалгия; геморрагический конъюнктивит, реже наблюдаются миелиты с параличами, энцефалиты, перекардиты, миокардиты, инфекционные экзантемы, энтеровирусные диареи.

Заболевание начинается остро.Острое респираторное заболевание может быть вызвано любыми энтеровирусами, но преобладающий возбудитель - вирус Коксаки А-21. "Малой болезнью-" называют кратковременное легкое эн-теровирусное заболевание без органной симптоматики и признаков ОРЗ. Серозный энтеровирусный мененгит начинается остро с повышения температуры (до 39-40 гр. С) и симптомов общей интоксикации.

К концу 1-го дня или на 2-й день появляются четко выраженные менингеальные симптомы (сильная головная боль, ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и др. ). Иногда наблюдается экзантема.Цереброспинальная жидкость прозрачная, цитоз около 200-300 в 1 мкл, нейтрофипов до 50%, количество сахара и хлоридов нормальное.

Герпангина вызывается вирусами Коксаки. Заболевание начинается остро, температура тела повышается до 39-40 гр. С, однако общее состояние больных остается удовлетворительным. Лихорадка длится 3-5 дней. Боли в горле умеренные или отсутствуют.На гиперемированной слизистой оболочке зева появляются единичные (от 1 до 20) папулы, быстро превращающиеся в пузырьки диаметром около 5 мм. Вскоре на месте пузырьков возникают поверхностные изъязвления, покрытые сероватым налетом и окруженные узким венчиком гиперемированной слизистой оболочки.

Отдельные язвочки могут сливаться. Они расположены обычно на передних дужках. Эпидемическая миалгия (плевродиния, болезнь Борнхоль-ма} также вызывается вирусами Коксаки. Заболевание начинается внезапно с озноба, повышения температуры (до 39- 40 гр. С) и появления сильнейшей боли в мышцах живота или нижних отделах грудной клетки.Боль усиливается при движении, кашле.

Приступы миапгии продолжаются 5-10 мин и повторяются через 50-60 мин, иногда продолжаются до 2 сут. Лихорадка длится 2-3 дня; может быть вторая волна лихорадки с повторением боли. Эту форму болезни необходимо дифференцировать от острых хирургических заболеваний. Для подтверждения диагноза используют выделение вируса и серологические реакции. Лечение. Проводят симптоматическую и патогенетическую терапию.При серозных мененгитах назначают преднозолон (по 20-30 мг/сут) в течение 5-7 дней. Прогноз благоприятный.

Тяжело протекают энтеровирусные энцефапомиокардиты у новорожденных. Профилактика: выявление и изоляция больных (сроком на 14 дней). В детских коллективах всем контактировавшим вводят нормальный человеческий иммуноглобулин (гамма-глобулин) по 0,3 мл/кг.