рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры
- Раздел Образование
- /
- ОСНОВЫ ПЕДИАТРИИ И ГИГИЕНЫ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА
Реферат Курсовая Конспект
ОСНОВЫ ПЕДИАТРИИ И ГИГИЕНЫ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА
ОСНОВЫ ПЕДИАТРИИ И ГИГИЕНЫ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА - раздел Образование, Учебник Создан В Соотв. С Требованиями Нового Санпин2.4.1.1249-03 ...
Учебник создан в соотв. С требованиями нового СанПиН2.4.1.1249-03
ВЫСШЕЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ
В. В. ГОЛУБЕВ
ОСНОВЫ ПЕДИАТРИИ
И ГИГИЕНЫ ДЕТЕЙ
ДОШКОЛЬНОГО
ВОЗРАСТА
Министерством образования Российской Федерации в качестве учебного пособия для студентов высших педагогических учебных заведений,ВВЕДЕНИЕ
Сохранение и укрепление здоровья детей, всестороннее и гармоничное их развитие, подготовка к успешному обучению в школе во многом зависят от уровня подготовки будущих педагогов в области педиатрии и дошкольной гигиены.
Данное учебное пособие создано в соответствии с требованиями Федерального Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования и примерной основной образовательной программой высшего профессионального образования- направление подготовки 050100 Педагогическое образование профиль дошкольное образование, квалификация (степень бакалавр)— программой по курсу «Основы педиатрии и гигиены детей дошкольного возраста». В нем нашли отражение основные нормативные документы, изданные в последние годы: Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных организациях (СанПиН 2.4.1.2660-10), , закон о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, национальный календарь прививок, новые требования к организации питания, детской мебели, и другие документы.
Предмет и задачи педиатрии и гигиена детей дошкольного возраста
Особенно большое внимание современная педиатрия уделяет вопросам профилактики заболеваний, гигиены детей и подростков. Дошкольная гигиена (гр.hygienos -целебный, приносящий здоровье) как наука… . На разных возрастных этапах состояние организма ребенка различно, поэтому нормы и рекомендации, разработанные…Связь педиатрии и гигиены детей дошкольного возраста с другими науками
Гигиена изучает влияние разнообразных факторов внешней среды на реакции организма, что можно сделать только применяя физиологические методы… Важная задача педиатрии и дошкольной гигиены — профилактика заболеваний в…II. КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭТАПОВ ВОЗРАСТНОГО РАЗВИТИЯ
Особенности развития детей раннего и дошкольного возраста
По мнению ряда авторов, эта периодизация, так же как и социальная, отражающая принятую образовательную систему (дошкольный, младший школьный,… В настоящее время в педиатрии используется следующая классификация. А. Внутриутробный этап:Распределение детей по группам в зависимости от возраста
| Группы | Возраст |
| 1. Ясельные: первая группа раннего возраста вторая группа раннего возраста 2. Дошкольные: первая младшая группа вторая младшая группа средняя группа старшая группа подготовительная к школе группа | От 2 мес до 1 года От 1 года до 2 лет От 2 до 3 лет От З до 4 лет От 4 до 5 лет От 5 до 6 лет до 7 лет |
Период новорожденности начинается с крика, который знаменует первый вдох ребенка. С этого момента начинается адаптация ребенка к условиям внешней среды. На этом этапе проводят объективное определение состояния новорожденного по шкале
Таблица 2.1.1
Критерии оценки новорожденного по шкале Апгар
Дети, имеющие оценку 5—6 баллов, расцениваются как родившиеся в состоянии легкой асфиксии, 1—4 балла — тяжелой. Этих детей относят к группе риска,… Достаточно большие трудности в росте и развитии испытывают недоношенные дети.… У здоровых новорожденных определяют врожденные рефлексы: сосательный, мигательный, болевой, температурный,…Средние темпы прорезывания постоянных зубов
| Возраст (лет) | Количество постоянных зубов | |
| Мальчики | Девочки | |
| 0-1 | 0-2 | |
| 5.5 | 0-3 | 0-4 |
| 1-4 | 1-5 | |
| 6.5 | 2-8 | 3-9 |
| 6-10 | 6-11 |
При меньшем количестве прорезавшихся постоянных зубов делают заключение об отставании, а при большем количестве — опережении биологического возраста по отношению к существующим стандартам физического развития.
Подготовка детей к школе
Подготовка детей к школе— один из самых ответственных моментов в воспитании детей, в котором принимают участие родители, врачи, психологи,… Многочисленные исследования показали, что применение активного метода… Школьная зрелость — это уровень биологического развития и его соответствия паспортному возрасту, состояние здоровья…ЗДОРОВЬЕ И ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ «ЗДОРОВЬЕ». ГРУППЫ ЗДОРОВЬЯ
По определению Всемирной организации здравоохранения, здоровье — это «состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не… Состояние здоровья подрастающего поколения в настоящее время вызывает особую… Результаты разных исследований свидетельствуют о том, что современное состояние здоровья детей дошкольного и младшего…ГРУППЫ ЗДОРОВЬЯ
Комплексная оценка состояния здоровья каждого ребенка подразумевает отнесение его к одной из пяти «групп здоровья». Такое деление на группы… В соответствии с предложенной схемой дети[W3] , в зависимости от состояния… 1) здоровые, с нормальным развитием и нормальным уровнем функцийФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ КАК ВАЖНЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ
Одним из важных показателей здоровья детей и подростков является их физическое развитие, под которым понимают совокупность морфологических и… При изучении физического развития детей исследуют не только морфологические и… Физическое развитие, являясь одним из показателей здоровья, может изменяться под влиянием различных заболеваний.…РАЗДЕЛ III. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ДОУ
Глава 1. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ
В ДОУ
Дошкольное образовательное учреждение (ДОУ) – это учреждение по уходу и присмотру за детьми, направленное на охрану здоровья детей при осуществлении деятельности по их воспитанию, обучению, развитию и оздоровлению.
В соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача РФ[15] от 22 июля 2010 г. № 91 «О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил и нормативов. СанПиН 2.4.1.2660-10» и на основании ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» в дошкольных и других образовательных учреждениях независимо от их вида, организационно-правовых форм и форм собственности должны осуществляться меры по профилактике заболеваний, сохранению и укреплению здоровья обучающихся и воспитанников, выполняться требования санитарного законодательства. Будущие педагоги ДОУ должны знать и выполнять требования, которые предъявляются к земельному участку ДОУ и его функциональным зонам, зданию, помещениям и оборудованию.
Подраздел 1.1. ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ЗЕМЕЛЬНОМУ УЧАСТКУ
Размеры, планировка и оборудование участка могут быть различными и зависят от типа детского учреждения, контингента детей, их возраста.
От правильного планирования и проектирования дошкольных учреждений зависит не только выполнение задач воспитания и обучения детей, но и в значительной мере состояние их здоровья, а также физическое и психическое развитие.
Земельный участок является обязательной составной частью дошкольного учреждения, предназначен для воспитания, оздоровления и отдыха детей.
Выбор земельных участков для строительства ДОУ, проекты зданий, привязка проектов допускается только при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам и нормам. Запрещается строительство детских учреждений в непосредственной близости от коммунальных и промышленных предприятий, гаражей, автостоянок. Через территорию ДОУ не должны проходить магистральные инженерные коммуникации. От зоны проезда транспорта до границ ДОУ должно быть не менее 25 м.
При строительстве ДОУ в соответствии с СанПиН 2.4.1.2660-10 следует учитывать радиус их пешеходной доступности (в городах не более 300 м, в сельских населенных пунктах и малых городах — не более 500 м).
В настоящее время вместимость вновь строящихся ДОУ не должна превышать 350 мест, а вместимость учреждений, пристроенных к торцам жилых домов и встроенных в жилые дома, — не более 150 мест.
Основным гигиеническим требованием к участку является чистота почвы, так как почва, загрязненная отбросами, может стать средой для сохранения и развития микроорганизмов — возбудителей инфекционных болезней и яиц глистов. Земельный участок должен быть сухим, с глубоким залеганием подпочвенных вод, следует отдавать предпочтение площадкам, несколько возвышающимся над местностью и имеющим склон для стока дождевой воды и тающего снега.
Земельный участок должен иметь ограждение высотой не более 1,6 м. Не рекомендуются сплошные кирпичные или железобетонные ограждения.
Подраздел 2.2. ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОБОРУДОВАНИЮ И СОДЕРЖАНИЮ ТЕРРИТОРИИ
Участок дошкольного учреждения включает в себя зону застройки, групповые площадки, физкультурную площадку (одну или несколько), кольцевую дорожку, при достаточной площади огород-ягодник, хозяйственную зону, а также необходимые проезды и проходы.
Зеленые насаждения должны составлять не менее 50% от площади участка. К ним относятся защитные полосы, живая изгородь, газоны, цветники, огород-ягодник и насаждения на групповых и общих площадках участка. Зеленые насаждения играют огромную роль в создании благоприятных условий воздушной среды в микроклимате как на участке, так и в здании дошкольного учреждения. Они снижают скорость движения ветра, увлажняют воздух, снижают интенсивность инсоляции, повышают содержание в воздухе легких ионов, снижают запыленность и загазованность воздуха.
По периметру земельного участка располагается полоса деревьев или кустарниковых насаждений шириной не менее 1,5 м. Зона санитарного разрыва между групповыми площадками и хозяйственной зоной должна быть не менее З м. Для озеленения участка рекомендуется использовать насаждения, обеспечивающие наличие зелени в течение всего года. Не допускается посадка деревьев и кустарников с ядовитыми плодами и колючками. Деревья и кустарники на участке рассаживают таким образом, чтобы они не препятствовали доступу солнечных лучей и дневного света в помещения: кустарники — не ближе 5 м, а деревья — не ближе 15 м от стен здания. Деревья не должны затенять более половины площади групповых и физкультурных площадок.
На территории земельного участка должны быть установлены светильники для обеспечения искусственной освещенности (не менее 10 лк на поверхности земли).
Воспитательно-оздоровительная работа, проводимая на воздухе, учитывает принцип групповой изоляции и возрастных психофизиологических особенностей детей.
Каждая возрастная группа имеет отдельную групповую площадку (вблизи выхода из помещения группы), изолированную от других групп кустарником. Площадь их определяется из расчета 7,2 м² на одного ребенка ясельного возраста и 9 м² - дошкольного возраста. Покрытие групповых площадок в зависимости от возрастной принадлежности детей может быть травяным или иметь утрамбованный грунт, беспыльным, в районах с вечномерзлыми грунтами — дощатым.
Асфальтовое покрытие использовать не рекомендуется (при нагревании в жаркую погоду оно может выделять вредные химические продукты).
Групповые площадки для детей ясельного возраста располагают в непосредственной близости от выходов из помещений этих групп, и они должны иметь сплошное травяное покрытие, за исключением подходов к теневым навесам и песочницам, так как трава в этих местах вытаптывается, образуя неровности на поверхности.
Для защиты детей от солнца и осадков на территории каждой групповой площадки устанавливают теневой навес из расчета 2 м² на одного ребенка. Деревянные полы навесов оборудуют на расстоянии не менее 15 см от земли.
Теневые навесы, пристраиваемые к зданиям, не должны затенять помещения групповых ячеек. Навесы для детей ясельного возраста до 2 лет допускается пристраивать к зданию ДОУ и использовать как веранды. Игровые площадки для детей ясельного возраста до 1 года оборудуют манежем (2,5 х 2,5 м), настилом (5 х 6 м). На площадках для детей ясельного возраста устанавливают игровое оборудование.
Игровые площадки для дошкольных групп оборудуют с учетом высокой активности детей в играх турниками, гимнастическими стенками, горками, лесенками, качелями, лабиринтами, крупными строительными наборами.
Игровое оборудование должно соответствовать возрасту и росту детей и иметь документ, подтверждающий его качество в безопасность.
Установка оборудования осуществляется согласно инструкции предприятия-изготовителя.
Поверхность оборудования не должна иметь выступающих травмоопасных элементов. Для покрытия конструкций применяют материалы стойкие к воде, моющим и дезинфицирующим средствам. Все используемые полимерные материалы должны иметь санитарно-эпидемиологическое заключение на соответствие санитарным правилам.
Ежегодно (весной) на игровых площадках проводят смену песка, новый песок[W4] должен иметь санитарно-эпидемиологическое заключение. Песочницы на ночь закрывают крышками. В теплое время года 1 раз в месяц песок исследуют на степень биологического загрязнения[W5] . При обнаружении возбудителей кишечных инфекций, гельминтозов и других примесей, опасных для здоровья детей (химических, механических, радиологических), проводят смену песка.
Для проведения физкультурных занятий на открытом воздухе на территории участка в ДОУ оборудуют одну или несколько физкультурных площадок. Они включают в себя зону с оборудованием для подвижных игр, зону с гимнастическим оборудованием и спортивными снарядами, беговую дорожку, яму для прыжков, полосу препятствий.
Для проведения закаливающих процедур и игр с водой в летнее время вблизи физкультурной площадки предусматривается устраивать открытые плавательные бассейны площадью от 32 до 60 м² с переменной глубиной от 0,4 м до 0,8 м. При бассейне оборудуют ножную ванную шириной 1 м.
Содержание и эксплуатация закрытых бассейнов (для обучения детей плаванию) должны соответствовать гигиеническим требованиям.
Все групповые площадки объединяет кольцевая дорожка шириной 1,5 м для езды на велосипедах, педальных автомобилях, хождения на лыжах, изучения правил дорожного движения[W6] .
Хозяйственная зона должна быть изолирована от остальных площадок, располагаться со стороны пищеблока в глубине (на границе) участка и иметь твердое покрытие и самостоятельный въезд.
В хозяйственной зоне оборудуют площадку для сбора мусора и пищевых отходов. На площадке с твердым покрытием устанавливают раздельные промаркированные контейнеры с крышками. Размеры площадки должны превышать площадь основания контейнеров на 1 м во все стороны.
Уборку участка проводят ежедневно: утром за 1—2 ч до прихода детей и по мере загрязнения территории. При сухой и жаркой погоде полив участка следует проводить не менее 2 раз в день, а уборку территории — после него. Очистку мусоросборников производят при их заполнении на 2/3 объема. После опорожнения мусоросборники очищают и дезинфицируют.
Въезды и входы на территорию ДОУ, проезды, дорожки к хозяйственным постройкам, контейнерной площадке для сбора мусора покрывают асфальтом, бетоном или другим твердым покрытием.
Глава 2. ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ЗДАНИЮ ДОУ
Планируя строительство детского учреждения, надо предусматривать запасные лестницы и дополнительные выходы на случай быстрой эвакуации или изоляции групп. Даже в здании небольшого дошкольного учреждения, например яслей или детского сада, предназначенного для 25 детей, должно быть не менее двух выходов — основного и запасного. В ДОУ, рассчитанных на большее количество детей, допускается устройство общего входа в две группы ясельного возраста (при расположении одной из них на втором этаже). Устройство общего входа для групп дошкольного возраста допускается в дошкольном учреждении не более чем на четыре группы. Необходимо обратить внимание и на художественное оформление детских учреждений, так как оно воспитывает у детей вкус, любовь к красоте, создаст хорошее настроение.
Здания яслей и детских садов рекомендуется строить в два этажа. Наблюдения показали, что подъем детей и персонала на третий этаж и выше неблагоприятно сказывается на их сердечно-сосудистой и дыхательной системах. Большая этажность затрудняет быструю эвакуацию детей из здания (пожар, землетрясение и т.д.).
В зданиях дошкольных учреждений, имеющих два этажа, второй этаж, как правило, надо отводить для детей старшего возраста. Ночные группы желательно размещать на первом этаже.
Лестницы должны обеспечивать удобные и неутомительные подъем и спуск и возможность одновременного передвижения большое количество детей. При проектировании лестниц учитывают среднюю длину шага детей и высоту подъема ноги - поэтому глубина ступеней лестницы составляет 27—30 см, а высота подъема — 12— 14 см. Ширина лестницы должна быть не менее 1,3 м, а каждый марш лестницы должен иметь не менее 10— 13 ступеней.
Лестницы ДОУ с целью предупреждения несчастных случаев и травм ограждаются решетками высотой 1,5 м с пролетами между прутьями не более 10 см. Лестницы должны иметь двойные перила: низкие (50 см от пола) для детей и более высокие — для взрослых (0,85 м). Перила окрашивают в яркие цвета.
Подраздел 2.1. ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ПЛАНИРОВКЕ ПОМЕЩЕНИЙ ДОУ
Главной частью здания ДОУ является групповые ячейки (изолированные помещения, принадлежащие каждой группе детей), состоящие из основных и вспомогательных помещений, имеющих удобную связь с остальными частями здания.
В комбинированном дошкольном учреждении (ясли-сад) предусмотрены З группы помещений: для детей преддошкольного возраста, дошкольного возраста (табл.2.1) и административно-хозяйственные. Это обусловлено особенностями воспитательно-оздоровительных мероприятий, проводимых с детьми разных возрастов.
Таблица 2.1
Состав и площадь помещений групповой ячейки в квадратных метрах
При проектировании дошкольных учреждений с большим числом групп целесообразна блочная или павильонная система. При этом возможна полная изоляция… Для гимнастических и музыкальных занятий предусматриваются залы площадью 75… Для обучения детей плаванию в яслях-садах по современным нормам предусматривается устройство крытого плавательного…Подраздел 2.2. ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОБОРУДОВАНИЮ ПОМЕЩЕНИЙ ДОУ
К оборудованию дошкольных учреждений относятся предметы, связанные с бытом детей и педагогическим процессом в учреждении: мебель, игрушки, строительный материал, дидактические пособия, а также инвентарь для работы на участке, уборки помещений. Оборудование должно соответствовать росту детей, способствовать их развитию и здоровью, не вызывать излишнего напряжения и тем более травм; оно должно быть безопасным в эпидемиологическом отношении, не загромождать помещений, не мешать свободному передвижению детей.
Оборудование раздевальной (приемной[W7] )
В приемной младшей и средней групп раннего возраста должны быть пеленальные столы, шкафы для верхней одежды детей, шкафы для персонала. Для хранения верхней одежды индивидуальные шкафчики высотой 120— 135 см. Шкафчики оборудованы полками для головных уборов, для обуви и крючками для верхней одежды. Для одежды персонала и родителей имеется отдельная вешалка. В раздевальной должны быть низкие диванчики или скамейки-приступки высотой 18—20 см. Предусматриваются устройства для сушки одежды и обуви, установлены стеллажи для игрушек, умывальная раковина, место для кормления грудных детей матерями.
Оборудование групповых (игровых) комнат
В настоящее время вся мебель, которая используется в ДОУ, должна соответствовать основным размерам столов и стульев для детей младшего и дошкольного… Рекомендуется цветовая маркировка столов и стульев, чтобы ребенок мог… Таблица 2.2Основные размеры столов и стульев для детей ясельного
И дошкольного возраста
В каждой из групп желательно иметь «Карту рассаживания детей за столами», в которой отражают фамилию, имя ребенка, длину тела, состояние зрения и… Для лучшего естественного освещения четырехместные столы желательно… Источник света для праворуких детей должен находиться слева, для леворуких – справа.Оборудование спален
Для оборудования спален яслей-садов используют кровати двух типов: с ограждением и переменной высотой ложа для детей до 3 лет (длина 120 см, ширина… У каждой кровати ставят стул, сидя на котором, ребенок может снять и надеть… Наиболее гигиеничными являются матрацы из волоса или морской травы, подушки — из мягкого пера, небольших размеров (30…Оборудование туалетных
В туалетных дошкольных групп должно быть четыре детских раковины (в старшей и подготовительной группе - пять) и одна умывальная раковина для… В соответствии с новыми требованиями в старших и подготовительных к школе… В умывальной должны быть вешалки с изолированными гнездами для хранения индивидуальных предметов личной гигиены…Гигиенические требования к воздушной среде помещений
Качественный состав воздушной среды помещений слагается из химических веществ антропогенного происхождения, компонентов мигрирующих из современных… Состав воздуха в ДОУ в результате длительного пребывания в них детей… Изменения химического состава воздуха в помещениях вызываются тем, что выдыхаемый человеком воздух значительно…Химический состав атмосферного и выдыхаемого воздуха
Составные элементы воздуха Атмосферный воздух Выдыхаемый воздух Кислород 20.7 15.4 … Органические вещества: аммиак, летучие жирные кислоты, сероводород — человек выделяет через кожу, полость рта и…Гигиенические требования к тепловому режиму помещений дошкольных учреждений
Температура окружающего воздуха оказывает большое влияние на организм ребенка. Если она слишком высокая, отдача организмом тепла затрудняется и ребенок перегревается. Слишком низкая температура, наоборот, усиливает отдачу тепла организмом и ребенок переохлаждается. Это неблагоприятно сказывается на самочувствии, работоспособности детей, затрудняет любую их деятельность. Отопление в ДОУ должно создавать условия теплового равновесия без резкого напряжения терморегуляции (тепловой комфорт).
Комфортные тепловые условия ограничиваются определенными температурными пределами в соответствии с возрастом и зависят от состояния здоровья, вида деятельности и закаленности детей.
В помещениях, предназначенных для здоровых детей от рождения до 7 лет, установлены определенные нормы температуры воздуха (табл. ……).
Таблица ……
Температура и кратность обмена воздуха в основных помещениях ДОУ
В игровых и групповых, расположенных на первом этаже, температура поверхности пола в зимний период должна быть не…Гигиенические требования к организации водоснабжения
Водоснабжение детского учреждения должно обеспечивать достаточное количество воды для питья, приготовления пищи, гигиенического содержания… В яслях-садах с дневным пребыванием детей расход воды составляет 75 л на… В каждой группе ДОУ должна быть свежая питьевая вода. Ее хранят в закрытой стеклянной посуде (графин, кувшин). Для…РАЗДЕЛ IY. ФИЗИОЛОГО-ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ
РЕЖИМА ДНЯ
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
К числу составляющих режима относится точно установленный распорядок сна и бодрствования, приемов пищи, гигиенических и оздоровительных процедур,… При составлении режима учитывается продолжительность составных элементов… Строгое соблюдение режима дня, построенного с учетом суточного ритма физиологических функций, проведение его элементов…Распределение основных режимных моментов
В ДОУ с круглосуточным пребыванием подъем детей проводится в 6 ч 30 мин (7 ч ЗО мин). До завтрака дети умываются, выполняют закаливающие процедуры,… В режиме детей до 1,5 года дневной сон повторяется несколько раз, он… Детей в возрасте до 1,5 года в зимнее время на прогулки не выводят, потребность детей в свежем воздухе обеспечивается…ГИГИЕНА УЧЕБНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТЕЙ
Утомление — это состояние пониженной работоспособности, наступающее под влиянием интенсивной длительной деятельности или однообразной работы, а… Утомление проявляется объективными признаками: изменяют свои параметры… Любая деятельность сопровождается формированием рабочей доминанты, которая обеспечивает наилучшие условия для…Количество и вид занятий по группам
В середине занятий следует проводить физкультминутку. Проводить занятия, носящие статический характер, рекомендуется в дни с… При организации режима пребывания детей в ДОУ в течение дня необходимо предусматривать сбалансированное чередование…Глава …. САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ
К УСЛОВИЯМ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ДЕТЕЙ С КОМПЬЮТЕРОМ
Освоение детьми основ компьютерной грамотности на ступени дошкольного образования надо использовать как одну из составляющих образовательного… При организации работы с компьютером необходимо соблюдать следующие… Основное негативное воздействие на организм оказывает зрительно-напряженная работа с видеомонитором. В зависимости от…Глава, раздел ??? ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Одна из важных задач в работе с детьми – трудовое воспитание, должно способствовать повышению их общего развития, расширению круга интересов, знакомству с различными видами труда взрослых, воспитанию любви к их труду, формированию таких нравственных качеств, как трудолюбие, ответственность, чувство долга. В каждой возрастной группе детям прививают доступные им трудовые навыки.
Младших детей учат правильно одеваться, ухаживать за игрушками, поддерживать порядок в кукольном уголке, помогать старшим по уходу за растениями и животными как в помещении (в «уголках живой природы», обустроенных в соответствии с требованиями СанПин 2.4.1.2660-10), так и на участке. В группах старшего дошкольного возраста вводят дежурства: дети помогают взрослым при уборке помещений, в столовой, на участке, убирают снег, сухие листья, пропалывают грядки, поливают цветы и растения. Кроме этого, они учатся шить, вышивать, делать несложные поделки из природного материала, сувениры. Дети 5—7 лет работают с деревом: распиливают, сколачивают различные детали, приучаются правильно пользоваться молотком, пилой, клещами.
Труд по своему содержанию и продолжительности должен соответствовать как возрастным, так и индивидуальным возможностям каждого ребенка. Воспитатели следят за тем, чтобы при выполнении той или иной работы соблюдались гигиенические требования и техника безопасности. Труд детей, особенно связанный с использованием инструментов, осуществляется под непосредственным контролем взрослых.
Инвентарь, используемый в трудовой деятельности детей, располагают на полках и в шкафах, высота которых не превышает уровня груди ребенка. При поливе растений ребенок должен держать лейку ниже уровня груди, чтобы вода не попадала на одежду.
При дежурстве в столовой детям не разрешается переносить горячие пищу и воду, горячие предметы. Категорически запрещено привлекать детей к труду, представляющему опасность инфицирования, к разведению костров, сжиганию сухих листьев, мусора.
Все инструменты и предметы сельскохозяйственного инвентаря, которыми пользуются дети, должны быть исправны, безопасны, иметь хорошо закрепленные ручки и другие детали. Запрещается использование детьми оборудования и инструментов, предназначенных для взрослых. Все колющие, режущие и др. травмоопасные инструменты (швейные иглы, ножницы, гвозди, клещи, молотки) следует хранить в закрытых местах. Дети могут использовать их лишь с ведома и под контролем воспитателя.
Природный и прочий материал для труда должен быть безопасен, например, для поделок из дерева используют брусочки, реечки, кругляки (диаметром не более 4 см) из древесины мягких пород дерева, без сучков и хорошо выструганное.
Все поделки из древесины изготавливают на специальных столах (верстаках), оборудованных зажимными устройствами. Эти столы высотой немного ниже пояса ребенка располагают так, чтобы свет падал с левой стороны. К столу прикладывают подкладную доску, обитую войлоком, для работы с молотком. Длина доски должна быть равна длине стола, ширина 25—30 см, высота 3—4 см.
Важно обеспечить безопасность инструментов: пила должна иметь деревянные ручки и во время работы ее надо закрывать распилочной коробкой, предохраняющей левую руку ребенка; конец молотка должен быть закруглен, масса металлического молотка с деревянной ручкой составлять 180—200 г; гвозди следует подбирать длиной 2—3 см, с широкой шляпкой. Каждому ребенку выдают фартук и удобный головной убор.
Между работающими детьми должно сохраняться расстояние не менее 1 м. За верстаком может работать только 1 ребенок. Перед началом работы воспитатель обязан проверить исправность верстака и инструментов, надежность закрепления обрабатываемого материала в зажимных устройствах.
По окончании работы дошкольники проверяют состояние оборудования и инвентаря, очищают его, укладывают и убирают. Рабочее место приводят в порядок с помощью веника, щетки-сметки и влажной тряпки, которые вместе с совком и детским ведерком для сбора отходов и мусора находятся в каждом трудовом уголке.
При работе на участке, требующей значительной затраты сил (перекопка земли, перенос песка, полив огорода и т.д.), воспитатель должен следить за состоянием детей, не допуская их переутомления, перегрева или охлаждения. При поливе дети 6 – 7 лет могут переносить ведро или лейку с водой вместимостью не больше 2,5 – 3 л, могут поднимать и переносить на небольшое расстояние груз массой 2 – 2,5 кг.
Продолжительность трудового процесса при выполнении однообразной, монотонной работы не должна превышать 30 мин. Через каждые 7—10 мин. необходимо производить смену деятельности или устраивать перерывы. Нагрузки при трудовой деятельности учитываются для каждого ребенка индивидуально, с учетом его возраста и физического развития.
В уголке труда или медицинском блоке обязательно наличие аптечки, содержащей предметы и лекарства, необходимые для оказания первой помощи детям.
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯК ПРОГУЛКАМ И ЭКСКУРСИЯМ[W17]
Детям свойственна повышенная двигательная активность, которая может быть удовлетворена в процессе проведения прогулок и экскурсий. Прогулки на свежем воздухе оказывают благоприятное воздействие на нервную систему, улучшают аппетит, сон, настроение, повышают общий тонус жизнедеятельности ребенка. В условиях ДОУ прогулку используют как средство всестороннего воспитания и обучения, а также как средством закаливания. Летом большую часть времени дети должны находиться на воздухе. Зимой прогулки проводят 2 раза в день. Для детей в возрасте до 1,5 лет прогулки заменяют сном с широким доступом свежего воздуха.
Перед прогулкой важно правильно одеть и обуть ребенка в соответствии с погодой и сезоном, что обеспечит ему свободу движений и тепловой комфорт.
Дети до 3 лет зимой выходят на прогулку при температуре воздуха не ниже —15°С и скорости ветра до 7 м в сек. , более старшего возраста (4—7 лет) — при температуре —18 - 20 °C. При низких температурах время прогулки необходимо сократить. Обращается внимание детей на изменения, происходящие в природе, состояние погоды.
Прогулка должна начинаться со спокойной деятельности[W18] .
С раннего детства детей приучают самостоятельно одеваться и раздеваться. Первое время воспитатель показывает, как это надо делать, и помогает каждому ребенку. Старшие помогают одеваться малышам. Во избежание перегрева одетых детей немедленно выводят на улицу.
Польза от прогулки во многом зависит от ее организации, оснащения и эмоционального настроя воспитанников. В зависимости от возраста детей и погоды во время прогулки организуются различные игры (игры с правилами, творческие, строительные), спортивные развлечения (катание на санках, лыжах и коньках), труд на участке. Прогулки можно проводить и за пределами ДОУ, при этом дети знакомятся с природой, учатся ориентироваться в окружающей обстановке. Такие прогулки тренируют сердечнососудистую систему и двигательный аппарат.
Летом в теплую погоду с детьми дошкольного возраста проводят экскурсии утром. Детей ослабленных или имеющих плоскостопие на экскурсию брать не следует. Одежда дошкольников должна быть удобной, легкой, а в солнечный день — светлой: на голове — панама, на ногах — носки и легкие свободные полуботинки или специальные туфли для туризма (тесная обувь затрудняет кровообращение в нижних конечностях, что вызывает быстрое утомление ребенка). Сандалии и босоножки надевать на экскурсию не следует. Не рекомендуется носить обувь без носков, так как носки впитывают влагу, защищают ноги от пыли, песка, предупреждают потертость.
Детей 3—4 лет выводят за пределы участка сначала на 5— 10 мин, а затем на 20 мин. Воспитанники 4—5 лет могут совершать прогулки общей протяженностью 2 км, 6—7 лет — на З км. Через каждые 10— 15 мин ходьбы дети должны иметь пятиминутный отдых, а в середине экскурсии в сухом месте — привал на 20—30 мин.
На экскурсиях по ознакомлению дошкольников с трудом взрослых воспитатель принимает необходимые меры, обеспечивающие безопасность детей. Во время экскурсии детей должны сопровождать не менее двух взрослых.
Зимой воспитанники старших групп могут совершать лыжные прогулки продолжительностью 40—60 мин (для начинающих 30 мин). При организации таких прогулок следует учитывать индивидуальные возможности детей, погоду, дорогу.
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ИГРУШКАМ
Игрушка сопровождает ребенка с первых месяцев жизни и оказывает большое влияние на его развитие, играет существенную роль в воспитании и обучении.… Игрушка необходима ребенку для игры — ведущей деятельности в дошкольном… При умелом применении игрушка может стать действенным средством всестороннего воспитания, обогатить жизнь ребенка.Глава, подраздел ??? ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИИ СНА ДЕТЕЙ
Центральная нервная система детей раннего и дошкольном возраста еще слаба и во время бодрствования легко утомляется. Для восстановления нормального состояния нервных клеток большое значение имеет правильно организованный и достаточно продолжительный сон. Во время сна в организме ребенка происходи жизненно важные процессы: накопление питательных веществ в глиальных клетках, восстановление работоспособности проводящих систем, переход информации в долговременную память, «ремонт» белковых структур и пр. У человека все жизненно важные центры (дыхание, кровообращение) во время сна работают менее интенсивно, а центры, ведающие движениями тела, при нормальном сне заторможены и, следовательно, достаточно хорошо восстанавливают свою работоспособность.
В структуре сна принято различать 2 фазы. Одна из них включает в себя периоды медленных колебаний — медленный сон, а другая — периоды быстрых колебаний — быстрый сон. У детей в структуре сна на первом году жизни преобладает быстрый сон, а со второго года жизни — медленный. В течение ночного сна эти фазы несколько раз циклически меняются.
В детском учреждении надо обеспечить необходимую для каждой возрастной группы продолжительность сна, быстрое засыпание, крепкий сон и спокойное пробуждение (табл. …….).
Таблица …….
Частота и продолжительность сна детей от 2,5 мес до 7 лет
Детям, перенесшим тяжелые заболевания или страдающим хроническими болезнями, а также легковозбудимым, с быстрой утомляемостью надо спать в сутки на… Чтобы создать у детей положительное отношение ко сну, движения ухаживающего за… Ребенка, впервые пришедшего в детское учреждение и еще не привыкшего к новым условиям, надо укладывать в последнюю…ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОБОРУДОВАНИЮ ПОМЕЩЕНИЙ
ДОШКОЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ
Оборудование раздевальной (приемной) В приемной младшей и средней групп раннего возраста должны быть пеленальные столы, шкафы для верхней одежды детей,…Оборудование групповых (игровых) комнат
В настоящее время вся мебель, которая используется в до- школьных учреждениях, должна соответствовать новым стандартам: Мебель детская дошкольная.… Для дошкольных учреждений утверждены определенные виды и размеры столов и… Стулья должны быть профилированными по форме бедер и ягодиц. Углубление поверхности сиденья должно быть не менее 10 мм…Основные размеры столов и стульев для детей ясельного и дошкольного возраста
В каждой из групп желательно иметь «Карту рассаживания детей за столами», в которой должны быть отражены фамилия, имя ребенка, длина тела, состояние… В настоящее время проф. В. Ф. Базарный рекомендует использовать не только… Во время занятий в групповой комнате надо правильно расставить мебель. Столы и стулья должны стоять на таком…Оборудование спален
Для оборудования спален яслей-садов используют кровати двух типов: 1) с ограждением и переменной высотой ложа для детей до 3 лет (длина 120 см,… В кроватях первого типа для удобства пользования обязательно предусматривается… Для использования двухярусных кроватей требуется специальное разрешение органов санитарно-эпидемиологического…Оборудование туалетных
В туалетных дошкольных групп должно быть четыре детских раковины и одна умывальная раковина для взрослых, четыре детских унитаза, один… В соответствии с новыми требованиями при проектировании и реконструкции ДОУ в… В умывальной должны быть вешалки с изолированными гнездами для хранения индивидуальных предметов личной гигиены…Гигиенические требования к воздушной среде помещений
Потребность детей в чистом, свежем воздухе очень велика, так как вследствие большой частоты и малого объема дыхательных движений, обусловленных… Качественный состав воздушной среды помещений слагается из химических веществ… Состав воздуха в дошкольных учреждениях в результате длительного пребывания в них детей постепенно ухудшается:…Химический состав атмосферного и выдыхаемого воздуха
Составные элементы воздуха Атмосферный воздух Выдыхаемый воздух Кислород 20.7 15.4 … Органические вещества: аммиак, летучие жирные кислоты, сероводород — человек… Количественное содержание вредных веществ в загрязненном воздухе помещения зависит от таких гигиенических показателей,…Гигиенические требования к тепловому режиму помещений дошкольных учреждений
Температура окружающего воздуха оказывает большое влияние на организм ребенка. Если она слишком высокая, отдача организмом тепла затрудняется и ребенок перегревается. Слишком низкая температура, наоборот, усиливает отдачу тепла организмом и ребенок переохлаждается. И в том, и в другом случае это неблагоприятно сказывается на самочувствии, работоспособности детей, затрудняет любую их деятельность. Отопление в дошкольных учреждениях должно создавать такие условия, при которых детский организм может находиться в состоянии теплового равновесия без резкого напряжения терморегуляции (Тепловой комфорт).
Комфортные тепловые условия ограничиваются определенными температурными пределами в соответствии с возрастом и зависят от состояния здоровья, вида деятельности и закаленности детей.
В помещениях, предназначенных для здоровых детей от рождения до 7 лет, установлены определенные нормы температуры воздуха (табл. 7).
Таблица 7
Температура и кратность обмена воздуха в помещениях
В дошкольных учреждениях применяют различные системы отопления: центральное водяное, лучистое и, редко, печное. Все эти системы должны соответствовать следующим требованиям: обеспечивать… Во избежание ожогов и травм у детей отопительные приборы должны быть ограждены съемными деревянными решетками. Не…Гигиенические требования к организации водоснабжения
Водоснабжение детского учреждения должно обеспечивать достаточное количество воды для питья, приготовления пищи, гигиенического содержания… Детское учреждение должно обеспечиваться достаточным количеством воды в… В каждой группе детского учреждения должна быть свежая питьевая вода. Ее хранят в закрытой стеклянной посуде (графин,…Санитарное содержание дошкольных учреждений
Уборку участка проводят ежедневно: утром за 1—2 ч до прихода детей и по мере загрязнения территории. Мусор немедленно убирают в мусоросборники. В летнее время не менее двух раз в день (перед приходом или подъемом детей и перед дневным сном) необходимо поливать участок. Вывоз мусора с участка ДОУ должен производиться ежедневно за 1—2 ч до прихода детей или после их ухода, при закрытых окнах основного здания.
При входе в детское учреждение снаружи должны быть съемные скребки и деревянные решетки для очистки грязи с обуви, в тамбуре — маты, а в вестибюле — дорожки для окончательной очистки обуви от грязи и пыли. Приходя в детское учреждение, дети должны менять обувь.
Уборка помещений проводится ежедневно 2 раза влажным способом при открытых окнах или фрамугах с применением моющих средств.
Полы следует мыть не менее 2 раз в день, при этом один раз с обязательным отодвиганием мебели; мебель, радиаторы, подоконники протирают влажной тряпкой; шкафчики для детской одежды протирают ежедневно и раз в неделю моют.
Генеральную уборку всех помещений проводят один раз в месяц: мытье полов, осветительной арматуры, окон, дверей, протиравшие стен моющими и дезинфицирующими средствами. В комнате для музыкальных и гимнастических занятий уборку проводят после каждого занятия. Окна снаружи и изнутри моют по мере загрязнения, но не реже 2 раз в год (весной и осенью).
Жалюзийные решетки вытяжных вентиляционных систем должны быть открытыми и систематически очищаться от пыли; прикрывать их следует только при резком перепаде температур воздуха помещений и наружного воздуха. Очистку шахт вытяжной вентиляции проводят два раза в год.
Столовая и чайная посуда выделяется дня каждой группы. Она может быть изготовлена из фаянса, фарфора (тарелки, блюдца, чашки), а столовые приборы (ложки, вилки, ножи) — из нержавеющей стали. Не допускается использовать посуду с отбитыми краями, трещинами, сколами, деформированную, с поврежденной эмалью, пластмассовую и приборы из алюминия (см. Приложение 31).
Пищевые отходы в группах собирают в промаркированные металлические ведра с крышками или педальные бачки, очистка которых проводится по мере заполнения их не более чем на 2/3 объема. Ежедневно в конце дня ведра и бачки независимо от наполнения очищают.
Посуду и столовые приборы моют в двух-трех гнездных ваннах, установленных в буфетных каждого группового помещения.
Столовая посуда после механического удаления остатков пищи моется с добавлением моющих средств (первая ванна) с температурой воды не ниже 40 °С, ополаскивается горячей проточной водой с температурой не ниже 65 °С (вторая ванна) с помощью гибкого шланга с душевой насадкой и просушивается на специальных решетках.
Чашки промывают горячей водой с применением моющих средств в первой ванне, ополаскивание горячей проточной водой производят во второй ванне и просушивают.
Столовые приборы после механической очистки и мытья с применением моющих средств (первая ванна) ополаскивают горячей проточной водой (вторая ванна). Чистые столовые приборы хранят в предварительно промытых металлических кассетах в вертикальном положении ручками вверх.
Столы моют горячей водой с мылом до и после каждого приема пищи специально выделенной для этого ветошью, которую затем простирывают, просушивают и хранят в специальной промаркированной посуде с крышкой.
В ясельных группах бутылочки после молочных смесей промывают теплой проточной водой с помощью ерша и моющих средств, затем стерилизуют в автоклаве при температуре 120 °С в течение 45 мин или кипятят в воде в течение 15 мин и хранят в промаркированной закрытой эмалированной посуде. Ерши после использования промывают проточной водой и кипятят 30 мин, высушивают и хранят в сухом виде.
Соски после употребления промывают, замачивают в 2 %-ном растворе питьевой соды в течение 15— 20 мин, потом промывают водой, кипятят З мин в воде и хранят в промаркированной емкости с закрытой крышкой.
Мочалки, щетки для мытья посуды, ветошь для протирания столов при осложненной эпидситуации кипятят в течение 15 мин в воде с добавлением кальцинированной соды или замачивают в дезинфицирующем растворе, затем простирывают в конце дня с моющим средством, прополаскивают, сушат и хранят в специальной промаркированной таре.
В помещениях пищеблока ежедневно проводят уборку: мытье полов, удаление пыли и паутины, протирание радиаторов, подоконников; еженедельно с применением моющих средств проводят мытье стен, осветительной арматуры, очистку стекол от пыли и копоти и т. п. Один раз в месяц необходимо проводить генеральную уборку с последующей дезинфекцией всех помещений, оборудования и инвентаря.
В буфетных, моечных столовой и кухонной посуды, а также возле всех ванн, которые используют для обработки инвентаря, вывешивают инструкции по режиму мытья посуды и обработки инвентаря с указанием концентраций моющих и дезинфицирующих средств, используемых в данный момент, правил приготовления рабочих растворов.
Полы в туалетных, унитазы моют два раза в день горячей водой и моющими средствами. В ясельных и младших дошкольных группах полы следует мыть после каждого пользования горшками.
Санитарно-техническое оборудование подлежит обеззараживанию независимо от эпидемиологической ситуации. Сидения на унитазах, ручки сливных бачков и ручки дверей моют теплой водой с мылом ежедневно. Горшки моют после каждого пользования при помощи квачей и моющих средств (см. Приложение 31). Ванны, раковины, унитазы чистят дважды в день квачами или щетками с использованием моющих и дезинфицирующих средств («Лиолит», «Доместос», «Белор», «Амфолан Д», гипохлорид натрия, ПФК).
Если в дошкольном учреждении нет канализации, необходимо для выделений иметь ведро с крышкой, баки для дезинфицирующего раствора, ведра с чистой водой для споласкивания горшков после обработки их дезраствором, ковш.
Весь уборочный инвентарь после пользования следует промывать горячей водой с моющими средствами. дезинфицирующие растворы хранят в темной посуде в местах, недоступных детям. Уборочный инвентарь (тряпки, ведра, щетки) маркируют и хранят в специальном шкафу в туалетных.
Оборудование участка (столы, скамьи, физкультурные с наряды и др.) ежедневно протирают. Песок в песочных ящиках меняют не реже одного раза в месяц, на ночь ящики закрывают крышками. Перед игрой песок слегка увлажняют, периодически перелопачивают, загрязненный песок заменяют чистым.
Контрольные вопросы
1. Какие типы дошкольных учреждений вы знаете?
2. Каковы правила размещения дошкольных учреждений на территории населенных пунктов?
3. Каково назначение участка?
4. Какие требования предъявляются к групповым площадкам?
5. Какие группы помещений включает в себя дошкольное учреждение? Как они распределяются?
6. Что понимают вод микроклиматом дошкольных учреждений?
7. Какие требования предъявляются к составу воздуха в помещениях дошкольных учреждений?
8. Что способствует загрязнению воздуха в дошкольных учреждениях?
9. Какие изменения происходят в воздушной среде помещений во время и после переодевания детей?
10. В чем заключаются основные требования к проветриванию помещений?
11. Какие виды вентиляции помещений вы знаете?
12. Какие гигиенические требования предъявляют к отоплению и отопительным приборам?
13. Как осуществляется водоснабжение дошкольных учреждений?
14. Какая вода считается непригодной для питья?
15. Как в дошкольных учреждениях дети обеспечиваются водой?
16. Какие требования предъявляются к уборке помещений?
17. Как часто и в каком объеме проводят генеральную уборку помещений?
18. Какие моющие и дезинфицирующие средства используют при обработке участка и оборудования основных помещений дошкольных учреждений?
ФИЗИОЛОГО-ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ РЕЖИМА ДНЯ
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Правильный режим — это рациональная продолжительность и четкое чередование различных видов деятельности и отдыха детей в течение суток. Основным… К числу составляющих режима относится точно установленный распорядок сна и… Режим должен предусматривать достаточное время (с учетом возрастных особенностей) для всех необходимых элементов…Распределение основных режимных моментов
Общая суточная продолжительность сна и частота его в дневное время с возрастом детей уменьшаются, а время бодрствования, наоборот увеличивается. В режиме детей до 1,5 года дневной сон повторяется несколько раз, он… Детей в возрасте до 1,5 года в зимнее время на прогулки не выводят, так как организация прогулок в условиях большого…ГИГИЕНА УЧЕБНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТЕЙ
Утомление — это состояние пониженной работоспособности, наступающее под влиянием интенсивной длительной деятельности или однообразной работы, а… Утомление проявляется объективными признаками: изменяют свои параметры… Любая деятельность сопровождается формированием рабочей доминанты, которая обеспечивает наилучшие условия для…Количество и вид занятий по группам
1. При построении образовательного процесса устанавливать учебную нагрузку, руководствуясь следующими ориентирами. • Максимально допустимое количество учебных занятий в первой половине дня в… • Их продолжительность в младшей и средней группах — не более 10— 15 мин, в старшей — не более 20—25 мин, а в…САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ
К УСЛОВИЯМ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ДЕТЕЙ С КОМПЬЮТЕРОМ
Освоение детьми основ компьютерной грамотности на ступени дошкольного образования не следует рассматривать как самоцель. Это надо использовать как… При организации работы с компьютером необходимо соблюдать следующие… При работе с видеомонитором (ВМ) на организм ребенка оказывает воздействие электромагнитное излучение. Видеомониторы,…ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Одна из важных задач в работе с детьми — трудовое воспитание, которое при правильной организации имеет большое значение в формировании здоровья и… Трудовое воспитание дошкольников должно способствовать повышению их общего… Младших детей учат правильно одеваться, ухаживать за игрушками, поддерживать порядок в кукольном уголке, помогать…ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯК ПРОГУЛКАМ И ЭКСКУРСИЯМ
Как известно, детям Свойственна повышенная двигательная активность, которая может быть удовлетворена в процессе проведения прогулок и экскурсий. Прогулки на свежем воздухе оказывают благоприятное воздействие на нервную систему, улучшают аппетит, сон, настроение, повышают общий тонус жизнедеятельности ребенка. В условиях дошкольных учреждений прогулку используют как средство всестороннего воспитания и обучения. Прогулка также является и средством закаливания. Летом большую часть времени дети должны находиться на воздухе. Зимой прогулки проводят 2 раза в день в Специально выделенное время. Только для детей в возрасте до 1,5 Года прогулки заменяют сном с широким доступом свежего воздуха.
Перед прогулкой важно правильно одеть и обуть ребенка в соответствии с погодой и сезоном, что обеспечит ему свободу движений и тепловой комфорт, не допуская переохлаждения или перегревания (табл. 10).
Таблица 10
Рекомендуемая одежда при различной температуре воздуха в холодный период года
Прогулка должна начинаться со спокойной деятельности. Обращается внимание детей на изменения, происходящие в природе, состояние погоды. С раннего детства (первая младшая группа) детей приучают самостоятельно… Польза от прогулки во многом зависит от ее организации, оснащения и эмоционального настроя воспитанников. Дети…ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ИГРУШКАМ
Успешное решение задач воспитания и обучения детей невозможно без оснащения дошкольных учреждений современными учебными пособиями и игрушками.… Игрушка необходима ребенку для игры — ведущей деятельности в дошкольном… Таким образом, при умелом применении игрушка может стать действенным средством всестороннего воспитания, обогатить…ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИИ СНА ДЕТЕЙ
Бодрствование ребенка связано с активной деятельностью — возбуждением нервных клеток головного мозга, возникающим в основном под влиянием внешних… Центральная нервная система детей раннего и дошкольном возраста еще слаба и во… В настоящее время зарегистрирована высокая нейрогуморальная активность головного мозга в отдельные периоды сна на фоне…Частота и продолжительность сна детей от 2,5 мес до 7 лет
Чтобы создать у детей положительное отношение ко сну, движения ухаживающего за ними персонала должны быть спокойными, мягкими, речь — тихой,… Укладывание и подъем детей проводят в спокойной обстановке. Ребенка, впервые… Таблица 12Контрольные вопросы
1. Что включает в себя понятие «правильный режим»?
2. Каково значение правильного режима в охране нервной системы детей?
3. Что лежит в основе правильного режима?
4. Какие основные типы режимов существуют в дошкольных учреждениях?
5. Каковы функции медицинского и педагогического персонала при приеме детей и в период адаптации к условиям дошкольного учреждения?
6. Какие виды адаптации детей к дошкольному учреждению вы знаете?
7. Какие виды занятий проводят в дошкольном учреждении?
8. Какие факторы учитывают при организации занятий?
9. Как влияют факторы внешней среды на эффективность проведения занятий?
10. Что включают в себя гигиенические требования к проведению отдельных видов занятий?
11. Каковы особенности проведения занятий в различных возрастных группах?
12. Какие гигиенические требования предъявляются при работе с компьютером?
13. Какое влияние оказывает работа за монитором на организм ребенка?
14. Какова методика проведения упражнений для снятия зрительного утомления?
15. Какие задачи ставятся при трудовом воспитании и обучении детей раннего и дошкольного возраста?
16. Какие требования предъявляются к организации трудовой деятельности?
17. Каково значение влияния открытого воздуха в сочетании с оптимальной двигательной активностью на функциональное состояние организма?
18. Какова продолжительность прогулок в зависимости от возраста и погодных условий?
19. Каковы правила подбора одежды для прогулок?
20. Каково значение игрушки в жизни ребенка?
21. Каким гигиеническим требованиям должны соответствовать игрушки? Как классифицируются игрушки?
22. Какие игрушки запрещены в детских садах?
23. Как необходимо хранить игрушки?
24. Какую обработку проходят игрушки при поступлении в дошкольное учреждение?
25. В чем заключается ежедневный уход за игрушками?
26. Каково значение сна?
27. Какой должна быть продолжительность сна для детей различного возраста?
28. Какие гигиенические требования предъявляются к подготовке ребенка ко сну?
29. Как осуществляется подбор одежды в зависимости от температуры воздуха в спальных помещениях?
ОСНОВЫ РАЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ
ПОНЯТИЕ О РАЦИОНАЛЬНОМ ПИТАНИИ, ЕГО ОСОБЕННОСТЯХ У ДЕТЕЙ
Продукты питания в организме ребенка выполняют как строительную (пластическую), так и энергетическую функцию. В процессе переваривания сложные… Наряду с процессом ассимиляции в организме непрерывно идет и процесс распада —… Каждая отдельная реакция возможна только в присутствии специального ускорителя — катализатора, называемого ферментом,…СОСТАВ ПИЩИ
Белки
Интенсивная динамика развития ребенка требует сравнительно большого количества белков, которые являются основным строительным (пластическим) материалом. Кроме того, белки принимают активное участие в иммунных процессах, поддерживают осмотическое давление, участвуют в процессах свертывания крови (фибриноген), осуществляют мышечное сокращение, обладают энергетической ценностью. При недостатке белка в рационе питания у ребенка пропадает аппетит, появляются слабость, ребенок быстро утомляется, наступает апатия, а в тяжелых случаях могут возникнуть задержка развития, включая замедление роста нижних конечностей, также пищевая дистрофия, сопровождающаяся отеками, изнуряющими поносами, психическими расстройствами.
Установлено, что причиной ряда нервно-психических расстройств является врожденное нарушение аминокислотного метаболизма (фенилпировиноградная олигофрения, фенилкетонурия и др.).
В отличие от других пищевых ингредиентов, таких, как жиры и углеводы, белки содержат азот, поэтому исследование белкового обмена ведется по балансу азота, содержащегося в принятой человеком пище и выделенного с каловыми массами, мочой.
Вследствие быстрого роста и развития относительная потребность в белке у ребенка выше, чем у взрослого. На первом году жизни дети на 1 кг массы тела должны получать от 2,2 до 2,9 г белка в сутки. В возрасте от 1 года до 3 лет общая суточная потребность в белках должна составлять 53 г, от 4 до 7 лет — 68 г. Из них белки животного и растительного происхождения составляют соответственно 37 и 44 г[20].
Наибольшее количество белка (16—25 %) содержат такие продукты питания, как мясо, рыба, сыр, бобовые растения (16— 25 %), яйца, творог, пшеница, рожь, гречиха, пшено (8— 15 %), молоко, кефир, простокваша (3—5 %), фрукты и овощи (0,5— 25 %). Все аминокислоты, необходимые человеку, входят в состав белков, содержащихся главным образом в продуктах животного происхождения (мясо, рыба, яйцо, молоко и др.). Белки перечисленных продуктов успевают почти полностью расщепиться, проходя по пищеварительному тракту человека, причем около 95 % входящих в них аминокислот переходит в кровь, чего не наблюдается с белками растительного происхождения. Так, белки пшеницы расщепляются и всасываются на 85 %, ржаной муки — лишь на 65 %. Важно, чтобы продукты животного происхождения преобладали в пище ребенка или, по крайней мере, составляли не менее 75 % от его пищевого рациона. Правильный обмен бёлков возможен при надлежащем соотношении их с другими пищевыми веществами (жирами, углеводами, минеральными солями).
Жиры
Жиры, как и белки, участвуют в строении клеток организма, являются источником энергии, а также носителями ряда витаминов (А, В, Е, К). Часть жиров откладывается в печени, мышцах, под кожей, в сальнике, около почек и т.д., фиксируя и защищая многие органы, сосуды и нервы от травм, а весь организм в целом — от излишних теплопотерь. Жиры существенно улучшают вкус пищи. Отложение жира в организме зависит от пола, возраста, характера жизни, работы и т.д.
Сливочное масло (в нем содержатся витамины А и В) хорошо усваивается детским организмом, так как температура плавления этого жира ниже температуры тела ребенка (24—26 °С). Говяжий (температура плавления 41 —43 °С) и тем более бараний жир (температура плавления 44 — 51 °С) лучше исключить из рациона детей первых лет жизни, так как эти жиры трудно усваиваются детским организмом. Растительные жиры (подсолнечное, оливковое, кукурузное масло и др.), имея низкую температуру плавления, легко усваиваются организмом, не раздражают кишечник, однако они не содержат нужных ребенку витаминов и лецитина, а поэтому могут употребляться лишь в небольших количествах, составляя 20— 25 % от всего суточного рациона жиров. детям первого года жизни на 1 кг массы тела требуется в среднем 6 г жира, от 1 года до 3 лет — суточная потребность составляет 53 г, от 4 до 7 лет — 68 г.
Углеводы
Все углеводы делят на 2 группы: простые и сложные. К простым относятся моносахариды (глюкоза, фруктоза, галактоза) и дисахариды (сахароза, лактоза,… Более простые углеводы — сахара (глюкоза, фруктоза, галактоза и др.) — имеют… В крови человека сахар циркулирует главным образом в виде глюкозы, количество которой довольно постоянно. Часть…Витамины
Для нормального развития организма в пищу детей должны входить в достаточном количестве витамины — пищевые вещества, необходимые для поддержания… Многочисленные биохимические исследования метаболизм, а витаминов,… Витамины играют важную роль в поддержании иммунобиологических свойств организма и высокой устойчивости к…Минеральные вещества
Детскому организму наряду с основными пищевыми ингредиентами требуются минеральные вещества. Они принимают активное участие в росте и развитии… Часть минеральных веществ содержится в клетке, а другая часть во взвешенном… В организме человека доказано наличие более чем 80 химических элементов, содержащихся в макро- и микроконцентрациях,…Вода
Вода вместе с растворенными в ней минеральными веществами составляет внутреннюю среду организма, являясь основной частью плазмы, лимфы, тканевой жидкости. Все жизненные процессы, протекающие в организме человека, особенно ферментативные и терморегуляционные, возможны лишь при достаточном количестве воды. Обмен воды включает в себя всасывание воды, поступающей с пищей и в свободном виде; образование воды в результате обмена веществ и ее выделение почками (40—50%), через кожные покровы (40—50 %), желудочно-кишечный тракт (3— 10% от поглощенной жидкости). Ежедневный расход воды у здорового ребенка раннего возраста эквивалентен 10—15% массы тела, в то время как у взрослого — только 2—4 %.
Чем моложе ребенок, тем менее устойчив у него водный обмен. На этот процесс оказывают влияние температура и влажность окружающего воздуха, характер пищи, одежда, поведение ребенка. У детей раннего возраста даже крик и плач вызывают сгущение крови, нарушают водное равновесие между кровью и тканями тела. С первых дней жизни ребенку ежедневно следует давать до 30— 50 мл кипяченой несладкой воды, В жару (выше 25 °С) количество воды можно увеличить до 100 мл для детей старше 1 мес (табл. 13).
Таблица 13
Примерная суточная потребность детей в воде[23]
| Возраст | Средняя масса тела, кг | Общее количество жидкости за 24 ч, мл | Количество жидкости на 1 кг массы тела за 24 ч, мл |
| 3 дня 10 дней 3 мес 3 мес 3 мес 1 год 2 года 4 года 6 лет 6 лет 14 лет 14 лет | 3.0 3.2 5.4 7.3 8.6 9.5 11.8 16.2 20.0 28.7 45.0 54.0 | 250 – 300 400 – 500 750 – 850 950 – 1100 110 – 1250 1150 – 1300 1350 – 1500 1600 – 1800 1800 – 2000 2000 – 2500 2200 – 2700 2200 – 2700 | 80 – 100 125 – 150 140 – 160 130 – 155 125 – 145 120 – 135 115 – 125 100 – 110 90 – 100 70 – 85 50 – 60 40 – 50 |
Пищевые добавки
Пищевые добавки — это особая группа вспомогательных веществ, которые используются в процессе приготовления пищи для улучшения ее вкусовых качеств.… В соответствии с технологическим предназначением пищевые добавки могут быть… А. Пищевые добавки, обеспечивающие необходимый внешний вид и органолептические свойства продукта, включающие в свою…ВСКАРМЛИВАНИЕ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ
Правильно организованное вскармливание детей первого года жизни обеспечивает их гармоничное физическое и психическое развитие, своевременное… С рождением ребенка разрывается тесная гуморальная связь между матерью и… Многочисленными исследованиями установлена положительная роль раннего прикладывания к груди в ликвидации возможных…Количество грудного молока на одно кормление
Ориентировочно количество необходимого новорожденному грудного молока можно рассчитать по формуле Финкильштейна—Тура: количество молока за сутки… В случае если масса тела ребенка соответствует средним возрастным нормам, то… По мере развития желудочно-кишечного тракта и усиления деятельности пищеварительных желез количество пищи на один…ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ПИТАНИЮ ДЕТЕЙ СТАРШЕ ГОДА
Ребенок, которого вскармливают нормально, к возрасту 1 года привыкает к разнообразной пище и его можно переводить на общий стол. Вместе с тем… Не следует отлучать детей от груди в жаркое время года, при их заболевании,… При организации питания детей старше 1 года учитывают их физиологические особенности: нарастание ферментативной…ОРГАНИЗАЦИЯ ПИТАНИЯ В ДЕТСКИХ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
Правильно организованное питание детей преддошкольного и дошкольного возраста в условиях ДОУ является важным фактором в формировании роста и… • правильная организация режима питания; • адекватная энергетическая ценность пищевых рационов (не менее 70 %), соответствующих энерготратам детей;Воспитание у детей гигиенических навыков приема пищи
Во время еды дети не должны спешить, отвлекаться, играть обеденными приборами, набивать полный рот пищей и разговаривать при этом и т. п.… Еженедельно или 1 раз в 10 дней медицинский работник контролирует выполнение…САНИТАРНОГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ
К ДОСТАВКЕ, ПРИЕМУ, КАЧЕСТВУ, УСЛОВИЯМ
ХРАНЕНИЯ И РЕАЛИЗАЦИИ ПИЩЕВЫХПРОДУКТОВ В ДОШКОЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
Каждое дошкольное учреждение обеспечивается холодильными камерами. Кроме этого, имеются кладовые для хранения сухих продуктов, таких, как мука,… Перевозка продуктов также должна осуществляться в соответствии с… Лица, занимающиеся погрузкой и выгрузкой продуктов, регулярно проходят медицинский осмотр. Их обеспечивают специальной…ОСНОВНЫЕ САНИТАРНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К КУЛИНАРНОЙ ОБРАБОТКЕ ПРОДУКТОВ
Раздачу пищи следует проводить только после снятия пробы и записи медицинским работником в специальном бракеражном журнале готовых блюд их оценки. В… Санитарный режим пищеблока. Кухня с подсобными помещениями размещается на… Для пищевых отбросов имеются специальные ведра с плотно закрывающейся крышкой, которые освобождают по мере их…Контрольные вопросы
1. Какое значение для развития ребенка имеют белки, жиры, углеводы, минеральные вещества и вода?
2. Почему для питания ребенка обязательны витамины?
3. Какие явления наблюдаются при недостатке витамина А?
4. Какое значение имеет витамин С? Какие симптомы возникают при его недостатке в организме ребенка?
5. Какова роль витаминов группы В?
6. При недостатке какого витамина развивается рахит?
7. Какие преимущества имеет естественное (грудное) вскармливание в первые месяцы жизни ребенка?
8. Какие условия требуется соблюдать при кормлении ребенка грудью?
9. Когда следует начинать прикорм ребенка грудного возраста, какими продуктами и в каком количестве?
10. По каким показателям ребенка следует переводить на смешанное или искусственное вскармливание?
11. Какие молочные смеси применяют при смешанном и искусственном вскармливании?
12. Какие условия следует соблюдать при кормлении детей молочными смесями?
13. Какие существуют способы обработки молока?
14. Какие гигиенические навыки необходимо прививать детям при приеме пищи?
15. Какие требования предъявляют к составлению меню в дошкольных учреждениях?
16. Какие гигиенические требования предъявляют к пищевому блоку и его оборудованию?
17. Какие требования предъявляют к продуктам питания и их хранению?
ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ И ИХ ПРОФИЛАКТИКА
К отравлениям микробного происхождения относятся пищевые интоксикации и токсикоинфекции. Причиной возникновения пищевой интоксикации является… Отравления немикробного происхождения составляют отравления ядовитыми… Пищевые отравления, как правило, начинаются внезапно, в условиях дошкольного учреждения охватывают большой контингент…ОСТРЫЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ
Ведущее место в инфекционной патологии детского возраста занимают кишечные инфекции[30]. Острые кишечные инфекции (ОКИ), или острые диарейные… К числу острых кишечных инфекций относятся бактериальная дизентерия…Кампилобактериоз
Инкубационный период длится от 2 до 11 дней. Заболевание, как правило, начинается остро и сопровождается лихорадкой, интоксикацией, поносами и… У некоторых детей заболевание протекает по типу пищевой токсикоинфекции:… Боли отличаются постоянством, интенсивность их усиливается при движении, иногда они столь значительны, что возникает…Иерсиниоз
Иерсиниоз — кишечная инфекция, вызываемая бактериями рода иерсиний. Бактерии активно размножаются при плюсовой температуре и даже при пониженной (4—… Иерсинии чувствительны к высокой температуре: при 100 ºC погибают в… Источником заражения чаще всего бывают больные животные. К инфекции восприимчивы различные сельскохозяйственные…Ротавирусная инфекция
Ротавирусная инфекция — одна из ведущих причин инфекционных гастроэнтеритов у детей. Заболевание высококонтагиозно, регистрируется как в виде… Болеют дети любого возраста, но чаще — 1 —3 лет. Характерна выраженная… Клиническая картина ротавирусной инфекции у детей разного возраста проявляется в виде воспаления слизистой оболочки…Контрольные вопросы
1. Что понимают под пищевыми отравлениями?
2. Что является причиной пищевых отравлений?
3. Какие виды пищевых отравлений относятся к пищевым интоксикациям?
4. Какие заболевания относятся к кишечным инфекциям?
5. Как протекает отравление ботулизмом?
б. Каков инкубационный период при сальмонеллезе?
7. Каковы симптомы сальмонеллеза?
. В чем заключается особенность протекания дизентерии у детей?
9. Как часто встречается кампилобактериоз у детей и в каком возрасте?
10. Какие основные принципы профилактики пищевых отравлений?
11. В чем заключается первая медицинская помощь при пищевых отравлениях?
ОРГАНИЗАЦИЯ СИСТЕМЫ ЗАКАЛИВАНИЯ В ДОШКОЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ.
СУЩНОСТЬ ЗАКАЛИВАНИЯ
Организм человека непрерывно подвергается разнообразному воздействию внешней среды (солнечная радиация, химический состав атмосферного воздуха и его… Приспосабливаясь к сложному воздействию всех перечисленных внешних условий,… Чем младше ребенок, тем хуже проходят в его организме процессы терморегуляции, тем быстрее при неблагоприятных…ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЗАКАЛИВАНИЯ
Положительные результаты от закаливающих процедур можно ожидать только при соблюдении ряда принципов. 1. Постепенность увеличения дозировки раздражителя. Постепенность заключается… 2. Последовательность применения закаливающих процедур. К Водным процедурам и солнечным ваннам можно переходить после…Закаливание воздухом
Воздух — наиболее доступное средство закаливания в любое время года. В атмосфере движение воздуха совершается интенсивнее, чем в помещении, поэтому… Закаливание воздухом начинается с хорошей вентиляции помещения, в котором… Во время воздушной ванны на тело ребенка действуют температура, влажность и скорость движения воздуха, а в…Закаливание солнцем
Лучистая энергия солнца оказывает огромное влияние на жизнедеятельность организма. Солнечные лучи, кроме видимых, с длиной волны от 390 до 760 нм,… Под воздействием солнечных лучей химические и биологические процессы в клетках… Солнечные лучи оказывают благоприятное влияние на организм только при правильном их использовании, в противном случае…Вода как фактор оздоровления и закаливания
Водные процедуры могут быть местными (умывание, ножные ванны, обтирание или обливание до пояса) и общими (обтирание и обливание всего тела, купание… Водные процедуры имеют перед воздушными и солнечными ваннами то преимущество,… Умывание, которое ежедневно проводят по утрам с гигиенической целью, при определенной организации может оказать на…Примерная температура воды для обтирания
| Возраст детей | Начальная температура, ºC | Предельная температура, ºC |
| Первый год жизни | ||
| От 1 года до 3 лет | ||
| От 4 до 7 лет |
детям грудного возраста сначала обтирают руки и ноги, затем шею, грудь, живот и только после этого спину. Ноги и руки обтирают, слегка массируя кожу по направлению от пальцев к туловищу (это предупреждает застой крови в венах и капиллярах). детей, умеющих хорошо стоять, обтирают в положении стоя: сначала верхнюю, а затем нижнюю часть тела.
С 5—7 лет дошкольников приучают обтираться самостоятельно, помогая им смачивать рукавичку и обтирать спину. Рукавички после употребления кипятят и сушат.
Обливание всего тела проводят при температуре воздуха не ниже 23 °С. Воду льют из лейки на плечи, грудь, спину (расход воды 1,5—2,0 л), при этом сосуд с водой держат на 6—8 см над ребенком. После обливания сразу следует сухое растирание. длительность процедуры увеличивают с 15 до 35 с. Температуру воды снижают через 3—4 дня на 2 ос душевые установки (смесители) используют при закаливании водой только в том случае, если они обеспечивают ее постоянную температуру. Обычно воду нужной температуры разводят в специальных баках (табл. 16).
Таблица 16
Примерная температура воды для обливания
| Возраст детей | Начальная температура, ºC | Предельная температура, ºC |
| До 3 лет | 26 – 28 | |
| 3 – 4 года | 35 – 34 | |
| 5 – 7 лет | 34 – 35 |
Летом обливание и душ рекомендуется проводить на воздухе. Когда при закаливании будут достигнуты конечные температуры воды и воздуха, на них останавливаются в течение 2 мес для обеспечения эффекта тренировки. далее можно усилить действующий фактор (перейти от местных к общим, от слабых к более сильным процедурам) или увеличить время его действия.
Купание в открытых водоемах (бассейн, река, озеро, море) — одна из любимых детьми закаливающих процедур. На организм ребенка одновременно действуют воздух, солнце, вода (ее температура, состав). Все это в сочетании с движениями, которые ребенок производит, плавая или играя в воде, активизирует работу нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем.
Купание в открытых водоемах вызывает значительное напряжение теплорегуляционных механизмов ребенка и поэтому должно строго контролироваться. В условиях дошкольных учреждений к купанию в открытых водоемах допускают только здоровых детей (1-я группа по здоровью) старше 3 лет.
дошкольникам можно начинать купаться в безветренную погоду при температуре воздуха не ниже 25 ºC и воды 23 ºC Закаленным детям можно позволять купаться и в более прохладной воде, сокращая время купания. Нельзя купать детей натощак или раньше чем через 1,5 ч после приема пищи. Купаются воспитанники 1 раз в день.
Продолжительность первых купаний не должна превышать 3 мин, в дальнейшем ее постепенно увеличивают: для детей 3—5 лет до 5 мин, 6—7 лет — до 8—10 мин. Купать детей надо в утренние часы после солнечных ванн.
Купаться одновременно могут 6 детей, при этом один воспитатель, умеющий плавать, должен быть вместе с ними в воде, а другой воспитатель или няня остается на берегу и следит за остальными детьми. В воде дети должны все время двигаться, играть в мячи, резиновые игрушки. Пятилетних ребят уже можно обучать плаванию.
Во время купания нельзя разрешать детям заходить дальше указанного места, шалить, толкать друг друга, окунаться в воду с головой. Если какой-либо ребенок замерзнет, начнет дрожать, его надо немедленно вывести из воды, хорошо растереть полотенцем и одеть.
После купания всех воспитанников быстро обтирают индивидуальными полотенцами, организуют подвижные игры в тени. Принимать солнечные ванны после купания не рекомендуется.
Для купания детей в населенных пунктах надо отгородить часть общего пляжа и водоем с проверенным дном. Глубина водоема должна быть не более 60—70 см. Нельзя устраивать купальню там, где выше по течению купают или поят скот. На берегу для раздевания детей хорошо иметь индивидуальные подстилки.
Водный бассейн, где купаются дети, должен быть обязательно проточный, чистый, дно бассейна — без ям и камней, с постепенным понижением.
Морские купания — наиболее сильное комплексное закаливающее средство. При купании в море на организм ребенка действует не только температура воды, но и ее давление, химический состав (соли натрия хлорида и др.). Теплые ванны из морской воды в условиях помещения полезны детям любого возраста, особенно страдающим рахитом.
В течение месяца с детьми достаточно провести 20 морских купаний (купаться 1 раз в день). В прохладную и дождливую погоду купание заменяют обливанием или обтиранием морской водой.
При многих ДОУ созданы плескательные бассейны для купания детей в жаркую погоду. Такие бассейны значительно облегчают работу по закаливанию детей в летнее время года, однако пользоваться ими можно только в тех случаях, если воду в них регулярно меняют, а стены и дно очищают от грязи и посторонних предметов.
Летом с целью закаливания детям можно разрешать играть в воде в бассейнах, ручьях и других проточных водоемах. Температура воды при этом должна быть не ниже 20 °С. Время игры постепенно увеличивается до 5— 10 мин.
Хорошим средством закаливания полости рта и носоглотки является систематическое их полоскание водой комнатной температуры. Удобнее всего проводить эту процедуру утром после сна и перед ночным сном. Приучать детей полоскать рот можно с 2—3 лет, с 4—5 лет они могут полоскать и горло. На полоскание затрачивают 1/2— 1/3 стакана воды. Опыт показывает, что эта процедура — эффективное средство предупреждения ангин, тонзиллитов, аденоидов.
Закаливающие мероприятия особенно важно проводить в периоды повышенной заболеваемости детей, карантинов и после перенесенных заболеваний. При этом сила воздействующего фактора временно снижается, а врачебный контроль за детьми усиливается.
Медицинских отводов от закаливания в детских коллективах дошкольных учреждений не должно быть, поскольку методы и средства закаливания подбирают индивидуально в зависимости от возраста, состояния ребенка и условий окружающей среды. Ответственность за правильную организацию работы по закаливанию детей несут заведующий дошкольным учреждением и врач.
Контрольные вопросы
1. В чем сущность закаливания?
2. Какие правила следует соблюдать при закаливании?
3. Как следует проводить закаливание воздухом в различных возрастных группах и в разные сезоны года?
4. Как влияет солнечная радиация на рост и развитие ребенка?
5. Как осуществляются организация и проведение с детьми солнечно-воздушных и солнечных ванн?
6. В каких случаях следует использовать искусственные источники ультрафиолетовой радиации?
7. Как следует проводить ножные ванны, обтирание и обливание в различных возрастных группах и в разные сезоны года?
8. Какие условия следует соблюдать при организации и проведении купания в открытых водоемах?
ГИГИЕНА БЕЛЬЯ, ОДЕЖДЫ И ОБУВИ ДЕТЕЙ
Большие или меньшие теплосохраняющие свойства одежды зависят от ее покроя, пошива, количества слоев и главным образом от качества ткани, из которой… Сама одежда не греет, но между нею и телом, а также в порах ткани находится… Для летней одежды используют гладкие светлые хлопчатобумажные ткани: батист, бязь, ситец, сатин. Ценным качеством этих…ДЕТСКОЕ БЕЛЬЕ И КОМНАТНАЯ ОДЕЖДА
Детское белье, в том числе постельное (наволочки, простыни, пододеяльники), шьют из белых хлопчатобумажных тканей, которые не линяют при стирке и… Ткани для комнатной одежды (платья, юбки, костюмы) подбирают в соответствии с…Одежда для прогулок
Одежда, предназначенная для прогулок в холодную погоду, должна обладать хорошими теплозащитными свойствами. Конструкция ее должна обеспечивать… о поступление холодного воздуха через застежки, воротники, рукава. Осенью и весной в зависимости от погоды поверх белья детям надевают байковые или шерстяные костюмы, фуфайки и рейтузы,…Головные уборы
С самого раннего возраста головку ребенка в помещении держат открытой, так как под платком и чепчиком она потеет, может покрыться сыпью или плотными корочками из ороговевшего эпителия (себорея). Головной убор малыша должен соответствовать климатическим условиям и времени года. В летние солнечные дни голову прикрывают светлой панамой, косынкой или легкой фуражкой с козырьком; весной и осенью, если не очень холодно и ветрено, девочкам надевают береты, шерстяные шапочки, мальчикам — шерстяные шапочки и кепи; в прохладную ветреную погоду, а также зимой при отсутствии сильных морозов детям рекомендуется надевать утепленные шерстяные вязаные шапочки, хорошо прикрывающие лоб и уши, в сильные морозы — меховые шапочки, прикрывающие уши.
Обувь
С 3 —5 мес ребенку надевают колготы соответствующего размера и мягкие ботиночки, которые в дальнейшем, когда он начинает ходить, заменяют кожаными ботиночками со шнуровкой. Любая обувь, предназначенная для детей, должна иметь надежные и удобные застежки, не препятствующие движению. для этого используются шнуровка, ремни, застежки типа «молния», «липучки» и др.
Открытые туфли без застежек для детей недопустимы, так как они, сжимая тыльную часть стоны, вызывают быстрое утомление мышц и нарушение кровообращения.
Важно, чтобы детская обувь была легкой, удобной, имела эластичную подошву, прочный задник, не допускающий скольжения стоны кзади, широкий носок и каблучок высотой 5— 10 мм. Каблук в детской обуви необходим: он несколько повышает свод стоны, увеличивая его рессорность, защищает пятку от ушибов, повышает износоустойчивость обуви. Отсутствие каблука допускается только в обуви для детей раннего возраста (пинетки), которая служит лишь защитой стопы от переохлаждения и не несет никаких нагрузок, связанных с ходьбой.
Тесная, грубо сшитая обувь может привести к изменению формы стопы и ноги ребенка, способствовать потливости и отеку ног, искривлению пальцев, врастанию ногтей, образованию пяточной шпоры, мозолей. Сдавливая кровеносные сосуды и вызывая застой крови в ногах, тесная обувь в холодное время года ускоряет их охлаждение. Слишком свободная обувь также нежелательна: она затрудняет движение, вызывает потертости.
Ширина детской обуви в области пальцев НОГ должна составлять 40 % от ее длины, это отвечает анатомическому строению стоны ребенка. Такая обувь не давит на пальцы, не вызывает искривления большого пальца. Носок детской обуви приподнимается кверху на 15 мм, что совпадает с формой стопы и делает обувь более удобной. Между кончиками пальцев и передней частью обуви должно быть пространство 0,5— 1 см. Удобной считается такая обувь, в которой можно свободно шевелить большим пальцем.
При определении размера обуви основным показателем служит длина стопы (расстояние между наиболее выступающей точкой пятки и концом самого длинного пальца — I-го или II-го). Единицей измерения в системе нумерации обуви принят миллиметр. Разница между номерами составляет 5 мм (табл. 17).
Таблица 17
Размеры обуви для детей раннего и дошкольного возраста
При подборе обуви надо учитывать не только размер, но и полноту ноги, которая у детей дошкольного возраста сильно изменяется. Отечественная… Для повседневной носки не рекомендуется обувь, которая обладает плохой… В теплое время года как для помещения, так и для улицы наряду с кожаной рекомендуется обувь из различных текстильных…Уход за одеждой и обувью
При загрязнении масса одежды увеличивается (например, за 10 дней масса носков возрастает на 10— 11 %), тепловые и гигроскопические свойства ее… С первых дней пребывания ребенка в детском саду ему прививают навыки бережного…ГИГИЕНА ОТДЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ И СИСТЕМ.
НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ У ДЕТЕЙ
РАННЕГО И ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА, ИХ ПРОФИЛАКТИКА
ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ, ИХ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Под неврозами понимают более или менее длительные «хронические» функциональные нарушения высшей нервной деятельности — ее «срывы». В их основе, как… Причины, лежащие в основе неврозов: 1) наследственная предрасположенность (наличие в семье больных с заболеваниями ЦНС, алкоголиков, наркоманов и т.д.); …Феномены патологического сна у детей
Стереотипные движения наблюдаются при засыпании, пробуждении и во время сна. Различают «качание во сне», «биение во сне», «складывание», движение… Качание во сне представляет собой маятникообразные движения головой,… Биение во сне. Ребенок лежит на животе и бьется лбом или щекой о подушку, приподнимаясь при этом на вытянутых руках.…ГИГИЕНА ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА РЕБЕНКА
Формирование правильной осанки
Осанка — привычное положение тела в покое и движении. Она начинает формироваться с раннего детства и зависит от формы позвоночного столба,… Правильной считается такая осанка, которая наиболее благоприятна для… У детей дошкольного возраста правильную осанку характеризуют следующие признаки: голова немного наклонена вперед,…Нарушение осанки
Нарушение осанки и деформации позвоночника выражаются в отклонениях от нормальных форм тела и правильного взаимоотношения отдельных его частей:… Признаки неправильной осанки: сутулость, усиление естественных изгибов… Сутулость возникает при слабом развитии мышечной системы, в первую очередь мышц спины, при этом голова и шея наклонены…Плоскостопие и его профилактика
При плоскостопии нарушается и понижается опорная функция стопы, ухудшается ее кровоснабжение. динамические возможности стоны значительно снижаются,… При внешнем осмотре стоны обращают на себя внимание ее удлинение, расширение в… Уплощение стоны влияет на положение таза и позвоночника, что ведет к нарушению осанки. Выявляют плоскостопие с помощью…ГИГИЕНА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ И ГОЛОСОВОГО АППАРАТА.
ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ И ИХ ПРОФИЛАКТИКА
Заболевания органов дыхания у детей раннего и дошкольного возраста занимают одно из ведущих мест в структуре общей заболеваемости, что во многом… У ребенка раннего возраста нос, носовые ходы, носоглоточное пространство малы… При прохождении струи воздуха через преддверие носа крупные частицы пыли задерживаются достаточно густыми волосками…Острые и хронические заболевания полости носа
Насморк, или ринит, относится к числу наиболее частых форм поражения верхних дыхательных путей и характеризуется воспалением (острым или… Различают ринит инфекционной и неинфекционной природы. В первом случае он… К числу веществ, которые могут вызвать аллергический насморк, относятся аллергены ингаляционного типа (пыльца…Острые и хронические воспаления миндалин
Различают небные миндалины, которые расположены между двумя складками слизистой оболочки (передняя и задняя небные дужки). Они обычно… При возникновении неблагоприятных условий, ослабляющих защитные свойства… При осмотре полости рта видно, что миндалины и окружающие части мягкого неба гипермированы. Проявления катарального…Острая пневмония
У детей острая пневмония развивается, как правило, на фоне острых респираторных вирусных инфекций и в большинстве случаев имеет… Острую пневмонию разделяют по типу, тяжести и течению. По типу различают очаговые, сегментарные (сегмент как анатомо-физиологическая единица легкого), интерстициальные. По…Профилактика заболеваний органов дыхания
Для профилактики заболеваний органов дыхания необходим комплекс организационных, эпидемиологических, санитарно-гигиенических и медицинских… В помещениях дошкольных учреждений важно следить за чистотой воздуха, строго…ГИГИЕНА ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ.
ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
Диспепсия
Диспепсия может возникнуть у ребенка, вскармливаемого грудью, если понижена способность организма к выделению пищеварительных соков. Она может… В более легких случаях возникает так называемая простая диспепсия, которая… При затянувшихся случаях заболевания из нижних отделов кишечника в верхние начинают проникать микроорганизмы,…Гельминтозы у детей и их профилактика
Все гельминты подразделяют на З группы: 1) нематоды, круглые черви: аскариды, острицы, власоглав и др.; 2) цестоды, ленточные черви: свиной и бычий… Заражение глистами (инвазия) происходит при попадании в организм яиц или… Заражение яйцами гельминтов может произойти в домашних условиях, в детском коллективе при контакте с зараженными…ФУНКЦИИ ЗРЕНИЯ. ПРОФИЛАКТИКА ИХ НАРУШЕНИЙ
В системе органов чувств, зрительному анализатору принадлежит исключительно важная роль. Благодаря зрению воспринимается более 90 % всей информации… Работники дошкольных учреждений должны заботиться об охране зрения… Иногда дети с практически здоровыми глазами, хорошим общим состоянием в условиях отличного освещения могут быть…Цветовое зрение и виды его нарушения
Правильное различение цветов и их оттенков характеризует нормальное цветовое зрение. Согласно одной из наиболее принятых теорий цветового зрения… Формирование цветового зрения у детей раннего и дошкольного возраста… Для развития цветоощущения с раннего возраста надо давать детям игрушки, окрашенные в яркие красные, зеленые и синие…Гигиенические требования к освещенности
Естественное освещение помещений ют значительной степени зависит от величины окон. Однако очень большие окна увеличивают в зимнее время возможность… Для игровых и групповых помещений в городах принята норма СК 1: 4; в сельской… Для обеспечения достаточной освещенности отдаленных от окна мест определяют коэффициент заглубленности (отношение…Гигиенические требования к просмотру телевизионных передач и видеофильмов
Непрерывная длительность просмотра телепередач и видеофильмов в младшей и средней группах не должна превышать 20 мин, а в старшей и подготовительной… Телевизор с размером экрана от 59 до 69 см устанавливают на столике высотой…Гигиенические требования к цветовому оформлению помещений дошкольных учреждений
Цветовой климат учебных помещений оказывает большое физиологическое влияние на организм детей. Создание оптимальной цветовой среды значительно снижает общее и зрительное утомление, способствует улучшению освещенности помещений, оказывает положительное влияние на эмоциональное состояние воспитанников. Все цвета делятся на две основные группы — хроматические и ахроматические. К первой относятся цвета видимого спектра и их оттенки (от красного до фиолетового), ко второй — белый, серый и черный.
При цветовом оформлении помещений необходимо учитывать основные характеристики хроматических цветов: один цветовой тон (например, красный, зеленый, синий и др.), насыщенность (степень «разбавления» спектрального цвета белым: чем больше «примесь» белого, тем светлее становится основной цвет) и яркость, зависящую от падающего на окрашенный объект общего светового потока.
Для ориентировочной оценки коэффициента отражения следует иметь в виду, что оранжевато-желтый цвет отражает 40—70 % световых лучей, желтый — 40—60 %, зеленовато-желтый — 50—58%, желтовато-зеленый 40—50%, зеленый, зеленовато-голубой — 35—40%, голубой — 40—45%.
Наряду с учетом физиолого-гигиенических в физических свойств цветовых раздражителей при цветовом оформлении следует также уделять внимание психологическому влиянию цвета. Так, красный, оранжевый, желтый цвета и их оттенки — «теплые» цвета — создают впечатление тепла и действуют возбуждающе. Зеленый, зелено-голубой, голубые цвета и их оттенки «холоднъые» цвета — создают впечатление холода, снижают напряжение зрения, действуют успокаивающе и тем самым поддерживают высокий уровень работоспособности.
Светлые оттенки цветов благодаря высокому коэффициенту отражения увеличивают освещенность помещений, вызывают субъективное ощущение легкости и увеличения объема помещения.
Темные опенки цветов производят гнетущее впечатление, снижают коэффициент отражения поверхности помещения, способствуют возникновению раннего зрительного и общего утомления, оказывают отрицательное воздействие на эмоциональную сферу ребенка.
На основании изучения влияния цветов на зрительный анализатор было выделено 3 группы цветов, которые могут быть использованы при цветовом оформлении
Первая группа — оптимальная, которая включает в себя цвета средневолновой части спектра и характеризуется слабой насыщенностью и высоким коэффициентом отражения (светлота). К этой группе относятся цвета с насыщенностью не более 40 % и коэффициентом отражения не менее 40 % (оранжево-желтые, желтые, желто-зеленые, голубовато-зеленые, зеленовато-голубые, голубые, белые и серые). Они могут быть использованы для окраски основных поверхностей (стены в приемной, раздевальной, групповых комнатах, в зале для гимнастических занятий, цвет штор, окраска мебели и пр.).
Ко второй группе относятся субоптимальные цвета, предназначенные для окраски отдельных частей поверхностей, когда требуется сделать акцент на определенный цветовой тон с целью улучшения различения предметов. Эта группа включает цвета с чистотой в пределах от 32 до 60 % и коэффициентом отражения не менее 30 %. Группа содержит цветовые оттенки: красные, красно-оранжевые, оранжево-желтые, желтые, желто-зеленые, голубые, синие, фиолетовые, пурпурные и серые. Цвета этой группы используются при создании отдельных элементов интерьера помещений, контрастных цветовых сочетаний.
Наконец, в третью группу входят предупреждающие цвета, предназначенные для окраски оборудования, где требуются указания об опасности. Эта группа содержит цвета с чистотой от 40 % и выше, с неограниченным коэффициентом отражения. В нее входят помимо вышеуказанных цветов черный и флуоресцентные цвета (цвет маркировки мебели, ограждений, электрощитов и пр.).
При ориентации окон на юг, юго-восток, юго-запад используют «холодные» цвета со сравнительно высоким коэффициентом отражения (выше 50 %): светло-серые, светло-зеленые, зелено-голубые, светло-голубые. Если окна ориентированы на север, северо-восток, северо-запад, используют «теплые» цвета с высоким коэффициентом отражения: оранжево-желтые, желтые, желтовато-зеленые.
Стены не следует окрашивать в цвета с низким коэффициентом отражения, а также в цвета крайних участков спектра (красный и его оттенки, синий, фиолетовый), которые утомляют зрение, неблагоприятно влияют на эмоциональный тонус, снижают уровень освещенности помещений.
ГИГИЕНА КОЖИ. КОЖНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ИХ ПРОФИЛАКТИКА
Гигиена кожи
Для ухода за кожей детей надо иметь специальные ванны, где их купают, мягкие мочалки, детское мыло, растворы перманганата калия и борной кислоты,… В первые месяцы жизни ребенка лицо и руки его протирают ватными тампонами,… Для очистки носа можно использовать ватные палочки или ватные жгутики (турунды), которые сворачивают мокрыми…Кожные болезни и их профилактика. Причины заболевания
Изменение состояния кожного покрова у детей и видимых слизистых оболочек может быть обусловлено разными причинами. Чем моложе ребенок, тем легче у… Часть кожных заболеваний связана с врожденными пороками развития кожного… В ряде случаев гнойничковые, грибковые, вирусные заболевания кожи возникают самостоятельно. Большая подвижность детей,…Потница и опрелость
Потница и опрелость — незаразные заболевания кожи, возникающие чаще всего при неправильном уходе за ребенком. Потница — раздражение кожи, вызванное скоплением нота под эпидермисом; может… При потнице на коже туловища, в складках и соприкасающихся поверхностях, на коже затылка и волосистой части головы…Гнойничковые заболевания
Кожа детей легко загрязняется, во время игры или работы на участке, в саду, огороде. Пыль, грязь и содержащиеся в них микроорганизмы — стафилококки… Стрептодермии — это гнойничковые поражения кожи, вызванные стрептококками;… Импетиго (от лат. impetus — внезапный) отличается высокой контагиозностью и характеризуется высыпанием пузырьков на…Грибковые заболевания
Ряд кожных заболеваний возникает в результате попадания в кожу микроорганизмов, называемых грибками. Эти возбудители паразитируют на коже людей и… Трихофития (от греч. trichos — волос, phyton— растение) в быту называется… Источником заболевания является больной человек или вещи, которыми он пользовался. Некоторые разновидности болезни…ГИГИЕНА ОРГАНОВ МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ. ГИГИЕНА ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
Анатомо-физиологические особенности выделительной системы
Мочевыделительная система включает в себя почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. У детей система органов мочевыделения имеет… Функциональная деятельность почек у детей протекает более интенсивно, чем у… Таблица 19Суточная потребность детей дошкольного возраста в воде и объем выделяемой мочи
Ориентировочно у здорового ребенка суточное количество мочи можно подсчитать по формуле: 600 + 100 (n — 1), где 600 — среднее суточное количество мочи, выделяемое… Большая частота мочеиспускания у детей раннего и дошкольного возраста связана с малой вместимостью мочевого пузыря при…Заболевания мочеполовой сферы у детей
Пиелонефрит — инфекционное заболевание с поражением паренхимы почки и почечной лоханки. Различают острое, подострое и хроническое течение болезни.… Диффузный гломерулонефрит — это инфекционно-аллергическое заболевание,… В зависимости от клинических проявлений выделяют три основные формы гломерулонефрита: гематурическую, нефротическую и…Заболевания половых органов у мальчиков
Фимоз — сужение отверстия крайней плоти. Это происходит вследствие врожденной или приобретенной узости отверстия крайней плоти. У детей фимоз… В тех случаях, когда спайки не исчезают, между ними может скапливаться смегма,… Фимоз затрудняет мочеиспускание, особенно если отверстие крайней плоти очень узкое. В этих случаях крайняя плоть при…Заболевания половых органов у девочек
Вульвовагинит — это воспаление слизистой оболочки наружных половых органов (вульвы) и влагалища. Вульвовагинит занимает одно из первых мест среди… При оказании доврачебной помощи следует использовать местное лечение (ванночки…Гигиена половых органов у девочек
Профилактика заболеваний половых органов начинается с рождения. Следует ежедневно несколько раз в день осуществлять туалет половых органов, не… девочку грудного возраста подмывают ваткой под струей теплой воды движениями… Гинекологическая помощь девочкам осуществляется в результате совместной деятельности гинекологических и детских…АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ
Аллергия
Аллергия (от греч. allos — другой, ergon — действие) — это повышенная чувствительность организма к тем или иным веществам, как поступающим из… Вещества, которые способны вызвать повышенную реакцию организма, называют… В настоящее время условно выделяют две группы аллергенов: экзоаллергены, поступающие в организм извне, и…Бронхиальная астма
Бронхиальная астма — тяжелое аллергическое заболевание, проявляющееся приступами удушья с резко затрудненным выдохом, свистящими хрипами в… Неинфекционно-аллергическая, или экзогенная, форма бронхиальной астмы чаще… Установлено, что в происхождении этой формы заболевания важную роль играет наследственная предрасположенность к…Атопический дерматит у детей
В настоящее время в МКБ-10 заболевание, которое ранее имело несколько названий (экссудативно-катаральный диатез, аллергический диатез, эозинофильный… Атопический дерматит относится к числу хронических заболеваний, в основе… Организм разных детей одного и того же возраста при равных условиях на одни и те же вредные факторы (например,…Анафилактический шок
Заболевание, как правило, встречается у детей, длительное время принимавших то или иное лекарственное средство. Оно относится к числу наиболее грозных и тяжело протекающих аллергических состояний. В основе симптомов анафилактического шока лежат спазмы гладкой мускулатуры бронхов и бронхиол (асфиксия). Может наблюдаться изменение функций желудочно-кишечного тракта (боли в животе, понос, рвота).
Скорость возникновения шока варьирует от нескольких секунд или минут до 1 часа. По степени тяжести выделяют легкий, среднетяжелый, тяжелый, крайне тяжелый и смертельный вид шока. Наиболее частой причиной анафилактического шока является самолечение антибиотиками, настоями трав и другими лекарственными средствами без назначения врача. Работникам дошкольных учреждений не следует без разрешения врача лечить детей и особенно тех, кто страдает аллергией.
НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ. РАХИТ
Рахит относится к заболеваниям, которые обусловлены временным несоответствием… К заболеванию рахитом более склонны недоношенные дети, дети, находящиеся на искусственном вскармливании, а также дети,…ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ИХ ПРОФИЛАКТИКА
Инфекционные болезни — это болезни, возникновение и распространение которых обусловлено воздействием на человека биологических факторов среды обитания (возбудителей инфекционных заболеваний) и возможностью передачи от заболевшего человека, животного здоровому человеку.
ОБЩИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ, РАСПРОСТРАНЕНИЯ И ПРЕКРАЩЕНИЯ
ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ У ДЕТЕЙ
Характеристика патогенных микроорганизмов
Существуют также условно- патогенные микроорганизмы, вызывающие заболевания только в определенных условиях при снижении устойчивости… В зависимости от формы все бактерии подразделяются на палочки (бациллы),… К числу важнейших свойств микроорганизмов относятся патогенность и вирулентность.Изменчивость микроорганизмов
Под действием неблагоприятных для микроорганизмов факторов (физических и химических) в процессе жизнедеятельности может изменяться ряд их признаков и свойств, которые в ряде случаев могут закрепляться и передаются по наследству. Так образуются устойчивые к лекарственным препаратам и другим вредным воздействиям микроорганизмы, имеющие по сравнению с исходными формами ряд новых признаков: измененную антигенную структуру, пониженную вирулентность и др.
Изменчивость имеет большое практическое значение: изменяется клиническая картина заболеваний, затрудняются диагностика, лечение и профилактика; изменяется лекарственная устойчивость. Можно контролировать эту изменчивость, направлять ее с целью получения антигенных штаммов с определенными свойствами. Это используется при получении вакцин.
Инфекционный процесс и его развитие
Инфекцией в биологическом смысле называют возникшее в процессе эволюции взаимоотношение между микро- и макроорганизмами, при котором микроорганизм… Возбудитель (патогенный микроб), проникнув в организм человека, находит в нем… Таким образом, сущностью инфекционного процесса является антагонистическое противоборство двух живых систем —…Эпидемический процесс, его основные факторы и закономерности
Эпидемический процесс — это процесс распространения инфекционных болезней в человеческом обществе. Он состоит из трех взаимодействующих звеньев:… Источником инфекции является зараженный человек или зараженное животное. Они… Механизм передачи возбудителя инфекционного заболевания это способ перехода возбудителя из зараженного организма в…Неспецифические факторы защиты. Иммунитет
Организм человека обладает рядом средств, защищающих его от болезнетворных микробов. Здоровая кожа, слизистые оболочки дыхательных путей, покрытые… Иммунитет — невосприимчивость организма к инфекционным и неинфекционным… Иммунитет, возникающий в организме в ответ на проникновение в него болезнетворных микробов или их ядов, носит название…Иммунопрофилактика
Для профилактики наиболее опасных и часто встречающихся заболеваний у детей раннего и дошкольного возраста на базе поликлиник и дошкольных… Все вводимые вакцины делят на 2 группы. К первой относятся прививочные… В настоящее время вышел приказ Минздрава РФ от 27.06.01 № 229 «0 национальном календаре профилактических прививок и…ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Для предупреждения распространения инфекции в дошкольном учреждении важно своевременно выявить заболевшего ребенка. Большую помощь в этом медицинскому персоналу оказывают заведующий,… В каждом дошкольном учреждении должен быть изолятор, куда временно помещают заболевшего ребенка, до отправления его…ЗАБОЛЕВАНИЯ С ВОЗДУШНО-КАПЕЛЬНЫМ ПУГЕМ ПЕРЕДАЧИ
Скарлатина
Источник инфекции — больные скарлатиной в период клинических проявлений болезни и в первые 5—6 дней после их исчезновения. Передача болезни от… Входными воротами инфекции служат зев, полость носоглотки, не исключается… Инкубационный период при скарлатине длится от нескольких часов до 12 дней (в среднем от 2 до 7 дней).Корь
Корь — острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, сопровождается характерной лихорадкой, поражением слизистых оболочек дыхательных путей и своеобразной сыпью.
Возбудитель кори - фильтрующийся вирус, очень летучий и маложизнеспособный вне человеческого организма. Источником коревого вируса является больной человек, распространяющий вирус воздушно-капельным путем: при кашле, чиханье, крике, разговоре, смехе. Вирус кори может также разноситься на значительные расстояния, в соседние помещения и даже проникать через щели с потоком воздуха на другие этажи. Передача кори через третьих лиц и предметы обихода вследствие малой стойкости вируса, как правило, не наблюдается (см. Приложение 13).
Необходимо отметить очень высокую восприимчивость к кори, которая достигает 100 %.
Больные корью особенно заразны в последние дни инкубационного периода и в начале заболевания. На 2—3-й день после появления сыпи опасность передачи инфекции значительно снижается и исчезает к концу 1-й недели.
Инкубационный период — 9—11 дней (редко 14—17), у детей, которым введен гамма-глобулин — 21 день.
Продромальный период (период предвестников) продолжается 3—5 дней и сопровождается повышением температуры тела (38— 39 °С), ухудшением общего состояния (вялость, сонливость, головные боли, потеря аппетита), воспалением слизистых оболочек. У ребенка появляются насморк, конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки век), навязчивый сухой кашель Характерный для этого периода болезни симптом — появление на покрасневшей слизистой оболочке щек, чаще всего напротив нижних коренных зубов, мелких белесоватых пятен, названных по фамилиям открывших их ученых пятнами Бельского—Филатова—Коплика. Период предвестников очень заразен, и, не имея видимых для окружающих характерных симптомов, корь в этот период опасна для детского коллектива.
На 4—6-й день болезни начинается период высыпания коревой сыпи (рис. 29На коже высыпает сыпь (обычно в течение З дней): сначала на лице, затем на туловище и, наконец, на руках и ногах. Вначале сыпь имеет вид мелких, слегка возвышающихся над кожей бледно-розовых пятнышек, которые затем увеличиваются в размерах, уплощаются и превращаются в пятнистую темно-бурую пигментацию. Через З дня сыпь начинает исчезать и на ее месте можно наблюдать шелушение, особенно заметное на лице (см. Приложение 11).
После исчезновения сыпи и воспалительных явлений на слизистых оболочках болезнь при отсутствии осложнений идет на убыль и ребенок быстро поправляется. Однако, значительно снижая иммунобиологические свойства организма, корь довольно часто дает осложнения,
Наиболее тяжелым и распространенным является воспаление легких. Иногда корь сопровождается ларингитом или коревым крупом (воспалительный отек гортани), стоматитом, колитом, поражением глаз. Нередко дети, перенесшие корь, заболевают туберкулезом.
Для предупреждения заболевания у детей, контактирующих с больными, большое значение имеет ранняя диагностика кори у заболевшего (в период предвестников). Больного изолируют, чаще дома, где создают условия максимального разобщения его с окружающими.
В соответствии с официальной инструкцией изоляция больного прекращается через 5 дней, а при наличии осложнений — через 10 дней с момента появления сыпи.
Химическая дезинфекция при кори в связи с малой устойчивостью возбудителя не проводится, но помещение, где находится больной, следует тщательно проветривать и убирать влажным способом.
В настоящее время всем здоровым детям, достигшим 12 мес, в обязательном порядке проводится однократная вакцинация против кори. Вторая вакцинация против кори осуществляется в 6 лет (рудивакс).
Краснуха
Краснуха — острое инфекционное заболевание, которое сопровождается сыпью и поражением лимфатической ткани. Возбудитель краснухи — фильтрующийся… Передача болезни происходит только от больного при непосредственном контакте,… Инкубационный период длится 11—22 дня и в среднем составляет 17 дней. Период предвестников отсутствует. Начинается…Дифтерия
Дифтерия — острое инфекционное заболевание, которое сопровождается явлениями общей интоксикации, фиброзным воспалением миндалин, зева, гортани,… Дифтерия чаще всего возникает в осенне-зимние месяцы, когда большую часть… Заражение дифтерией обычно происходит воздушно-капельным путем при прямом контакте с больным дифтерией,…Коклюш
Коклюш — острое инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением нервной системы, дыхательных путей и своеобразными приступами кашля. Заболевание встречается главным образом у детей от 1 года до 5 лет (см. Приложение 16).
Возбудитель коклюша — короткая палочка, неустойчивая во внешней среде; быстро погибает при высушивании, ультрафиолетовом облучении, под влиянием дезинфицирующих средств.
Больной коклюшем заразен в продолжение всей болезни (в среднем 3О дней).
Инкубационный период колеблется от З до 14 дней. Коклюш имеет З периода: начальный — катаральный, период судорожного кашля (спазматический) и период разрешения. В начальном периоде болезни отмечаются незначительный кашель, нередко насморк и невысокая температура. В течение 7— 10 дней кашель усиливается, становится более упорным, напряженным, приступообразным, особенно по ночам.
Спазматический период наблюдается в конце 2-й недели от начала заболевания и сопровождается приступами кашля, которые начинаются внезапно, часто без определенных причин. Во время приступа лицо ребенка испуганное, дыхание поверхностное, вены головы и шеи набу5ают, иногда от напряжения разрываются мелкие кровеносные сосуды (кровоизлияния в конъюнктиве глаз или из носа). Лицо больного вследствие венозного застоя постепенно становится одутловатым, веки отекают, на уздечке языка, которая во время кашля трется о нижние зубы, нередко образуются небольшие язвочки, покрытые белым налетом. Приступ кашля заканчивается выделением вязкой стекловидной мокроты или рвотой. Между приступами ребенок может чувствовать себя хорошо, он бодр и весел, аппетит и масса тела не снижаются, однако частые и продолжительные приступы значительно ослабляют организм.
Продолжительность спазматического периода 3—4 недели (при неблагоприятных условиях он может значительно увеличиться). Затем приступы становятся реже, общее состояние ребенка улучшается, кашель в это время обычный, без приступов. В период разрешения или после полного исчезновения кашля иногда возникают «возвраты приступов» вследствие наличия очага возбуждения в продолговатом мозге. Они представляют ответную реакцию на какой-либо неспецифический раздражитель, чаще в виде острых вирусных респираторных заболеваний; больной при этом незаразен.
Больных и подозрительных на заболевание коклюшем детей изолируют в домашних условиях, изоляторах или особых группах детского учреждения, обеспечивая врачебное наблюдение за ними и по возможности бактериологическое исследование мокроты. Больных детей изолируют на 30 дней от начала заболевания.
Дети до 10 лет, бывшие в контакте с больным и ранее не болевшие коклюшем, находятся на карантине 14 дней (с момента их изоляции). Всем детям до 1 года, особенно тем, которые по какой-либо причине не иммунизированы против коклюша, в случае контакта с больным вводят гамма-глобулин.
Кашляющих детей из карантинной группы переводят в изолированную круглосуточную группу для дальнейшего наблюдения.
Детям, больным коклюшем, необходимо как можно больше находиться на свежем воздухе, поэтому для прогулок и сна больных, оставленных в детском учреждении, на его участке или в ближайших садах и парках выделяется изолированное место. Очень важно создать для ребенка спокойную, жизнерадостную обстановку, отвлечь, заставить забыть о болезни. Шумные игры, связанные с возбуждением, резкими движениями и криком, лучше запретить, так как всякое волнение, крик, плач, усиленные движения при коклюше нередко вызывают приступы кашля. При частой рвоте детей следует кормить чаще, понемногу и вскоре после рвоты, когда рвотный рефлекс снижен. Помещение, в котором находится больной коклюшем, необходимо регулярно проветривать; уборку производят влажным способом. Носовые платки, полотенце и посуду больного подвергают дезинфекции.
В нашей стране проводится активная иммунизация от коклюша вакциной АКДС. Иммунизацию начинают с 3-месячного возраста, проводят троекратно с интервалом в 45 Дней; ревакцинация проводится в 18 мес после законченной вакцинации.
Эпидемический паротит
Эпидемический паротит (заушница, свинка) — острое вирусное заболевание, характеризующееся общей интоксикацией, поражением слюнных желез, а также… Возбудитель свинки — фильтрующийся вирус, который, находясь в слюне больного,… Инкубационный период — от 11 до 23 дней. Больной заразен в последние дни инкубационного периода и в течение всей…Ветряная оспа
Ветряная оспа — острое инфекционное заболевание, вызываемое фильтрующимся вирусом, с появлением в первый же день пятнисто-пузырьковой сыпи на коже и… Особенно восприимчивы к заболеванию дети в возрасте от 5 до 10 лет. Возбудитель болезни — фильтрующийся вирус — очень летуч и подвижен, может проникать через окна, двери, щели в стенах,…Грипп
Известно три самостоятельных типа вируса гриппа: А, В и С. Кроме того, есть разновидности: А1, А2, В1.
Вирусу гриппа свойственна изменчивость, в результате чего формируются новые варианты вируса. При гриппе более выраженные, чем при других ОРВИ, токсикоз и местные изменения. Вирус поражает в первую очередь центральную и вегетативную нервные системы, сосуды, эпителий дыхательных путей, легочную ткань. Вследствие токсикоза при гриппе возможны нарушения функций печени, поджелудочной железы, тонкой кишки (см. Приложение 19).
Обычно болезнь начинается внезапно, с высокого подъема температуры тела (39 —40 °С), озноба, общего недомогания, головной боли, боли в спине, пояснице, конечностях. У одних больных наблюдаются апатия, сонливость, у других, наоборот, — возбуждение, бессонница, бред. Иногда температура тела не повышается, но течение гриппа при этом может быть не легче, чем в случаях с выраженной лихорадкой. Катаральные явления: насморк, ангина, конъюнктивит — развиваются на 2—3-й день болезни и обычно бывают выражены не так резко, как при кори или других заболеваниях верхних дыхательных путей.
Если грипп протекает без осложнений, то болезнь заканчивается через 5—7 дней, но у детей так бывает редко. Грипп вызывает у них изменения реактивности, снижение иммунитета, что часто приводит к обострению хронических заболеваний, а также наслоению новых болезней и осложнений.
Осложнения в одних случаях начинаются в первые дни заболевания, в других — на 5—7-й день болезни. Самое частое и тяжелое осложнение при гриппе — воспаление легких. Могут также возникнуть отиты, бронхиты, ларингиты или гриппозный круп.
Парагрипп
Парагриппозные вирусы близки к вирусу гриппа. Известно 4 типа их. Заболевание отмечается в виде спорадических случаев и периодических (чаще в весенние месяцы) групповых вспышек. Клинические проявления парагриппа сходны с таковыми при гриппе. Болезнь начинается постепенно, протекает с менее выраженной интоксикацией, без осложнений. Период лихорадки обычно длительнее, чем при гриппе, — около недели; имеются катаральные изменения верхних дыхательных путей и зева. Парагрипп часто сопровождается ларингитом с упорным кашлем, крупом, фарингитом, ринитом, астматическим бронхитом. Наблюдаются и очень легкие формы парагриппа со слабовыраженными симптомами катара верхних дыхательных путей и нормальной температурой тела. Осложнения те же, что и при других ОРЗ.
Аденовирусная инфекция
Аденовирусы впервые были обнаружены в аденоидах и миндалинах. В настоящее время известно около 50 типов вирусов. В отличие от других вирусов они… Заболевание регистрируется во все сезоны года с отдельными внутригрупповыми… Аденовирусная инфекция протекает в виде острого катара верхних дыхательных путей, реже присоединяются бронхит и…Хламидийная инфекция
К хламидийным инфекциям относится группа заболеваний, которые вызываются хламидиями. Хламидии имеют бактериальную природу, широко распространены во… Наиболее серьезной разновидностью поражения глаз является трахома, которая… Респираторный хламидиоз может встречаться у детей первых месяцев жизни в виде бронхита и пневмонии. Инкубационный…ЗАБОЛЕВАНИЯ С ФЕКАЛЬНО-ОРАЛЬНЫМ МЕХАНИЗМОМ ПЕРЕДАЧИ
К заболеваниям этой группы относятся кишечные инфекции (см. Пищевые отравления), а также вирусные гепатиты, полиомиелит.
Вирусные гепатиты
Вирусные гепатиты — широко распространенные острые инфекционные заболевания, характеризуются преимущественным поражением гепатоцитов печени и… Существуют по меньшей мере 5 видов самостоятельных вирусов гепатита А, В, С, D… Вирусный гепатит А занимает второе место среди заболеваний с фекально-оральным механизмом передачи (100 — 200 случаев…Полиомиелит
Полиомиелит — острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, поражающее нервную систему, главным образом серое вещество спинного мозга.… Возбудитель болезни — фильтрующийся вирус, который обладает большой… Источником инфекции при полиомиелите являются больные и вирусоносители. Больной полиомиелитом опасен для окружающих и…Туберкулез и его профилактика
Туберкулез у детей следует рассматривать как инфекционное заболевание, течение и исход которого в большой степени зависят от сопротивляемости… Возбудитель туберкулеза — микобактерия туберкулеза, открытая Р. Кохом в 1882… Микобактерия очень устойчива к внешним воздействиям: нагреванию, охлаждению, действию химических веществ. Ее гибель…ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НИХ.
ПРОФИЛАКТИКА ДЕТСКОГО ТРАВМАТИЗМА
ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШЕМУ
У детей часто встречаются повреждения. Во время занятий, игр, прогулок на свежем воздухе ребенок может получить травму, подвергнутся укусам насекомых, змей, животных, влияниям высоких или низких температур. Во всех случаях работники детских учреждений (воспитатель, заведующий) должны уметь быстро оказать ребенку первую помощь.
Различные виды повреждений, встречающиеся у взрослых, наблюдаются и у детей. Кроме того, существуют некоторые формы повреждений, свойственные только детскому возрасту.
При возникновении несчастного случая взрослые должны сохранять полное самообладание, подходить к ребенку спокойно, уверенно, чтобы он не нервничал. Первую помощь следует оказывать быстро, ловко, не нанося пострадавшему лишних болевых ощущений.
ПОНЯТИЕ О ТРАВМЕ
В зависимости от характера повреждения бывают механические (при падении, ударе), физические (при воздействии высокой или низкой температуры: ожоги, обморожения, действие электрического тока, проникающей радиации и т. п.), химические (при воздействии на ткани разных химических веществ — кислот, щелочей, отравляющих веществ и пр.).
Различают закрытые и открытые повреждения. К первым относятся повреждения, при которых отсутствует нарушение целостности кожи и слизистых оболочек: ушибы мягких тканей, растяжения связок, большинство вывихов и переломов. Открытые повреждения связаны с нарушением целостности наружных покровов раны, открытые вывихи и переломы, ожоги и др.
ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ
Ушиб
Ушибом называется закрытое механическое повреждение тканей или органов без видимого нарушения их анатомической целостности. Это одно из самых частых повреждений у детей. По мере роста ребенка увеличивается его интерес к окружающему, он хочет все посмотреть, а потому нередко падает и ушибается.
При этом виде травмы обычно повреждаются мелкие сосуды, в результате чего происходит кровоизлияние в мягкие ткани. На месте ушиба появляются припухлость и синюшно-красное пятно, которое постепенно меняет свой цвет на сине-багровый, зеленый и желтый. При сильных ушибах, особенно при падении с высоты, могут произойти повреждения внутренних органов, черепа, таза, грудной клетки и др.
Первая помощь при ушибе. Лечение при травме должно быть направлено на уменьшение кровоизлияния в ткани, снятие болей. Следует обеспечить полный покой ушибленной части тела, а если это конечность, то придать ей возвышенное положение. На поврежденную поверхность необходимо положить пузырь или полиэтиленовый пакет со льдом поверх давящей повязки. При сильном ушибе после всех указанных срочных мер надо обратиться к врачу, чтобы не пропустить более серьезное повреждение, например перелом.
При ушибах головы может произойти сотрясение мозга (микроскопические изменения в структуре нервных клеток), при котором наблюдаются потеря сознания, рвота, нарушения памяти. Не всегда все эти признаки проявляются одновременно. Первыми симптомами сотрясения мозга могут быть сонливость, вялость, тошнота.
При первом появлении этих признаков пострадавшему необходимо создать полный покой, придать его телу горизонтальное положение (при высоком положении головы может появиться или усилиться рвота), на голову положить холод, к ногам грелку. Затем больного надо срочно доставить в больницу. По дороге необходимо внимательно следить, чтобы при рвоте пострадавший не захлебнулся рвотными массами.
При ушибе головы, иногда без сотрясения мозга, внутри черепа может разорваться кровеносный сосуд и излившаяся кровь постепенно начинает сдавливать мозг. В таких случаях ребенок, будучи вначале в хорошем состоянии, внезапно, иногда через несколько часов после травмы, теряет сознание, у него начинаются судороги. Тогда только активное лечение, включая операцию, может спасти жизнь ребенка.
Растяжение связок и сухожилий
Растяжение связок и сухожилий возникает при резких движениях, неудачных прыжках, неловких поворотах. У детей встречается очень часто. Чаще всего наблюдается растяжение связочного аппарата голеностопного сустава.… Первая помощь заключается в наложении на поврежденное место тугой давящей повязки из бинта или мягкой ткани. Повязка…Переломы
Переломом называется полное или частичное нарушение целостности кости. Если при переломе кости кожные покровы остались целыми, его называют… При переломах кости наблюдаются резкая боль, усиливающаяся при малейшем… Для обеспечения сломанной конечности (руке, ноге) неподвижности применяют шины. Изготавливаются шины из дерева или…ОТКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ
Раны
Раной называется повреждение, при котором нарушается целостность кожи или слизистых оболочек, а иногда и глубжележащих тканей (подкожная клетчатка, мышцы и др.). Все раны, даже самые незначительные, инфицированы. Многочисленные наблюдения показывают, что в первые часы после ранения (б—24 ч) микроорганизмы находятся в основном на поверхности раны. Они еще не проявляют своих болезнетворных свойств, поэтому при любом повреждении кожного покрова или слизистых оболочек надо срочно принять все возможные меры, чтобы устранить или хотя бы ослабить вредное влияние микроорганизмов на рану, не дать им возможности проникнуть в организм. С этой целью применяют химические вещества. Наиболее распространенные из них — йод (5— 10%-ной спиртовой настойки), винный спирт (чистый и разведенный), марганцовокислый калий (слабые растворы — 1: 1000 и 0,5 %-ный), перекись водорода (3 %-ный раствор), анилиновые красители (бриллиантовый и малахитовый зеленый, 1 %-ньтй спиртовой раствор), левомеколь, левосин, диоксиколь, сульфамидные препараты (норсульфазол, стрептоцид, этазол и др.). Все эти средства, а также индивидуальные пакеты, жгуты, ватно-марлевые бинты для шин, складные шины, пипетки, нашатырный спирт, термометры, тетрадь с карандашом и др. должны быть в аптечке каждого детского учреждения.
Работники детских учреждений и родители должны обращать внимание на каждое незначительное повреждение на теле ребенка и принимать срочные меры лечения. Царапины, ссадины, неглубокие порезы, которые не сопровождаются кровотечением, достаточно обработать йодом или другим обеззараживающим средством и перевязать стерильным бинтом.
При потертости ног, которая возникает, если ребенок носит тесную или малоразношенную обувь, надо прежде всего устранить причину, вызвавшую повреждение. Если кожные покровы не нарушены, а имеется лишь покраснение или пузырь (отслойка эпителия, под которым скопилась жидкость), вскрывать его не надо. Потертость следует осторожно промыть слабым раствором перманганата калия, смазать йодом и наложить стерильную повязку. При более или менее крупной ране дезинфицирующим раствором обрабатывают лишь края раны, а затем на нее накладывают стерильную повязку. Для этой цели используют так называемый индивидуальный пакет. Он состоит из заключенного в чехол стерильного (иногда пропитанного антисептическим веществом) перевязочного материала в виде двух ватно-марлевых подушек. Одна из них передвигается на общем бинте, предназначенном для удержания повязки, другая закрепляется на свободном конце бинта. Основное правило, которое надо соблюдать при обработке раны, — это не касаться раны руками, на которых всегда имеются микроорганизмы. Нельзя промывать рану водой.
Инородные тела, внедрившиеся глубоко в ткань, извлекать без помощи врача не следует, так как это может вызвать или усилить кровотечение.
Кровотечения
В зависимости от характера поврежденных сосудов различают артериальное, венозное и капиллярное кровотечение. Артериальное кровотечение наиболее опасно, так как возникает при повреждения… Венозное кровотечение является следствием повреждения более или менее крупных вен. Кровь темно-красного цвета вытекает…Ожоги
Ожоги могут быть вызваны пламенем, кипятком, паром, различными химическими веществами: кислотами, щелочами, некоторыми медикаментами (ляпис, йод, нашатырный спирт и др.), электрическим током, радиоактивными веществами, солнечными лучами.
В зависимости от причины, вызвавшей ожог, различают термические, химические, электрические и лучевые ожоги.
Ожоги чаще всего наблюдаются на коже, но могут быть и ожоги глаз, слизистой оболочки рта, глотки, пищевода и даже желудка.
В зависимости от глубины поражения различают 4 степени ожога.
При ожоге I степени отмечаются покраснение, болезненное припухание кожи, местное повышение температуры. Через несколько дней на обожженном месте начинается шелушение кожи и наступает выздоровление. На месте ожога некоторое время остается коричневое пятно (пигментация). При этой степени ожога поражаются самые поверхностные слои кожи с кровеносными сосудами, которые расширяются и из них в окружающие ткани выпотевает немного жидкости. За счет этого и происходят покраснение и припухание кожи.
При ожоге II степени поражаются более глубокие слои кожи, сильнее выпотевающая жидкость ведет к отслойке поверхностных слоев эпидермиса и образованию пузырей, наполненных студенистой жидкостью. Пузыри легко прорываются, под ними образуется ярко-красная рана. При правильно оказанной первой помощи и проведении лечения ожог II степени заживает без рубцов на 7— 10-й день. Пигментация кожи может оставаться в течение нескольких недель и даже месяцев. При нагноении пузырей или раневой поверхности на месте лопнувших пузырей заживление ожога затягивается на долгое время, образуются рубцы.
Ожог III степени возникает обычно от пламени, а также длительного воздействия кипятка или раскаленных предметов (утюг). Вся толща пораженного участка кожи омертвевает, образуется струп — корка. После отторжения омертвевших тканей остается глубокая рана, заживающая грубым рубцом. Срок заживления такого ожога, особенно при нагноении, очень длительный — от нескольких недель до нескольких месяцев.
Ожог IV степени возникает при длительном воздействии пламени, при этом происходит обугливание тканей вплоть до костей.
При действии химических веществ развиваются такие же изменения, как и при действии высокой температуры, т. е. возникают поражения, характерные для ожогов различных степеней.
Тяжесть и опасность ожога зависят не только от глубины, но и от обширности поражения. Так, например, ожог 1/З поверхности тела I и II степени представляет угрозу для жизни ребенка, особенно младшего возраста, а ожог III степени 1/2 — 2/З поверхности тела всегда смертелен.
Следует учесть, что дети переносят ожоги значительно тяжелее взрослых, в связи с этим смерть у них может наступить при менее распространенных ожогах.
Ожог независимо от степени всегда отражается на общем состоянии ребенка, особенно при обширном поражении. Сильная боль тормозяще действует на головной мозг, в результате чего нарушается функция многих важных систем организма (снижается артериальное давление, нарушается сердечная деятельность и т.д.), что проявляется шоком.
Характер первой помощи зависит от степени и обширности ожога.
При термическом ожоге I степени небольшой площади эффективность дает немедленное орошение пострадавшего участка кожи струей холодной воды в течение 10— 15 мин. Затем на обожженную поверхность надо наложить стерильную повязку из бинта или индивидуального пакета. Если их нет, в качестве повязки можно использовать чистую проутюженную ткань. Надо помнить, что сразу после ожога сложно установить истинную его глубину, так как пузыри могут появиться в последующие несколько часов. В связи с этим после обмывания холодной водой рекомендуется положить на обожженную поверхность повязку, смоченную спиртом, водкой или одеколоном. Они оказывают не только обезболивающее, но и дубящее действие, предотвращая в некоторых случаях появление пузырей.
При большой площади ожога 1 степени, особенно у детей дошкольного возраста, надо немедленно обратиться к врачу.
При ожоге и степени вначале проводят те же мероприятия, что и при оказании помощи больному с ожогом 1 степени. В дальнейшем нужно осторожно, чтобы не повредить пузыри, наложить на область ожога стерильную повязку. Одежду вокруг пораженного участка следует срезать и наложить повязку. Ожог нельзя смазывать йодом, так как это усиливает воспаление. При оказании первой помощи на место ожога нельзя накладывать какие-либо мази, вазелин, растительные масла и рыбий жир: применение нестерильных средств увеличивает возможность инфицирования ожоговой раны, что в дальнейшем затрудняет лечение. Не следует пользоваться растворами перманганата калия, ляписа, бриллиантового зеленого, метиленового синего. Эти средства трудно отмыть, они, покрывая пораженную поверхность, не дают возможности тщательно обследовать ее и выбрать метод лечения.
После оказания первой помощи больного следует обязательно доставить к врачу.
При обширных ожогах II степени ребенка надо завернуть в чистую простыню и одеяло и возможно быстрее доставить в больницу. Иногда 1—2 ч, особенно при обширных ожогах у ребенка, могут сыграть решающую роль в спасении его жизни. При ожогах III и IV степеней, которые чаще всего бывают обширными, ребенка надо завернуть в чистую, только что проглаженную простыню, тепло укутать и немедленно доставить в лечебное учреждение. Перед транспортировкой больному с обширными ожогами, если есть возможность, следует дать обезболивающие средства.
При термических ожогах глаз в них закапывают 1—2 капли стерильного вазелинового, подсолнечного или касторового масла, накладывают на глаза повязку и доставляют пострадавшего к врачу.
Первая помощь при химических ожогах кожи зависит от того, каким веществом вызвано поражение. При ожогах кислотами пораженную поверхность промывают большим количеством воды, а затем слабым раствором питьевой соды (одна столовая ложка на стакан воды) или мыльной водой. При ожогах едкими щелочами после обильного орошения ожоговой поверхности водой ее промывают слабым раствором уксусной или лимонной кислоты.
Химические ожоги пищевода у детей чаще всего возникают при проглатывании едких щелочей (каустическая сода, силикатный клей; реже — нашатырный спирт) и кислот (уксус). В этом случае надо немедленно промыть желудок. Ребенку дают выпить (нередко с большим трудом, так как глотание болезненно) как можно больше воды и вызывают у него рвоту раздражением неба и глотки (введением пальца). Промывание желудка с последующим вызыванием рвоты следует повторить 2—3 раза. Сразу после этого больному надо дать выпить какую-нибудь жидкость, которая, обволакивая слизистую оболочку пищевода и желудка, уменьшает действие химических веществ (молоко). После проведения указанных неотложных мероприятий ребенок должен быть срочно доставлен в больницу.
При химических ожогах глаз или слизистой оболочки рта, зева их следует, так же как и кожу, сначала промыть водой, а затем при ожоге щелочью нейтрализовать 1 %-ным раствором борной кислоты; при ожоге кислотой — 1 %-ным раствором соды. Нейтрализацию химических веществ, попавших в глаз, следует производить продолжительное время, иногда в течение 1 ч и больше, до тех пор, пока не пройдет помутнение роговой оболочки и к пострадавшему не возвратится исчезнувшее с момента ожога зрение. После этого в глаза закапывают по 1 —2 капли стерильного вазелинового или подсолнечного масла, накладывают повязку и отправляют к специалисту.
Поражение электрическим током происходит обычно при неисправности электроприборов и проводки, неосторожном обращении и шалости с ними детей. Прохождение через тело человека электрического тока может вызвать различные изменения в органах и тканях.
Электроожог обычно бывает небольших размеров в местах входа и выхода тока («знаки тока») и имеет вид темных участков, где отмечается ожог III степени.
Общее поражение организма током вызывает различные расстройства: незначительные болевые ощущения, сильное сокращение мышц, когда пострадавший не может разжать руку и освободиться от провода, расстройства психики, нервной системы, дыхания и сердечной деятельности.
При электроожоге необходимо по возможности быстрее освободить ребенка от соприкосновения с источником тока и срочно отправить в больницу. даже если ребенок в сознании и не предъявляет жалоб, нужно помнить, что действие электрического тока на организм может сказаться не сразу, а спустя некоторое время.
ОТМОРОЖЕНИЯ
Ребенок может получить отморожение не только при очень низкой температуре воздуха, но и при 0, +3, +5 С, если повышенная влажность или сильный… Отморожение I степени возникает при непродолжительном воздействии холода.… При отморожении II степени резко побледневшая кожа после отогревания приобретает багрово-синюшную окраску, на участке…ТЕПЛОВОЙ И СОЛНЕЧНЫЙ УДАР
У ребенка, длительное время находящегося в сильно натопленном помещении или в жаркую безветренную погоду на воздухе в тени, возможен тепловой удар. При этом нарушается нормальная теплорегуляция организма и температура тела повышается, появляются вялость, покраснение лица, обильное потоотделение, головная боль, нарушается координация движений. В более тяжелых случаях дыхание ребенка учащается, лицо бледнеет, наступает потеря сознания.
Такие же явления наблюдаются при длительном действии на непокрытую голову ребенка прямых солнечных лучей.
При первых признаках теплового или солнечного удара пострадавшего необходимо перевести в тенистое прохладное место, снять одежду, смочить голову и грудь прохладной водой. При отсутствии дыхания или сильном его ослаблении сделать искусственное дыхание.
ОБМОРОК
Обморок вызывается малокровием мозга. Причины его различны: усталость, нервное потрясение, голод, потеря крови, угар, длительное пребывание в… Если обморок у ребенка случился в помещении, надо открыть все форточки,… При глубоком обмороке, помимо этого, следует сделать искусственное дыхание. В случае появления у больного рвоты его…УКУСЫ ЖИВОТНЫХ
Помощь при укусах комаров
В летнее время, особенно за городом, дети нередко подвергаются укусам комаров. На месте укуса появляются припухлость, покраснение, зуд, иногда настолько сильный, что дети становятся беспокойными, плохо спят. Расчесывая кожу после укусов, дети могут занести инфекцию, в результате чего возникают гнойничковые заболевания. Чтобы уменьшить зуд, надо протереть укушенные места спиртом, одеколоном.
Помощь при укусах пчел и ос
В организм ребенка от укуса пчелы попадает яд, вызывающий припухлость и покраснение кожи. Острая боль, которую пострадавший испытывает в первое время после укуса, в дальнейшем переходит в сильный зуд. Через 2— З дня все болезненные явления проходят.
При оказании помощи пострадавшему в первую очередь необходимо найти и удалить жало, содержащее яд насекомого. Затем место укуса протирают раствором спирта или йодом. Для уменьшения боли и отека прикладывают холод.
На место укуса пчелы или осы нельзя класть землю, так как с ней можно занести возбудителей гнойной инфекции и столбняка.
При общих симптомах отравления, а также при укусе в зев, глотку, глаз ребенка нужно срочно доставить в медицинское учреждение.
Помощь при укусах ядовитых насекомых и змей
Если ребенка укусило какое-либо ядовитое насекомое или змея, необходимо создать полный покой, чтобы уменьшить концентрацию яда, попавшего в кровь,… Для летнего отдыха детей надо выбирать места, где ядовитые насекомые и змеи… Ни одна змея, если ее не потревожить, не нападает на человека. Если человек подошел слишком близко, большинство змей…Бешенство
Бешенство — острая инфекционная болезнь, вызываемая фильтрующимся вирусом. Возникает после укуса инфицированного животного — диких зверей (лиса,… Вирус находится в слюне и мозге заболевших, причем в слюне его можно… Инкубационный период болезниучеловекадлится30— 50 дней. В этот срок вирус достигает ЦНС и появляются первые признаки…ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОПАДАНИИ В ОРГАНИЗМ ИНОРОДНОГО ТЕЛА
Инородные тела (мелкие предметы, косточки, пуговицы и др.) нередко попадают в глотку и пищевод детей и, застревая там, приводят к затруднению при… Пострадавшего необходимо срочно направить к врачу. Запрещается прием пищи или… При попадании инородного тела в желудок и кишечник не следует ограничивать ребенка в пище, а также давать ему…ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УТОПЛЕНИИ
Вытащив пострадавшего из воды, надо снять или срезать с него мокрую одежду, очистить обернутыми чистым платком или марлей пальцами рот и глотку от грязи, тины и земли и удалить из дыхательных путей и желудка воду. для удаления воды надо встать на одно колено, положить пострадавшего поперек другого своего колена и, осторожно надавливая на спину, сжимать его грудь. После того как вода будет удалена, пострадавшего следует уложить на теплую подстилку, сделать искусственное дыхание, избегая надавливания на живот, чтобы остатки воды из желудка не попали в дыхательные пути. Когда пострадавший придет в сознание, надо надеть на него сухое белье, потеплее укрыть, напоить горячим чаем или кофе и отправить в лечебное заведение.
ПОНЯТИЕ О РЕАНИМАЦИИ
Слово «реанимация» в переводе на русский язык обозначает «оживление». Внезапная остановка сердца может произойти при поражении человека… например, при травме грудной клетки, отравлениях угарным газом, утоплении,… При остановке дыхания и сердечной деятельности необходимо в течение первых 3—4 мин оказать первую помощь, чтобы…Искусственное дыхание
Существуют различные способы искусственного дыхания. Для проведения любого из них пострадавшего следует положить на плоскую ровную поверхность… Необходимо помнить, что дети делают в минуту 18—24 дыхательных движений,… Наиболее простым методом искусственного дыхания, не требующим никакого оборудования, является способ изо рта в рот или…Наружный массаж сердца
Для проведения наружного массажа сердца больного надо уложить на ровной жесткой поверхности (пол, стол, земля). У здорового ребенка сердце сокращается от 70 (у детей старшего возраста) до… Оказывающий помощь кладет скрещенные ладони на область середины грудины и, нажимая ими, производит толчкообразныеГИГИЕНИЧЕСКОЕ ВОСПИТАНИЕ ДЕТЕЙ, САНИТАРНОЕ ПРОСВЕЩЕНИЕ
РОДИТЕЛЕЙ И ПЕРСОНАЛА. МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛУЖИВАIIИЕ В ДОУ
ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ВОСПИТАНИЕ ДЕТЕЙ
Гигиеническое воспитание и обучение необходимо начинать с самого раннего возраста. Значительную роль в этом играют дошкольные учреждения. В дошкольном возрасте детям необходимо прививать гигиенические навыки и… Обязательным условием выработки гигиенических навыков и превращения их в привычку является их систематическое…САНИТАРНОЕ ПРОСВЕЩЕНИЕ РОДИТЕЛЕЙ И ПЕРСОНАЛА
Санитарное просвещение представляет систему государственных, медицинских и общественных мероприятий, направленных на охрану и укрепление здоровья,… Гигиеническое обучение и воспитание определяются комплексом мероприятий,… Кроме общегосударственных программ, сохранение и укрепление здоровья зависит от уровня санитарной культуры самого…МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ В ДОШКОЛЬНОМ УЧРЕЖДЕНИИ
Лечебно-профилактическую помощь детям в дошкольных учреждениях оказывают врач и медицинская сестра. В круг обязанностей врача дошкольного учреждения… 1) осмотр вновь поступивших детей, назначение им при необходимости… 2) проведение плановых профилактических осмотров детей перед прививками и контроль за проведением профилактических…МЕДИЦИНСКИЕ ТЕРМИНЫ, ВСТРЕЧАIОЩИЕСЯ В ТЕКСТЕ
Алиментарный — зависящий от питания. Аллерген — вещество, вызывающее необычную реакцию организма. Аллергия — повышенная или извращенная чувствительность организма к какому-либо веществу — аллергену.– Конец работы –
Используемые теги: основы, педиатрии, гигиены, детей, дошкольного, возраста0.103
Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: ОСНОВЫ ПЕДИАТРИИ И ГИГИЕНЫ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА
Что будем делать с полученным материалом:
Если этот материал оказался полезным для Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:
| Твитнуть |
Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Подпишитесь на Нашу рассылку
Реклама
Информация в виде рефератов, конспектов, лекций, курсовых и дипломных работ имеют своего автора, которому принадлежат права. Поэтому, прежде чем использовать какую либо информацию с этого сайта, убедитесь, что этим Вы не нарушаете чье либо право.
© copyright 1999 - 2024 allRefs.net. Все права защищены. Страница сгенерирована за: 0.213 сек.
Новости и инфо для студентов