рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Реферат Курсовая Конспект

Сборник Тестовых заданий По дисциплине оперативная хирургия и топографическая анатомия и топографической анатомии

Сборник Тестовых заданий По дисциплине оперативная хирургия и топографическая анатомия и топографической анатомии - раздел Полиграфия, Московская Медицинская Академия Им. И.м.сеченова...

Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова

Кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии

Сборник

Тестовых заданий

По дисциплине оперативная хирургия и топографическая анатомия

Москва 2004

Под редакцией зав. кафедрой оперативной хирургии

и топографической анатомии Московской медицинской

академии им. И.М.Сеченова профессора А.В.Николаева

 

 

Составители: проф. А.В.Николаев, проф. В.И.Тельпухов,

проф. С.С.Дыдыкин, проф. И.Д.Андреев, доц. Б.Ф.Кантемирова,

доц. С.В.Панкратова, доц. М.Е.Черкасова, доц. В.А.Арутюнова,

доц. М.А.Шаферман, доц. А.М.Шестаков

Раздел 1. Голова

 

1.01. Поставьте в правильной последовательности слои лобно-теменно-затылочной области:

1. Кожа

2. Подкожная жировая клетчатка

3. Надкостница

4. Сухожильный шлем

5. Подсухожильная клетчатка

6. Поднадкостничная клетчатка

 

1.02. Какое строение имеет подкожная жировая клетчатка лобно-теменно-затылочной области?

1. Рыхлая

2. Ячеистая

3. Многослойная

 

1.03. В больницу доставлен пострадавший с обширной скальпированной раной в теменной области вследствие отслойки мягких тканей. Определите клетчаточный слой, в котором произошла отслойка:

1. Подкожная жировая клетчатка

2. Подапоневротическая жировая клетчатка

3. Поднадкостничная рыхлая клетчатка

 

1.04. Гематома мягких тканей свода черепа занимает область, соответствующую левой теменной кости. Определите слой, в котором она располагается:

1. Подкожная жировая клетчатка

2. Подапоневротическая жировая клетчатка

3. Поднадкостничная рыхлая клетчатка

 

1.05. У пострадавшего обнаружена гематома мягких тканей лобно-теменно-затылочной области, распространявшаяся по всей поверхности свода черепа. Определите клетчаточный слой, в котором она находится:

1. Подкожная жировая клетчатка

2. Подапоневротическая жировая клетчатка

3. Поднадкостничная рыхлая клетчатка

 

1.06. Известно, что раны мягких тканей головы и лица отличаются более быстрым заживлением и редкими нагноениями по сравнению с ранами других областей тела, что обусловлено:

1. Высокими регенераторными способностями эпителия

2. Хорошим кровоснабжением тканей

3. Наличием разнообразных межвенозных анастомозов

4. Наличием многочисленных скоплений лимфоидной ткани

 

1.07. При первичной хирургической обработке черепно-мозговой раны свода головы рассечение раны рекомендуется проводить преимущественно:

1. В любом направлении

2. В поперечном направлении

3. В радиальном направлении

4. Всегда по форме раны

 

1.08. При ранении мягких тканей покровов головы обычно наблюдается сильное и длительное кровотечение по всей окружности раны, что обусловлено двумя особенностями из перечисленных:

1. Наличием крупных кровеносных сосудов в подкожной клетчатке

2. Множественными источниками кровоснабжения мягких покровов головы

3. Формированием сети кровеносных сосудов в подкожной жировой клетчатке

4. Сращениями стенки сосудов с соединительнотканными перемычками подкожной жировой клетчатки

5. Наличием связей поверхностных вен покровов головы с венозными синусами твердой мозговой оболочки.

1.09. Чем можно объяснить сильное кровотечение при наличии раны мягких тканей в лобно-теменно-затылочной области?

1. Повреждением крупных сосудов

2. Высоким давлением в сосудах

3. Сращением адвентиции сосудов с соединительнотканными перемычками

4. Большим количеством сосудов

 

1.10. Основным источником артериального кровоснабжения лобно-теменно-затылочной области являются следующие четыре артерии из перечисленных:

1. Глубокая височная артерия

2. Затылочная артерия

3. Лицевая артерия

4. Надблоковая артерия

5. Надглазничная артерия

6. Поверхностная височная артерия

7. Средняя височная артерия

8. Средняя менингеальная артерия

 

1.11. Основная масса кровеносных сосудов лобно-теменно-затылочной области располагается в:

1. Коже

2. Мышечно-апоневротическом слое

3. Надкостнице

4. Подапоневротической клетчатке

5. Подкожной клетчатке

6. Поднадкостничной клетчатке

 

1.12. При выполнении костно-пластических трепанаций в лобной области нейрохирург выкраивает кожно-апоневротический лоскут с целью сохранения его кровоснабжения и иннервации основанием, обращенным:

1. Вверх

2. Вниз

3. Латерально

4. Медиально

 

1.13. При выполнении костно-пластической трепанации в теменно-височной области нейрохирург выкраивает кожно-апоневротический лоскут с целью сохранения его кровоснабжения основанием, обращенным:

1. Вверх

2. Вниз

3. Вперед

4. Назад

 

1.14. При выполнении костно-пластической трепанации в затылочной области нейрохирург выкраивает кожно-апоневротический лоскут с целью сохранения его кровоснабжения основанием, обращенным:

1. Вверх

2. Вниз

3. Вправо

4. Влево

 

1.15. Для остановки кровотечения из ран мягких тканей головы применяются следующие два способа из перечисленных:

1. Клипирование

2. Лигирование

3. Наложение шва

4. Тампонада

5. Электрокоагуляция

1.16. Для остановки кровотечения из губчатого вещества костей свода черепа применяются следующие два способа из перечисленных:

1. Втирание воскосодержащей пасты

2. Клипирование

3. Орошение раны перекисью водорода

4. Перевязка

1.17. Для остановки кровотечения из венозных синусов твердой мозговой оболочки применяется три способа из перечисленных:

1. Втирание пасты

2. Клипирование

3. Наложение шва

4. Перевязка

5. Тампонада

6. Электрокоагуляция

 

1.18. Для остановки кровотечения из поврежденного синуса твердой мозговой оболочки допустимо использование:

1. Соседней мышцы

2. Сухожильного шлема

3. Широкой фасции бедра

4. Твердой мозговой оболочки

5. Все варианты

 

1.19. При абсцессе в подкожной клетчатке волосистой части головы инфекция распространяется на твердую мозговую оболочку через:

1. Эмиссарные вены

2. Височные и теменные артерии

3. Лимфатические сосуды

4. Вены лицевого отдела черепа

5. Височные и теменные вены

 

1.20. Врач обнаружил у пострадавшего следующие симптомы: экзофтальм, симптом “очков”, ликворея из носа. Поставьте предварительный диагноз:

1. Перелом свода черепа

2. Перелом основания черепа в передней черепной ямке

3. Перелом основания черепа в средней черепной ямке

4. Перелом основания черепа в задней черепной ямке

 

1.21. Средняя менингеальная артерия является ветвью:

1. Верхнечелюстной артерии

2. Наружной сонной артерии

3. Лицевой артерии

4. Поверхностной височной артерии

5. Внутренней сонной артерии

 

1.22. В полость черепа на его основании средняя менингеальная артерия проникает через:

1. Круглое отверстие

2. Овальное отверстие

3. Остистое отверстие

4. Шилососцевидное отверстие

 

1.23. Средняя менингеальная артерия и ее ветви в височной области располагаются между:

1. Надкостницей и чешуей височной кости

2. Височной костью и надкостницей

3. Чешуей височной кости и твердой мозговой оболочкой

4. Твердой и паутинной мозговыми оболочками

5. Височным апоневрозом и мышцей

 

1.24. Больной с тупой травмой височной области поступил в травматологическое отделение. Через 2 часа появились и стали нарастать симптомы сдавления головного мозга. На операции обнаружены оскольчатый перелом чешуи височной кости и крупная эпидуральная гематома. Определите ее источник:

1. Верхний каменистый синус

2. Глубокая височная артерия

3. Средняя височная артерия

4. Средняя менингеальная артерия

5. Средняя мозговая артерия

 

1.25. Через верхнюю глазничную щель проходят четыре нерва из перечисленных:

1. Блоковый

2. Верхнечелюстной

3. Глазной

4. Глазодвигательный

5. Зрительный

6. Лицевой

7. Отводящий

 

1.26. Зрительный нерв проходит в:

1. Верхней глазничной щели

2. Зрительном канале

3. Надглазничной вырезке (отверстии)

4. Нижней глазничной щели

 

1.27. Лицевой нерв выходит из черепа на его наружном основании через:

1. Круглое отверстие

2. Овальное отверстие

3. Остистое отверстие

4. Сосцевидное отверстие

5. Шилососцевидное отверстие

 

1.28. В зрительном канале располагаются следующие нервы и кровеносные сосуды из перечисленных:

1. Глазной нерв

2. Глазодвигательный нерв

3. Зрительный нерв

4. Верхняя глазная вена

5. Глазная артерия

6. Нижняя глазная вена

 

1.29. Верхняя глазная вена выходит из глазницы через:

1. Верхнюю глазничную щель

2. Зрительный канал

3. Надглазничную вырезку (отверстие)

4. Нижнюю глазничную щель

5. Подглазничное отверстие

 

1.30. Верхняя глазная вена впадает в:

1. Верхний каменистый синус

2. Верхний сагиттальный синус

3. Клиновидно-теменной синус

4. Нижний сагиттальный синус

5. Пещеристый синус

 

1.31. Определите последовательность венозных сосудов и синусов, по которым происходит отток крови от верхнелатеральной поверхности полушарий большого мозга:

1. Верхний сагиттальный синус

2. Поперечный синус

3. Сигмовидный синус

4. Синусный сток

5. Внутренняя яремная вена

6. Поверхностные мозговые вены

 

1.32. В синусный сток впадают следующие три синуса из перечисленных:

1. Верхний сагиттальный синус

2. Затылочный

3. Левый поперечный

4. Правый поперечный

5. Прямой

 

1.33. Из синусного стока венозная кровь оттекает по двум синусам из перечисленных:

1. Верхнему сагиттальному

2. Затылочному

3. Левому поперечному

4. Правому поперечному

5. Прямому

 

1.34. Позвоночная артерия каждой стороны проникает в полость черепа через:

1. Большое затылочное отверстие

2. Мыщелковый канал

3. Рваное отверстие

4. Яремное отверстие

 

1.35. Какие выпускники (эмиссарии) являются постоянными?

1. Теменные

2. Затылочные

3. Сосцевидные

4. Лобные

 

1.36. Венозные выпускники (эмиссарии) осуществляют венозную связь между:

1. Диплоическими и поверхностными венами

2. Синусами твердой мозговой оболочки и венами мозга

3. Поверхностными венами и синусами твердой мозговой оболочки

4. Поверхностными венами и венами мозга

 

1.37. В каком клетчаточном пространстве височной области располагается височный отросток жирового тела щеки

1. Подкожная клетчатка

2. Подапоневротическая клетчатка

3. Межапоневротическая клетчатка

 

1.38. Эпидуральная гематома располагается:

1. Между твердой мозговой и паутинной оболочками

2. Между твердой мозговой оболочкой и костью

3. Между паутинной и мягкой оболочками

 

1.39. Установите соответствие:

в1. Эпидуральная гематома находится

а2. Субдуральная гематома находится

б3. Субарахноидальная гематома находится

а) Между твердой и паутинной оболочками

б) Между паутинной и мягкой оболочками

в) Между костью и твердой мозговой оболочкой

 

1.40. Диагноз “проникающее ранение свода черепа” ставится:

1. При повреждении мягких тканей

2. При переломе кости

3. При повреждении твердой мозговой оболочки

4. При повреждении мягкой оболочки

5. При повреждении паутинной оболочки

 

1.41. Проникающими называются ранения головы:

1. Связанные с повреждением костей свода черепа

2. Связанные с повреждением вещества мозга

3. Связанные с повреждением твердой мозговой оболочки

4. Связанные с повреждением мягкой мозговой оболочки

5. Определяется зиянием раны

 

1.42. Может ли быть повреждена только внутренняя пластинка кости при тупой травме головы?

1. Да

2. Нет

 

1.43. При костно-пластической трепанации черепа отверстие закрывают:

1. Лоскутом мягких тканей

2. Костным лоскутом

3. Фасциальным лоскутом

4. Отдельно взятой мышцей

5. Искусственной пластиной

 

1.44. Чем объясняется нередко встречающийся скальпированный характер ран свода черепа?

1. Связью кожи с апоневротическим шлемом фиброзными тяжами

2. Наличием поднадкостничной клетчатки

3. Наличием рыхлой подапоневротической клетчатки

4. Большим количеством сосудов

5. Наличием венозных выпускников

 

1.45. Пещера сосцевидного отростка проецируется на:

1. Верхний наружный квадрант

2. Нижний внутренний квадрант

3. Нижний наружный квадрант

4. Верхний внутренний квадрант

 

1.46. В 4-х квадрантах сосцевидного отростка проецируются следующие образования:

1. Передневерхний квадрант

2. Передненижний квадрант

3. Задневерхний квадрант

4. Задненижний квадрант

1а) Пещера сосцевидного отростка

3б) Костный канал лицевого нерва

4в) Задняя черепная ямка

2г) Сигмовидный синус

 

1.47. При трепанации сосцевидного отростка возможно повреждение лицевого нерва. При нарушении какой границы треугольника Шипо это происходит?

1. Медиальной

2. Передней

3. Задней

4. Верхней

5. Нижней

 

1.48. Вскрытие сигмовидного синуса при трепанации сосцевидного отростка возможно при нарушении следующей границы треугольника Шипо:

1. Медиальной

2. Передней

3. Задней

4. Верхней

5. Нижней

 

1.49. Как при гнойных процессах поверхностных и глубоких областей лица воспаление может перейти в пещеристый синус?

1. По верхней глазничной вене

2. По верхнечелюстной артерии

3. Из крыловидного венозного сплетения по венозным выпусникам

4. По нижней глазничной вене

5. По лицевой артерии

 

1.50. При обследовании больного врач-невролог для определения состояния ветвей одного из черепных нервов надавливает пальцами на участки лица, соответствующие надглазничной вырезке, подглазничному и подбородочному отверстиям. Определите, состояние какого нерва проверяется таким приемом:

1. Блуждающего

2. Глазодвигательного

3. Лицевого

4. Тройничного

1.51. Фурункул лица, особенно верхней губы и носогубной складки, может осложняться тромбофлебитом пещеристого синуса вследствие распространения инфекции по венозному руслу. Определите последовательность вен, составляющих этот путь:

1. Верхняя глазная вена

2. Лицевая вена

3. Медиальная вена век

4. Межвенозные анастомозы

5. Пещеристый синус

6. Угловая вена 264315

1.52. Крыловидное (венозное) сплетение располагается:

1. В височно-крыловидном клетчаточном пространстве

2. В клетчатке под собственно жевательной мышцей

3. В клетчатке под щечной мышцей

4. В окологлоточном клетчаточном пространстве

 

1.53. У больного после переохлаждения развился паралич мышц половины лица, что указывает на воспаление:

1. Верхнечелюстного нерва

2. Лицевого нерва

3. Нижнечелюстного нерва

4. Подглазничного нерва

5. Тройничного нерва

 

1.54. Жировое тело щеки имеет отростки:

1. Височный

2. Щёчный

3. Крылонёбный

4. Лицевой

5. Глазничный

 

1.55. Слабые места капсулы околоушной слюнной железы расположены:

1. По ходу выводного протока железы

2. По ходу ветвей лицевого нерва

3. У наружного слухового прохода

4. По ходу наружной сонной артерии

5. По ходу позадичелюстной вены

6. У глоточного отростка железы

 

1.56. Лицевой нерв входит в толщу околоушной слюнной железы и делится на ветви:

1. Височная

2. Скуловая

3. Щечная

4. Нижнечелюстная

5. Краевая ветвь нижней челюсти

6. Шейная

 

1.57. В околоушной железе позади ветви нижней челюсти проходит:

1. Внутренняя сонная артерия

2. Наружная сонная артерия

3. Лицевая артерия

4. Лицевая вена

 

1.58. Важной топографической особенностью околоушной слюнной железы является расположение в ней одного из перечисленных нервов:

1. Верхнечелюстного

2. Лицевого

3. Нижнечелюстного

4. Тройничного

5. Ушно-височного

 

1.59. У ребенка, больного паротитом, врач обнаружил неплотное смыкание глазной щели и опущение угла рта, что свидетельствует о вовлечении в воспалительный процесс:

1. Верхнечелюстного нерва

2. Лицевого нерва

3. Нижнечелюстного нерва

4. Подглазничного нерва

1.60. В глубокой области лица располагается височно-крыловидное клетчаточное пространство, которое содержит:

1. Нижнечелюстной нерв

2. Верхнечелюстную артерию

3. Венозное крыловидное сплетение

4. Язычный нерв

1.61. Средняя менингеальная артерия отходит от:

1. Нижнечелюстной артерии

2. Верхнечелюстной артерии

3. Лицевой артерии

4. Наружной сонной артерии

5. Внутренней сонной артерии

 

1.62. Проток околоушной слюнной железы открывается в полости рта:

1. У корня языка

2. Между первыми и вторыми нижними молярами

3. Между первыми и вторыми верхними молярами

4. В области уздечки языка

 

1.63. Какой нерв проходит через толщу околоушной слюнной железы?

1. Язычный

2. Тройничный

3. Лицевой

4. Подъязычный

 

1.64. По вертикальной линии, проведенной через точку на границе медиальной и средней трети верхнего края глазницы выходят чувствительные ветви какого нерва?

1. Лицевого

2. Тройничного

3. Язычного

 

1.65. При вскрытии гнойного паротита следует опасаться повреждения:

1. Наружной сонной артерии

2. Внутренней сонной артерии

3. Ветвей лицевого нерва

4. Протока слюнной железы

5. Нижнечелюстного нерва

 

1.66. Назовите вероятные пути распространения инфицированного экссудата из околоушно-жевательной области:

1. Височно-крыловидная клетчатка

2. Межкрыловидная клетчатка

3. Окологлоточная клетчатка

4. Верхнечелюстная пазуха

5. Наружный слуховой проход

 

1.67. Глубокая область лица содержит следующие образования:

1. Клетчатка

2. Крыловидное венозное сплетение

3. Верхнечелюстная артерия

4. Нижнечелюстной нерв

5. Лицевой нерв

 

1.68. Двигательные ветви лицевого нерва подходят к мимическим мышцам :

1. К наружной поверхности мышц

2. К внутренней поверхности мышц

3. Проходят через мышцу

 

1.69. Капсула околоушной слюнной железы имеет следующее взаимоотношение с железой

1. Капсула рыхло соединена с железой

2. Капсула плотно прилежит к железе

3. От капсулы в толщу железы отходят соединительнотканные отроги

 

1.70. Разрезы при гнойном паротите проводятся в двух направлениях из перечисленных:

1. В любом через точку наибольшей флюктуации

2. Радиально от козелка уха

3. Вертикально, отступя кпереди на 1 см от козелка уха

4. Дугообразно по краю околоушной слюнной железы

5. Дугообразно от козелка уха, огибая угол челюсти

1.71. Точка пальцевого прижатия лицевой артерии находится:

1.На 1 см ниже козелка уха

2. На 0,5-10 см ниже середины нижнего края глазницы

3. Позади угла нижней челюсти

4. На середине тела нижней челюсти у переднего края жевательной мышцы

5. На 1 см ниже середины скуловой дуги

 

1.72. Венозное крыловидное сплетение анастомозирует с пещеристым синусом твердой мозговой оболочки посредством:

1. Эмиссарной вены (переднее рваное отверстие )

2. Анастомоз с нижней глазничной веной

3. Анастомоз с верхней глазничной веной

4. Лицевой веной

5. Позадичелюстной веной

 

1.73. 0т верхнечелюстной артерии отходят все ветви кроме:

1. Нижняя альвеолярная артерия

2. Средняя менингеальная артерия

3. Глубокая височная артерия

4. Нижняя глазничная артерия

5. Лицевая артерия

 

1.74. Жевательно-челюстная щель непосредственно сообщается сверху:

1.С клетчаткой межапоневротического пространства височной области

2. С клетчаточным пространством, расположенным под апоневрозом височной области

3. С клетчаткой подапоневротического пространства лобно-теменно-затылочной области

4. С поднадкостничной клетчаткой лобно-теменно-затылочной области

5. С подмышечной клетчаткой височной области

 

 


 

 

Ответы к разделу 1. Голова.

 

1.01 – 1, 2, 4, 5, .3, 6

1.02 – 2

1.03 – 2

1.04 – 3

1.05 – 2

1.06 – 2

1.07 – 3

1.08 – 3, 4

1.09 – 3

1.10 - 2, 4, 5, 6

1.11- 5

1.12 – 2

1.13 – 2

1.14 – 2

1.15 – 2, 5

1.16 – 1, 3

1.17 – 3, 4, 5

1.18 – 5

1.19 – 1

1.20 – 2

1.21 – 1

1.22 – 3

1.23 – 3

1.24 – 4

1.25 – 1, 3, 4, 7

1.26 – 2

1.27 – 5

1.28 – 3, 5

1.29 – 1

1.30 – 5

1.31 – 6, 1, 4, 2, 3, 5

1.32 – 1, 2, 5

1.33 -3, 4

1.34 – 1

1.35 – 1, 3

1.36 – 3

1.37 – 2

1.38 – 2

1.39 – 1в, 2а, 3б

1.40 – 3

1.41 – 3

1.42 – 1

1.43 – 1, 2

1.44 – 1, 3

1.45 – 4

1.46 – 1а, 2г, 3б, 4в

1.47 – 2

1.48 – 3

1.49 – 1, 3, 4

1.50 – 4

1.51 – 2, 6, 4, 3, 1, 5

1.52 – 1

1.53 – 2

1.54 – 1, 3, 5

1.55 – 1, 3, 6

1.56 – 1, 2, 3, 5, 6

1.57 – 2

1.58 – 2

1.59 – 2

1.60 – 2, 3

1.61 – 2

1.62 – 3

1.63 – 3

1.64 – 2

1.65 – 1, 3, 4

1.66 – 1, 2, 3, 5

1.67 – 1, 2, 3, 4

1.68 – 2

1.69 – 3

1.70 – 2, 5

1.71 – 4

1.72 – 1, 2

1.73 – 5

1.74 - 2


 

Раздел 2. Шея.

 

2.01. К внешним ориентирам передней области шеи относятся все образования, кроме:

1. Нижний край нижней челюсти

2. Ключица

3. Щитовидная железа

4. Перстневидный хрящ

5. Грудино-ключично-сосцевидная мышца

 

2.02. В состав передней области шеи входят три следующих парных треугольника из перечисленных:

1. Лопаточно-ключичный

2. Лопаточно-трахеальный

3. Лопаточно-трапециевидный

4. Поднижнечелюстной

5. Сонный

 

2.03. В состав латеральной области шеи входят два следующих треугольника из перечисленных:

1. Лопаточно-ключичный

2. Лопаточно-трахеальный

3. Лопаточно-трапециевидный

4. Поднижнечелюстной

5. Сонный

 

2.04. Грудино-ключично-сосцевидная область располагается между:

1. Ключицей и сосцевидным отростком

2. Грудиной и сосцевидным отростком

3. Передней и латеральной областями шеи

4. Латеральной и задней областями шеи

 

2.05. Поднижнечелюстной треугольник ограничен:

1. Сверху

2. Спереди

3. Сзади и снизу

а. Задним брюшком двубрюшной мышцы

б. Краем нижней челюсти

в. Передним брюшком двубрюшной мышцы

г. Челюстноподъязычной мышцей

 

2.06. Треугольник Пирогова в поднижнечелюстном треугольнике ограничен:

1. Спереди

2. Сзади

3. Сверху

а. Сухожилие заднего брюшка m.digastricus

б. N.hypoglossus

в. M.mylohyoideus

 

2.07. Дно треугольника Пирогова в поднижнечелюстном треугольнике составляет:

1. M.platysma

2. M.milohyoideus

3. M.hyoglossus

2.08. Треугольник Пирогова в поднижнечелюстном треугольнике служит ориентиром для обнажения:

1. A.facialis

2. A.lingualis

3. V.lingualis

4. N.hypoglossus

2.09. Сонный треугольник ограничен:

1. Сверху

2. Снизу

3. Сзади

а. Грудино-ключично-сосцевидной мышцей

б. Задним брюшком двубрюшной мышцы

в. Верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы

г. Передним брюшком двубрюшной мышцы

 

2.10. Лопаточно-трахеальный треугольник ограничен:

1. Медиально

2. Сверху и латерально

3. Снизу и латерально

а. Грудино-ключично-сосцевидной мышцей

б. Верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы

в. Срединной линией шеи

г. Трахеей

 

2.11. По классификации, предложенной В.Н. Шевкуненко, на шее выделяют:

1. Две фасции

2. Три фасции

3. Четыре фасции

4. Пять фасций

5. Шесть фасций

 

2.12. Определите последовательность расположения с поверхности в глубину пяти фасций шеи в лопаточно-трахеальном треугольнике:

1. Внутришейная фасция

2. Лопаточно-ключичная фасция

3. Поверхностная фасция

4. Предпозвоночная фасция

5. Собственная фасция

 

2.13. В пределах поднижнечелюстного треугольника имеются следующие две фасции из перечисленных:

1. Поверхностная фасция

2. Собственная фасция

3. Лопаточно-ключичная фасция

4. Внутришейная фасция

5. Предпозвоночная фасция

 

2.14. В пределах сонного треугольника имеются следующие четыре фасции из перечисленных:

1. Поверхностная фасция

2. Собственная фасция

3. Лопаточно-ключичная фасция

4. Внутришейная фасция

5. Предпозвоночная фасция

 

2.15. В пределах лопаточно-трапециевидного треугольника имеются следующие три фасции из перечисленных:

1. Поверхностная фасция

2. Собственная фасция

3. Лопаточно-ключичная фасция

4. Внутришейная фасция

5. Предпозвоночная фасция

 

2.16. В пределах лопаточно-подключичного треугольника имеются следующие четыре фасции из перечисленных:

1. Поверхностная фасция

2. Собственная фасция

3. Лопаточно-ключичная фасция

4. Внутришейная фасция

5. Предпозвоночная фасция

 

2.17. Поднижнечелюстная железа располагается в фасциальном ложе, образованном:

1. Поверхностной фасцией

2. Собственной фасцией

3. Лопаточно-ключичной фасцией

4. Внутришейной фасцией

5. Предпозвоночной фасцией

 

2.18. При удалении поднижнечелюстной железы возможно осложнение в виде сильного кровотечения вследствие повреждения прилежащей к железе артерии:

1. Восходящей глоточной

2. Лицевой

3. Подподбородочной

4. Язычной

 

2.19. Превисцеральное пространство находится между:

1. Собственной и лопаточно-ключичной фасциями

2. Лопаточно-ключичной и внутришейной фасциями

3. Париетальным и висцеральным листками внутришейной фасции

4. Внутришейной и предпозвоночной фасциями

 

2.20. Ретровисцеральное пространство находится между:

1. Париетальным и висцеральным листками внутришейной фасции

2. Внутришейной и предпозвоночной фасциями

3. Предпозвоночной фасцией и позвоночником

2.21. Окологлоточное пространство разделено на переднее и заднее следующими мышцами:

1. Задним брюшком двубрюшной мышцы

2. Шилоглоточной мышцей

3. Шилоязычной мышцей

4. Шилоподъязычной мышцей

5. Грудино-ключично-сосцевидной мышцей

 

2.22. В больницу доставлен больной гнойным медиастинитом как осложнением заглоточного абсцесса. Определите анатомический путь распространения гнойной инфекции в средостение:

1. Надгрудинное межапоневротическое пространство

2. Превисцеральное пространство

3. Предпозвоночное пространство

4. Ретровисцеральное пространство

5. Сосудисто-нервное влагалище

 

2.23. Претрахеальное пространство находится между:

1. Собственной и лопаточно-ключичной фасциями

2. Лопаточно-ключичной и париетальным листком внутришейной фасции

3. Париетальным и висцеральным листками внутришейной фасции

4. Внутришейной и предпозвоночной фасциями

 

2.24. В претрахеальном пространстве располагаются следующие два образования из перечисленных:

1. Внутренние яремные вены

2. Общие сонные артерии

3. Непарное щитовидное венозное сплетение

4. Низшая щитовидная артерия

5. Передние яремные вены

 

2.25. Сбоку от гортани располагаются два анатомических образования из перечисленных:

1. Грудино-подъязычная мышца

2. Грудино-щитовидная мышца

3. Доли щитовидной железы

4. Паращитовидные железы

5. Перешеек щитовидной железы

6. Щитоподъязычная мышца

 

2.26. Спереди от гортани располагаются следующие 3 анатомические образования из перечисленных:

1. Глотка

2. Грудино-подъязычная мышца

3. Грудино-щитовидная мышца

4. Доля щитовидной железы

5. Паращитовидные железы

6. Щитоподъязычная мышца

7. Лопаточно-подъязычная мышца

2.27. В основном сосудисто-нервном пучке шеи общая сонная артерия и внутренняя яремная вена располагаются относительно друг друга следующим образом:

1. Артерия медиальнее, вена латеральнее

2. Артерия латеральнее, вена медиальнее

3. Артерия спереди, вена сзади

4. Артерия сзади, вена спереди

 

2.28. Блуждающий нерв, находясь в одном фасциальном влагалище с общей сонной артерией и внутренней яремной веной, располагается по отношению к этим кровеносным сосудам:

1. Медиальнее общей сонной артерии

2. Латеральнее внутренней яремной вены

3. Спереди между артерией и веной

4. Сзади между артерией и веной

5. Впереди внутренней яремной вены

2.29. Правый возвратный гортанный нерв отходит от блуждающего нерва на уровне:

1. Сонного бугорка шестого шейного позвонка

2. Подключичной артерии

3. Кпереди от плечеголовного ствола

4. Над звездчатым узлом симпатического ствола

2.30. Левый возвратный гортанный нерв отходит от блуждающего нерва на уровне:

1. Левого купола плевры

2. Бифуркации трахеи

3. Нижнего края дуги аорты

4. Начала левой подключичной артерии

5. Кзади от грудного лимфатического протока

2.31. К парным мышцам, расположенным впереди трахеи, относятся следующие две из перечисленных:

1. Грудино-ключично-сосцевидная

2. Грудино-подъязычная

3. Грудино-щитовидная

4. Лопаточно-подъязычная

5. Щитоподъязычная

2.32. В пределах шеи пищевод вплотную прилежит к задней стенке трахеи:

1. Строго по срединной линии

2. Выступая несколько влево

3. Выступая несколько вправо

2.33. Верхний полюс щитовидной железы иннервируется верхним гортанным нервом, который отходит от:

1. n. hypoglossus

2. n. glossopharyngeus

3. n. vagus

4. Верхнего узла симпатического ствола

2.34. Паращитовидные железы располагаются:

1. На фасциальном влагалище щитовидной железы

2. Между фасциальным влагалищем и фиброзной капсулой щитовидной железы

3. Под фиброзной капсулой щитовидной железы

2.35. Во время операции струмэктомии, выполняемой под местной анестезией, при наложении зажимов на кровеносные сосуды щитовидной железы у больного возникла осиплость голоса из-за:

1. Нарушения кровоснабжения гортани

2. Сдавления верхнего гортанного нерва

3. Сдавления возвратного гортанного нерва

2.36. При субтотальной резекции щитовидной железы должна быть оставлена часть железы, содержащая паращитовидные железы. Такой частью является:

1. Верхний полюс боковых долей

2. Задневнутренняя часть боковых долей

3. Задненаружная часть боковых долей

4. Передневнутренняя часть боковых долей

5. Передненаружная часть боковых долей

6. Нижний полюс долей

 

2.37. У пострадавшего сильное кровотечение из глубоких отделов шеи. С целью перевязки наружной сонной артерии хирург обнажил в сонном треугольнике место деления общей сонной артерии на наружную и внутреннюю. Определите главный признак, по которому можно отличить эти артерии друг от друга:

1. Внутренняя сонная артерия крупнее наружной

2. Начало внутренней сонной артерии располагается глубже и кнаружи начала наружной

3. От наружной сонной артерии отходят ветви

2.38. Шейное и плечевое сплетения формируются под:

1. Второй фасцией шеи

2. Третьей фасцией шеи

3. Пятой фасцией шеи

 

2.39. Предлестничный промежуток расположен между:

1. Грудино-ключично-сосцевидной и передней лестничной мышцами

2. Длинной мышцей шеи и передней лестничной мышцей

3. Передней и средней лестничными мышцами

 

2.40. В предлестничном промежутке проходит:

1. Подключичная артерия

2. Подключичная вена

3. Плечевое сплетение

4. Позвоночная артерия

2.41. Подключичная артерия и вена разделены в наружном треугольнике

шеи:

1. Передней лестничной мышцей

2. Средней лестничной мышцей

3. Задней лестничной мышцей

 

2.42. Непосредственно позади ключицы располагается:

1. Подключичная артерия

2. Подключичная вена

3. Плечевое сплетение

 

2. 43. Межлестничный промежуток расположен между:

1. Передней и средней лестничными мышцами

2. Средней и задней лестничными мышцами

3. Лестничными мышцами и позвоночником

 

2.44. Межлестничный промежуток ограничен снизу:

1. Ключицей

2. Нижним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы

3. Первым ребром

4. Поперечным отростком 7-го шейного позвонка

2.45. По отношению к диафрагмальному нерву правильно следующее утверждение:

1. Располагается на грудино-ключично-сосцевидной мышце над собственной фасцией

2. Располагается на грудино-ключично-сосцевидной мышце под собственной фасцией

3. Располагается на передней лестничной мышце поверх предпозвоночной фасции

4. Располагается на передней лестничной мышце под предпозвоночной фасцией

5. Располагается на средней лестничной мышце поверх предпозвоночной фасции

6. Располагается на средней лестничной мышце под предпозвоночной фасцией

 

2.46. В межлестничном промежутке проходят:

1. Подключичные артерия и вена

2. Подключичная артерия и плечевое сплетение

3. Подключичная вена и плечевое сплетение

 

2.47. Плечевое нервное сплетение в пределах лопаточно-ключичного треугольника располагается:

1. Между собственной и лопаточно-ключичной фасциями

2. Между лопаточно-ключичной и предпозвоночной фасциями

3. Под предпозвоночной фасцией

 

2.48. Ветвями наружной сонной артерии в сонном треугольнике шеи являются следующие:

1. A.lingualis

2. A.vertebralis

3. A.facialis

4. A.thyroidea superior

5. A.thyroidea inferior

6. A.transversa colli

 

2.49. Установите соответствие между отделами подключичной артерии и отходящими от этих отделов артериальными ветвями:

1. До вхождения в межлестничный промежуток

2. В межлестничном промежутке

3. По выходе из межлестничного промежутка

а. Внутренняя грудная артерия

б. Позвоночная артерия

в. Поперечная артерия шеи

г. Реберно-шейный ствол

д. Щитошейный ствол

 

2.50. Вагосимпатическую блокаду выполняют с помощью следующих ориентиров:

1. Передний край m. sternocleidomastoideus

2. Задний край m. sternocleidomastoideus

3. Подъязычная кость

4. Наружная яремная вена

5. Угол нижней челюсти

 

2.51. Точка вкола иглы при проведении вагосимпатической блокады находится:

1. У заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы на уровне его середины

2. У заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы в месте его пересечения с наружной яремной веной

3. У переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы на уровне его середины

4. У переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы на уровне верхнего края щитовидного хряща

 

2.52. Определите три утверждения из приведенных, характеризующие оперативный доступ к шейному отделу пищевода:

1. Выполняется в нижнем отделе шеи слева

2. Выполняется в нижнем отделе шеи справа

3. Разрез проводят по внутреннему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы

4. Разрез проводят по наружному краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы

5. Обнажение пищевода осуществляют через влагалище грудино-ключично-сосцевидной мышцы

6. Обнажение пищевода осуществляют через сосудисто-нервное влагалище

 

2.53. Источником формирования поверхностных нервов шеи является:

1. Шейное сплетение

2. Плечевое сплетение

3. Лицевой нерв

4. Тройничный нерв

5. Блуждающий нерв

2.54. Место выхода чувствительных ветвей шейного сплетения проецируется:

1. На уровне верхней трети m. sternocleidomastoideus

2. По переднему краю средней трети m. sternocleidomastoideus

3. По заднему краю средней трети m. sternocleidomastoideus

4. На уровне большого рожка подъязычной кости

2.55. Для наружной сонной артерии характерными являются два признака из перечисленных:

1. Наличие отходящих ветвей

2. Отсутствие боковых ветвей

3. Медиальное расположение

4. Латеральное расположение

5. Слабая пульсация по сравнению с внутренней сонной артерией

 

2.56. В фасциальном футляре какого анатомического образования находятся поднижнечелюстные лимфатические узлы?

1. В фасциальном футляре сосудисто-нервного пучка медиального треугольника шеи

2. В фасциальном футляре поднижнечелюстной железы

3. В фасциальном футляре лицевой вены

4. В фасциальном футляре мышц дня полости рта

 

2.57. Бифуркация общей сонной артерии чаще располагается на уровне:

1. Угла нижней челюсти

2. Верхнего края щитовидного хряща

3. На уровне подъязычной кости

4. На уровне середины щитовидного хряща

5. На уровне нижнего края щитовидного хряща

2.58. Вскрытие гортани - коникотомия - производится через lig. crycothyroideum

1. Вертикальным разрезом

2. Поперечным разрезом

 

2.59. Вскрытие гортани – коникотомия – производится путём рассечения:

1. Щитоподъязычной мембраны

2. Перстнещитовидной связки

3. Перстнетрахеальной связки

 

2.60. При выполнении трахеотомии больному следует придать положение:

1. На спине: голова запрокинута кзади, под лопатки подложен валик

2. На спине: голова повернута влево, под лопатки положен валик

3. На спине: голова повернута влево, правая рука оттянута вниз

4. Полусидячее положение с запрокинутой кзади головой

5. Лежа на правом или левом боку

 

2.61. При выполнении нижней трахеотомии срединным доступом после проникновения в претрахеальное пространство внезапно возникло сильное кровотечение. Назовите поврежденную артерию:

1. Восходящая шейная артерия

2. Нижняя гортанная артерия

3. Нижняя щитовидная артерия

4. Низшая щитовидная артерия

2.62. Где располагается рефлексогенная зона шеи, регулирующая уровень кислорода в крови?

1. В поднижнечелюстном треугольнике

2. В сонном треугольнике

3. В лестнично-позвоночном треугольнике

 


 

 

Ответы к разделу 2. Шея.

2.01 – 3

2.02 – 2, 4, 5

2.03 – 1, 3

2.04 – 3

2.05 – 1в, 2а, 3б

2.06 – 1в, 2а, 3б

2.07 – 3

2.08 – 2

2.09 – 1б, 2в, 3а

2.10 – 1в, 2б, 3а

2.11 – 4

2.12 – 3, 5, 2, 1, 4

2.13 – 1, 2

2.14 – 1, 2, 4, 5

2.15 – 1, 2, 5

2.16 – 1, 2, 3, 5

2.17 – 2

2.18 – 2

2.19 – 3

2.20 – 2

2.21 – 2, 3, 4

2.22 – 4

2.23 – 3

2.24 – 3, 4

2.25 – 3, 4

2.26 – 2, 3, 6

2.27 – 1

2.28 – 4

2.29 – 2

2.30 – 3

2.31 – 2, 3

 

2.32 – 2

2.33 – 3

2.34 – 2

2.35 – 3

2.36 – 2

2.37 – 3

2.38 – 3

2.39 – 1

2.40 – 2

2.41 – 1

2.42 – 2

2.43 – 1

2.44 – 3

2.45 – 4

2.46 – 2

2.47 – 3

2.48 – 1, 3, 4

2.49 – 1а, б, д; 2г, 3в

2.50 – 2, 4

2.51 – 2

2.52 – 1, 3, 5

2.53 – 1

2.54 – 3

2.55 – 1, 3

2.56 – 2

2.57 – 2, 3

2.58 – 2

2.59 – 2

2.60 – 1

2.61 – 4

2.62 - 2


 

 

Раздел 3. Грудь.

 

3.01. Капсула молочной железы образована:

1. Ключично-грудной фасцией

2. Поверхностной фасцией

3. Поверхностным листком собственной фасции груди

4. Лежит вне фасции

 

3.02. Из 5-ти групп подмышечных лимфатических узлов при раке молочной железы метастазирование происходит прежде всего в группу подмышечных лимфоузлов:

1. Верхушечных подмышечных лимфоузлов

2. Латеральных подмышечных лимфоузлов

3. Медиальных подмышечных лимфоузлов

4. Подлопаточных подмышечных лимфоузлов

5. Центральных подмышечных лимфоузлов

 

3. 03. Какой путь оттока лимфы от молочной железы является основным?

1. В подключичные лимфоузлы

2. В подмышечные лимфоузлы

3. В межреберные лимфоузлы

4. В окологрудинные лимфоузлы

5. В средостенные лимфоузлы


3.04. Метастазирование при раке молочной железы может происходить в различные группы регионарных лимфатических узлов под влиянием ряда конкретных условий, в том числе и локализации опухоли. Определите наиболее вероятную группу лимфатических узлов, куда может произойти метастазирование, при локализации опухоли в верхнем отделе молочной железы:

1. Грудинные лимфоузлы

2. Подключичные лимфоузлы

3. Подмышечные лимфоузлы

4. Субпекторальные лимфоузлы

 

3.05. У больной раком левой молочной железы обнаружен небольшой метастаз в медиальном отделе правой молочной железы. Наиболее вероятный путь метастазирования:

1. Гематогенный вследствие попадания злокачественных клеток через грудной проток в кровеносное русло

2. Через метастазирование в грудные и средостенные лимфатические узлы, куда может поступать лимфа из обеих молочных желез

3. По анастомозам лимфатических сосудов левой и правой молочных желез

 

3.06. У больной раком правой молочной железы обнаружены метастазы опухоли в надключичных лимфатических узлах шеи. Наиболее вероятный путь метастазирования:

1. Гематогенный вследствие попадания злокачественных клеток через правый лимфатический проток в кровеносное русло

2. Через правый лимфатический проток ретроградно в яремный проток и оттуда в надключичные лимфатические узлы

3. По отводящим лимфатическим сосудам железы в надключичные лимфатические узлы непосредственно или через промежуточную группу узлов

 

3.07. Где располагается лимфатический узел Зоргиуса?

1. Между первым ребром и ключицей

2. По ходу внутренней грудной артерии

3. В переднем средостении

4. Под наружным краем большой грудной мышцы на уровне 3-го ребра

5. Под краем широчайшей мышцы спины

 

3.08. Какие разрезы применяют для оперативного вмешательства при гнойном мастите?

1. Радиальный

2. Крестообразный

3. Косой с контрапертурой

4. Полукруглый под железой

5. Горизонтальный

 

3.09. Между какими анатомическими слоями располагается ретромаммарное клетчаточное пространство?

1. Кожа

2. Подкожная клетчатка

3. Поверхностная фасция

4. Грудная фасция

5. Внутригрудная фасция

3.10. По наружному краю какой мышцы обычно осуществляют доступ при вскрытии субпекторальных флегмон?

1. Подключичная

2. Передняя зубчатая

3. Надключичная

4. Большая грудная

5. Малая грудная

 

3.11. В каком из слоев грудной стенки расположен межреберный сосудисто-нервный пучок?

1. Под грудной фасцией

2. Между межреберными мышцами

3. В параплевральной клетчатке

4. Под поверхностной фасцией

5. Между разными тканями в зависимости от отделов грудной стенки

 

3.12. Расположение сосудов и нерва в межреберном сосудисто-нервном пучке сверху вниз следующее:

1. Артерия, вена, нерв

2. Вена, артерия, нерв

3. Нерв, артерия, вена

4. Вена, нерв, артерия

 

3.13. Межреберный сосудисто-нервный пучок больше всего выступает из-под края ребра:

1. На передней стенке груди

2. На боковой стенке груди

3. На задней стенке груди

 

3.14. Кпереди от какой линии межреберный сосудисто-нервный пучок не прикрыт нижним краем вышележащего ребра?

1. Среднеключичная

2. Передняя подмышечная

3. Средняя подмышечная

4. Задняя подмышечная

5. Лопаточная

6. Околопозвоночная

3.15. Принцип первичной хирургической обработки проникающего ранения грудной стенки заключается в следующем:

1. Ушивание мышц, но не кожи

2. Ушивание кожи, но не мышц

3. Ушивание всех слоев раны

4. Наложение герметичной давящей повязки

3.16. Выполняя переднебоковую торакотомию, хирург произвел рассечение межреберных мышц по передней стенке слишком близко к нижнему краю вышележащего ребра, что создало опасность повреждения одного из перечисленных элементов межреберного сосудисто-нервного пучка:

1. Артерии

2. Вены

3. Нерва

3.17. Почему при повреждении межреберной артерии возникает сильное кровотечение из обоих ее концов?

1. Фасциальный футляр артерии тесно связан с надкостницей ребер

2. Анастомозы с межреберными артериями

3. Замедленный венозный отток

4. Анастомозы с внутренней грудной артерией

5. Фасциальный футляр артерии тесно связан с фасциальным футляром межреберных мышц

 

3.18. При оскольчатом переломе ключицы у пострадавшего оказался поврежденным купол плевры, высота стояния которого определяется спереди:

1. На 4-5 см выше ключицы

2. На 2-3 см выше ключицы

3. На уровне ключицы

4. На уровне первого ребра

 

3.19. Укажите, какие синусы выделяются в плевральной полости?

1. Реберно-диафрагмальный

2. Реберно-медиастинальный передний

3. Реберно-медиастинальный задний

4. Диафрагмально-медиастинальный

5. Все перечисленные


3.20. Пункцию какого синуса производят при скоплении жидкости в плевральной полости?

1. Реберно-диафрагмального

2. Реберно-медиастинального переднего

3. Реберно-медиастинального заднего

 

3.21. Шейная вагосимпатическая блокада при ранениях груди проводится с целью:

1. Обезболивания

2. Уменьшения явлений гипоксии

3. Борьбы с плевропульмональным шоком

4. Профилактики пневмонии

5. Гипервентиляции легких

 

3.22. Наиболее тяжелые нарушения наблюдаются при пневмотораксе:

1. Открытом

2. Закрытом

3. Клапанном

4. Спонтанном

5. Комбинированном

 

3.23. При простом ушивании открытого пневмоторакса в первый ряд швов нужно захватить:

1. Париетальную плевру

2. Париетальную плевру и внутригрудную фасцию

3. Париетальную плевру, внутригрудную фасцию и межреберные мышцы

4. Все перечисленные слои и поверхностные мышцы

5. Все слои грудной стенки

 

3.24. Какие слои захватывают в первый ряд швов при ушивании раны при пневмотораксе?

1. Париетальную плевру

2. Внутригрудную фасцию

3. Париетальную плевру и внутригрудную фасцию

4. Все слои грудной стенки

5. Париетальную плевру, внутригрудную фасцию и межреберные мышцы

 

3.25. Где производят пункцию при наличии воздуха в плевральной полости?

1. 1 межреберье

2. 2 межреберье

3. 3 межреберье

4. 4 межреберье

5. 5 межреберье


3.26. Выпот в плевральной полости прежде всего начинает накапливаться в синусе:

1. Реберно-диафрагмальном

2. Реберно-средостенном

3. Средостенно-диафрагмальном

3. 27. При выполнении диагностической плевральной пункции пунктируется:

1. Реберно-диафрагмальный синус

2. Реберно-средостенный синус

3. Средостенно-диафрагмальный синус

 

3.28. При выполнении плевральной пункции иглу через межреберный промежуток следует проводить:

1. У нижнего края вышележащего ребра

2. На середине расстояния между ребрами

3. У верхнего края нижележащего ребра

 

3.29. Пневмоторакс как осложнение плевральной пункции может возникнуть:

1. При повреждении иглой легкого

2. При повреждении иглой диафрагмы

3. Через пункционную иглу

 

3.30. Внутрибрюшинное кровотечение как осложнение плевральной пункции может возникнуть в результате повреждения:

1. Диафрагмы

2. Печени

3. Селезенки

4. Подкожных сосудов

5. Межреберных сосудов

 

3.31. Проекция ворот легких на переднюю грудную стенку чаще всего соответствует:

1. I-II ребрам

2. II-IV ребрам

3. III-V ребрам

4. IV-VI ребрам

 

3.32. В воротах левого легкого главный бронх и легочные сосуды располагаются сверху вниз в следующем порядке:

1. Артерия, бронх, вены

2. Бронх, артерия, вены

3. Вены, бронх, артерия

 

3.33. В воротах правого легкого главный бронх и легочные сосуды располагаются сверху вниз в следующем порядке:

1. Артерия, бронх, вены

2. Бронх, артерия, вены

3. Вены, бронх, артерия

 

3.34. Корень правого легкого сверху огибает:

1. Дуга аорты

2. Верхняя полая вена

3. Правая плечеголовная вена

4. Непарная вена

5. Грудной проток

 

3.35. У ребенка вишневая косточка случайно попала в дыхательные пути, закупорив один из долевых бронхов, что привело к ателектазу доли легкого. Определите наиболее вероятное положение вишневой кости:

1. Верхнедолевой бронх левого легкого

2. Среднедолевой бронх правого легкого

3. Нижнедолевой бронх левого легкого

4. Нижнедолевой бронх правого легкого

 

3.36. К медиальной поверхности правого легкого позади корня через медиастинальную плевру прилегают следующие два образования из указанных четырех:

1. Грудной отдел аорты

2. Грудной отдел пищевода

3. Грудной проток

4. Непарная вена

3.37. К медиальной поверхности левого легкого позади корня через медиастинальную плевру прилегает:

1. Грудной отдел аорты

2. Грудной отдел пищевода

3. Грудной проток

4. Непарная вена

 

3.38. При необходимости оперативного вмешательства на главном бронхе следует обнажать корень легкого, выполняя:

1. Переднебоковую торакотомию

2. Боковую торакотомию

3. Заднебоковую торакотомию

3.39. Какой сосуд огибает корень правого легкого сверху?

1. Плечеголовной ствол

2. Верхняя полая вена

3. Правая плечеголовная вена

4. Грудной проток

5. Непарная вена

 

3.40. Бронхиальные артерии в количестве 2-4 к каждому легкому являются ветвями:

1. Внутренних грудных артерий

2. Грудного отдела аорты

3. Задних межреберных артерий

 

3.41. Венозная кровь от тканей легких оттекает в основном по бронхиальным венам, впадающим в:

1. Внутренние грудные вены

2. Межреберные вены

3. Непарную и полунепарную вены

 

3.42. Количество сегментов в правом легком равно:

1. 8

2. 9

3. 10

4. 11

5. 12

 

3.43. Количество сегментов в левом легком чаще равно:

1. 8

2. 9

3. 10

4. 11

5. 12

 

3.44. Внутренняя грудная артерия отходит от:

1. Подмышечной артерии

2. Подключичной артерии

3. Наружной сонной артерии

4. Дуги аорты

5. Плечеголовного ствола

 

3.45. Внутренняя грудная артерия располагается:

1. В субпекторальной клетчатке

2. Между межреберными мышцами

3. Между внутренними межреберными мышцами и поперечной мышцей груди

4. В подплевральной клетчатке

5. Под малой грудной мышцей

3.46. Пункцию плевральной полости при разлитом процессе производят при положении больного:

1. Лежа на боку

2. Лежа на животе

3. Сидя с согнутым туловищем

4. В полусидячем положении

5. Положение больного не имеет значения

3.47. Определите последовательность расположения в верхнем средостении спереди назад указанных ниже анатомических образований:

1. Дуга аорты

2. Трахея

3. Вилочковая железа

4. Плечеголовные вены

 

3.48. Бифуркация трахеи по отношению к грудным позвонкам находится на уровне:

1. Th3-Th4

2. Th4-Th5

3. Th-5-Th6

4. Th-6-Th7

 

3.49. Для людей с долихоморфной грудной клеткой характерно положение сердца:

1. Вертикальное

2. Косое

3. Поперечное

 

3.50. Установите соответствие между положением оболочек стенки сердца и их номенклатурными названиями:

1. Внутренняя оболочка стенки сердца

2. Средняя оболочка стенки сердца

3. Наружная оболочка стенки сердца

4. Околосердечная сумка

а. Миокард

б. Перикард

в. Эндокард

г. Эпикард

 

3.51. Двойные названия поверхностей сердца отражают его пространственное положение и отношение к окружающим анатомическим образованиям. Установите соответствие синонимов названий поверхностей сердца:

1. Боковая

2. Задняя

3. Нижняя

4. Передняя

а. Грудино-реберная

б. Диафрагмальная

в. Легочная

г. Позвоночная

 

3.52. Из четырех камер сердца, участвующих в образовании его передней поверхности, основной является:

1. Левое предсердие

2. Левый желудочек

3. Правое предсердие

4. Правый желудочек

 

3.53. Из трех камер сердца, участвующих в образовании его нижней поверхности, основной является:

1. Левое предсердие

2. Левый желудочек

3. Правый желудочек

 

3.54. Задняя поверхность сердца обращена к органам и сосудам заднего средостения, среди которых непосредственно к стенке сердца прилежат два образования из пяти перечисленных:

1. Грудной отдел аорты

2. Грудной проток

3. Непарная вена

4. Пищевод

5. Полунепарная вена

3.55. У взрослых правая граница сердца проецируется во II-IV межреберьях чаще всего:

1. По правому краю грудины

2. На 1-1,5 см кнаружи от правого края грудины

3. По правой парастернальной линии

4. По правой среднеключичной линии

3.56. У взрослых верхушка сердца чаще всего проецируется:

1. В IV межреберье кнаружи от среднеключичной линии

2. В IV межреберье кнутри от среднеключичной линии

3. В V межреберье кнаружи от среднеключичной линии

4. В V межреберье кнутри от среднеключичной линии

 

3.57. Правая граница сердца у больного определена перкуторно в III и IV межреберьях на 1 см кнаружи от парастернальной линии, что указывает на:

1. Нормальное положение сердца

2. Смещение верхней полой вены

3. Расширение восходящей аорты

4. Увеличение правого предсердия

5. Увеличение правого желудочка

 

3.58. Перкуторно определена следующая левая граница относительной сердечной тупости: во 2-м межреберье — на 2 см кнаружи от левого края грудины, в 3-м межреберье - на 1 см кнаружи от парастернальной линии, в 5-м межреберье - на 1 см кнутри от среднеключичной линии. Такая граница указывает на:

1. Нормальное положение сердца

2. Расширение дуги аорты

3. Расширение легочного ствола

4. Увеличение левого предсердия

5. Увеличение левого желудочка

 

3.59. Анатомическая проекция трикуспидального клапана находится позади правой половины тела грудины на линии, соединяющей места прикрепления к грудине:

1. 4-го правого и 2-го левого реберных хрящей

2. 5-го правого и 1-го левого реберных хрящей

3. 5-го правого и 3-го левого реберных хрящей

4. 6-го правого и 4-го левого реберных хрящей

 

3.60. Анатомическая проекция митрального клапана находится позади левой половины тела грудины на уровне:

1. 2-го межрёберного промежутка

2. 3-го межрёберного промежутка

3. 4-го межрёберного промежутка

 

3.61. Клапан аорты проецируется:

1. Позади левой половины грудины на уровне прикрепления вторых реберных хрящей

2. Позади левой половины грудины на уровне 3-го межрёберного промежутка

3. Позади правой половины грудины на уровне прикрепления вторых реберных хрящей

4. Позади правой половины грудины на уровне прикрепления третьих реберных хрящей

 

3.62. Клапан легочного ствола проецируется:

1. Позади левого края грудины на уровне прикрепления вторых реберных хрящей

2. Позади правого края грудины на уровне прикрепления вторых реберных хрящей

3. Позади левого края грудины на уровне прикрепления третьих реберных хрящей

4. Позади правого края грудины на уровне прикрепления третьих реберных хрящей

 

3.63. При аускультации сердца работа митрального клапана лучше всего выслушивается:

1. На точке его анатомической проекции

2. Выше анатомической проекции во 2-м межреберье слева от грудины

3. Ниже и левее анатомической проекции в 4-м межреберье слева от грудины

4. Ниже и левее анатомической проекции в 5-м межреберье на верхушке сердца

о.4

 

3.64. При аускультации сердца работа трикуспидального клапана лучше всего выслушивается:

1. На точке его анатомической проекции

2. Выше анатомической проекции на рукоятке грудины

3. Ниже анатомической проекции на уровне прикрепления к грудине 6-го правого реберного хряща

4. Ниже анатомической проекции на мечевидном отростке

 

3.65. При аускультации сердца работа клапана легочного ствола выслушивается:

1. На точке его анатомической проекции

2. Во 2-м межреберье у правого края грудины

3. Во 2-м межреберье у левого края грудины

 

3.66. При аускультации сердца работа клапана аорты выслушивается:

1. На точке его анатомической проекции

2. Во 2-м межреберье у правого края грудины

3. Во 2-м межреберье у левого края грудины

 

3.67. Передняя межжелудочковая ветвь отходит от:

1. Восходящей аорты

2. Левой венечной артерии сердца

3. Правой венечной артерии сердца

4. Легочного ствола

5. Левой легочной артерии

 

3.68. Задняя межжелудочковая ветвь отходит от:

1. Восходящей аорты

2. Левой венечной артерии сердца

3. Правой венечной артерии сердца

4. Легочного ствола

5. Правой легочной артерии

 

3.69. Огибающая ветвь отходит от:

1. Восходящей аорты

2. Левой венечной артерии сердца

3. Правой венечной артерии сердца

4. Легочного ствола

5. Левой легочной артерии

 

3.70. Большая вена сердца располагается:

1. В передней межжелудочковой и правом отделе венечной борозды

2. В передней межжелудочковой и левом отделе венечной борозды

3. В задней межжелудочковой и правом отделе венечной борозды

4. В задней межжелудочковой и левом отделе венечной борозды

 

3.71. 6.58 Венечный синус сердца располагается:

1. В передней межжелудочковой борозде

2. В задней межжелудочковой борозде

3. В левом отделе венечной борозды

4. В правом отделе венечной борозды

5. В заднем отделе венечной борозды

о. 5

 

3.72. Венечный синус сердца впадает в:

1. Верхнюю полую вену

2. Нижнюю полую вену

3. Правое предсердие

4. Левое предсердие

 

3.73. Сколько синусов имеется в полости перикарда?

1. 1

2. 2

3. 3

4. 4

5. 5

 

3.74. Сообщаются ли между собой косой и поперечный синусы перикарда?

1. Нет

2. Да

 

3.75. В какой точке чаще производят пункцию перикарда?

1. В точке Ларрея

2. В точке Марфана

3. В точке Вишневского

4. В точке Пирогова

5. В точке наибольшей болезненности

 

3.76. Пункция перикарда выполняется наиболее часто в точке Ларрея. Укажите место ее расположения:

1. Между мечевидным отростком и левой реберной дугой

2. Между мечевидным отростком и правой реберной дугой

3. В 4-м межреберье слева от грудины

 

3.77. При выполнении пункции перикарда игла проводится в пазуху полости перикарда:

1. Косую

2. Передненижнюю

3. Поперечную

3.78. В каком отделе средостения располагается вилочковая железа (у детей) или замещающая ее клетчатка (у взрослых) ?

1. В заднем

2. В среднем

3. В переднем

4. В верхнем

 

3.79. Какие анатомические образования прилежат сзади к вилочковой железе?

1. Нисходящая аорта и пищевод

2. Симпатический ствол и полунепарная вена

3. Плечеголовные вены, дуга аорты и перикард

4. Грудной проток

5. Корень легкого

3.80. При нарушении оттока через нижнюю полую вену основной коллатеральный венозный кровоток осуществляется через:

1. Легочные вены

2. Непарную вену

3. Полунепарную вену

4. Бронхиальные вены

5. Плечеголовные вены

 

3.81. Сзади и слева к верхней полой вене прилежит:

1. Трахея

2. Пищевод

3. Перикард и сердце

4. Вилочковая железа

5. Дуга аорты

 

3.82. Вдоль правой стенки верхней полой вены располагается:

1. Корень правого легкого

2. Правый блуждающий нерв

3. Правый диафрагмальный нерв

4. Грудная часть грудного протока

5. Правый симпатический нерв

 

3.83. Непарная вена чаще впадает в стенку верхней полой:

1. В переднюю

2. В заднюю

3. В правую

4. В левую

5. Определенного места впадения нет

 

3.84. Левый возвратный гортанный нерв от левого блуждающего нерва обычно отходит:

1. Выше дуги аорты

2. На уровне передней стенки дуги аорты

3. У нижнего края дуги аорты

4. На всех вышеперечисленных уровнях

5. Возвратный нерв в грудной полости от блуждающего не отходит

 

 

3.85. На переднелевой поверхности дуги аорты находятся:

1. Правый блуждающий нерв

2. Левый блуждающий нерв

3. Левый диафрагмальный нерв

4. Правый диафрагмальный нерв

5. Левый симпатический ствол

3.86. Какие анатомические образования находятся в переднем средостении?

1. Пищевод

2. Лимфоузлы

3. Перикард

4. Внутренние грудные сосуды

5. Непарная вена

 

3.87. Укажите, где расположен грудной отдел пищевода?

1. В верхнем средостении

2. В заднем средостении

3. В среднем средостении

4. На всех вышеперечисленных уровнях

 

3.88. На какой поверхности пищевода располагаются ветви левого блуждающего нерва?

1. На передней

2. На задней

3. На правой

4. На левой

5. Закономерности нет, на любой из перечисленных поверхностей

 

3.89. К какому анатомическому образованию, кроме позвоночника, прилежит на всем протяжении в заднем средостении пищевод?

1. К полунепарной вене

2. К левому симпатическому стволу

3. К грудному протоку

4. К трахее

 

3.90. Находясь в предпозвоночной клетчатке, грудной проток в заднем средостении располагается между:

1. Пищеводом и полунепарной веной

2. Грудной аортой и непарной веной

3. Пищеводом и симпатическим стволом

4. Непарной и полунепарной венами

5. Задней поверхностью легкого и полунепарной веной

 

3.91. Купол диафрагмы справа по среднеключичной линии расположен на уровне:

1. III ребра

2. IV ребра

3. V ребра

4. VI ребра

5. VII ребра

 

3.92. Купол диафрагмы слева по среднеключичной линии расположен на уровне:

1. III ребра

2. IV ребра

3. V ребра

4. VI ребра

5. VII ребра

 

3.93. Аортальное и пищеводное отверстия диафрагмы образованы:

1. Средними и медиальными ножками

2. Медиальными ножками

3. Медиальными и латеральными ножками

4. Средними ножками

5. Средними и латеральными ножками

 

 

3.94. Грудной лимфатический проток проходит через диафрагму вместе с:

1. Пищеводом

2. Непарной веной

3. Симпатическим стволом

4. Аортой

5. Блуждающими нервами

 

3.95. Непарная и полунепарная вены проходят через диафрагму из забрюшинного пространства в средостение:

1. Между медиальными и средними ножками диафрагмы

2. Между средними и латеральными ножками

3. Через аортальное отверстие

4. Вместе с нижней полой веной

5. Через сухожильный центр диафрагмы

3.96. Какие образования соответствуют “слабым местам” диафрагмы?

1. Аортальное отверстие

2. Пищеводное отверстие

3. Сухожильный центр

4. Правый грудино-реберный треугольник (Морганьи)

5. Левый грудино-реберный треугольник (Ларрея)

6. Пояснично-реберный треугольник (Бохдалека)

 

3.97. К так называемым слабым местам диафрагмы, в которых могут возникать диафрагмальные грыжи, относятся следующие три из перечисленных:

1. Аортальное отверстие

2. Грудино-реберный треугольник

3. Отверстие полой вены.

4. Пищеводное отверстие

5. Пояснично-реберный треугольник

3.98. Укажите, где проходит через диафрагму верхняя надчревная артерия

1. Аортальное отверстие

2. Пищеводное отверстие

3. Сухожильный центр

4. Правый грудино-реберный треугольник (Морганьи)

5. Левый грудино-реберный треугольник (Ларрея)

6. Пояснично-реберный треугольник (Бохдалека)

3.99. Назовите анатомическое образование, проходящее через сухожильный центр

диафрагмы.

1.Аорта

2. Пищевод

3. Нижняя полая вена

4. Грудной проток

5. Непарная вена

 

 


Ответы к разделу 3. Грудная полость.

3.01 – 2

3.02 – 3

3.03 – 2

3.04 – 2

3.05 – 3

3.06 – 3

3.07 – 4

3.08 – 1, 4

3.09 – 3, 4

3.10 – 4

3.11 – 2

3.12 – 2

3.13 – 1

3.14 – 3

3.15 – 3

3.16 – 3

3.17 – 1, 5

3.18 – 2

3.19 – 5

3.20 – 1

3.21 – 3

3.22 – 3

3.23 – 3

3.24 – 5

3.25 – 2, 3

3.26 – 1

3.27 – 1

3.28 – 3

3.29 – 3

3.30 – 2

3.31 – 2

3.32 – 1

3.33 – 2

3.34 – 4

3.35 – 4

3.36 – 2, 4

3.37 – 1

3.38 – 3

3.39 – 4

3.40 – 2

3.41 – 3

3.42 – 3

3.43 – 3

3.44 – 2

3.45 – 3

3.46 – 3, 4

3.47 – 3, 4, 1, 2

3.48 – 2

3.49 – 1

3.50 – 1в, 2а, 3г, 4б

3.51 – 1в, 2г, 3б, 4а

3.52 – 4

3.53 – 2

3.54 – 1, 4

3.55 – 2

3.56 – 4

3.57 – 4

3.58 – 4

3.59 – 2

3.60 – 2

3.61 – 2

3.62 – 3

3.63 – 4

3.64 – 4

3.65 – 3

3.66 – 2

3.67 – 2

3.68 – 3

3.69 – 2

3.70 – 2

3.71 – 5

3.72 – 3

3.73 – 3

3.74 – 1

3.75 – 1

3.76 – 1

3.77 – 2

3.78 – 4

3.79 – 3

3.80 – 2, 3

3.81 – 1

3.82 – 3

3.83 – 2

3.84 – 3

3.85 – 2, 3

3.86 – 2, 4

3.87 – 1, 2

3.88 – 1

3.89 – 3

3.90 – 2

3.91 – 2

3.92 – 3

3.93 – 2

3.94 – 4

3.95 – 1

3.96 – 2, 4, 5, 6

3.97 – 2, 4, 5

3.98 – 4, 5

3.99 – 3

 


Раздел 4. Брюшная стенка. Грыжи.

 

 

4.01. В правой подреберной области обычно проецируются:

1. Часть правой доли печени

2. Селезенка

3. Часть правой почки

4. Хвост поджелудочной железы

5. Правый изгиб ободочной кишки

6. Желчный пузырь

 

4.02. На переднебоковую брюшную стенку желудок проецируется в следующих областях:

1. В левой подреберной и пупочной

2. В левой подреберной и собственно надчревной

3. В левой и правой подреберной

4. В левой подреберной и левой боковой

 

4.03. Областью проекции желчного пузыря на передней брюшной стенке является:

1. Правая боковая область живота

2. Правая подреберная область

3. Пупочная область

4. Надчревная область

 

4.04. На переднебоковую брюшную стенку двенадцатиперстная кишка проецируется в следующих областях:

1. В правой и левой боковой

2. Пупочной и надчревной

3. В надчревной и левой боковой

4. В надчревной правой боковой

5. В пупочной и правой боковой

 

4.05. Проекция поджелудочной железы на переднебоковой брюшной стенке соответствует следующим областям:

1. Левой подреберной и левой боковой

2. Пупочной и левой подреберной

3. Надчревной и левой подреберной

4. Правой подреберной и надчревной

5. Пупочной и надчревной

 

4.06. Врач-терапевт, проводя пальпацию брюшной стенки для оценки состоянии тонкой кишки с учетом ее анатомической проекции, должен обследовать:

1. Пупочную, надчревную и лобковую области

2. Пупочную, правые и левые паховые и боковые области

3. Пупочную, надчревную, правые и левые боковые области

4. Пупочную, лобковую, правые и левые паховые и боковые области

5. Пупочную и надчревную области

 

4.07. Мышцы переднебоковой стенки живота иннервируются:

1. Боковыми и передними ветвями межреберных нервов от 4 до 10

2. Боковыми и передними ветвями межреберных нервов от 7 до 12

3. Ветвями поясничного сплетения

4. Ветвями крестцового сплетения

5. Всеми перечисленными нервами

 

4.08. При обследовании больного острым аппендицитом хирург для оценки состояния кишки и червеобразного отростка с учетом их анатомической проекции пальпирует:

1. Правую боковую область живота

2. Левую боковую область живота

3. Правую паховую область

4. Левую паховую область

5. Лобковую область

 

 

4.09. Восходящая ободочная кишка проецируется:

1. В левой боковой области живота

2. В правой боковой и правой подреберной областях

3. В правой боковой и пупочной областях

4. В правой боковой и надчревной областях

5. В правой боковой области живота

 

4.10. При пальпаторном исследовании поперечной ободочной кишки с учетом ее анатомической проекции необходимо пропальпировать:

1. Правую и левую подреберные, надчревную и пупочную области

2. Правую и левую подреберные и пупочную области

3. Правую и левую подреберные и надчревную области

 

4.11. Одним из требований к оперативным доступам является их соответствие анатомической проекции органа. При выполнении операций на нисходящей ободочной кишке с этой позиции оптимальным следует считать доступ в:

1. Пупочной области

2. Левой боковой области живота

3. Правой боковой области живота

4. Надчревной области

5. Левой паховой области

 

4.12. С учетом анатомической проекции сигмовидной кишки сигмостома накладывается в:

1. Пупочной области

2. Левой боковой области живота

3. Правой боковой области живота

4. Надчревной области

5. Левой паховой области

 

4.13. В правой подреберной области проецируются три из шести перечисленных образований:

1. Большая часть правой доли печени

2. Головка поджелудочной железы

3. Желчный пузырь

4. Малый сальник

5. Печеночная кривизна ободочной кишки

6. Часть правой почки

 

4.14. В левой боковой области живота проецируются три из пяти перечисленных образований:

1. Левый мочеточник

2. Нисходящая ободочная кишка

3. Петли подвздошной кишки

4. Петли тощей кишки

5. Хвост поджелудочной железы

 

4.15. В правой паховой области проецируются два из пяти перечисленных анатомических образований:

1. Восходящая ободочная кишка

2. Конечный отдел подвздошной кишки

3. Нижний полюс правой почки

4. Правый мочеточник

5. Слепая кишка с червеобразным отростком

4.16. Прямые мышцы живота начинаются от:

1. Рёберной дуги

2. От передней поверхности V-V1I ребер

4.17. Верхняя, средняя и нижняя части поперечной мышцы живота берут начало соответственно от:

1. Глубокого листка пояснично-грудной фасции

2. Гребня подвздошной кости

3. Внутренней поверхности хрящей нижних шести рёбер

4.18. Наружная косая мышца живота имеет ход волокон:

1. Снизу вверх и снаружи внутрь

2. Сверху вниз и изнутри кнаружи

3. Сверху вниз и снаружи кнутри

4. Поперечный

5. Продольный

 

4.19. В боковом отделе переднебоковой брюшной стенки внутренняя косая мышца живота имеет ход волокон:

1. Совпадающий с ходом наружной косой мышцы живота

2. Противоположный ходу наружной косой мышцы живота

3. Поперечный

4. Продольный

5. Сверху вниз и снаружи внутрь

 

4.20. Переднюю стенку фасциального влагалища прямых мышц живота в верхней половине брюшной стенки до линии на 2-5 см. ниже пупка образуют:

1. Апоневроз наружной косой мышцы живота

2. Апоневроз внутренней косой мышцы живота

3. Апоневроз поперечной мышцы живота

4. Поверхностный листок апоневроза внутренней косой мышцы живота

5. Поперечная фасция

 

4.21. На 5см. ниже пупка переднюю стенку фасциального влагалища прямой мышцы живота образуют:

1. Апоневроз наружной косой мышцы живота

2. Апоневроз внутренней косой мышцы живота

3. Апоневроз поперечной мышцы живота

4. Поверхностный листок апоневроза внутренней косой мышцы живота

5. Поперечная фасция

 

4.22. Белая линия живота образуется за счет:

1. Апоневроза наружной косой мышцы живота

2. Апоневроза внутренней косой мышцы живота

3. Апоневроза поперечной мышцы живота

4. Сухожильных пучков 3-х пар широких мышц живота

5. Внутрибрюшной фасции

 

4.23. Белая линия живота образуется переплетением сухожильных волокон апоневрозов следующих мышц:

1. Большой грудной мышцы

2. Поперечной мышцы живота

3. Наружной косой мышцы живота

4. Внутренней косой мышцы живота

5. Передней зубчатой мышцы

 

4.24. При выполнении срединной лапаротомии:

1. Пупок обходят справа

2. Пупок обходят слева

3. Пупок рассекается вдоль

4. Пупок рассекается поперек

5. Выбор стороны не имеет значения

 

4.25. К продольным разрезам для доступа к органам брюшной полости относятся:

1. Разрез Ленандера

2. Разрез Пирогова

3. Срединная лапаротомия

4. Разрез Фёдорова

 

4.26. Назовите авторов оперативных доступов к червеобразному отростку

1.Волкович-Дьяконов
2. Жирар-Спасокукоцкий

3. Щеткин-Блюмберг

4. Федоров

5. Пирогов

 

4.27. К попеременным доступам к органам брюшной полости относятся:

1. Доступ по Фёдорову

2. Доступ по Пфанненштилю

3. Доступ Волковича-Дьяконова

4. Доступ по Пирогову

 

4.28. Попеременный оперативный доступ к органам брюшной полости предполагает:

1. Рассечение всех тканей брюшной стенки послойно в одном направлении

2. Рассечение всех тканей брюшной стенки одним слоем в одном направлении

3. Рассечение всех тканей брюшной стенки послойно в разных направлениях

4. Нанесение нескольких кожных разрезов на брюшной стенке

5. Ни одного из вариантов

 

4.29. Выполняя срединную лапаротомию в эпигастрии, хирург последовательно рассекает слои передней брюшной стенки. Определите последовательность рассечения слоев:

1. Белая линия живота

2. Кожа с подкожной жировой клетчаткой

3. Париетальная брюшина

4. Поверхностная фасция

5. Поперечная фасция

6. Предбрюшинная клетчатка

7. Собственная фасция

 

4.30. Определите последовательность прохождения слоев передней брюшной стенки при выполнении срединной лапаротомии в гипогастрии:

1. Белая линия живота

2. Кожа с подкожной жировой клетчаткой

3. Париетальная брюшина

4. Поверхностная фасция

5. Поперечная фасция

6. Предбрюшинная клетчатка

7. Прямые мышцы живота

8. Собственная фасция

 

4.31. При парамедианных разрезах передней брюшной стенки последовательно рассекают:

1. Кожу

2. Переднюю стенку фасциального влагалища прямой мышцы живота

3. Подкожную клетчатку с поверхностной фасцией

4. Заднюю стенку фасциального влагалища прямой мышцы живота

5. Париетальную брюшину

6. Поперечную фасцию

 

4.32. При выполнении трансректального разреза в эпигастрии хирург вскрыл переднюю стенку влагалища прямой мышцы живота. На этом уровне передняя стенка влагалища образована:

1. Апоневрозами наружной косой, внутренней косой и поперечной мышц

2. Апоневрозами наружной косой, внутренней косой мышц и поперечной фасцией

3. Апоневрозом наружной косой и половиной апоневроза внутренней косой мышц

4. Апоневрозом внутренней косой мышцы живота

 

4.33. При трансректальных разрезах не рекомендуется пересекать сухожильные перемычки прямых мышц живота, что обусловлено наличием в них:

1. Лимфатических сосудов

2. Нервных сплетений

3. Питающих кровеносных сосудов

4. Портокавальных анастомозов

4.34. Выполняя трансректальный доступ в гипогастрии, хирург вскрывает влагалище прямой мышцы живота. На уровне ниже полукружных линий передняя стенка влагалища формируется:

1. Апоневрозом наружной косой мышцы живота

2. Апоневрозом наружной косой, внутренней косой и поперечной мышц

3. Апоневрозом внутренней косой мышцы живота

4. Апоневрозом наружной косой мышцы живота и поперечной фасцией

5. Поперечной мышцей и поперечной фасцией

4.35. Поверхностная фасция в нижних отделах переднебоковой стенки живота:

1. Отсутствует

2. Сливается с собственной фасцией

3. Имеет один листок

4. Имеет два листка

5. Имеет более двух листков

 

4.36. Брюшная стенка в области пупка состоит из:

1. Кожи

2. Рубцовой ткани

3. Наружной косой мышцы живота

4. Поперечной фасции

5. Брюшины

 

4.37. У детей грыжевые ворота при пупочной грыже укрепляют по способу:

1. Жирара

2. Кукуджанова

3. Лексера

4. Мартынова

5. Сапежко

 

4.38. При пластике пупочной грыжи методом Мейо соединяют следующие ткани:

1. Правый и левый края апоневроза широких мышц живота

2. Верхний и нижний края апоневроза широких мышц живота

3. Внутренние края прямой мышцы живота

4. Внутренние края апоневроза наружной косой мышцы живота

5. Внутренние края собственной фасции пупочной области

 

4.39. При пластике пупочной грыжи методом Сапежко соединяют следующие ткани:

1. Внутренние края прямой мышцы живота

2. Верхний и нижний края апоневроза трех широких мышц живота

3. Внутренние края апоневроза трех широких мышц живота

4. Внутренние края апоневроза внутренней косой мышцы живота

5. Внутренние края апоневроза наружной косой мышцы живота

 

4.40. Одним из симптомов, наблюдающихся при ряде заболеваний, сопровождающихся застоем в системе воротной вены, является расширение подкожных вен в пупочной области передней брюшной стенки. Это обусловлено наличием здесь:

1. Артерио-венозных шунтов

2. Каво-кавальных анастомозов

3. Лимфо-венозных анастомозов

4. Портокавальных анастомозов

 

4.41. Верхняя и нижняя надчревные артерии с сопровождающими их одноименными венами располагаются:

1. В подкожной жировой клетчатке

2. Во влагалище прямых мышц живота впереди мышц

3. Во влагалище прямых мышц живота позади мышц

4. В предбрюшинной клетчатке

4.42. Портогепатография проводится через:

1. Пупочную вену

2. Пупочную артерию

3. Печеночную вену

4. Большую подкожную вену

5. Нижнюю полую вену

4.43. В подкожной клетчатке передней брюшной стенки проходят следующие артерии:

1. Поверхностная надчревная артерия

2. Нижняя надчревная артерия

3. Поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость

4. Поясничные артерия

5. Ветви наружных половых артерий

6. Паховые ветви бедренной артерии

4.44. Передняя брюшная стенка кровоснабжается следующими глубокими артериями:

1. Латеральная грудная артерия

2. Пупочная артерия

3. Верхняя надчревная артерия

4. Нижняя надчревная артерия

5. Глубокая артерия, огибающая подвздошную кость

6. 5 нижних межреберных артерий

7. Поясничные артерии

 

4.45. Вены передней брюшной стенки связаны с системой воротной вены посредством:

1. Околопупочных вен

2. Верхней надчревной вены

3. Межреберных вен

 

4.46. Венозные связи систем верхней и нижней полых вен в области передней брюшной стенки осуществляются посредством:

1. Грудо-надчревных вен

2. Верхних надчревных вен

 

4.47. Во влагалище прямой мышцы живота анастомозируют:

1. Пупочные артерии

2. Верхняя надчревная артерия

3. VII-ХП межреберные артерии

4. Нижняя надчревная артерия

5. Поясничные артерии

 

4.48. Поверхностные лимфатические сосуды от верхней половины передней