Физические упражнения при хроническом гастрите, эзофагите и гастроэзофагальной рефлюксной болезни

Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь – распространенное заболевание, которым страдают от 5% до 7% людей. Наиболее частым симптомом является изжога, однако, это не единственный симптом заболевания.Другими проявлениями могут быть: * Отрыжка * Длительная боль в горле * Затруднение глотания или боль, возникающая при глотании * Слюнотечение (внезапное появление большого количества слюны во рту) * Охриплость голоса * Кислый вкус во рту * Неприятный запах изо рта * Воспаление десен * Повреждение зубной эмали (поверхностное) * В основе заболевания лежит гастроэзофагальный рефлюкс – регулярный заброс кислого содержимого желудка (рефлюксата) в дистальную (прилежащую к желудку) часть пищевода.

И у здорового человека желудочное содержимое может попадать в пищевод, но эти эпизоды кратковременны и не сопровождаются изжогой.Этому способствуют механизмы защиты: 1. активная перистальтика (сокращение) стенки пищевода, возвращающая рефлюксат обратно в желудок 2. слой слизи, выстилающий внутреннюю поверхность (слизистую) пищевода 3. слюна, нейтрализующая и смывающая рефлюксат в желудок 4. Частый и длительный (месяцы, годы) заброс в пищевод содержимого желудка, его большой объем и агрессивные свойства (высокая кислотность, примесь желчи) способствую «истощению» защитных механизмов и появлению изжоги – первого, а иногда и единственного, признака ГЭРБ. При некоторых заболеваниях происходит первичное нарушение механизмов защиты и изжога может возникать даже при незначительном рефлюксе «нормального» желудочного содержимого.

Следует учесть, что изжога может проявляться как боль в груди, что требует немедленного тщательного обследования на предмет наличия заболеваний сердца. Иногда ГЭРБ вообще не проявляется какими-либо симптомами, и заболевание обнаруживается только тогда, когда развиваются осложнения.

Эзофагит Симптомы эзофагита включают: * затруднения и/или болезненные ощущения при глотании; * изжогу; * боли во рту; * ощущения чего-то застрявшего в горле; * тошноту; * рвоту.

Причины возникновения Наиболее частая причина — желудочно-пищеводный рефлюкс, приводящий к повреждению слизистой пищевода вследствие воздействия кислотно-пептического фактора. В случае, если эзофагит вызван рефлюксом, он называется рефлюкс-эзофагитом.Другие причины эзофагита включают инфекции (наиболее часто грибки рода кандида, вирус простого герпеса, цитомегаловирус). Эти инфекции наиболее часто встречаются у больных с пониженным иммунитетом, в частности, у страдающих СПИДом или получающих иммуносупрессивную терапию, глюкокортикоиды, противоопухолевые химиопрепараты.

Химический ожог щёлочью или кислотой, растворителем (например бензин, ацетон), сильным окислителем типа перманганата калия также может вызвать эзофагит. Такой эзофагит обычно наблюдается у детей после случайной пробы или у взрослых после попытки суицида с использованием щелочи, кислоты, растворителя или окислителя.Часто наблюдается у алкоголиков — в данном случае повреждающим фактором является этиловый спирт.

Физическое повреждение пищевода вследствие лучевой терапии или введения зонда также может быть причиной эзофагита. При эзофагите может повышаться температура тела, отмечается общее недомогание, появляются неприятные ощущения по ходу пищевода во время продвижения пищи, может беспокоить жжение, иногда резкая боль в пищеводе. Больные могут жаловаться на боль в области шеи, отрыжку, слюнотечение, нарушается глотание.Хронический эзофагит – хроническое воспаление стенки пищевода.

Болезнь может развиться при недостаточно вылеченном остром эзофагите либо как первично-хронический процесс. Хронический эзофагит может развиться при длительном приеме чрезмерно грубой или острой пищи, крепких алкогольных напитков. Хронический эзофагит сопровождается болями за грудиной и в подложечной области, нередко он сочетается с гастритом или дуоденитом, что дает разнообразную клиническую картину.Больные жалуются на чувство саднения за грудиной непосредственно после проглатывания пищи; могут появляться и боли, не зависящие от приёма пищи, особенно во время бега, при прыжках или форсированном дыхании. Иногда боли возникают при лежании на спине, они могут быть в виде приступов и отдавать в шею, спину или в область сердца.

В большинстве случаев наблюдается отрыжка воздухом или с примесью желудочного содержимого после еды и физической нагрузки, жалобы на изжогу, особенно вечером и ночью; возможны также тошнота, рвота, икота, слюнотечение, затрудненное дыхание.

Икота обычно начинается после отрыжки и продолжается длительное время. В течении хронического эзофагита бывают периодические обострения и ремиссии. Если лечение начинается поздно и эзофагит неуклонно прогрессирует, могут образовываться рубцовые изменения пищевода. Хронический гастрит Хронический гастрит - полиэтиологическое, весьма распространенное заболевание, при котором поражается слизистая оболочка желудка.В острой фазе и при обострениях выражены боли, тошнота, рвота. Физические нагрузки Мышечная работа оказывает влияние на различные функции системы пищеварения по принципу моторно-висцеральных рефлексов.

Изменения, наступающие в результате физической нагрузки, различны. Интенсивная мышечная работа резко тормозит моторную, секреторную и всасывательную функции, а умеренные нагрузки стимулируют деятельность пищеварительной системы.Общие рекомендации: 1. после принятия пищи избегать наклоны вперед и не ложиться в течение 1,5 часов 2. спать с приподнятым не менее чем на 15 см головным концом кровати, 3. не носить тесную одежду и тугие пояса, 4. ограничить потребление продуктов, агрессивно действующих на слизистую оболочку пищевода (жиры, алкоголь, кофе, шоколад, цитрусовые и др.), 5. отказаться от курения. 6. первые 4-6 занятий гимнастикой проводятся с малой нагрузкой, исключаются упражнения для мышц брюшного пресса, 7. помимо гимнастических упражнений больным необходима обычная ходьба совместно с дыхательными упражнениями, 8. исходные положения лежа на спине, на боку, полулежа, затем сидя и стоя. Продолжительность занятий 20-25 мин. Помимо гимнастики для страдающих хроническим гастритом показан массаж, который назначается в первые 2-3 дня. Курс - 10 процедур.

При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью из всех массажных приемов наиболее благоприятное действие оказывает непрерывная вибрация при помощи электровибратора, который перемещают по ходу часовой стрелки в пределах области желудка.

Массаж положительно воздействует на организм, улучшая кровообращение.

В начале курса лечения основные исходные положения - лежа на спине и правом боку на наклонной плоскости с поднятым на 15- 20 см головным концом. Большое внимание уделяют брюшному дыханию. В начале лечения необходимо во время вдоха максимально выпячивать вперед брюшную стенку, фиксируя это положение в течение 2-3 сек. Во время выдоха брюшную стенку нельзя втягивать, ее нужно расслабить.Такое упражнение, снижая давление в верхнем этаже брюшной полости, постепенно усиливает диафрагму, ее медиальные ножки.

Через 5-6 дней тренировок, которые должны проводиться 3-4 раза в день по 10 мин (с паузами для отдыха по 20-30 сек), рекомендуется начать втягивать брюшную стенку во время выдоха, постепенно увеличивая амплитуду движения. Критерий правильности выполнения этого и всех остальных упражнений - отсутствие в процессе тренировок изжоги или отрыжки.В комплекс физических упражнений постепенно вводят движения ногами, повороты туловища в и.п. лежа на спине, на правом, а позже и на левом боку, животе, коленях и стоя. В исходном положении на коленях и стоя: разгибание, наклоны туловища в стороны, повороты, приседания, ходьба, бег трусцой.

Длительное время не рекомендуются сгибание туловища и все движения, повышающие давление под диафрагмой. Это правило касается и тренировок на различных тренажерах.После упражнений с изометрическим напряжением мышц производится их расслабление.

Комплексы упражнений при расстройствах пищеварения: Пульс во время занятия не должен превышать 140–150 ударов в минуту. В организме все связано, и яркие эмоциональные впечатления также стимулируют секрецию желудочных желез. Однако игры (лечебные!) не должны быть слишком подвижными, от бега лучше воздержаться. В лечебный комплекс входят дыхательные упражнения, так как при глубоком дыхании движения диафрагмы изменяют внутрибрюшное давление.А это при небольшом количестве повторений благоприятно воздействует на сосуды желудка и его кровоснабжение.

Комплекс №1: 1. Исходное положение (далее и. п.): стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. Опускайте и поднимайте голову, поворачивайте голову налево и направо. Повторите 10 раз. 2. И. п. то же. Руки выпрямите вперед. Вращайте кистями – по часовой стрелке и против часовой стрелки. Повторите 10 раз. 3. И. п. то же. Согните руки к плечам, сжав кисти в кулак.Поочередно разгибайте руки вверх – по 10 раз. 4. И. п. то же. Выпрямите руки вперед.

На вдохе разведите слегка расслабленные руки в стороны. На выдохе верните руки в исходное положение, немного скрестив их. Повторите 10 раз. 5. И. п. то же. Поставьте руки на пояс. Отведите правую ногу в сторону. Вернитесь в исходное положение. То же самое – левой ногой. Повторите 10 раз. 6. То же самое упражнение, но согнутые в локтях руки нужно поместить за головой. Отводя ногу в сторону, прогибайте туловище назад на вдохе. На выдохе возвращайтесь в исходное положение.Повторите 7 раз. 7. И. п.: сидя на полу, ноги на ширине плеч, руки на поясе.

Отведите правую руку вправо, потом вверх, при этом туловище наклоняйте влево, делая вдох. На выдохе возвращайтесь в исходное положение. Симметрично повторите для левой руки. Повторите по 8 раз для каждой руки. 8. И. п.: лежа. Согните правую ногу в колене, подтяните к себе скользящим движением, не отрывая от пола. Вернитесь в исходное положение. Сделайте то же самое левой ногой.Повторите по 10 раз для каждой ноги. 9. Это же упражнение выполняйте одновременно двумя ногами.

Повторите 7 раз. 10. И. п.: лежа. Согните ноги в коленях. Не отрывая стопы от пола, наклоните обе ноги вправо. Вернитесь в исходное положение, то же самое – влево. Повторите по 10 раз. 11. И. п. то же. Выпрямите руки вверх. Отведите правую руку вверх, положите ее на пол, при этом слегка повернув туловище вправо.То же самое повторите для левой руки. По 8 раз для каждой руки. 12. И. п.: лежа. Поднимите правую руку вверх, одновременно согните левую ногу, скользя стопой по полу,– вдохните.

На выдохе вернитесь в исходное положение. Повторите по 8 раз для каждой ноги. 13. И. п.: лежа. Согните руки в локтях с опорой на них, согните ноги в коленях, опираясь на стопы. Расслабьте и уроните правую руку, левую руку. Потом расслабьте и разогните в колене правую ногу, левую ногу. Повторите 6 раз. 14. И. п.: лежа на левом боку. Левая рука выпрямлена, левая нога полусогнута. Поднимите правую руку, вдохните.Согните правую ногу, прижмите правой рукой колено к груди, сделайте выдох.

Повторите 8 раз. 15. И. п. то же. Поднимая одновременно правую руку и правую ногу, вдохните. Затем, сгибая ногу и руку, подтяните колено к животу, наклоните одновременно голову, сделайте выдох. Повторите 6 раз. 16. И. п.: стоя на четвереньках. Поджимая голову, поджимая подбородок к груди, сделайте вдох. Скользящим движением передвигайте правую ногу вперед между руками. Сделайте выдох.Повторите по 7 раз для каждой ноги. 17. Стоя на четвереньках, поднимите прямую левую руку в сторону вверх. Сделайте вдох. Вернитесь в исходное положение.

Сделайте выдох. Повторите по 10 раз для каждой руки. 18. И. п.: стоя. Поднимите руки вверх. Теперь расслабьте одно за другим кисти, предплечья, плечи, уроните руки вниз вдоль туловища. Слегка наклонив голову и плечи вперед, покачайте расслабленными руками.Повторите 8 раз. 19. И. п.: стоя, ноги на ширине плеч. Перенеся тяжесть тела на правую ногу, приподнимите, встряхните и расслабьте левую.

Повторите по 8 раз для каждой ноги. 20. Стоя в исходном положении, наклонитесь вперед. Расслабьте плечи, предплечья и кисти. Покачайте расслабленными руками вправо-влево в течение 1 минуты. Комплекс №2: 1. Исходное положение (и. п.): стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. Двигайте головой вверх-вниз, как бы кивая; поворачивайте голову влево и вправо. Повторите 10 раз. 2. И. п. то же. Прямые руки вытяните вперед.Вращайте кистями по часовой стрелке и против часовой стрелки.

Повторите 10 раз. 3. Опустите руки. Медленно поднимайте их через стороны вверх одновременно со вдохом. Опустите руки через стороны вниз с выдохом. Повторите 8 раз. 4. И. п.: стоя, ноги чуть шире плеч, руки на поясе. Отводя руки в стороны, а потом вверх, одновременно прогнитесь в груди назад. Сделайте глубокий вдох. Потом, наклоняясь вперед и переводя локти вперед, медленно выдохните. Вернитесь в исходное положение, сделайте паузу.Упражнение повторите 8 раз. 5. И. п.: стоя, руки опущены вдоль туловища.

Поочередно поднимайте колени (отрывая пятку от пола) – по 10 раз. 6. Становитесь то на носки, то на пятки. Покачайтесь так 15 раз. 7. И. п.: сидя на стуле, колени согнуты, ступни на полу, руки на поясе. Наклоняйте туловище влево-вправо по 7 раз. 8. Сидя на стуле, ноги согнуты в коленях. «Ходите» на месте, высоко поднимая колени в течение 30 секунд. 9. И. п.: лежа на спине, руки на поясе. Приподнимите голову и плечи, посмотрите на носки. Сделайте выдох.Вернитесь в исходное положение.

Сделайте вдох. Повторите 7 раз. 10. И. п. то же. Поднимите на вдохе правую руку вверх, одновременно согните левую ногу, скользя ступней по полу. На выдохе вернитесь в исходное положение. Повторите для каждой руки по 10 раз. 11. Лежа на спине, поочередно поднимайте выпрямленные ноги. Поднять – вдох, опустить – выдох.Повторите 8 раз. 12. Выполняйте то же упражнение, но немного приподняв туловище и опираясь на локти. 13. Лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленях.

Имитируйте езду на велосипеде в течение примерно 1 минуты. 14. Лежа на спине, руки выпрямлены вверх перед грудью. На вдохе отведите руки в стороны, положив их на пол. На выдохе вернитесь в исходное положение. Повторите 8 раз. 15. И. п.: лежа на левом боку, левая рука выпрямлена, левая нога полусогнута. На вдохе поднимите правую руку вверх. На выдохе согните правую ногу и прижмите правой рукой колено к груди.Повторите 8 раз. 16. И. п. то же. Поднимая правую руку и правую ногу одновременно, вдохните.

Затем, сгибая ногу и руку, подтягивая колено к животу и наклоняя голову, выдохните. Повторите 6 раз. 17. И. п.: стоя на четвереньках. Поднимая голову, сделайте вдох. Скользящим движением передвигайте правую ногу вперед между руками – на выдохе. Вернитесь в исходное положение. Сделайте то же самое другой ногой. Повторите 7 раз. 18. И. п. то же. Поднимите прямую левую руку в сторону, вверх – на вдохе. Опустите в исходное положение – на выдохе.Повторите по 7 раз для каждой руки. 19. Стоя на четвереньках, вдохните.

Поднимите таз, разгибая колени и наклоняя голову, на выдохе. Повторите 10 раз. 20. И. п. то же. Опустите голову, выгните спину дугой в поясничной области на вдохе. Поднимите голову, прогните спину, сделайте выдох.Повторите 8 раз. Ивановская Государственная Сельскохозяйственная Академия имени академика Д.К. Беляева Кафедра физического воспитания Реферат на тему: «Физические упражнения при хроническом гастрите, эзофагите и гастроэзофагальной рефлюксной болезни» Выполнила: Студентка 2 курса 6 группы Факультета ветеринарной Медицины и биотехнологии в Животноводстве(ВСЭ) Пиленкова Елена Александровна Проверила: Козыва Наталья Викторовна Иваново-2010.