Десять порад до терапевтичного спілкування - раздел Образование, Основи МЕДСЕСТРИНСТВА 1. Розмову З Пацієнтом Починайте Після Того, Як Назвете Себе (Ім'я, Посада) І...
1. Розмову з пацієнтом починайте після того, як назвете себе (ім'я, посада) І повідомите мету бесіди. Звертайтесь до вашого пацієнта тільки на ім'я та по батькові, а також на "Ви".
2. Дивіться пацієнтові в обличчя, знайдіть його очі, доброзичливо відповідайте киванням голови. Обличчя відкрите, думки приховані.
4. Говоріть розбірливо, дохідливо, неквапливо, його рідною мовою.
5. Заохочуйте питання вашого пацієнта.
6. Забезпечте тишу та конфідеційність вашої розмови.
7. Уважно слухайте.
8. Виявляйте співчуття, щиру зацікавленість та участь, будьте природні.
9. Виявляйте нескінченну ініціативу у створенні психологічної атмосфери. 10. Як і в кожному мистецтві: плюс те саме "трішки-трішки".
Існують три основні види спілкування:
1. Внутрішньоособистісне — це уявне спілкування із собою (подумки даємо собі команду). Іноді за допомогою цього спілкування наче самі до себе говоримо, готуємося до того, що говоритимемо іншим. Так, лікар готується в думці про те, що скаже медичній сестрі: "Зміряти артеріальний тиск хворому І. з палати № 3 і записати ці дані в картку хворого". Лікар навчає цьому медичну сестру, яка також має продумати свої дії.
2. Міжособистісне — спілкування між двома та більше людьми, але без зворотного зв'язку. Наприклад: лекція — це суспільне спілкування, але без зворотного зв'язку.
3. Міжособистісне спілкування із зворотним зв'язком — розмова між двома або більше людьми. При цьому відчуваємо — розуміє нас людина чи ні. Учитель чи викладач запитує або просить повторити зміст речення. Це ефективне спілкування (мал. 3).
15—-46 см
Інтимна зона
0,46—1,2 M
Особиста зона
l,,2—3,6 м
Соціальна зона
3,6 м
Суспільна зона
Мал. 3. Зональний простір
Для досягнення ефективності вербального спілкування слід: 1) говорити повільно з доброю, чистою вимовою, простими, короткими фразами;
Мистецтво спілкування в медсестринстві. Навчання в сестринській справі
2) не зловживати спеціальними термінами, термінологією (наприклад: у тс ніктурія, анурія і т.д.);
3) вибирати швидкість та темп мови (наприклад, пацієнт похилого віку, по-зяяо чує. Медичний працівник швидко промовив речення. Звичайно, це буде (спілкування без зворотного зв'язку. Воно буде неефективним);
4) правильно обирати час для розмови (якщо хворий не має настрою, то його ■отрібно підтримати. Якщо хочете навчити пацієнта, як підготуватися до пев-ивгодослідження, а він у цей час дивиться телевізор, то треба зачекати);
о) не починати розмову одразу після того, як лікар повідомив хворому про шесприятливий результат, адже настрій у нього поганий;
6) слідкувати за своєю інтонацією: вона радісна чи сумна; переконайтесь, ще ваша інтонація відповідає тому, що хочете сказати;
7) обрати необхідну гучність голосу, тембр (говоріть достатньо голосно, щоб як чули, але не кричіть);
8) переконатися, що людина, якій ви щось пояснювали, зрозуміла все пра-жкдьно.
Фактори ризику, що впливають на спілкування пацієнта:
— BiK;
— недостатність гостроти зору, слуху, якості мовлення;
— відсутність відпочинку протягом дня;
— самотність;
— погані сімейні стосунки;
— задушливе повітря;
— несвоєчасність медичної допомоги, її низька якість;
— гучна музика;
— стресові ситуації;
— професія, прибуток;
— користування комп'ютером і т.д.
При об'єктивному обстеженні пацієнта слід звертати увагу на такі чин-лкки:
— зовнішній вигляд (утома);
— вираз обличчя (бідна міміка, потухлий погляд);
— порушення гостроти слуху;
— порушення гостроти зору;
— порушення мовлення;
— порушення рухової активності;
— порушення інтелекту тощо.
Відтак оцінити психічний стан пацієнта, його поведінку: зробити висновок що емоційний статус пацієнта, замкнутий або комунікабельний, чи знижена ■пшавальна здібність, чи відстає в розвитку тощо.
Психологічна діагностика тісно пов'язана із з'ясуванням соціального ста-[тарсу пацієнта. Від соціальних чинників залежить і психологічний, і духовний яз пацієнта, що може стати причиною порушення потреби у спілкуванні.
Навчання пацієнтів. Умови ефективного навчання. Суть процесу навчання
Однією з функцій сестринської справи є навчання пацієнтів або їх рідних з питань здоров'я.
Щоб навчити пацієнта виконувати дії, спрямовані на розвиток втраченої внаслідок хвороби здатності обслуговувати себе (якщо немає для цього протипоказань), медичній сестрі потрібно володіти знаннями про сфери навчання пацієнта, на які вона зможе професійно впливати.
Сфери навчання:
1. Пізнавальна — спрямована на вміння пацієнта аналізувати і синтезувати, а також абстрактно мислити, використовуючи отримані з навколишнього середовища знання, враження.
2. Емоційна — характеризує настрій. Залежить від емоційних властивостей особистості: вразливості, сентиментальності, чуйності, черствості тощо.
Спостерігаючи за пацієнтом, медична сестра відзначає зміни у зовнішньому вигляді:
• озлоблений — вказує на порушення потреби в спілкуванні, емоційної сфери, на психічні захворювання, дефекти характеру і виховання, на порушення самопочуття;
• переляканий — вказує на страх, психічні стани (фобії, невроз), темперамент (меланхолік), недовірливість, лабільність;
• апатичний — частіше за темпераментом "флегматик", можуть бути патологічні зміни сфери (апатія), патологія волі (абулія або гіпобулія), а також індивідуальні особливості характеру;
• розгублений — вказує на індивідуальні особливості, страх (незнання суті майбутніх обстежень, плану лікування, прогнозів хвороби тощо);
• не може знайти собі місця — трактується як психомоторне збудження, страх перед майбутніми обстеженнями, операціями, маніпуляціями тощо, біль, емоційний шок;
• стан афекту — спалах емоційної сфери, за часом короткочасний;
• урівноважений — є нормою поведінки, стійкого емоційного стану;
• ознаки тривожності — потирання рук, напруженість у позі, голосі — є ознаками мінливого емоційного стану або особливостями характеру (підозрілість), вказують на наявність страху перед маніпуляціями, обстеженнями тощо.
3. Психомоторна сфера — характеризує зміну настрою, почуттів, рухову активність пацієнта, залежить від психомоторного розвитку особистості, загального самопочуття, нервово-психічних і соматичних захворювань.
До психомоторної сфери пацієнта належить і манера говорити.
4. Соціально-психологічна сфера відображає громадянську позицію пацієнта, його особистісні й діяльні особливості, тобто здібності, інтелект, самооцін-
ну, орієнтацію, працездатність, ставлення до навчання і т. ін. Медична сестра, оцінюючи соціально-психологічну сферу пацієнта, визначає його самооцінку іадекватну або неадекватну). Умови ефективного навчання:
1. Наявність чіткої мети і мотивації для опанування знань.
2. Доброзичливе ставлення медичної сестри до пацієнтів та їх рідних, що навчаються.
3. Створення асоціативного зв'язку між новою інформацією, минулим досвідом і початковими знаннями.
4. Обов'язкове практичне відпрацювання набутих знань. Пацієнти, що навчаються, зрозуміють та запам'ятають, якщо медична сестра:
а) використовує техніку ефективного навчання;
б) вислуховує все, що їй говорять або про що її питають;
в) ставиться до них з терпінням;
г) хвалить за досягнення в навчанні;
ґ) робить перерву за поганого самопочуття і настрою. Чинники ефективного навчання:
— бажання та готовність до навчання;
— здібність до навчання;
— навколишні обставини.
Для поліпшення здоров'я медична сестра може активно впливати на потребності пацієнта і його родини в навчанні, що він задовольняє в певний момент своїй» життя.
Для цього медична сестра має:
1) оцінити спосіб життя пацієнта як спосіб задоволення основних його по-еб;
2) визначити потребу в навчанні пацієнта самодогляду, а членів його роди-і — в навчанні догляду;
3) оцінити соціальне й культурне оточення пацієнта, його вплив на процес іання пацієнта, тобто вирішити питання, хто і як навчатиме пацієнта;
4) оцінити особливості тих, кого навчають (як пацієнта, так і людей, що мають для нього соціальне значення): психологічний розвиток (розумовий, соці-цгьний, вольовий); ставлення до навчання й інші індивідуально-психологічні «вабливості пацієнта — увага, інтерес до навчання, осмислювання, розуміння, авнам'ятовування тощо.
Суть процесу навчання. Процес навчання складається з чотирьох етапів. І етап — попереднє оцінювання знань та вмінь пацієнта з урахуванням і і чинників:
Л П ОЛЬХОВСЬКА В А КАПУСТНИК... основи... МЕДСЕСТРИНСТВА ЗМІСТ...
Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ:
Десять порад до терапевтичного спілкування
Что будем делать с полученным материалом:
Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:
Тема VI. ОСОБИСТА ГІГІЄНА ПАЦІЄНТА. ПРОФІЛАКТИКА
ПРОЛЕЖНІВ................................................................212
Види режимів рухової активності пацієнта. Положення
пацієнта в ліжку.................
Тема VIII. МЕТОДИ НАЙПРОСТІШОЇ ФІЗІОТЕРАПІЇ.
ГІРУДОТЕРАПІЯ. ОКСИГЕНОТЕРАПІЯ.........................283
Фізіотерапія: механізм дії засобів впливу на гіровообіг........284
Водолікування.......................
ОЦІНЮВАННЯ ФУНКЦІОНАЛЬНОГО СТАНУ ПАЦІЄНТА
МЕДИЧНОЮ СЕСТРОЮ...................................................313
Спостереження за зовнішнім виглядом і станом пацієнта.......314
Перелік практичних навичок.
ПЕРЕДМОВА
Процеси, що відбуваються нині в Україні, — реформа системи охорони здоров'я, перехід на принципи надання первинної медико-санітарної допомоги населенню та бюджетно-страхової медицин
ПЕРЕДМОВА
Процеси, що відбуваються нині в Україні, — реформа системи охорони здоров'я, перехід на принципи надання первинної медико-санітарної допомоги населенню та бюджетно-страхової медицин
Клятва Флоренс Найтінгейл
Перед Богом і перед обличчям зібрання я урочисто обіцяю вести життя, сповнене чистотою, і чесно виконувати свої професійні обов'язки.
Я буду утримуватись від усього отруйного та шкідливого
КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ
1. Етичними елементами філософії сестринської справи є все, крім:
а) чесноти;
б) обов'язків;
в) деонтології;
г) цінностей; ґ) чесності?
Аналіз та синтез отриманих даних
Проблеми існують: так/ні так/ні так/ні
Проблеми якої групи пацієнт вважає найбільш вагомими? (У відповідній графі поставити: 1, 2, 3) Бажання пацієнта вирішити свої проблеми: так/ні
План навчання пацієнта
Прізвище, ім'я, по батькові: Т. М. Я., 72роки Відділення: терапевтичне, палата № 5
Проблема
Мета
Сестринські втручан
КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ
1. Способи навчання:
а) формальні;
б) потенціальні;
в) неформальні;
г) індивідуальні; ґ) колективні.
2. Чинники, що сприяють спілкуванн
Умови безпеки медичної сестри на робочому місці
1. Спеціальний одяг, що захищає медичну сестру від можливого потрапляння крові та інших виділень при виконанні маніпуляцій:
• медична шапочка;
• одноразові гумов
ЕГО РОЗЧИНУ.
2. У процедурному кабінеті вологе прибирання проводити 2 рази на день із ■встосуванням 6 % розчину перекису водню та 0,5 % розчину мийного засобу ГПрогрес", "Лотос" та ін.); пі
План сестринського догляду
Прізвище, ім'я та по батькові______________________________________
Інфекційна безпека, іі
Відділення_
№ палати
Дата
Проблема
КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ
1. Які дезрозчини використовують для вологого прибирання приміщень:
а) 1% розчин хлорного вапна;
б) 10 % розчин хлорного вапна;
в) 1 % р
Задача З
Шкірним антисептиком.
Задача4
Запросити молодшу медичну сестру провести вологе прибирання із застосуванням деззасобів.
Задача5
Задача 1
Повідомити чергового лікаря, викликати міліцію. Журнал реєстрації, медичну карту хворого стаціонару.
Задача 2
Повідомити чергового лікаря, викликати міліцію, померлого транспортув
БІОМЕХАНІКА ТІЛА, ПЕРЕМІЩЕННЯ ПАЦІЄНТА
В ЛІЖКУ, ЗАПОБІГАННЯ ТРАВМУВАННЮ ПАЦІЄНТА)
■
Після вивчення теми студент має:
Знати:
— правильну біомеханіку при різних п
КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ
1. Загострення та розвиток остеохондрозу хребта зумовлює все, крім:
а) мікро-, макротравми;
б) статичного і динамічного навантаження;
в) катання на ковзанах і лижа
ПРОФІЛАКТИКА ПРОЛЕЖНІВ
Після вивчення теми студент має:
Знати:
— чинники ризику утворення пролежнів;
— місця можливого утворення пролежнів, стадії утворення;
Основні принципидогляду за пацієнтами з ризиком розвитку пролежнів
1. Правильне розміщення пацієнта на ліжку (функціональному). Обов'язкова наявність протипролежневого матраца (або поролонового матраца, завтовшки не менше 10 см), а також додаткових валиків і под
Б. Догляд за носовою порожниною
1. Змочити в маслі ватні гніти та по черзі ввести їх в праву і ліву ніздрі 1—Зхв.
2. Обертальним рухом вийняти гніти.
Примітка: можна спочатку закапати в ніс 1—2 краплі мас
А. Догляд за волоссям
1. Змочити гребінь у слабкому розчині оцту і розчісувати волосся: довге — від кінців до коренів, коротке — від коренів.
2. Гребінь обробити з милом, волосся бажано заплести. Б.
В. Догляд за очима
1. Змочити стерильну кульку в 0,2 % розчині фурациліну і, злегка віджавши її, протерти одну повіку в напрямку від зовнішнього кута ока до внутрішнього, кульку викинути.
2. Таким чином по
КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ
1. Які дезінфекційні розчини застосовують для протирання шкіри:
а) 10 % розчин камфорного спирту;
б) 70 % розчин етилового спирту;
в) 5 % розчин хлораміну;
г) ро
КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ
1. Які дезінфекційні розчини застосовують для протирання шкіри:
а) 10 % розчин камфорного спирту;
б) 70 % розчин етилового спирту;
в) 5 % розчин хлораміну;
г) ро
Дієта№ 16
Показання й мета: ті самі, що й для дієти № 1а.
Характеристика: та сама, що і дієти № 1а, але додають сухарі з білого хліба, сухий бісквіт, сир у протертому вигляді,
Контрастні дієти
Контрастні дні сприяють значному розвантаженню міждобового обміну, виведенню з організму продуктів обміну, надлишків натрію і рідини, впливають на перебіг захворювання.
Гірчичні ванни для ніг
Підготувати: гірчицю суху 100,0г, теплу воду (температура 40—45 °С), відро або таз.
Послідовність дій
1. 100,0 г сухо
Послідовність дій
1. Шар тканини змочити в 40 % спиртовому розчині, укласти навколо вуха — більше на соскоподібний відросток. 2. Зверху покласти шар вощанки так, щоб вушна раковина була зовнi.
3.Третій ша
Послідовність дій
1. Шар тканини змочити в 40 % спиртовому розчині, укласти навколо вуха — більше на соскоподібний відросток. 2. Зверху покласти шар вощанки так, щоб вушна раковина була зовнi.
3.Третій ша
КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ
1. В яких випадках застосовують гірчичники:
а) гострі застудні захворювання;
б) захворювання шкіри;
в) відразу після травм;
г) приступ стенокард
Л за/хв?
11. Яка величина тиску медичного кисню в кисневому балоні:
а) 150 атм;
б) 80—100атм;
в) 110—140атм;
Л за/хв?
11. Яка величина тиску медичного кисню в кисневому балоні:
а) 150 атм;
б) 80—100атм;
в) 110—140атм;
Перший етап
Полягає в зовнішньому огляді й в опитуванні хворого. При огляді звертають увагу на стан шкірного покриву, зовнішнього вигляду і форми обличчя, язика, вушних раковин, нігтьових пластинок, розглядают
Другий етап
При огляді м'язової системивизначають ступінь її розвитку. При обстеженні кісток і суглобів звертають увагу на обмеження обсягу рухів, набряклість, почервоніння і деформацію. При
Догляд за тяжкохворими і пацієнтамиу стані агонії
До тяжкохворих належать категорії пацієнтів з ускладненим перебігом хвороби, яка не піддається ефективному лікуванню або має несприятливий прогноз. Стан таких пацієнтів часто проявляється глибоки
Умирання та його періоди. Правила поводження з трупом
Стан, що межує між життям і смертю, називають термінальним (від лат. іегтіпаііз — кінцевий).
Клінічна динаміка вмирання включає такі патологічні процеси:
1) припинення діял
Можливі проблеми пацієнта
(на прикладі розв'язання ситуаційних задач)
1. Пацієнт Ж., 55 років, хворіє на ревматичну гарячку (ревматизм), занепокоєний своїм станом. Зауважує, що дуже погано спить уночі. Складіть пл
КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ
1. У пацієнта з недостатністю кровообігу раптово виник напад ядухи. Обличчя набуло синьо-багрового відтінку. Яких заходів має вжити медична сестра:
а) забезпечити пацієнту положення напів
Задача 7
До реанімаційного відділення поступив пацієнт у непритомному стані. Дихання рідке, поверхневе. Під час кожного вдиху голова відкидається назад, рот широко розкривається. Пульс ниткоподібний, 40 за
Задача З
Довести до відома лікаря. За призначенням лікаря дати таблетку валідолу.
Задача 4
1. Медичній сестрі слід запідозрити у пацієнта шлункову кровотечу. Потрібно
ЗАСТОСУВАННЯ ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОБІВ
Після вивчення теми студент має: Знати:
— правила виписування і отримання лікарських засобів відділеннями лікувально-профілактичних закладів;
— вимоги до зберігання лікарських зас
Зовнішній метод застосування лікарських речовин
Цей шлях застосування лікарських речовин зазвичай використовують для лікування різних уражень шкіри та слизових оболонок. При цьому слід пам'ятати, що шкіра, слизові оболонки добре васкуляризовані,
Особливі ситуації привзятті крові
Час виконання процедури. У деяких випадках кров необхідно брати у визначений час: при прийомі окремих лікарських препаратів, натще і/чи внаслідок добових коливань біологічних параметрів (ци
Застосування пасти
Паста — суміш оксиду цинку, тальку, крохмалю з ланоліном або вазеліном, яка проникає крізь поверхневий роговий шар і зберігає її еластичність:
а) з банки набрати пасту за допомогою шпателя
Мл Ю мл 24год 60 хв
§іі8 за 1 хв
83,ЗмлхЮ
за 1хв
833 60
= £іїв за 1хв
Відповідь: 13,88 або 14 §ЇЇ5 за 1 хв
Пристрій випускає: 20 £іів на 1 мл.
Спочатку потрібно підрахувати, яку кількість пеніциліну слід додати:
Б.Д. = 4000000ОД_ Б.К. = х Н.Д. = 500 000мг ~Н.К. = 1мл
4 000 000x1 500 000
х
Д) 4000—5000 мл?
9. При проведенні внутрішньовенного вливання 10 % розчину кальцію хлориду в пацієнта з'явилось різке відчуття жару. Що має зробити медична сестра:
а) припинити проведення
В) 1—1,5 год?
13. При яких умовах тиску, температури проводять стерилізацію медичного інструментарію в автоклаві:
тиск (атм): температура (°С):*
а) 0,5 а
Задача 2
Пояснити пацієнтові, що супозиторії ставлять на ніч.
ЗадачаЗ
Вимогу на спирт оформлюють на окремому бланку, ставлять підписи головного лікаря, завідувача відділе
КЛІЗМИ. ГАЗОВИВІДНА ТРУБКА
-,
■ ■
, -
Після вивчення теми студент має: Знати:
— види клізм: очисна, проносна (олійна та гіпертонічна), сифонна, лікарська, поживна;
—
Можливі проблеми пацієнта
Фізіологічні
Психологічні
Соціальні
Неможливість самостійної дефекації
Дискомфорт при спілкуванні
План догляду в разі порушення функції кишок
Проблема
У пацієнта В. порушення випорожнення (д)
Мета
Випорожнення буде звичним для пацієнта В.
Сестринські втручання
1. Скласти
КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ
1. Якаємність кухля Есмарха:
а) 0,3 л;
б) 0,5 л;
в) 1,0 л; г)2,0л; ґ)3,0л?
2. Назвіть протипоказання до застосування оч
Задача 2
Під час постановки сифонної клізми медична сестра звернула увагу на те, що вода із високо піднятої лійки не виходить. Яких заходів вона має вжити?
Задача З
Пі
Б. Надання допомоги хворому при затримці сечі
1. Необхідно рефлекторно сприяти акту сечовипускання:
а) пустити струмінь води з-під крана;
б) лити воду з чайника в таз;
в) полити теплою водою статеві
Прізвище пацієнта
Дослідження дуоденального вмісту №__Відділення___________
Порція А
Порція В
Можливі проблеми пацієнта
(на прикладі розв'язання ситуаційних задач)
1. Пацієнт В., 60 років, з виразковою хворобою шлунка, скаржиться на час-
те олюваннз
і
Шановний пацієнте!
Якщо Ви зацікавлені в одержанні достовірних результатів дослідження, то просимо Вас відверто відповісти на такі питання:
дата і час останнього споживання їжі перед проведенням аналізу
Приклад оформлення бланку направлення
В умовах стаціонару
В умовах поліклініки
Терапевтичне відділення
У бактеріологічну лабораторію
У клінічну лабораторію
Клінічний аналіз сеч
КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ
1. Який розчин слід використати для дезінфекції мокротиння в плювальниці:
а) 5 % розчин хлораміну;
б) 0,5 % розчин хлорного вапна;
в) 1 % розчин хлораміну;
г) 2
Задача 4
Пацієнтка принесла добову сечу для визначення вмісту глюкози, при цьому напередодні вранці сечовий міхур не спорожнила. Як вчинити?
Задача 5
Пацієнту призначене дослідження калу
Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Новости и инфо для студентов