Особливі ситуації привзятті крові - раздел Образование, Основи МЕДСЕСТРИНСТВА Час Виконання Процедури. У Деяких Випадках Кров Необхідно Брати У Визн...
Час виконання процедури. У деяких випадках кров необхідно брати у визначений час: при прийомі окремих лікарських препаратів, натще і/чи внаслідок добових коливань біологічних параметрів (циркадного ритму). Важливо, щоб узяття таких проб здійснювали протягом суворо встановленого проміжку часу. Персонал, що проводить венепункції, має точно дотримувати цих правил.
Приклади досліджень, що передбачають узяття крові у визначений проміжок часу:
• дослідження показників, що змінюються протягом доби (наприклад, глюкоза, кортикостероїди й інші гормони, сироваткове залізо);
• моніторинг проведеної терапії (наприклад, протромбіновий час, концентрація саліцилової кислоти, дигоксину й інших лікарських препаратів).
Потрібно точно записувати на бланку направлення дозу препарату і час його останнього прийому, а також час узяття крові.
Особливості взяття крові для окремих досліджень. При взятті проби для визначення вмісту алкоголю в крові місце венепункції дезінфікують речовиною, яка не містить спирту (наприклад, милом). При взятті, транспортуванні і зберіганні зразків для культивування крові слід дотримувати визначені часові і температурні умови. Слід зауважити, що об'єм крові, необхідної для культивування, може бути різним. Зазвичай на один аналіз необхідно взяти 10—20 мл крові дорослого і 1—2 мл крові немовляти. При узятті крові для визначення вмісту мікроелементів не можна використовувати пробірки, що містять метал.
Перелік практичних навичок
1. Вибірка призначень з історії хвороби.
2. Складання вимоги-накладної на лікарські засоби.
3. Правила отримання лікарських засобів з аптеки і розподіл їх на робочих місцях.
4. Облік і зберігання отруйних та сильнодійних препаратів.
5. Правила роздавання лікарських засобів.
6. Закапування в ніс судинозвужувальних крапель.
7. Закапування крапель в очі та вуха.
8. Застосування мазі.
9. Застосування пластиру, присипок, "бовтанок", пасти.
10. Уведення лікарського засобу в піхву.
11. Застосування свічок (ректально).
12. Інгаляційне введення ліків.
13. Збирання шприца одноразового використання на стерильний лоток.
14. Набирання лікарського засобу з ампул та флаконів.
15. Розведення антибіотиків та проведення проби на чутливість до них.
16. Виконання внутрішньошкірної та внутрішньом'язової ін'єкцій.
17. Особливості введення інсуліну.
18. Особливості введення олійного розчину.
19. Виконання підшкірної ін'єкції.
20. Техніка внутрішньовенного вливання.
21. Постановка периферійного венозного катетера.
22. Уведення лікарського засобу через венозний катетер.
23. Основні правила щоденного догляду за катетером.
24. Видалення венозного катетера.
25. Пункція вени з метою кровопускання та взяття крові на аналіз.
26. Узяття крові для дослідження на ВІЛ-інфекцію.
27. Заповнення системи рідиною або кров'ю та приєднання до вени.
Вибірка призначень з історії хвороби
Палатна медична сестра, роблячи вибірку призначень з медичної карти стаціонарного хворого, щоденно переписує їх у листок призначень окремо для кожного хворого.
1. Зошит призначень, де для кожного пацієнта відведено окремий листок, куди занесені всі призначення хворого.
2. Листок призначень, де зазначено ліки, які вводять парентерально (для маніпуляційної медичної сестри).
3. Зошит разових призначень, які проводять перед сном (для чергової ме-] дичної сестри).
При призначенні пацієнтові нових ліків палатна медична сестра повідомляє про це старшу медичну сестру для виписування їх з аптеки.
За відсутності необхідних ліків медична сестра має повідомити лікаря.
Складання вимоги-накладної на лікарські засоби
Мета: отримання лікарських засобів з аптеки. Дії
1. Лікарські засоби у відділенні виписує старша медична сестра, згідно із заявками палатних сестер.
2. Старша медична сестра підсумовує призначені ліки і виписує вимогу на їх одержання з аптеки.
3. Вимога (ф. 1-77) складається з двох частин, які виписують однаково; одну частину направляють в аптеку, друга залишається у відділенні.
4. На одному бланку виписують сильнодійні прості лікарські засоби — не латинською мовою.
5. На другому бланку виписують наркотичні препарати та отрути — латинською мовою; при цьому зазначають прізвище, ім'я, по батькові пацієнта, номер історії хвороби, діагноз.
6. На третьому бланку — гостродефіцитні ліки, при цьому зазначають прізвище, ім'я, по батькові пацієнта, номер історії хвороби, діагноз.
7. Окремо — спирти і спиртові розчини латинською мовою із зазначенням методу вживання.
8. Усі ліки виписують із зазначенням доз і кількості упаковок. Приклад: розчин анальгіну 50 % — 2,0 № 10.
Правила отримання лікарських засобів з аптеки і розподіл їх на робочих місцях
Мета: забезпечення умов у роботі з лікарськими засобами, дотримання техніки безпеки.
1. Отримання лікарських засобів:
а) отримують ліки з аптеки тільки медпрацівники;
б) аптеки видають ліки лише в оригінальній заводській чи аптечній упаковці;
в) при одержанні перевіряють: наявність етикеток на них, дозування, дату виготовлення, зовнішній вигляд ліків, герметичність упакування.
2. Розподіл на робочому місці:
а) засоби, призначені для парентерального введення, зберігають у процедурному кабінеті в скляних шафах, де розміщують їх по групах з урахуванням механізму дії;
б) засоби для зовнішнього і внутрішнього застосування мають зберігатися на посту медичної сестри у спеціальних шафах, що закриваються на ключ, на окремих поличках з позначкою "Зовнішнє", "Внутрішнє";
в) препарати, які розкладаються під дією світла, зберігають у темних флаконах у захищеному від світла місці;
г) препарати з різким запахом і вогненебезпечні речовини зберігають окремо (йодоформ, ефір, спирт та ін.);
ґ) ліки, які швидко псуються, зберігають у холодильнику (настої, відвари, мікстури, сироватки, вакцини).
Примітка: при зберіганні лікарських засобів не можна: замінювати упаковку, етикетки на них; однакові лікарські препарати з різних упаковок об'єднувати в одну. Зберігати ліки без етикеток. Ознаки псування ліків: поява нальоту, пластівців, зміна кольору, запаху.
Облік і зберігання отруйних та сильнодійних препаратів
Мета: контроль застосування наркотичних препаратів суворо за призначенням.
1. Зберігання препаратів:
а) наркотичні препарати і отрути зберігають в одному сейфі, маркірованому літерою "А";
б) сильнодійні препарати зберігають у шафах, маркірованих літерою ь ;
в) на внутрішній поверхні дверей сейфа має бути розміщений перелік препаратів, що зберігаються в ньому, із зазначенням разових і добових доз;
г) запас наркотичних препаратів не має перевищувати триденної потреби в них, запас сильнодійних — десятиденної потреби.
2. Облік препаратів:
а) наркотичні препарати підлягають предметно-кількісному обліку в спеціальному журналі прибутків-витрат. Журнал пронумерований, прошнурований і завірений печаткою; на кожний наркотичний анальгетик відведено окремий листок, в якому відмічають назву ліків, їх кількість, дату застосування, прізвище, ім'я, по батькові пацієнта, номер історії хвороби, кількість використаних ампул, їх залишок; ставлять підпис медична сестра і лікар;
б) в історії хвороби і в листках призначень відмічають дату і час введення препарату, його кількість; підпис лікаря і медичної сестри;
в) порожні і невикористані ампули, журнал прибутків-витрат, ключі від сейфа передають черговому лікарю;
г) вранці порожні ампули передають старшій медичній сестрі.
Правила роздавання лікарських засобів
Мета: приймання лікарських засобів у суворій послідовності і згідно з інструкцією щодо їх застосування.
Підготувати: на пересувному столику піпетки, необхідні препарати, мензурки, ножиці, листки призначень, переварену воду.
Послідовність дій
1. Ліки видавати біля ліжка пацієнта, перевіряючи етикетку на упаковці і запис у листку призначень.
2. Пацієнт приймає ліки в присутності медичної сестри (за винятком препаратів, які приймаються під час їди або на ніч).
3. Ліки, призначені до їди, приймають за 15 хв до споживання їжі; ліки, призначені після їди, — через 15 хв після споживання їжі, а препарати, призначені натще, приймають за 20—60 хв до сніданку.
4. Снодійні приймають за ЗО хв до сну.
5. Нітрогліцерин, валідол у пацієнта є постійно.
6. Порошок при прийманні кладуть на корінь язика (можна попередньо розвести його у воді).
7. Драже, капсули, пілюлі приймають у незміненому вигляді.
8. Таблетки при прийманні кладуть на корінь язика і запивають невеликою кількістю води (за потреби таблетку можна розломити на дрібні шматочки).
9. Настої, відвари, мікстури приймають по 1 столовій ложці.
10. Спиртові настойки відлити піпеткою в мензурку і розвести невеликою кількістю води.
11. Нітрогліцерин, валідол закладають під язик до повного розсмоктування. Примітка: медична сестра не має права без відома лікаря призначати лікарські засоби або замінювати один препарат на інший.
Закапування в ніс судинозвужувальних крапель
Мета: забезпечення терапевтичного ефекту.
Підготувати: лікарську речовину, піпетку (якщо у флаконі немає вмонтованої), серветки, маску. Послідовність дій
1. Надіти маску.
2. Люб'язно привітатися з пацієнтом і назватися йому.
3. Пояснити пацієнту хід і суть процедури.
4. Надати пацієнтові інформацію про лікарський препарат і його побічні
Дії. 5. 6.
Отримати згоду пацієнта на виконання процедури. Підготувати оснащення.
7. Вимити і висушити руки.
8. Попросити пацієнта сісти (допомогти).
9. Попросити пацієнта звільнити носову порожнину від слизу (без напруження, почергово з кожної ніздрі), використовуючи серветки.
10. Набрати в піпетку лікарську речовину.
11. Попросити пацієнта трішки закинути голову, схиливши її до правого плеча.
12. Дещо підняти кінчик носа пацієнта.
13. Закапати в одну ніздрю 3 краплі лікарської речовини.
14. Попросити пацієнта притиснути пальцями крило носа до перегородки і зробити легкі колові рухи.
15. Повторити п. 12—15 для введення крапель у другу ніздрю.
16. Занурити піпетку в дезінфекційний розчин.
17. Запитати пацієнта про його самопочуття.
18. Зняти маску, вимити і висушити руки.
19. Зробити запис про введення лікарської речовини і реакцію пацієнта.
Закапування крапель в очі та вуха
Мета: місцева дія лікарських засобів.
Показання: кон'юнктивіти, обстеження органу зору, отит. Підготувати: стерильні краплі, піпетки, кульки. Послідовність дій
1. Люб'язно привітатися з пацієнтом і назватися йому.
2. Пояснити хід і суть процедури.
3. Надати пацієнтові інформацію про лікарський засіб і його побічні дії.
4. Отримати згоду пацієнта на виконання процедури.
5. Вимити і висушити руки. Закапування крапель в очі:
а) попередньо промити очі пацієнтові, якщо в цьому є потреба;
б) набрати потрібну кількість крапель у стерильну піпетку (2—3 краплі в кожне око);
в) у положенні пацієнта сидячи або лежачи попросити закинути голову і подивитись вгору;
г) однією рукою відтягти повіку, користуючись кулькою, а іншою закапати краплі в кон'юнктивальний мішок біля внутрішнього кута ока; попросити пацієнта заплющити очі, надлишок засобу зняти кулькою;
ґ) так само закапати краплі в інше око. Закапування крапель у вуха:
а) підігріти краплі до температури36—37 °С;
б) попередньо прочистити вуха хворому;
в) нахиливши голову у здоровий бік, однією рукою відтягнути вушну раковину назад і вгору, а іншою закапати краплі у зовнішній слуховий хід;
г) тримати голову в цьому положенні 1—2 хв, потім закласти у вухо невеликий ватний тампон;
ґ) так само закапати краплі в інше вухо.
6. Занурити піпетку в дезінфекційний розчин.
7. Запитати пацієнта про його самопочуття.
8. Зняти маску, вимити і висушити руки.
9. Зробити запис про введення лікарської речовини і реакцію пацієнта. Можливі ускладнення: опік слизової оболонки вуха.
Застосування мазі
Мета: місцева дія лікарських препаратів.
Підготувати: стерильні ватні кульки, турунди, мазь, лоток, серветки, стерильний шпатель, компресний папір, бинт, вату. Послідовність дій
1. Люб'язно привітатися з пацієнтом і назватися йому.
2. Пояснити пацієнту хід і суть процедури. Надати інформацію пацієнтові про лікарський препарат і його побічні дії.
3. Отримати згоду пацієнта на виконання процедури.
4. Підготувати оснащення.
5. Вимити і висушити руки. Закладання мазі за повіку (мал. 81):
а) спеціальною стерильною лопаткою з невеликою кількістю мазі, тримаючи її паралельно до країв повік, доторкнутись нижньої повіки;
б) попросити пацієнта заплющити очі; лопатку видалити легким рухом у напрямку скроні.
Закладання мазі уніс:
а) попросити пацієнта звільнити носову порожнину від слизу (без напруження, почергово з кожної ніздрі), використовуючи серветки;
б) попросити пацієнта сісти і трохи закинути голову;
Мал. 81. Закладання мазі за повіку:
а — закладання мазі за нижню повіку із тюбика; б — закладання мазі за допомогою спеціальної лопатки
в) нанести на 2 ватні турунди по 0,5—0,7 см мазі; покласти їх у лоток;
г) трохи підняти кінчик носа пацієнта;
ґ) увести турунду обертальними рухами в нижній носовий хід зодного боку на 2—3 хв;
д) витягти турунду і занурити її в дезінфекційний розчин;
є) повторити процедуру введення мазі в другу половину носа; є) запитати пацієнта про його самопочуття. Застосування мазевих пов'язок:
а) стерильним шпателем нанести мазь на серветку, що за розмірами відповідає ушкодженій ділянці;
б) накласти серветку на ушкоджену поверхню;
в) поверх серветки покласти шар вати і зафіксувати пов'язку бинтом;
г) при мазевому компресі на шар вати покласти компресний папір. Втирання мазі:
а) шкіру вимити, волосся збрити;
б) покласти мазь на долоню і втерти на підготовленій ділянці шкіри до сухої долоні і відчуття тепла під рукою.
6. Запитати пацієнта про його самопочуття.
7. Вимити і висушити руки.
8. Зробити запис про введення лікарського засобу і реакцію пацієнта.
Застосування пластиру, присипок, "бовтанок", пасти
Мета: місцева дія.
Показання: захворювання шкіри, невралгія, радикуліт, забиття, оброблення ран, опрілості.
Підготувати: присипку, пластир, стерильні серветки, вату, бинт, розчин етилового спирту, стерильні шпателі, компресний папір, стерильні тампони на дерев'яній паличці.
Послідовність дій
1. Люб'язно привітатися з пацієнтом і назватися йому.
2. Пояснити пацієнту хід і суть процедури. Надати інформацію пацієнтові про лікарський препарат і його побічні дії.
3. Отримати згоду пацієнта на виконання процедури.
4. Підготувати оснащення. Застосування присипок
а) присипку нанести на ватний тампон і припудрити чисту поверхню складок, не торкаючись тампоном до шкіри;
б) присипку можна просіювати із баночки через 2 шари марлі. Застосування пластиру
а) шкіру знезаразити спиртом, волосся збрити: прикріпити пластир таким чином, щоб основна частина припадала на пов'язку, а кінці — до знезараженої шкіри;
б) при зніманні пластиру його краї змочити спиртом. Застосування збовтаних сумішей ("бовтанок") "Бовтанка" — це суміш порошків і рідин (гліцерин, спирт, олія).
а) перед застосуванням суміш збовтати;
б) за допомогою ватного тампона або марлевої серветки суміш нанести на шкіру.
Примітка: не слід застосовувати "бовтанки" на мокнучі поверхні шкіри, у разі надмірної сухості шкіри — на волосисті місця.
Все темы данного раздела:
Тема II. МИСТЕЦТВО СПІЛКУВАННЯ В МЕДСЕСТРИНСТВІ. НАВЧАННЯ В СЕСТРИНСЬКІЙ СПРАВІ.
ПОНЯТТЯ ПРО СЕСТРИНСЬКИЙ ПРОЦЕС............................69
Спілкування та його види.....................................................70
Навчання пацієнтів.
Тема IV. ТИПИ ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНИХ ЗАКЛАДІВ. ЛІКУВАЛЬНО-ОХОРОННИЙ РЕЖИМ ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНИХ ЗАКЛАДІВ. ПРИЙМАННЯ
ПАЦІЄНТА ДО СТАЦІОНАРУ...........................................156
Основні типи лікувально-профілактичних закладів.
Функції приймального відділення.............
Тема VI. ОСОБИСТА ГІГІЄНА ПАЦІЄНТА. ПРОФІЛАКТИКА
ПРОЛЕЖНІВ................................................................212
Види режимів рухової активності пацієнта. Положення
пацієнта в ліжку.................
Тема VIII. МЕТОДИ НАЙПРОСТІШОЇ ФІЗІОТЕРАПІЇ.
ГІРУДОТЕРАПІЯ. ОКСИГЕНОТЕРАПІЯ.........................283
Фізіотерапія: механізм дії засобів впливу на гіровообіг........284
Водолікування.......................
ОЦІНЮВАННЯ ФУНКЦІОНАЛЬНОГО СТАНУ ПАЦІЄНТА
МЕДИЧНОЮ СЕСТРОЮ...................................................313
Спостереження за зовнішнім виглядом і станом пацієнта.......314
Перелік практичних навичок.
ПЕРЕДМОВА
Процеси, що відбуваються нині в Україні, — реформа системи охорони здоров'я, перехід на принципи надання первинної медико-санітарної допомоги населенню та бюджетно-страхової медицин
ПЕРЕДМОВА
Процеси, що відбуваються нині в Україні, — реформа системи охорони здоров'я, перехід на принципи надання первинної медико-санітарної допомоги населенню та бюджетно-страхової медицин
ФІЛОСОФІЯ, ТЕОРІЯ, СУТЬ СЕСТРИНСЬКОЇ СПРАВИ. СЕСТРИНСЬКА ЕТИКА ТА ДЕОНТОЛОГІЯ. ОСНОВНІ ПОТРЕБИ ЛЮДИНИ
Після вивчення теми студент має: Знати:
— потребу філософського осмислення сестринської практики для подальшого прогресу в сестринській справі;
— основні поняття
Клятва Флоренс Найтінгейл
Перед Богом і перед обличчям зібрання я урочисто обіцяю вести життя, сповнене чистотою, і чесно виконувати свої професійні обов'язки.
Я буду утримуватись від усього отруйного та шкідливого
КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ
1. Етичними елементами філософії сестринської справи є все, крім:
а) чесноти;
б) обов'язків;
в) деонтології;
г) цінностей; ґ) чесності?
Дайте характеристику потреб людини.
Відповіді на контрольні питання
1— в; 2— б; 3— б; 4— ґ; 5— в; 6— б, в.
МИСТЕЦТВО СПІЛКУВАННЯ В МЕДСЕСТРИНСТВІ. НАВЧАННЯ В СЕСТРИНСЬКІЙ СПРАВІ. ПОНЯТТЯ ПРО СЕСТРИНСЬКИЙ ПРОЦЕС
Після вивчення теми студент має:
Знати:
— спілкування як ефективний засіб допомоги пацієнтові в адаптації до змін
у житті через захворювання;
— р
Десять порад до терапевтичного спілкування
1. Розмову з пацієнтом починайте після того, як назвете себе (ім'я, посада) І повідомите мету бесіди. Звертайтесь до вашого пацієнта тільки на ім'я та по батькові, а також на "Ви".
II етап — визначення мети, планування змісту і методу навчання
Мета:
— "результат": що має зробити, уміти, знати;
— "критерії часу": межа часу, дата, інтервал часу.
— "умови": самостійно або за допомогою
Аналіз та синтез отриманих даних
Проблеми існують: так/ні так/ні так/ні
Проблеми якої групи пацієнт вважає найбільш вагомими? (У відповідній графі поставити: 1, 2, 3) Бажання пацієнта вирішити свої проблеми: так/ні
План навчання пацієнта
Прізвище, ім'я, по батькові: Т. М. Я., 72роки Відділення: терапевтичне, палата № 5
Проблема
Мета
Сестринські втручан
КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ
1. Способи навчання:
а) формальні;
б) потенціальні;
в) неформальні;
г) індивідуальні; ґ) колективні.
2. Чинники, що сприяють спілкуванн
НФЕКЦІЙНА БЕЗПЕКА. ІНФЕКЦІЙНИЙ КОНТРОЛЬ. САНІТАРНО-ПРОТИЕШДЕМІЧНИЙ РЕЖИМ ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНИХ ЗАКЛАДІВ
Після вивчення теми студент має: Знати:
— поняття інфекційної безпеки;
— визначення і масштаб проблем внутрішньолікарняної інфекції;
— способи передачі і
Умови безпеки медичної сестри на робочому місці
1. Спеціальний одяг, що захищає медичну сестру від можливого потрапляння крові та інших виділень при виконанні маніпуляцій:
• медична шапочка;
• одноразові гумов
Класифікація відходів лікувально-профілактичного закладу та особливості дій медичного персоналу
Відходи класу Аутворюються в:
• палатних відділеннях (крім інфекційних, шкірно-венерологічних, фтизіатричних, мікологічних);
• адміністративно-господарських прим
Заходи безпеки
1. У кожному відділенні лікувального закладу має бути аптечка, до складу якоїналежать:
• 70 % розчин етилового спирту 100мл;
• 5
Код форми за ЗКУД Код закладу за ЗКПО
Міністерство охорони здоров'я
МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ
Найменування закладу
&nbs
ЕГО РОЗЧИНУ.
2. У процедурному кабінеті вологе прибирання проводити 2 рази на день із ■встосуванням 6 % розчину перекису водню та 0,5 % розчину мийного засобу ГПрогрес", "Лотос" та ін.); пі
План сестринського догляду
Прізвище, ім'я та по батькові______________________________________
Інфекційна безпека, іі
Відділення_
№ палати
Дата
Проблема
КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ
1. Які дезрозчини використовують для вологого прибирання приміщень:
а) 1% розчин хлорного вапна;
б) 10 % розчин хлорного вапна;
в) 1 % р
Задача З
Шкірним антисептиком.
Задача4
Запросити молодшу медичну сестру провести вологе прибирання із застосуванням деззасобів.
Задача5
ТИПИ ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНИХ ЗАКЛАДІВ. ЛІКУВАЛЬНО-ОХОРОННИЙ РЕЖИМ ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНИХ ЗАКЛАДІВ. ПРИЙМАННЯ ПАЦІЄНТА ДО СТАЦІОНАРУ
Після вивчення теми студент має: Знати:
— поняття: лікувально-охоронний режим, його елементи і значення для пацієнта;
— види режимів рухової активності;
СКЛАДІВ. ЕАРУ
вменти і значення для па-
фиймальному відділенні
цієнта до стаціонару; жня шкіри (див. сестрин-
значеного режиму фізич-
КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ
1. Спосіб транспортування пацієнтів визначає:
а)медична сестра приймального відділення
) лікар;
в) палатна медична
Під час госпіталізації тяжкохворого медична сестра приймального відділення
має спершу:
а) транспортувати пацієнта в реанімаційне відділення;
б) почати надавати невідкладну долікарську допомогу;
в) негайно визвати чергового лікар
Під час госпіталізації тяжкохворого медична сестра приймального відділення
має спершу:
а) транспортувати пацієнта в реанімаційне відділення;
б) почати надавати невідкладну долікарську допомогу;
в) негайно визвати чергового лікар
Як запобігти утворенню пари при підготовці гігієнічної ванни?
Відповіді на контрольні питання
1 — б; 2 — г; 3 — в; 4 — б; 5 — б, в; 6 — 1 — а, б, в, 2 — г; 7 — г; 8 — ґ; 9 — г; 10 — ґ; 11 — ґ; 12 — г; 13 — ґ; 14 — а; 15 — в; 16 — ґ; 17 —
Задача 1
Повідомити чергового лікаря, викликати міліцію. Журнал реєстрації, медичну карту хворого стаціонару.
Задача 2
Повідомити чергового лікаря, викликати міліцію, померлого транспортув
БІОМЕХАНІКА ТІЛА, ПЕРЕМІЩЕННЯ ПАЦІЄНТА
В ЛІЖКУ, ЗАПОБІГАННЯ ТРАВМУВАННЮ ПАЦІЄНТА)
■
Після вивчення теми студент має:
Знати:
— правильну біомеханіку при різних п
Правила використання здорової біомеханіки тіла медичної сестри
У положенні тіла сидячи
1.Для рівномірного розподілення маси тіла та зменшення навантаження за поперековий відділ хребта розмістіть коліна трохи вище стегон.
КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ
1. Загострення та розвиток остеохондрозу хребта зумовлює все, крім:
а) мікро-, макротравми;
б) статичного і динамічного навантаження;
в) катання на ковзанах і лижа
Які відділи хребта людини рухомі найбільше і страждають при найбільшій на-вантаженості?
Відповіді на контрольні питання
1 — r; 2 — 6; 3 — б; 4 — t; 5 — в.
6. -CiMca.
7. Правильне положення.
8. Фаулера.
9. Рівновага тіла.
10.
ПРОФІЛАКТИКА ПРОЛЕЖНІВ
Після вивчення теми студент має:
Знати:
— чинники ризику утворення пролежнів;
— місця можливого утворення пролежнів, стадії утворення;
Основні принципидогляду за пацієнтами з ризиком розвитку пролежнів
1. Правильне розміщення пацієнта на ліжку (функціональному). Обов'язкова наявність протипролежневого матраца (або поролонового матраца, завтовшки не менше 10 см), а також додаткових валиків і под
Б. Догляд за носовою порожниною
1. Змочити в маслі ватні гніти та по черзі ввести їх в праву і ліву ніздрі 1—Зхв.
2. Обертальним рухом вийняти гніти.
Примітка: можна спочатку закапати в ніс 1—2 краплі мас
А. Догляд за волоссям
1. Змочити гребінь у слабкому розчині оцту і розчісувати волосся: довге — від кінців до коренів, коротке — від коренів.
2. Гребінь обробити з милом, волосся бажано заплести. Б.
В. Догляд за очима
1. Змочити стерильну кульку в 0,2 % розчині фурациліну і, злегка віджавши її, протерти одну повіку в напрямку від зовнішнього кута ока до внутрішнього, кульку викинути.
2. Таким чином по
КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ
1. Які дезінфекційні розчини застосовують для протирання шкіри:
а) 10 % розчин камфорного спирту;
б) 70 % розчин етилового спирту;
в) 5 % розчин хлораміну;
г) ро
КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ
1. Які дезінфекційні розчини застосовують для протирання шкіри:
а) 10 % розчин камфорного спирту;
б) 70 % розчин етилового спирту;
в) 5 % розчин хлораміну;
г) ро
Дієта№ 16
Показання й мета: ті самі, що й для дієти № 1а.
Характеристика: та сама, що і дієти № 1а, але додають сухарі з білого хліба, сухий бісквіт, сир у протертому вигляді,
Контрастні дієти
Контрастні дні сприяють значному розвантаженню міждобового обміну, виведенню з організму продуктів обміну, надлишків натрію і рідини, впливають на перебіг захворювання.
Контроль за відвідуванням пацієнтів і передачею продуктів
Мета: контроль за дотримуванням пацієнтом призначеної дієти, профілактика внутрішньолікарняних епідемій.
Відвідувачів допускають у відділення до пацієнтів у відведені
Скласти план догляду при незадоволенні потреб в адекватному харчуванні.
План догляду при незадоволенні потреб в адекватному харчуванні
ачені засоби, крім:
ктів, багатих на холесте-кількістю вітамінів;
МЕТОДИ НАЙПРОСТІШОЇ ФІЗІОТЕРАПІЇ. ГІРУДОТЕРАПІЯ. ОКСИГЕНОТЕРАПІЯ
Після вивчення теми студент має: Знати:
— поняття найпростішої фізіотерапії, механізм дії;
— види найпростіших фізіопроцедур і протипоказання до них. Можливі ускл
Постановка гірчичників
Показання: запальні захворювання дихальних шляхів, міжреброві невралгії, радикуліт, міозит, гіпертонічний криз, стенокардія.
Підготувати: ниркоподібний лоток,
Гірчичні ванни для ніг
Підготувати: гірчицю суху 100,0г, теплу воду (температура 40—45 °С), відро або таз.
Послідовність дій
1. 100,0 г сухо
Послідовність дій
1. Шар тканини змочити в 40 % спиртовому розчині, укласти навколо вуха — більше на соскоподібний відросток. 2. Зверху покласти шар вощанки так, щоб вушна раковина була зовнi.
3.Третій ша
Послідовність дій
1. Шар тканини змочити в 40 % спиртовому розчині, укласти навколо вуха — більше на соскоподібний відросток. 2. Зверху покласти шар вощанки так, щоб вушна раковина була зовнi.
3.Третій ша
КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ
1. В яких випадках застосовують гірчичники:
а) гострі застудні захворювання;
б) захворювання шкіри;
в) відразу після травм;
г) приступ стенокард
Л за/хв?
11. Яка величина тиску медичного кисню в кисневому балоні:
а) 150 атм;
б) 80—100атм;
в) 110—140атм;
Л за/хв?
11. Яка величина тиску медичного кисню в кисневому балоні:
а) 150 атм;
б) 80—100атм;
в) 110—140атм;
СПОСТЕРЕЖЕННЯ ЗА ПАЦІЄНТАМИ. ТЕРМОМЕТРІЯ. ОЦІНЮВАННЯ ФУНКЦІОНАЛЬНОГО СТАНУ ПАЦІЄНТА МЕДИЧНОЮ СЕСТРОЮ
Після вивчення теми студент має знати:
— об'єктивні методи обстеження пацієнта;
— правила і техніку загального огляду, вимірювання
Перший етап
Полягає в зовнішньому огляді й в опитуванні хворого. При огляді звертають увагу на стан шкірного покриву, зовнішнього вигляду і форми обличчя, язика, вушних раковин, нігтьових пластинок, розглядают
Другий етап
При огляді м'язової системивизначають ступінь її розвитку. При обстеженні кісток і суглобів звертають увагу на обмеження обсягу рухів, набряклість, почервоніння і деформацію. При
Частота дихання в дітей різних вікових груп
Вік
Новонароджені
Від 1 до 2 років
Від 2 до 6 років
Від 6 до 10 років
Від 10 до 16 років
Від 16 до 18 ро
Догляд за тяжкохворими і пацієнтамиу стані агонії
До тяжкохворих належать категорії пацієнтів з ускладненим перебігом хвороби, яка не піддається ефективному лікуванню або має несприятливий прогноз. Стан таких пацієнтів часто проявляється глибоки
Умирання та його періоди. Правила поводження з трупом
Стан, що межує між життям і смертю, називають термінальним (від лат. іегтіпаііз — кінцевий).
Клінічна динаміка вмирання включає такі патологічні процеси:
1) припинення діял
Можливі проблеми пацієнта
(на прикладі розв'язання ситуаційних задач)
1. Пацієнт Ж., 55 років, хворіє на ревматичну гарячку (ревматизм), занепокоєний своїм станом. Зауважує, що дуже погано спить уночі. Складіть пл
План навчання пацієнта вимірювати артеріальний тиск
(результати навчання зареєструвати в протоколі до плану)
Проблема
Мета
Сестринські втручання
1. Не вол
Протокол до плану догляду пацієнтау стані гарячки
Показник
Дата
її. Температура тіла: І ■ зранку 1 • ввечері
&n
План догляду за пацієнтом із задишкою
Стандартний пландогляду за наявноеп болю(у дорослого пащента)
(результати оцшювання
Протокол проведения первинного та поточного оцшювання болю
Вщдшення_____________________________________
Палата_____________________________________
Пр1звище, !м'я та по батьков! пащента__________________
Лжарський д!агноз_______
КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ
1. У пацієнта з недостатністю кровообігу раптово виник напад ядухи. Обличчя набуло синьо-багрового відтінку. Яких заходів має вжити медична сестра:
а) забезпечити пацієнту положення напів
Задача 7
До реанімаційного відділення поступив пацієнт у непритомному стані. Дихання рідке, поверхневе. Під час кожного вдиху голова відкидається назад, рот широко розкривається. Пульс ниткоподібний, 40 за
Задача З
Довести до відома лікаря. За призначенням лікаря дати таблетку валідолу.
Задача 4
1. Медичній сестрі слід запідозрити у пацієнта шлункову кровотечу. Потрібно
ЗАСТОСУВАННЯ ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОБІВ
Після вивчення теми студент має: Знати:
— правила виписування і отримання лікарських засобів відділеннями лікувально-профілактичних закладів;
— вимоги до зберігання лікарських зас
Зовнішній метод застосування лікарських речовин
Цей шлях застосування лікарських речовин зазвичай використовують для лікування різних уражень шкіри та слизових оболонок. При цьому слід пам'ятати, що шкіра, слизові оболонки добре васкуляризовані,
Зовнішнє застосування лікарських речовин для лікування слизових оболонок
1. Інгаляційні методи впливу на слизову оболонку дихальних шляхів. Інгаляція — один із методів уведення лікарських засобів у організм через органи дихання шляхом вдихання ї
Застосування пасти
Паста — суміш оксиду цинку, тальку, крохмалю з ланоліном або вазеліном, яка проникає крізь поверхневий роговий шар і зберігає її еластичність:
а) з банки набрати пасту за допомогою шпателя
Мл Ю мл 24год 60 хв
§іі8 за 1 хв
83,ЗмлхЮ
за 1хв
833 60
= £іїв за 1хв
Відповідь: 13,88 або 14 §ЇЇ5 за 1 хв
Пристрій випускає: 20 £іів на 1 мл.
Спочатку потрібно підрахувати, яку кількість пеніциліну слід додати:
Б.Д. = 4000000ОД_ Б.К. = х Н.Д. = 500 000мг ~Н.К. = 1мл
4 000 000x1 500 000
х
Д) 4000—5000 мл?
9. При проведенні внутрішньовенного вливання 10 % розчину кальцію хлориду в пацієнта з'явилось різке відчуття жару. Що має зробити медична сестра:
а) припинити проведення
В) 1—1,5 год?
13. При яких умовах тиску, температури проводять стерилізацію медичного інструментарію в автоклаві:
тиск (атм): температура (°С):*
а) 0,5 а
Задача 2
Пояснити пацієнтові, що супозиторії ставлять на ніч.
ЗадачаЗ
Вимогу на спирт оформлюють на окремому бланку, ставлять підписи головного лікаря, завідувача відділе
КЛІЗМИ. ГАЗОВИВІДНА ТРУБКА
-,
■ ■
, -
Після вивчення теми студент має: Знати:
— види клізм: очисна, проносна (олійна та гіпертонічна), сифонна, лікарська, поживна;
—
Можливі проблеми пацієнта
Фізіологічні
Психологічні
Соціальні
Неможливість самостійної дефекації
Дискомфорт при спілкуванні
План догляду в разі порушення функції кишок
Проблема
У пацієнта В. порушення випорожнення (д)
Мета
Випорожнення буде звичним для пацієнта В.
Сестринські втручання
1. Скласти
КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ
1. Якаємність кухля Есмарха:
а) 0,3 л;
б) 0,5 л;
в) 1,0 л; г)2,0л; ґ)3,0л?
2. Назвіть протипоказання до застосування оч
Задача 2
Під час постановки сифонної клізми медична сестра звернула увагу на те, що вода із високо піднятої лійки не виходить. Яких заходів вона має вжити?
Задача З
Пі
КАТЕТЕРИЗАЦІЯ СЕЧОВОГО МІХУРА. ЗАСТОСУВАННЯ ЗНІМНОГО СЕЧОПРИЙМАЧА
Після вивчення теми студент має: Знати:
мету катетеризації сечового міхура, протипоказання та можливі ускладнення;
— види катетерів;
— види знімних сечоп
Б. Надання допомоги хворому при затримці сечі
1. Необхідно рефлекторно сприяти акту сечовипускання:
а) пустити струмінь води з-під крана;
б) лити воду з чайника в таз;
в) полити теплою водою статеві
ЗОНДОВІ МАНІПУЛЯЦІЇ: ПРОМИВАННЯ ШЛУНКА, ШЛУНКОВЕ ТА ДУОДЕНАЛЬНЕ ЗОНДУВАННЯ
Після вивчення теми студент має: Знати:
— мету проведення зондових маніпуляцій;
— види шлункових та дуоденальних зондів;
— особливості промивання шлунка
Прізвище пацієнта
Дослідження дуоденального вмісту №__Відділення___________
Порція А
Порція В
Можливі проблеми пацієнта
(на прикладі розв'язання ситуаційних задач)
1. Пацієнт В., 60 років, з виразковою хворобою шлунка, скаржиться на час-
те олюваннз
і
План догляду за пацієнтом з блювотним рефлексом на зондові маніпуляції
Мета
Сестринські
Дата
План навчання членів родини пацієнта, в якого виникають нудота та блювання
Проблема
Мета
Сестринські втручання
(д) Члени
Члени
1. Дати необхідні рекомендації у
Г; 2 — в, г; 3 — в, г; 4 — в; 5 — а; 6 — а; 7 — б; 8 — в; 9 — в.
Ситуаційні задачі
Задача 1
Ви медична сестра. Сусід запросив вас з приводу блювання його дружини. Ваша тактика?
Задача 2
Медична сестра уклала пацієнта для
ЛАБОРАТОРНІ ТА ІНСТРУМЕНТАЛЬНІ МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ. УЧАСТЬ МЕДИЧНОЇ СЕСТРИ
Після вивчення теми студент має: Знати:
— посадові обов'язки медичної сестри при діагностичних дослідженнях;
— можливі проблеми пацієнта, наприклад страх перед бронхоскопією. Сес
Шановний пацієнте!
Якщо Ви зацікавлені в одержанні достовірних результатів дослідження, то просимо Вас відверто відповісти на такі питання:
дата і час останнього споживання їжі перед проведенням аналізу
Приклад оформлення бланку направлення
В умовах стаціонару
В умовах поліклініки
Терапевтичне відділення
У бактеріологічну лабораторію
У клінічну лабораторію
Клінічний аналіз сеч
КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ
1. Який розчин слід використати для дезінфекції мокротиння в плювальниці:
а) 5 % розчин хлораміну;
б) 0,5 % розчин хлорного вапна;
в) 1 % розчин хлораміну;
г) 2
Задача 4
Пацієнтка принесла добову сечу для визначення вмісту глюкози, при цьому напередодні вранці сечовий міхур не спорожнила. Як вчинити?
Задача 5
Пацієнту призначене дослідження калу
Новости и инфо для студентов