Перший етап - раздел Образование, Основи МЕДСЕСТРИНСТВА Полягає В Зовнішньому Огляді Й В Опитуванні Хворого. При Огляді Звертають Ува...
Полягає в зовнішньому огляді й в опитуванні хворого. При огляді звертають увагу на стан шкірного покриву, зовнішнього вигляду і форми обличчя, язика, вушних раковин, нігтьових пластинок, розглядають чуттєві зони зап'ястка руки. Пацієнт може перебувати в положенні стоячи, сидячи і лежачи.
Приділяють увагу положенню тіла, в якому він перебуває, тобто у вимушеному, пасивному чи активному. Вимушене положення тіла (чи його частини) — положення, що займає пацієнт через особливості захворювання, для зменшення болю. Лежачи на спині — при гострому суглобовому ревматизмі, на животі — при хворобах хребта, на боці — при сухому плевриті, переломах ребер; сидячи — при серцевій астмі (при накопиченні рідини в порожнині перикарда хворий сидить, нахилившись уперед).
Пасивне положення спостерігають, якщо надане хворому положення вкрай незручне для нього (звішена голова, підгорнені під себе кінцівки тощо), спостерігають при втраті свідомості. Таке пасивне положення в багатьох випадках вказує на тяжкий стан хворого.
Активне положення — це стан, коли пацієнт має можливість за власним бажанням змінювати положення тіла чи кінцівок.
При зовнішньому огляді визначають і тип конституції. Є три конституційні типи: нормостенічний, астенічний, гіперстенічний.
При розгляді конституційної особливості пацієнта розрізняють правильну і неправильну статуру. Правильна статура — це пропорційне співвідношення окремих частин тіла (тулуба, голови, кінцівок) за відсутності скривлень тощо. До неправильної належать статури зі скривленнями, деформаціями, непропорційними співвідношеннями окремих частин тіла.
Оглляд обличчянадає суттєву допомогу в діагностиці різних захворювань. При гострому перитоніті (запаленні очеревини) загострюються риси обличчя, западають очі, з'являється профузне потовиділення (обличчя Гіппократа). При захворюваннях нирок обличчя набрякле, бліде.
Ніс. Постійне почервоніння носа, з розвинутими дрібними судинами спостерігають при хронічному алкоголізмі. Западання носа є ознакою глибоких змін при сифілісі. Носові кровотечі можуть бути зумовлені місцевими причинами й загальним захворюванням.
Рот. При огляді ротової порожнини виявляють зміни язика, ясен, зубів. Розрихлення ясен із кровоточивістю трапляється при цинзі, захворюваннях крові, отруєнні свинцем.
Особливе значення надають огляду язика. Гладенька поверхня язика характерна для анацидного гастриту. При скарлатині язик має малинове забарвлення.
Очі. При огляді очей звертають увагу на стан рогівки, кон'юнктиви, зіниць.
Огляд шиї.Перш за все слід звернути увагу на розміри щитоподібної залози. Збільшення вузлів на шиї трапляється при туберкульозі. У деяких хворих виявляють виражену пульсацію сонних артерій.
Огляд шкіри.Звертають увагу на шкірні покриви тіла і їхній колір: блідий, червоний, синюшний, жовтий і бронзовий.
Блідість часто є результатом недокрів'я. Сполучається із блідістю видимих слизових оболонок: кон'юнктиви ока, м'якого і твердого піднебіння, ротової порожнини тощо. Блідість шкірних покривів спостерігають і при ураженні системи кровотворення, зокрема, при лейкозах, лімфогранульоматозі, при отруєнні свинцем і ртуттю, при різних захворюваннях травного тракту, канди-дозі, міомі, кровотечах, гіпотонії тощо.
Червоне забарвлення шкіри може бути тимчасовим після фізичного навантаження чи фізіологічних реакцій (гнів, сором). Як патологічне явище червона шкіра трапляється при захворюваннях, що супроводжуються гарячкою, чи гіпертонічній хворобі. Як стійке явище шкіра багряно-червоного, а іноді синюватого відтінку, — при поліцитемії (значне підвищення вмісту еритроцитів у кров'яному руслі) та при деяких отруєннях, наприклад, амілнітратом, окисом вуглецю, атропіном, опієм і алкоголем. Як чисто місцеве явище почервоніння шкіри спостерігають при її опіках, запальних процесах і деяких інфекціях, наприклад бешисі.
Синюшна шкіра зумовлена однією з трьох можливих причин:
1) порушеннями дихальної системи, що перешкоджає нормальному газообміну в легенях;
2) групою захворювань циркуляторного апарату, переважно серця;
3) отруєння так званими кров'яними отрутами (анілін, нітробензол, бертолетова сіль тощо), які спричинюють ціаноз.
Прояв загального чи поширеного ціанозу може бути різним і за інтенсивністю, варіюючи від ледь помітного блакитнувато-синюватого відтінку до темно-
фіолетового, і навіть фіолетово-чорного, що спостерігають при деяких вроджених вадах серця.
Синій колір шкірних покривів часто свідчить про порушення периферійного кровообігу і залежить від вмісту в крові у великій кількості вільного гемоглобіну, що зумовлюється просвічуванням з-під шкіри дрібних капілярів.
Жовте забарвлення шкірних покривів і видимих слизових оболонок змінюється від трохи жовтуватого до вохристо-жовтого із зеленувато-чорним відтінком при захворюванні, яке називають "чорною жовтяницею". Таке забарвлення, за винятком випадків відкладення деяких лікарських, харчових і інших речовин, залежить від просякнення жовчним пігментом — білірубіном, що надходить у надмірній кількості в кров.
У деяких сумнівних випадках для розпізнання жовтяниці можна скористатися простим прийомом: за допомогою фіолетового чорнила чи змоченого водою хімічного олівця проводять смугу на шкірі передньої частини передпліччя. По краях від цієї фіолетової риски чітко вимальовується жовте забарвлення.
За своїм походженням жовтяниця може залежати від:
а) порушення прохідності жовчі у великих жовчних протоках (механічна жовтяниця);
б) ураження самої тканини печінки (паренхіматозна, динамічна жовтяниця);
в) розпаду (гемолізу) еритроцитів (гемолітична жовтяниця).
Бронзове забарвлення шкіри, що нагадує колір старої, потемнілої бронзи, трапляється майже винятково при ураженні надниркових залоз (хвороба Аддісона). При цьому забарвлення буває у вигляді плям на шкірі рук, шиї, а також у місцях, що піддаються тертю (поперек, пахвові ямки, внутрішня поверхня стегон). Подібні плями можуть бути виявлені і на слизовій оболонці внутрішньої поверхні щік, особливо в місцях зіткнення із зубами, і навіть на склерах (білкова оболонка ока).
Для хвороби Аддісона характерна наявність темних коричневих пігментованих ліній шкірних складок долоні, причому решта шкіри зберігається світлою.
Коричнева пігментація окремих ділянок шкіри трапляється при аліментарній дистрофії. Інші види зміни кольору шкіри трапляються рідше. Наприклад, землисто-сірий спостерігають при злоякісних пухлинах, зокрема раку.
Місцеві порушення забарвлення шкіри можуть виявляти у вигляді посиленої пігментації навколо сосків і самої грудної залози, над ділянкою печінки, жовчного міхура, у вигляді коричневої пігментації, що йде від грудей до пупка і навколо пупка у вагітних. У такому випадку є висока ймовірність інфікування пацієнтки грибками і вірусами при супутній інтоксикації.
З варіантів місцевих розладів можна вказати на ділянки шкіри білого кольору (вітиліго), що є результатом дефіциту в цих місцях шкірного пігменту.
Унаслідок авітамінозу можуть розвинутися зміни шкірних покривів при пелагрі. Наприклад, характерна наявність буро-коричневої пігментації на шиї
(пелагрозний комір), на тильній поверхні кистей рук, нижньої частини передпліччя, на тильній поверхні підошов і т. ін.
При огляді звертають увагу також на запах тіла пацієнта і повітря, що він видихує. Наприклад, запах сечі часто йде від тяжких ниркових хворих у стані уремії. Запах, що йде від білизни й одягу, спостерігають у хворих з нетриманням сечі, неохайних чи з психічними розладами.
Запахи, що йдуть від ніг і тіла практично здорової людини, говорять про наявність кандидамікозу. У курців запах нікотину часто змішується з прілим запахом поту, що також свідчить про інфікованість організму.
Набряки бувають місцеві й загальні. Місцевий набряк може розвинутись при місцевому запальному процесі або внаслідок місцевого порушення відтоку крові.
Загальні набряки спостерігають не тільки на ногах, руках, а й у серозних порожнинах. Такий масивний поширений набряк називають "анасарка".
Все темы данного раздела:
Тема II. МИСТЕЦТВО СПІЛКУВАННЯ В МЕДСЕСТРИНСТВІ. НАВЧАННЯ В СЕСТРИНСЬКІЙ СПРАВІ.
ПОНЯТТЯ ПРО СЕСТРИНСЬКИЙ ПРОЦЕС............................69
Спілкування та його види.....................................................70
Навчання пацієнтів.
Тема IV. ТИПИ ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНИХ ЗАКЛАДІВ. ЛІКУВАЛЬНО-ОХОРОННИЙ РЕЖИМ ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНИХ ЗАКЛАДІВ. ПРИЙМАННЯ
ПАЦІЄНТА ДО СТАЦІОНАРУ...........................................156
Основні типи лікувально-профілактичних закладів.
Функції приймального відділення.............
Тема VI. ОСОБИСТА ГІГІЄНА ПАЦІЄНТА. ПРОФІЛАКТИКА
ПРОЛЕЖНІВ................................................................212
Види режимів рухової активності пацієнта. Положення
пацієнта в ліжку.................
Тема VIII. МЕТОДИ НАЙПРОСТІШОЇ ФІЗІОТЕРАПІЇ.
ГІРУДОТЕРАПІЯ. ОКСИГЕНОТЕРАПІЯ.........................283
Фізіотерапія: механізм дії засобів впливу на гіровообіг........284
Водолікування.......................
ОЦІНЮВАННЯ ФУНКЦІОНАЛЬНОГО СТАНУ ПАЦІЄНТА
МЕДИЧНОЮ СЕСТРОЮ...................................................313
Спостереження за зовнішнім виглядом і станом пацієнта.......314
Перелік практичних навичок.
ПЕРЕДМОВА
Процеси, що відбуваються нині в Україні, — реформа системи охорони здоров'я, перехід на принципи надання первинної медико-санітарної допомоги населенню та бюджетно-страхової медицин
ПЕРЕДМОВА
Процеси, що відбуваються нині в Україні, — реформа системи охорони здоров'я, перехід на принципи надання первинної медико-санітарної допомоги населенню та бюджетно-страхової медицин
ФІЛОСОФІЯ, ТЕОРІЯ, СУТЬ СЕСТРИНСЬКОЇ СПРАВИ. СЕСТРИНСЬКА ЕТИКА ТА ДЕОНТОЛОГІЯ. ОСНОВНІ ПОТРЕБИ ЛЮДИНИ
Після вивчення теми студент має: Знати:
— потребу філософського осмислення сестринської практики для подальшого прогресу в сестринській справі;
— основні поняття
Клятва Флоренс Найтінгейл
Перед Богом і перед обличчям зібрання я урочисто обіцяю вести життя, сповнене чистотою, і чесно виконувати свої професійні обов'язки.
Я буду утримуватись від усього отруйного та шкідливого
КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ
1. Етичними елементами філософії сестринської справи є все, крім:
а) чесноти;
б) обов'язків;
в) деонтології;
г) цінностей; ґ) чесності?
Дайте характеристику потреб людини.
Відповіді на контрольні питання
1— в; 2— б; 3— б; 4— ґ; 5— в; 6— б, в.
МИСТЕЦТВО СПІЛКУВАННЯ В МЕДСЕСТРИНСТВІ. НАВЧАННЯ В СЕСТРИНСЬКІЙ СПРАВІ. ПОНЯТТЯ ПРО СЕСТРИНСЬКИЙ ПРОЦЕС
Після вивчення теми студент має:
Знати:
— спілкування як ефективний засіб допомоги пацієнтові в адаптації до змін
у житті через захворювання;
— р
Десять порад до терапевтичного спілкування
1. Розмову з пацієнтом починайте після того, як назвете себе (ім'я, посада) І повідомите мету бесіди. Звертайтесь до вашого пацієнта тільки на ім'я та по батькові, а також на "Ви".
II етап — визначення мети, планування змісту і методу навчання
Мета:
— "результат": що має зробити, уміти, знати;
— "критерії часу": межа часу, дата, інтервал часу.
— "умови": самостійно або за допомогою
Аналіз та синтез отриманих даних
Проблеми існують: так/ні так/ні так/ні
Проблеми якої групи пацієнт вважає найбільш вагомими? (У відповідній графі поставити: 1, 2, 3) Бажання пацієнта вирішити свої проблеми: так/ні
План навчання пацієнта
Прізвище, ім'я, по батькові: Т. М. Я., 72роки Відділення: терапевтичне, палата № 5
Проблема
Мета
Сестринські втручан
КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ
1. Способи навчання:
а) формальні;
б) потенціальні;
в) неформальні;
г) індивідуальні; ґ) колективні.
2. Чинники, що сприяють спілкуванн
НФЕКЦІЙНА БЕЗПЕКА. ІНФЕКЦІЙНИЙ КОНТРОЛЬ. САНІТАРНО-ПРОТИЕШДЕМІЧНИЙ РЕЖИМ ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНИХ ЗАКЛАДІВ
Після вивчення теми студент має: Знати:
— поняття інфекційної безпеки;
— визначення і масштаб проблем внутрішньолікарняної інфекції;
— способи передачі і
Умови безпеки медичної сестри на робочому місці
1. Спеціальний одяг, що захищає медичну сестру від можливого потрапляння крові та інших виділень при виконанні маніпуляцій:
• медична шапочка;
• одноразові гумов
Класифікація відходів лікувально-профілактичного закладу та особливості дій медичного персоналу
Відходи класу Аутворюються в:
• палатних відділеннях (крім інфекційних, шкірно-венерологічних, фтизіатричних, мікологічних);
• адміністративно-господарських прим
Заходи безпеки
1. У кожному відділенні лікувального закладу має бути аптечка, до складу якоїналежать:
• 70 % розчин етилового спирту 100мл;
• 5
Код форми за ЗКУД Код закладу за ЗКПО
Міністерство охорони здоров'я
МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ
Найменування закладу
&nbs
ЕГО РОЗЧИНУ.
2. У процедурному кабінеті вологе прибирання проводити 2 рази на день із ■встосуванням 6 % розчину перекису водню та 0,5 % розчину мийного засобу ГПрогрес", "Лотос" та ін.); пі
План сестринського догляду
Прізвище, ім'я та по батькові______________________________________
Інфекційна безпека, іі
Відділення_
№ палати
Дата
Проблема
КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ
1. Які дезрозчини використовують для вологого прибирання приміщень:
а) 1% розчин хлорного вапна;
б) 10 % розчин хлорного вапна;
в) 1 % р
Задача З
Шкірним антисептиком.
Задача4
Запросити молодшу медичну сестру провести вологе прибирання із застосуванням деззасобів.
Задача5
ТИПИ ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНИХ ЗАКЛАДІВ. ЛІКУВАЛЬНО-ОХОРОННИЙ РЕЖИМ ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНИХ ЗАКЛАДІВ. ПРИЙМАННЯ ПАЦІЄНТА ДО СТАЦІОНАРУ
Після вивчення теми студент має: Знати:
— поняття: лікувально-охоронний режим, його елементи і значення для пацієнта;
— види режимів рухової активності;
СКЛАДІВ. ЕАРУ
вменти і значення для па-
фиймальному відділенні
цієнта до стаціонару; жня шкіри (див. сестрин-
значеного режиму фізич-
КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ
1. Спосіб транспортування пацієнтів визначає:
а)медична сестра приймального відділення
) лікар;
в) палатна медична
Під час госпіталізації тяжкохворого медична сестра приймального відділення
має спершу:
а) транспортувати пацієнта в реанімаційне відділення;
б) почати надавати невідкладну долікарську допомогу;
в) негайно визвати чергового лікар
Під час госпіталізації тяжкохворого медична сестра приймального відділення
має спершу:
а) транспортувати пацієнта в реанімаційне відділення;
б) почати надавати невідкладну долікарську допомогу;
в) негайно визвати чергового лікар
Як запобігти утворенню пари при підготовці гігієнічної ванни?
Відповіді на контрольні питання
1 — б; 2 — г; 3 — в; 4 — б; 5 — б, в; 6 — 1 — а, б, в, 2 — г; 7 — г; 8 — ґ; 9 — г; 10 — ґ; 11 — ґ; 12 — г; 13 — ґ; 14 — а; 15 — в; 16 — ґ; 17 —
Задача 1
Повідомити чергового лікаря, викликати міліцію. Журнал реєстрації, медичну карту хворого стаціонару.
Задача 2
Повідомити чергового лікаря, викликати міліцію, померлого транспортув
БІОМЕХАНІКА ТІЛА, ПЕРЕМІЩЕННЯ ПАЦІЄНТА
В ЛІЖКУ, ЗАПОБІГАННЯ ТРАВМУВАННЮ ПАЦІЄНТА)
■
Після вивчення теми студент має:
Знати:
— правильну біомеханіку при різних п
Правила використання здорової біомеханіки тіла медичної сестри
У положенні тіла сидячи
1.Для рівномірного розподілення маси тіла та зменшення навантаження за поперековий відділ хребта розмістіть коліна трохи вище стегон.
КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ
1. Загострення та розвиток остеохондрозу хребта зумовлює все, крім:
а) мікро-, макротравми;
б) статичного і динамічного навантаження;
в) катання на ковзанах і лижа
Які відділи хребта людини рухомі найбільше і страждають при найбільшій на-вантаженості?
Відповіді на контрольні питання
1 — r; 2 — 6; 3 — б; 4 — t; 5 — в.
6. -CiMca.
7. Правильне положення.
8. Фаулера.
9. Рівновага тіла.
10.
ПРОФІЛАКТИКА ПРОЛЕЖНІВ
Після вивчення теми студент має:
Знати:
— чинники ризику утворення пролежнів;
— місця можливого утворення пролежнів, стадії утворення;
Основні принципидогляду за пацієнтами з ризиком розвитку пролежнів
1. Правильне розміщення пацієнта на ліжку (функціональному). Обов'язкова наявність протипролежневого матраца (або поролонового матраца, завтовшки не менше 10 см), а також додаткових валиків і под
Б. Догляд за носовою порожниною
1. Змочити в маслі ватні гніти та по черзі ввести їх в праву і ліву ніздрі 1—Зхв.
2. Обертальним рухом вийняти гніти.
Примітка: можна спочатку закапати в ніс 1—2 краплі мас
А. Догляд за волоссям
1. Змочити гребінь у слабкому розчині оцту і розчісувати волосся: довге — від кінців до коренів, коротке — від коренів.
2. Гребінь обробити з милом, волосся бажано заплести. Б.
В. Догляд за очима
1. Змочити стерильну кульку в 0,2 % розчині фурациліну і, злегка віджавши її, протерти одну повіку в напрямку від зовнішнього кута ока до внутрішнього, кульку викинути.
2. Таким чином по
КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ
1. Які дезінфекційні розчини застосовують для протирання шкіри:
а) 10 % розчин камфорного спирту;
б) 70 % розчин етилового спирту;
в) 5 % розчин хлораміну;
г) ро
КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ
1. Які дезінфекційні розчини застосовують для протирання шкіри:
а) 10 % розчин камфорного спирту;
б) 70 % розчин етилового спирту;
в) 5 % розчин хлораміну;
г) ро
Дієта№ 16
Показання й мета: ті самі, що й для дієти № 1а.
Характеристика: та сама, що і дієти № 1а, але додають сухарі з білого хліба, сухий бісквіт, сир у протертому вигляді,
Контрастні дієти
Контрастні дні сприяють значному розвантаженню міждобового обміну, виведенню з організму продуктів обміну, надлишків натрію і рідини, впливають на перебіг захворювання.
Контроль за відвідуванням пацієнтів і передачею продуктів
Мета: контроль за дотримуванням пацієнтом призначеної дієти, профілактика внутрішньолікарняних епідемій.
Відвідувачів допускають у відділення до пацієнтів у відведені
Скласти план догляду при незадоволенні потреб в адекватному харчуванні.
План догляду при незадоволенні потреб в адекватному харчуванні
ачені засоби, крім:
ктів, багатих на холесте-кількістю вітамінів;
МЕТОДИ НАЙПРОСТІШОЇ ФІЗІОТЕРАПІЇ. ГІРУДОТЕРАПІЯ. ОКСИГЕНОТЕРАПІЯ
Після вивчення теми студент має: Знати:
— поняття найпростішої фізіотерапії, механізм дії;
— види найпростіших фізіопроцедур і протипоказання до них. Можливі ускл
Постановка гірчичників
Показання: запальні захворювання дихальних шляхів, міжреброві невралгії, радикуліт, міозит, гіпертонічний криз, стенокардія.
Підготувати: ниркоподібний лоток,
Гірчичні ванни для ніг
Підготувати: гірчицю суху 100,0г, теплу воду (температура 40—45 °С), відро або таз.
Послідовність дій
1. 100,0 г сухо
Послідовність дій
1. Шар тканини змочити в 40 % спиртовому розчині, укласти навколо вуха — більше на соскоподібний відросток. 2. Зверху покласти шар вощанки так, щоб вушна раковина була зовнi.
3.Третій ша
Послідовність дій
1. Шар тканини змочити в 40 % спиртовому розчині, укласти навколо вуха — більше на соскоподібний відросток. 2. Зверху покласти шар вощанки так, щоб вушна раковина була зовнi.
3.Третій ша
КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ
1. В яких випадках застосовують гірчичники:
а) гострі застудні захворювання;
б) захворювання шкіри;
в) відразу після травм;
г) приступ стенокард
Л за/хв?
11. Яка величина тиску медичного кисню в кисневому балоні:
а) 150 атм;
б) 80—100атм;
в) 110—140атм;
Л за/хв?
11. Яка величина тиску медичного кисню в кисневому балоні:
а) 150 атм;
б) 80—100атм;
в) 110—140атм;
СПОСТЕРЕЖЕННЯ ЗА ПАЦІЄНТАМИ. ТЕРМОМЕТРІЯ. ОЦІНЮВАННЯ ФУНКЦІОНАЛЬНОГО СТАНУ ПАЦІЄНТА МЕДИЧНОЮ СЕСТРОЮ
Після вивчення теми студент має знати:
— об'єктивні методи обстеження пацієнта;
— правила і техніку загального огляду, вимірювання
Другий етап
При огляді м'язової системивизначають ступінь її розвитку. При обстеженні кісток і суглобів звертають увагу на обмеження обсягу рухів, набряклість, почервоніння і деформацію. При
Частота дихання в дітей різних вікових груп
Вік
Новонароджені
Від 1 до 2 років
Від 2 до 6 років
Від 6 до 10 років
Від 10 до 16 років
Від 16 до 18 ро
Догляд за тяжкохворими і пацієнтамиу стані агонії
До тяжкохворих належать категорії пацієнтів з ускладненим перебігом хвороби, яка не піддається ефективному лікуванню або має несприятливий прогноз. Стан таких пацієнтів часто проявляється глибоки
Умирання та його періоди. Правила поводження з трупом
Стан, що межує між життям і смертю, називають термінальним (від лат. іегтіпаііз — кінцевий).
Клінічна динаміка вмирання включає такі патологічні процеси:
1) припинення діял
Можливі проблеми пацієнта
(на прикладі розв'язання ситуаційних задач)
1. Пацієнт Ж., 55 років, хворіє на ревматичну гарячку (ревматизм), занепокоєний своїм станом. Зауважує, що дуже погано спить уночі. Складіть пл
План навчання пацієнта вимірювати артеріальний тиск
(результати навчання зареєструвати в протоколі до плану)
Проблема
Мета
Сестринські втручання
1. Не вол
Протокол до плану догляду пацієнтау стані гарячки
Показник
Дата
її. Температура тіла: І ■ зранку 1 • ввечері
&n
План догляду за пацієнтом із задишкою
Стандартний пландогляду за наявноеп болю(у дорослого пащента)
(результати оцшювання
Протокол проведения первинного та поточного оцшювання болю
Вщдшення_____________________________________
Палата_____________________________________
Пр1звище, !м'я та по батьков! пащента__________________
Лжарський д!агноз_______
КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ
1. У пацієнта з недостатністю кровообігу раптово виник напад ядухи. Обличчя набуло синьо-багрового відтінку. Яких заходів має вжити медична сестра:
а) забезпечити пацієнту положення напів
Задача 7
До реанімаційного відділення поступив пацієнт у непритомному стані. Дихання рідке, поверхневе. Під час кожного вдиху голова відкидається назад, рот широко розкривається. Пульс ниткоподібний, 40 за
Задача З
Довести до відома лікаря. За призначенням лікаря дати таблетку валідолу.
Задача 4
1. Медичній сестрі слід запідозрити у пацієнта шлункову кровотечу. Потрібно
ЗАСТОСУВАННЯ ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОБІВ
Після вивчення теми студент має: Знати:
— правила виписування і отримання лікарських засобів відділеннями лікувально-профілактичних закладів;
— вимоги до зберігання лікарських зас
Зовнішній метод застосування лікарських речовин
Цей шлях застосування лікарських речовин зазвичай використовують для лікування різних уражень шкіри та слизових оболонок. При цьому слід пам'ятати, що шкіра, слизові оболонки добре васкуляризовані,
Зовнішнє застосування лікарських речовин для лікування слизових оболонок
1. Інгаляційні методи впливу на слизову оболонку дихальних шляхів. Інгаляція — один із методів уведення лікарських засобів у організм через органи дихання шляхом вдихання ї
Особливі ситуації привзятті крові
Час виконання процедури. У деяких випадках кров необхідно брати у визначений час: при прийомі окремих лікарських препаратів, натще і/чи внаслідок добових коливань біологічних параметрів (ци
Застосування пасти
Паста — суміш оксиду цинку, тальку, крохмалю з ланоліном або вазеліном, яка проникає крізь поверхневий роговий шар і зберігає її еластичність:
а) з банки набрати пасту за допомогою шпателя
Мл Ю мл 24год 60 хв
§іі8 за 1 хв
83,ЗмлхЮ
за 1хв
833 60
= £іїв за 1хв
Відповідь: 13,88 або 14 §ЇЇ5 за 1 хв
Пристрій випускає: 20 £іів на 1 мл.
Спочатку потрібно підрахувати, яку кількість пеніциліну слід додати:
Б.Д. = 4000000ОД_ Б.К. = х Н.Д. = 500 000мг ~Н.К. = 1мл
4 000 000x1 500 000
х
Д) 4000—5000 мл?
9. При проведенні внутрішньовенного вливання 10 % розчину кальцію хлориду в пацієнта з'явилось різке відчуття жару. Що має зробити медична сестра:
а) припинити проведення
В) 1—1,5 год?
13. При яких умовах тиску, температури проводять стерилізацію медичного інструментарію в автоклаві:
тиск (атм): температура (°С):*
а) 0,5 а
Задача 2
Пояснити пацієнтові, що супозиторії ставлять на ніч.
ЗадачаЗ
Вимогу на спирт оформлюють на окремому бланку, ставлять підписи головного лікаря, завідувача відділе
КЛІЗМИ. ГАЗОВИВІДНА ТРУБКА
-,
■ ■
, -
Після вивчення теми студент має: Знати:
— види клізм: очисна, проносна (олійна та гіпертонічна), сифонна, лікарська, поживна;
—
Можливі проблеми пацієнта
Фізіологічні
Психологічні
Соціальні
Неможливість самостійної дефекації
Дискомфорт при спілкуванні
План догляду в разі порушення функції кишок
Проблема
У пацієнта В. порушення випорожнення (д)
Мета
Випорожнення буде звичним для пацієнта В.
Сестринські втручання
1. Скласти
КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ
1. Якаємність кухля Есмарха:
а) 0,3 л;
б) 0,5 л;
в) 1,0 л; г)2,0л; ґ)3,0л?
2. Назвіть протипоказання до застосування оч
Задача 2
Під час постановки сифонної клізми медична сестра звернула увагу на те, що вода із високо піднятої лійки не виходить. Яких заходів вона має вжити?
Задача З
Пі
КАТЕТЕРИЗАЦІЯ СЕЧОВОГО МІХУРА. ЗАСТОСУВАННЯ ЗНІМНОГО СЕЧОПРИЙМАЧА
Після вивчення теми студент має: Знати:
мету катетеризації сечового міхура, протипоказання та можливі ускладнення;
— види катетерів;
— види знімних сечоп
Б. Надання допомоги хворому при затримці сечі
1. Необхідно рефлекторно сприяти акту сечовипускання:
а) пустити струмінь води з-під крана;
б) лити воду з чайника в таз;
в) полити теплою водою статеві
ЗОНДОВІ МАНІПУЛЯЦІЇ: ПРОМИВАННЯ ШЛУНКА, ШЛУНКОВЕ ТА ДУОДЕНАЛЬНЕ ЗОНДУВАННЯ
Після вивчення теми студент має: Знати:
— мету проведення зондових маніпуляцій;
— види шлункових та дуоденальних зондів;
— особливості промивання шлунка
Прізвище пацієнта
Дослідження дуоденального вмісту №__Відділення___________
Порція А
Порція В
Можливі проблеми пацієнта
(на прикладі розв'язання ситуаційних задач)
1. Пацієнт В., 60 років, з виразковою хворобою шлунка, скаржиться на час-
те олюваннз
і
План догляду за пацієнтом з блювотним рефлексом на зондові маніпуляції
Мета
Сестринські
Дата
План навчання членів родини пацієнта, в якого виникають нудота та блювання
Проблема
Мета
Сестринські втручання
(д) Члени
Члени
1. Дати необхідні рекомендації у
Г; 2 — в, г; 3 — в, г; 4 — в; 5 — а; 6 — а; 7 — б; 8 — в; 9 — в.
Ситуаційні задачі
Задача 1
Ви медична сестра. Сусід запросив вас з приводу блювання його дружини. Ваша тактика?
Задача 2
Медична сестра уклала пацієнта для
ЛАБОРАТОРНІ ТА ІНСТРУМЕНТАЛЬНІ МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ. УЧАСТЬ МЕДИЧНОЇ СЕСТРИ
Після вивчення теми студент має: Знати:
— посадові обов'язки медичної сестри при діагностичних дослідженнях;
— можливі проблеми пацієнта, наприклад страх перед бронхоскопією. Сес
Шановний пацієнте!
Якщо Ви зацікавлені в одержанні достовірних результатів дослідження, то просимо Вас відверто відповісти на такі питання:
дата і час останнього споживання їжі перед проведенням аналізу
Приклад оформлення бланку направлення
В умовах стаціонару
В умовах поліклініки
Терапевтичне відділення
У бактеріологічну лабораторію
У клінічну лабораторію
Клінічний аналіз сеч
КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ
1. Який розчин слід використати для дезінфекції мокротиння в плювальниці:
а) 5 % розчин хлораміну;
б) 0,5 % розчин хлорного вапна;
в) 1 % розчин хлораміну;
г) 2
Задача 4
Пацієнтка принесла добову сечу для визначення вмісту глюкози, при цьому напередодні вранці сечовий міхур не спорожнила. Як вчинити?
Задача 5
Пацієнту призначене дослідження калу
Новости и инфо для студентов