БІОМЕХАНІКА ТІЛА, ПЕРЕМІЩЕННЯ ПАЦІЄНТА - раздел Образование, Основи МЕДСЕСТРИНСТВА В Ліжку, Запобігання Травмуванню Пацієнта)
■...
В ЛІЖКУ, ЗАПОБІГАННЯ ТРАВМУВАННЮ ПАЦІЄНТА)
■
Після вивчення теми студент має:
Знати:
— правильну біомеханіку при різних положеннях тіла пацієнта в ліжку;
— чинники ризику нещасних випадків у пацієнтів різного віку;
— методи зниження ризику падіння та інших травм у пацієнта;
— можливі проблеми пацієнта, наприклад, пов'язані з порушенням рухової активності. Сестринські втручання.
Уміти:
— зібрати необхідну інформацію про пацієнта, обговорити план спільних дій з пацієнтом і колегою перед транспортуванням пацієнта;
— застосовувати правила біомеханіки при організації робочого місця і в процесі діяльності медичної сестри для запобігання травмуванню хребта.
Володіти навичками:
— безпечного транспортування пацієнта на каталці, кріслі-каталці, на ношах, на руках;
— надання допомоги пацієнту при зміні положення тіла пацієнта в ліжку
Безпечність лікарняного середовища
Лікувальний заклад має бути безпечним для перебування в ньому і пацієнтів і персоналу. На здоров'я медперсоналу впливають досить серйозні небезпечні чинники: токсичні засоби, опромінювання, інфекції, нервові і фізичнх навантаження.
Профілактика лікарняного травматизму
1 Падіння.Запобіжні заходи:
1) негайно витирати з підлоги воду або іншу розлиту рідину;
2Ї пиибирати з дороги усі предмети під час руху пацієнта;
3) устанГити поручні на ліжка, а також, за потреби, у ванпіи кімнаті і на шляху переміщення пацієнта;
4) установити світлові сигнали для виклику медичної сестри,
туються; надавати ліжкам найнижчого положення; 7 Vгтановити гальма на ліжках та кріслах;
8) Гпроводжувати пацієнтів, які схильні до запаморочення, нападів слаб-
1) розміщати пацієнтів у спеціалізованих палатах зі встановленими поручнями;
2) правильно використовувати засоби механічного утримання пацієнтів від
падіння;
3) використовувати нічне освітлення у палатах;
4) установити для пацієнтів світлову сигналізацію для виклику медичної
сестри;
5) уважно спостерігати за пацієнтами і швидко реагувати на сигнали виклику;
6) турбуватися про своєчасне відправлення природних потреб пацієнтів;
)переконати пацієнта та його рідних потребі надання допомоги при вставанні і переміщенні;
8і) попередити весь медичний персонал лікарні про наявність високого ризику падіння пацієнта;
9) розміщувати пацієнтів з чинниками високого ризику падіння у палати,
Стрес і нервове виснаження
Робота медичної сестри, як правило, сконцентрована там, де виникають проблеми - соціальні, психологічні та пов'язані з охороною здоров'я. Це означає що медична сестра дуже багато часу приділяє проблемам, що розглядаються як функціональні порушення. Робота медичної сестри також передбачає виконання завдань, які можуть викликати обурення і жах. Вона часто зустрічає біль, страждання і смерть, може постійно перебувати в стані тяжкого психічного стресу. У неї з'являються ознаки стресу, а також чисто фізичні симптоми — виразка шлунка, гіпертонія, розлад сну та ін. Останніми роками ці проблеми привертають все більшу увагу, адже дослідження показали, що медичні сестри зазнають ризику нервового виснаження і становлять групу ризику ранньої (вище середнього рівня) смертності. Як виявилося, чинники, що стають причинами стресу серед медичних сестер, включають навантаження на робочому місці, стосунки з керівниками й адміністраторами. Для жінок головним чинником стресу є необхідність поєднання професійних обов'язків із веденням домашнього господарства і утриманням сім' ї.
З точки зору охорони здоров'я нервове виснаження визначають як "втрату інтересу і відсутність увага до людей, з якими ви працюєте виснаження, яке виявляється в тому, що особа, яка здійснює догляд, не виявляє ніяких позитивних почуттів, симпатії або поваги до пацієнта".
Нервове виснаження характеризується трьома ознаками. Перша ознака — фізичне виснаження. Людина відчуває недостатність сил, хронічну перевтому і загальну слабкість, частий головний біль, м'язове напруження в плечах і шиї, біль у попереку, погіршення апетиту і зниження маси тіла, а також проблеми зі сном. Друга ознака — емоційна перенапруга. Виражається в розвитку депресії і безпомічності. Сім'я і друзі стають ще одним тягарем, а не джерелом підтримки. Третя ознака — психічна перенапруга. У людини з'являється негативне ставлення до себе, роботи, інших людей, а також до життя взагалі.
Профілактика нервового виснаження. Якщо виникли будь-які із перерахованих загальних симптомів нервового виснаження, слід визначити причину
тримка на офіційному і неофіційному рівнях, на роботі, у сім'ї.
'Сжстематї
соналу під час переміщення пацієнта (у ліжку, кріслі, з каталки і т. ін.), апаратури тощо.
Біомеханіка тіла медичної сестри
Систематичні вертикальні навантаження на хребет призводять до значної іншпеності міжхребцевих дисків. Передовсім страждають найбільш рухомі заділи хребта (шийний, грудний, поперековий), які схильні до найбільшого т,л вантаження.
Що більше навантаження на хребет та менше людина підготовлена до ньо-?з, то більший ризик ушкодження хребта при переміщенні навантажень. Фі-вгчні навантаження за наявності остеохондрозу можуть спричинити його за-^-зстрення (мал. 11).
Навантаження передається по направленню сили, яка є позамежною для диска, що призводить до розтріскування його зовнішнього шару. Наслідком цього стає грижовий випин (мал. 12, 13).
Збільшення навантаження за такого стану призводить до розростання кісткової тканини у вигляді шипів — остеофітів (мал. 14). Остеофіти стиска-Мал. 11. Дискихребта: ють нервові корінці, спинний мозок та кровоносні а — здоровий; б — деге- судини. А це, своєю чергою, визначає вторинні (ко-зерований рінцеві) болісні зміни.
Розвиток і загострення остеохондрозу хребта зумовлюють макро- та мікротравми, статичні і динамічні перевантаження, а також вібрація. Це може бути при зміни положення тулуба — згинання та розгинання, поворот, шпаркі рухи, піднімання великого вантажу, неправильна поза в положенні сидячи, стоячи, лежачи та при перенесенні вантажів.
Щоб зменшити вплив фізичного навантаження на— нервовий корі- профілактики загострення та розвитку остеохондрозу є запобігання перевантаженню хребта в побуті.
Одним із основних заходів правильна організація праці при догляді за пацієнтом та
запобігання перевантаженню хребта в побуті.
Цікавий факт: якщо в положенні лежачи на спині внутрішньодисковий тиск у поперековому відділі хребта становить 50 кг, то в положенні стоячи він збільшується до 100 кг, а в положенні сидячи без опори спини — 140кг. Якщо згинати тулуб на 20° без вантажу в руках, тиск становить 150кг, а з вантажем у руках по 10кг він зростає до 215кг.
Л П ОЛЬХОВСЬКА В А КАПУСТНИК... основи... МЕДСЕСТРИНСТВА ЗМІСТ...
Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ:
БІОМЕХАНІКА ТІЛА, ПЕРЕМІЩЕННЯ ПАЦІЄНТА
Что будем делать с полученным материалом:
Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:
Тема VI. ОСОБИСТА ГІГІЄНА ПАЦІЄНТА. ПРОФІЛАКТИКА
ПРОЛЕЖНІВ................................................................212
Види режимів рухової активності пацієнта. Положення
пацієнта в ліжку.................
Тема VIII. МЕТОДИ НАЙПРОСТІШОЇ ФІЗІОТЕРАПІЇ.
ГІРУДОТЕРАПІЯ. ОКСИГЕНОТЕРАПІЯ.........................283
Фізіотерапія: механізм дії засобів впливу на гіровообіг........284
Водолікування.......................
ОЦІНЮВАННЯ ФУНКЦІОНАЛЬНОГО СТАНУ ПАЦІЄНТА
МЕДИЧНОЮ СЕСТРОЮ...................................................313
Спостереження за зовнішнім виглядом і станом пацієнта.......314
Перелік практичних навичок.
ПЕРЕДМОВА
Процеси, що відбуваються нині в Україні, — реформа системи охорони здоров'я, перехід на принципи надання первинної медико-санітарної допомоги населенню та бюджетно-страхової медицин
ПЕРЕДМОВА
Процеси, що відбуваються нині в Україні, — реформа системи охорони здоров'я, перехід на принципи надання первинної медико-санітарної допомоги населенню та бюджетно-страхової медицин
Клятва Флоренс Найтінгейл
Перед Богом і перед обличчям зібрання я урочисто обіцяю вести життя, сповнене чистотою, і чесно виконувати свої професійні обов'язки.
Я буду утримуватись від усього отруйного та шкідливого
КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ
1. Етичними елементами філософії сестринської справи є все, крім:
а) чесноти;
б) обов'язків;
в) деонтології;
г) цінностей; ґ) чесності?
Десять порад до терапевтичного спілкування
1. Розмову з пацієнтом починайте після того, як назвете себе (ім'я, посада) І повідомите мету бесіди. Звертайтесь до вашого пацієнта тільки на ім'я та по батькові, а також на "Ви".
Аналіз та синтез отриманих даних
Проблеми існують: так/ні так/ні так/ні
Проблеми якої групи пацієнт вважає найбільш вагомими? (У відповідній графі поставити: 1, 2, 3) Бажання пацієнта вирішити свої проблеми: так/ні
План навчання пацієнта
Прізвище, ім'я, по батькові: Т. М. Я., 72роки Відділення: терапевтичне, палата № 5
Проблема
Мета
Сестринські втручан
КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ
1. Способи навчання:
а) формальні;
б) потенціальні;
в) неформальні;
г) індивідуальні; ґ) колективні.
2. Чинники, що сприяють спілкуванн
Умови безпеки медичної сестри на робочому місці
1. Спеціальний одяг, що захищає медичну сестру від можливого потрапляння крові та інших виділень при виконанні маніпуляцій:
• медична шапочка;
• одноразові гумов
ЕГО РОЗЧИНУ.
2. У процедурному кабінеті вологе прибирання проводити 2 рази на день із ■встосуванням 6 % розчину перекису водню та 0,5 % розчину мийного засобу ГПрогрес", "Лотос" та ін.); пі
План сестринського догляду
Прізвище, ім'я та по батькові______________________________________
Інфекційна безпека, іі
Відділення_
№ палати
Дата
Проблема
КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ
1. Які дезрозчини використовують для вологого прибирання приміщень:
а) 1% розчин хлорного вапна;
б) 10 % розчин хлорного вапна;
в) 1 % р
Задача З
Шкірним антисептиком.
Задача4
Запросити молодшу медичну сестру провести вологе прибирання із застосуванням деззасобів.
Задача5
Задача 1
Повідомити чергового лікаря, викликати міліцію. Журнал реєстрації, медичну карту хворого стаціонару.
Задача 2
Повідомити чергового лікаря, викликати міліцію, померлого транспортув
КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ
1. Загострення та розвиток остеохондрозу хребта зумовлює все, крім:
а) мікро-, макротравми;
б) статичного і динамічного навантаження;
в) катання на ковзанах і лижа
ПРОФІЛАКТИКА ПРОЛЕЖНІВ
Після вивчення теми студент має:
Знати:
— чинники ризику утворення пролежнів;
— місця можливого утворення пролежнів, стадії утворення;
Основні принципидогляду за пацієнтами з ризиком розвитку пролежнів
1. Правильне розміщення пацієнта на ліжку (функціональному). Обов'язкова наявність протипролежневого матраца (або поролонового матраца, завтовшки не менше 10 см), а також додаткових валиків і под
Б. Догляд за носовою порожниною
1. Змочити в маслі ватні гніти та по черзі ввести їх в праву і ліву ніздрі 1—Зхв.
2. Обертальним рухом вийняти гніти.
Примітка: можна спочатку закапати в ніс 1—2 краплі мас
А. Догляд за волоссям
1. Змочити гребінь у слабкому розчині оцту і розчісувати волосся: довге — від кінців до коренів, коротке — від коренів.
2. Гребінь обробити з милом, волосся бажано заплести. Б.
В. Догляд за очима
1. Змочити стерильну кульку в 0,2 % розчині фурациліну і, злегка віджавши її, протерти одну повіку в напрямку від зовнішнього кута ока до внутрішнього, кульку викинути.
2. Таким чином по
КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ
1. Які дезінфекційні розчини застосовують для протирання шкіри:
а) 10 % розчин камфорного спирту;
б) 70 % розчин етилового спирту;
в) 5 % розчин хлораміну;
г) ро
КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ
1. Які дезінфекційні розчини застосовують для протирання шкіри:
а) 10 % розчин камфорного спирту;
б) 70 % розчин етилового спирту;
в) 5 % розчин хлораміну;
г) ро
Дієта№ 16
Показання й мета: ті самі, що й для дієти № 1а.
Характеристика: та сама, що і дієти № 1а, але додають сухарі з білого хліба, сухий бісквіт, сир у протертому вигляді,
Контрастні дієти
Контрастні дні сприяють значному розвантаженню міждобового обміну, виведенню з організму продуктів обміну, надлишків натрію і рідини, впливають на перебіг захворювання.
Гірчичні ванни для ніг
Підготувати: гірчицю суху 100,0г, теплу воду (температура 40—45 °С), відро або таз.
Послідовність дій
1. 100,0 г сухо
Послідовність дій
1. Шар тканини змочити в 40 % спиртовому розчині, укласти навколо вуха — більше на соскоподібний відросток. 2. Зверху покласти шар вощанки так, щоб вушна раковина була зовнi.
3.Третій ша
Послідовність дій
1. Шар тканини змочити в 40 % спиртовому розчині, укласти навколо вуха — більше на соскоподібний відросток. 2. Зверху покласти шар вощанки так, щоб вушна раковина була зовнi.
3.Третій ша
КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ
1. В яких випадках застосовують гірчичники:
а) гострі застудні захворювання;
б) захворювання шкіри;
в) відразу після травм;
г) приступ стенокард
Л за/хв?
11. Яка величина тиску медичного кисню в кисневому балоні:
а) 150 атм;
б) 80—100атм;
в) 110—140атм;
Л за/хв?
11. Яка величина тиску медичного кисню в кисневому балоні:
а) 150 атм;
б) 80—100атм;
в) 110—140атм;
Перший етап
Полягає в зовнішньому огляді й в опитуванні хворого. При огляді звертають увагу на стан шкірного покриву, зовнішнього вигляду і форми обличчя, язика, вушних раковин, нігтьових пластинок, розглядают
Другий етап
При огляді м'язової системивизначають ступінь її розвитку. При обстеженні кісток і суглобів звертають увагу на обмеження обсягу рухів, набряклість, почервоніння і деформацію. При
Догляд за тяжкохворими і пацієнтамиу стані агонії
До тяжкохворих належать категорії пацієнтів з ускладненим перебігом хвороби, яка не піддається ефективному лікуванню або має несприятливий прогноз. Стан таких пацієнтів часто проявляється глибоки
Умирання та його періоди. Правила поводження з трупом
Стан, що межує між життям і смертю, називають термінальним (від лат. іегтіпаііз — кінцевий).
Клінічна динаміка вмирання включає такі патологічні процеси:
1) припинення діял
Можливі проблеми пацієнта
(на прикладі розв'язання ситуаційних задач)
1. Пацієнт Ж., 55 років, хворіє на ревматичну гарячку (ревматизм), занепокоєний своїм станом. Зауважує, що дуже погано спить уночі. Складіть пл
КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ
1. У пацієнта з недостатністю кровообігу раптово виник напад ядухи. Обличчя набуло синьо-багрового відтінку. Яких заходів має вжити медична сестра:
а) забезпечити пацієнту положення напів
Задача 7
До реанімаційного відділення поступив пацієнт у непритомному стані. Дихання рідке, поверхневе. Під час кожного вдиху голова відкидається назад, рот широко розкривається. Пульс ниткоподібний, 40 за
Задача З
Довести до відома лікаря. За призначенням лікаря дати таблетку валідолу.
Задача 4
1. Медичній сестрі слід запідозрити у пацієнта шлункову кровотечу. Потрібно
ЗАСТОСУВАННЯ ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОБІВ
Після вивчення теми студент має: Знати:
— правила виписування і отримання лікарських засобів відділеннями лікувально-профілактичних закладів;
— вимоги до зберігання лікарських зас
Зовнішній метод застосування лікарських речовин
Цей шлях застосування лікарських речовин зазвичай використовують для лікування різних уражень шкіри та слизових оболонок. При цьому слід пам'ятати, що шкіра, слизові оболонки добре васкуляризовані,
Особливі ситуації привзятті крові
Час виконання процедури. У деяких випадках кров необхідно брати у визначений час: при прийомі окремих лікарських препаратів, натще і/чи внаслідок добових коливань біологічних параметрів (ци
Застосування пасти
Паста — суміш оксиду цинку, тальку, крохмалю з ланоліном або вазеліном, яка проникає крізь поверхневий роговий шар і зберігає її еластичність:
а) з банки набрати пасту за допомогою шпателя
Мл Ю мл 24год 60 хв
§іі8 за 1 хв
83,ЗмлхЮ
за 1хв
833 60
= £іїв за 1хв
Відповідь: 13,88 або 14 §ЇЇ5 за 1 хв
Пристрій випускає: 20 £іів на 1 мл.
Спочатку потрібно підрахувати, яку кількість пеніциліну слід додати:
Б.Д. = 4000000ОД_ Б.К. = х Н.Д. = 500 000мг ~Н.К. = 1мл
4 000 000x1 500 000
х
Д) 4000—5000 мл?
9. При проведенні внутрішньовенного вливання 10 % розчину кальцію хлориду в пацієнта з'явилось різке відчуття жару. Що має зробити медична сестра:
а) припинити проведення
В) 1—1,5 год?
13. При яких умовах тиску, температури проводять стерилізацію медичного інструментарію в автоклаві:
тиск (атм): температура (°С):*
а) 0,5 а
Задача 2
Пояснити пацієнтові, що супозиторії ставлять на ніч.
ЗадачаЗ
Вимогу на спирт оформлюють на окремому бланку, ставлять підписи головного лікаря, завідувача відділе
КЛІЗМИ. ГАЗОВИВІДНА ТРУБКА
-,
■ ■
, -
Після вивчення теми студент має: Знати:
— види клізм: очисна, проносна (олійна та гіпертонічна), сифонна, лікарська, поживна;
—
Можливі проблеми пацієнта
Фізіологічні
Психологічні
Соціальні
Неможливість самостійної дефекації
Дискомфорт при спілкуванні
План догляду в разі порушення функції кишок
Проблема
У пацієнта В. порушення випорожнення (д)
Мета
Випорожнення буде звичним для пацієнта В.
Сестринські втручання
1. Скласти
КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ
1. Якаємність кухля Есмарха:
а) 0,3 л;
б) 0,5 л;
в) 1,0 л; г)2,0л; ґ)3,0л?
2. Назвіть протипоказання до застосування оч
Задача 2
Під час постановки сифонної клізми медична сестра звернула увагу на те, що вода із високо піднятої лійки не виходить. Яких заходів вона має вжити?
Задача З
Пі
Б. Надання допомоги хворому при затримці сечі
1. Необхідно рефлекторно сприяти акту сечовипускання:
а) пустити струмінь води з-під крана;
б) лити воду з чайника в таз;
в) полити теплою водою статеві
Прізвище пацієнта
Дослідження дуоденального вмісту №__Відділення___________
Порція А
Порція В
Можливі проблеми пацієнта
(на прикладі розв'язання ситуаційних задач)
1. Пацієнт В., 60 років, з виразковою хворобою шлунка, скаржиться на час-
те олюваннз
і
Шановний пацієнте!
Якщо Ви зацікавлені в одержанні достовірних результатів дослідження, то просимо Вас відверто відповісти на такі питання:
дата і час останнього споживання їжі перед проведенням аналізу
Приклад оформлення бланку направлення
В умовах стаціонару
В умовах поліклініки
Терапевтичне відділення
У бактеріологічну лабораторію
У клінічну лабораторію
Клінічний аналіз сеч
КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ
1. Який розчин слід використати для дезінфекції мокротиння в плювальниці:
а) 5 % розчин хлораміну;
б) 0,5 % розчин хлорного вапна;
в) 1 % розчин хлораміну;
г) 2
Задача 4
Пацієнтка принесла добову сечу для визначення вмісту глюкози, при цьому напередодні вранці сечовий міхур не спорожнила. Як вчинити?
Задача 5
Пацієнту призначене дослідження калу
Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Новости и инфо для студентов