рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Реферат Курсовая Конспект

Лекции по военно экстремальной медицине

Лекции по военно экстремальной медицине - Лекция, раздел Военное дело, Гоу Впо Бгу Мф     Лекции  ...

ГОУ ВПО БГУ МФ

 

 

Лекции

 

по военно экстремальной медицине

 

 

 

Улан -Удэ 2012


Содержание:

 

Лекция № 1. Основные понятия ЧС

Лекция № 2.Единая государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций

-...... Основные задачи РСЧС

-...... Принципы построения и функционирования РСЧС

-...... Организация Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций

-...... Режимы функционирования РСЧС

-...... Задачи и состав сил и средств РСЧС

-...... Основные мероприятия по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций РСЧС

Лекция № 3. Всероссийская служба медицины катастроф

-...... Организация Всероссийской службы медицины катастроф

-...... Органы управления Всероссийской службой медицины катастроф

-...... Формирования и учреждения службы МК Минздрава России

-...... Режимы функционирования Всероссийской службы медицины катастроф

Лекция № 4. Медицинская защита населения и спасателей в чрезвычайных ситуациях

-...... Классификация медицинских средств индивидуальной защиты

-...... Снабжение медицинскими средствами индивидуальной защиты

-...... Табельные медицинские средства индивидуальной защиты

Лекция № 5. Подготовка лечебно-профилактического учреждения к работе в чрезвычайных ситуациях

-...... Мероприятия по повышению устойчивости функционирования ЛПУ в чрезвычайных ситуациях.

-...... Мероприятия по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций в медицинских учреждениях здравоохранения.

-...... Мероприятия при привлечении ЛПУ к ликвидации последствий ЧС:

Лекция № 6. Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения при чрезвычайных ситуациях.

-...... Организационные основы медицинской сортировки

Лекция № 7. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий аварий на радиационно-опасных объектах.

-...... Основные мероприятиям по защите персонала АЭС и населения

-...... Схема проведения йодной профилактики при радиационных авариях

-...... Особенности оказания медицинской помощи на этапах

Лекция № 8. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий аварий на химически опасных объектах (ХОО).

-...... Принципы организации химической разведки.

-...... Организация оказание медицинской помощи

-...... Особенности сортировки и регистрации

-...... Особенности оказания медицинской помощи на этапах.

Лекция № 9. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций природного характера

-...... Землетрясения

-...... Наводнения

- ..... Лесные и торфяные пожары

Лекция № 10. Организация санитарно-противоэпидемического обеспечения в чрезвычайных ситуациях

-...... Особенности образования эпидемических очагов при ЧС

-...... Общий комплекс мероприятий для предупреждения распространения инфекции в зоне катастрофы

-...... Требования к эвакуации пострадавших и инфекционных больных

-...... Противоэпидемические мероприятия в пути следования

-...... Противоэпидемические мероприятия в местах временного размещения

-...... Лечебно-эвакуационное обеспечение инфекционных больных

-...... Особенности медицинской сортировки инфекционных больных

-...... Перевод стационара на строгий противоэпидемический режим

-...... Режим работы инфекционных больниц в зоне ЧС

-...... Особенности оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями

Лекция № 11.Психическое реагирование населения при катастрофах

-...... Особенности клинической картины

-...... Особенности диагностики

-...... Особенности организации оказания медицинской помощи

Лекция № 12. Медицинское снабжение формирований и учреждений, предназначенных для медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях

-...... Основы организации медицинского снабжения службы МК

-...... Объем и содержание задач, решаемых органами медицинского снабжения, в зависимости от режима функционирования службы МК

-...... Учет медицинского имущества

 

 

 

Лекция № 1. Основные понятия и терминология

Чрезвычайная ситуация (ЧС) - это обстановка на определенной территории (акватории) или объекте, сложившаяся в результате аварии, катастрофы, опасного природного явления, стихийного или иного бедствия, эпидемии, эпизоотии, применения современных средств поражения, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей и (или) окружающей природной среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей.

Чрезвычайная ситуация для здравоохранения - обстановка, сложившаяся на объекте, в зоне (районе) в результате аварии, катастрофы, опасного природного явления, эпидемии, эпизоотии, военных действий, характеризующаяся наличием или возможностью появления значительного числа пораженных (больных), резким ухудшением условий жизнедеятельности населения и требующая привлечения для медико-санитарного обеспечения сил и средств здравоохранения, находящихся за пределами объекта (зоны, района) ЧС, а также особой организации работы медицинских учреждений и формирований, участвующих в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

Авария - опасное техногенное происшествие, создающее на объекте, определенной территории (акватории) угрозу жизни и здоровью людей, приводящее к разрушению зданий, сооружений, оборудования, транспортных средств и нарушению производственного или транспортного процесса, а также наносящее ущерб здоровью людей и (или) окружающей среде.

Катастрофа - внезапное, быстротечное событие, повлекшее за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей, разрушение или уничтожение объектов и других материальных ценностей в значительных размерах, а также нанесшее серьезный ущерб окружающей среде.

Стихийные бедствия - это опасные природные явления или процессы геофизического, геологического, гидрологического, атмосферного, биосферного и другого происхождения такого масштаба, который вызывает катастрофические ситуации, характеризующиеся внезапным нарушением жизнедеятельности населения, разрушением и уничтожением материальных ценностей, поражением или гибелью людей.

По виду (характеру) источника ЧС подразделяют на:

- биолого-социальные (инфекционная заболеваемость людей, инфекционная заболеваемость сельскохозяйственных животных, поражения сельскохозяйственных растений болезнями и вредителями, голод, терроризм);

- военные (военные конфликты, войны);

- природные (землетрясения, наводнения, ураганы, цунами, оползни и др.);

- техногенные (радиационные, химические, биологические аварии; пожары и взрывы; обрушение сооружений; аварии на очистных сооружениях; затопление, крушение (аварии транспортных средств);

- экологические (в атмосфере, биосфере, гидросфере и литосфере).

Классификация катастроф по ВОЗ:

- метеорологические катастрофы - бури (ураганы, смерчи, циклоны, бураны), морозы, необычайная жара, засухи и т.п.;

- топологические катастрофы - наводнения, снежные обвалы, оползни, снежные заносы, сели;

- теллурические и тектонические катастрофы - землетрясения, извержения вулканов и т.п.;

- аварии - выход из строя сооружений (плотин, туннелей, зданий, шахт и т.д.), пожары, кораблекрушения, крушения поездов, крупные взрывы и др.

 

Классификация чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера

(по Постановлению Правительства РФ от 13.09.96 № 1094)

Масштаб ЧС Кол-во пострадавших Нарушение условий жизни Зона загрязнения Материальный ущерб, тыс. МРОТ
Локальная До 10 В пределах территории объекта До 1
Местная 10 - 50 100 - 300 В пределах населенного пункта, города, района 1 - 5
Территориальная 50 - 500 300 - 500 В пределах субъекта РФ 5 - 500
Региональная 50 - 500 500 - 100 В пределах двух субъектов РФ 500 - 5000
Федеральная >500 >1000 Более двух субъектов РФ >5000
Трансрегиональная (в РФ) любое любое Выходит за пределы РФ любой
Трансрегиональная (за рубежом) любое любое Затронуты территории РФ любой

 

Поражающие факторы источников ЧС - это факторы механического, термического, радиационного, химического, биологического (бактериологического), психоэмоционального характера, являющиеся причинами ЧС и приводящие к поражению людей, животных, окружающей природной среды, а также объектов народного хозяйства.

Динамические (механические) факторы в результате непосредственного действия избыточного давления в фронте ударной волны, отбрасывания человека скоростным напором и ударов о внешние предметы, действия вторичных снарядов (конструкций зданий и сооружений, камней, осколков, стекол и др.) приводят к возникновению различных ранений и закрытых травм.

Термические факторы - в результате воздействия высоких температур (светового излучения, пожаров, высокой температуры окружающего воздуха и др.) возникают термические ожоги, общее перегревание организма; при низких температурах возможны общее переохлаждение организма и отморожения.

Радиационные факторы - при авариях на радиационно-опасных объектах и применении ядерного оружия в результате воздействия ионизирующих излучений на организм могут развиться лучевая болезнь (острая и хроническая) и лучевые ожоги кожи, а при попадании радиоактивных веществ в организм через дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт - поражения внутренних органов.

Химические факторы - аварийно опасные химические вещества (АОХВ), боевые отравляющие вещества, промышленные и другие яды, воздействуя на людей при химических авариях, применении химического оружия, вызывают разнообразные (по характеру и тяжести) поражения.

Биологические (бактериологические) факторы - токсины, бактерии и другие биологические (бактериологические) агенты, выброс и распространение которых возможны при авариях на биологически опасных объектах, а в военных условиях при применении противником они могут привести к массовым инфекционным заболеваниям (эпидемии) или массовым отравлениям.

Психоэмоциональное воздействие поражающих факторов на людей, находящихся в экстремальных условиях, может проявляться снижением работоспособности, нарушением их психической деятельности, а в отдельных случаях - более серьезными расстройствами.

Изолированное повреждение - единичное повреждение в пределах одного органа, одного анатомического сегмента конечности или функционального образования в пределах одной анатомической области.

травматический отрыв обеих нижних конечностей на уровне голени термическое и механическое повреждение кисти
Множественные поражения - поражения одной анатомической области в нескольких местах Сочетанные поражения - поражения различных анатомических областей (напр., груди и живота), вызванные одним и тем же травмирующим агентом (пуля, осколки и др.) Комбинированные поражения - поражения двумя и более травмирующими агентами (например, механическая сила и термическое воздействие)

 

Предупреждение ЧС - это комплекс мероприятий, проводимых заблаговременно и направленных на максимально возможное уменьшение риска возникновения ЧС, а также сохранение здоровья людей, снижение размеров ущерба окружающей среде, материальных потерь в случае их возникновения.

Ликвидация ЧС - это аварийно-спасательные и другие неотложные работы, проводимые при возникновении ЧС и направленные на спасение жизни и сохранение здоровья людей, снижение размеров ущерба окружающей природной среде и материальных потерь, а также на локализацию зон ЧС, прекращение действия характерных для них опасных факторов.

Зона ЧС -это территория, на которой сложилась чрезвычайная обстановка.

Медико-санитарные последствия чрезвычайной ситуации - это комплексная характеристика ЧС, определяющая содержание, объем и организацию медико-санитарного обеспечения. Включает: величину и характер возникших санитарных потерь; нуждаемость пораженных в различных видах медицинской помощи; условия проведения лечебно-эвакуационных мероприятий в зоне ЧС; санитарно-гигиеническую и санитарно-эпидемиологическую обстановку, сложившуюся в результате ЧС; выход из строя или нарушение деятельности лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических, противоэпидемических учреждений и учреждений снабжения медицинским имуществом, а также нарушение жизнеобеспечения населения в зоне ЧС и прилегающих к ней районах и др.

Пораженный в чрезвычайной ситуации (при оценке последствий ЧС применяется также понятие «пострадавшие») - это человек, у которого в результате непосредственного или опосредованного воздействия на него поражающих факторов источника ЧС возникли нарушения здоровья.

 

Общие людские потери, возникшие в ЧС, подразделяются на:

- безвозвратные потери - люди, погибшие в момент возникновения ЧС, умершие до поступления на первый этап медицинской эвакуации (в медицинское учреждение) и пропавшие без вести.

- санитарные потери - пораженные (оставшиеся в живых) и заболевшие при возникновении ЧС или в результате ЧС.

Боевые санитарные потери - это потери в результате воздействия боевых средств противника или непосредственно связанные с выполнением боевой задачи. К боевым санитарным потерям относят также военнослужащих, получивших в период боевых действий отморожения.

Структура санитарных потерь - это распределение пораженных (больных): по степени тяжести поражений (заболеваний) - крайне тяжелые, тяжелые, средней степени тяжести, легкие; по характеру и локализации поражений (видам заболеваний).

 

Величина и структура потерь в ЧС зависят от:

- характера, масштаба и интенсивности ЧС,

- численности населения, оказавшегося в зоне ЧС,

- плотности и характера размещения населения,

- своевременности оповещения и обеспеченности средствами защиты,

- готовности населения к действиям при угрозе ЧС,

- уровня подготовки к ликвидации последствий ЧС и др.

 

 


Лекция № 2. Единая государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций

В соответствии с Федеральным законом от 21, 12. 94 № 68-ФЗ «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного… Основные задачи РСЧС: - разработка и реализация правовых и экономических норм по обеспечению защиты населения и территорий от ЧС;

Организация Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций

 

Режимы функционирования РСЧС

  1. Режим повседневной деятельности- при нормальной… Мероприятия:

Задачи и состав сил и средств РСЧС

- службы (учреждения) и организации федеральных органов исполнительной власти, осуществляющие наблюдение и контроль за состоянием окружающей… - формирования санитарно-эпидемиологического надзора Росздрава; - ветеринарная служба Минсельхозпрода России;

Силы и средства ликвидации чрезвычайных ситуаций МЧС России

- Центр управления в кризисных ситуациях (Москва); - Государственный Центральный аэромобильный спасательный отряд - Центроспас… - поисково-спасательные службы (ПСС);

Основные мероприятия по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций РСЧС

- организацию мониторинга, наблюдения и лабораторного контроля за состоянием окружающей природной среды и потенциально опасных объектов; - прогнозирование ЧС; - оценку риска возникновения ЧС;

Лекция № 3. Всероссийская служба медицины катастроф

Задачи ВСМК: - организация и осуществление медико-санитарного обеспечения населения при… - создание, подготовка, обеспечение готовности и совершенствование органов управления, формирований и учреждений5…

Организация Всероссийской службы медицины катастроф

- Государственный и приоритетный характер. - Территориально-производственный принцип. - Централизация и децентрализация управления.

Органы управления Всероссийской службой медицины катастроф

Постоянным (штатным) органом военного управления службой медицины катастроф Минобороны России является Всеармейский центр медицины катастроф… В МВД России для организации мероприятий по предупреждению и ликвидации ЧС… В МПС России общую координацию и контроль за проведением необходимых лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и…

Формирования и учреждения службы МК Минздрава России

На базе медицинских образовательных, научно-исследовательских, лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений за счет их персонала… Средствами СМК являются медицинское, санитарно-хозяйственное и специальное… Основным мобильным лечебно-диагностическим формированием службы медицины катастроф является Полевой многопрофильный…

Режимы функционирования Всероссийской службы медицины катастроф

- участие в организации и осуществлении наблюдения за средой обитания населения и обстановкой на потенциально опасных объектах в плане возможных… - планирование медико-санитарного обеспечения населения при возникновении… - организация и обеспечение постоянного эффективного функционирования дежурно-диспетчерской службы;

Лекция № 4. Медицинская защита населения и спасателей в чрезвычайных ситуациях

Медицинская защита - комплекс мероприятий, проводимых (организуемых) службой медицины катастроф и медицинской службой гражданской обороны (МСГО) для… Мероприятия по медицинской защите включают: - содействие в обеспечении индивидуальными средствами профилактики поражений (антидотами, радиопротекторами,…

Классификация МСИЗ

По своему предназначению МСИЗ подразделяются на:

- используемые при радиационных авариях;

- используемые при химических авариях и бытовых отравлениях различными токсичными веществами;

- применяемые для профилактики инфекционных заболеваний и ослабления поражающего воздействия на организм токсинов;

- обеспечивающие наиболее эффективное проведение частичной специальной обработки с целью удаления радиоактивных, химических веществ, бактериальных средств с кожных покровов человека.

К табельным медицинским СИЗ относятся:

- аптечка индивидуальная АИ-2;

- универсальная аптечка бытовая для населения, проживающего на радиационно-опасных территориях;

- индивидуальные противохимические пакеты - ИПП-8,ИПП-10;

- пакет перевязочный медицинский - ППМ.

Кроме индивидуальных, существуют следующие медицинские средства защиты:

- радиозащитные препараты,

- обезболивающие препараты,

- противобактериальные препараты,

- медицинские рецептуры от ОВ (АОХВ)

- перевязочные средства.

К радиозащитным препаратам относятся:

- радиопротекторы (профилактические лекарственные средства, снижающие степень лучевого поражения (цистамин в АИ-2)

- комплексоны - препараты, ускоряющие выведение радиоактивных веществ из организма (ЭДТА, унитиол)

- адаптогены - препараты, повышающие общую сопротивляемость организма (элеутерококк, женьшень, китайский лимонник, дибазол)

- адсорбенты - вещества, способные захватывать на свою поверхность радиоактивные и другие вредные вещества и вместе с ними выводиться из организма (активированный уголь, адсобар, вакоцин)

- антигеморрагические средства (желатина, серотонин) и стимуляторы кровотворения (лейкоцетин, лейкоген, пентоксил). Препараты данной группы применяются только при оказании врачебной помощи и лечении в стационаре

- стимуляторы ЦНС (индопан, бемегрид, сиднокарб) - применяются при оказании врачебной помощи и лечении в стационаре.

Защита от бактериальных (биологических) средств поражения складывается из двух направлений:

- общая экстренная профилактика (антибиотикопрофилактика)

- специальная экстренная профилактика инфекционных заболеваний (иммунизация) бактерийными препаратами (вакцины, анатоксины).

Медицинские средства защиты от АОХВ и ОВ представлены антидотами (противоядиями) - препаратами, являющимися физиологическими антогонистами ядов.К ним относятся: афин, атропин, будаксим, тарен - против ФОВ и ФОС; амилнитрит (пропилнитрит), антициан, хромосмон, тиосульфат натрия - антидоты синильной кислоты и других цианистых соединений; унитиол - антидот люизита и мышьяксодержащих АОХВ.

Снабжение медицинскими СИЗ

В настоящее время снабжение медицинскими средствами индивидуальной защиты осуществляется децентрализованной централизованно. Оплата индивидуальных… Выдача МСИЗ из мобилизационного резерва производится по решению Правительства…

Табельные медицинские СИЗ

Аптечка индивидуальная АИ-2

Каждое лекарство находится в строго определенном месте, что позволяет быстро найти необходимое средство. В холодное время года аптечку рекомендуется… Медикаментозные средства, содержащиеся в аптечке, применяются в зависимости от… Необходимо строго соблюдать установленные дозировки лекарственных средств во избежание снижения их эффективности или,…

Универсальная аптечка бытовая.

Укомплектована следующими средствами: радиозащитные средства, общетерапевтические препараты (аспирин, седалгин, аммиак, бесалол, валидол, нитроглицерин, папазол, диазолин, феназепам), антисептические и перевязочные средства (бриллиантовый зеленый, калия перманганат, деринат, левоминоль или мафенидин ацетат, вата, лейкопластырь бактерицидный, бинт).

 

Индивидуальный противохимический пакет.

 

Пакет перевязочный индивидуальный.

Пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный обеспечивает защиту… Порядок применения ППИ: разорвать по надрезу наружную оболочку и снять ее; развернуть внутреннюю оболочку; одной рукой…

Лекция № 5. Подготовка лечебно-профилактического учреждения к работе в чрезвычайных ситуациях

Мероприятия по повышению устойчивости функционирования ЛПУ в чрезвычайных ситуациях.

- общие - требования, специфичные для учреждений здравоохранения и реализуемые во всех проектах. - специальные - требования, зависящие от природных факторов (сейсмичность,… Основные технические требования к организации ЛПУ:

Мероприятия по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций в медицинских учреждениях здравоохранения.

- наличием в ЛПУ формирований ГО и ЧС, - подготовленностью к проведению мероприятий в ЧС, - обученностью персонала,

Лекция № 6. Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения при чрезвычайных ситуациях.

- массовость, одномоментность возникновения санитарных потерь среди населения, разнообразный характер и тяжесть поражения, появление новой… - разрушение зданий и сооружений в городах и населенных пунктах, осложняющих… - нарушение работы штатных ЛПУ: участковых, районных, центральных районных, городских, областных, краевых,…

Перечень мероприятий, включенных в каждый вид медицинской помощи представлен на столах в 513 кабинете

Организационные основы медицинской сортировки

- непрерывность проведения; - конкретность медицинской сортировки; - преемственность медицинской сортировки.

Сортировочные группы

II сортировочная группа - пострадавшие с тяжелыми повреждениями, сопровождающимися быстро нарастающими опасными для жизни расстройствами основных… III сортировочная группа - пострадавшие с тяжелыми и средней тяжести… IV сортировочная группа - пострадавшие с повреждениями средней тяжести с не резко выраженными функциональными…

Лекция № 7. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий аварий на радиационно-опасных объектах.

Радиационная авария - событие, которое могло привести или привело к незапланированному облучению людей или к радиоактивному загрязнению окружающей… Очаг аварии - территория разброса конструкционных материалов аварийных… Зона радиоактивного загрязнения - местность, на которой произошло выпадение радиоактивных веществ.

Схема проведения йодной профилактики при радиационных авариях

Возраст Суточная доза* препарата йода на 1 человека
I схема II схема** III схема**
Калия иодид (табл.) 5% настойка йода (внутрь) 2,5% настойка йода (наружно) раствор Люголя
0 - 2 года 0,040 г нет 10-11 капель нет
2 - 5 лет 0,125 г нет 20-22 капли нет
5 - 14 лет 0,125 г 20-22 капли нет 10-11 капель
старше 14 лет 0,125 г 44 капли нет 20-22 капли
беременные Доза взрослого + 3 табл. перхлората калия (1 табл. по 0,25 г)

* - длительность йодной профилактики составляет 7 дней

** - настойка йода, при приеме внутрь, разводится не менее, чем на ½ стакана воды (лучше молока), суточную дозу желательно разделить на два приема.

 

Успех ликвидации медико-санитарных последствий радиационных аварий обеспечивается:

- своевременным оповещением работников объекта и населения прилегающих зон о радиационной опасности и необходимости принятия мер по ограничению возможного облучения;

- способностью медицинского персонала медико-санитарной части объекта и учреждений здравоохранения района обеспечить диагностику радиационного поражения и оказание первой врачебной помощи пострадавшим;

- своевременным (в первые часы и сутки) прибытием в зону поражения специализированных радиологических бригад гигиенического и терапевтического профилей;

- наличием четкого плана эвакуации пораженных в специализированный радиологический стационар;

- готовностью специализированного радиологического стационара к приему и лечению пострадавших;

- готовностью системы здравоохранения (в том числе ВСМК) местного и территориального уровня к медико-санитарному обеспечению населения.

Основные силы и средства, способные в настоящее время решать вопросы по предупреждению и ликвидации медико-санитарных последствий радиационных аварий, представлены медицинскими учреждениями и формированиями Минздрава, МВД, МГТС, Минобороны, МЧС России и др. Участие сил и средств ВСМК в ликвидации медико-санитарных последствий различных типов и классов радиационных аварий представлено в таблице.

 

Схема участия сил и средств ВСМК

и взаимодействующих органов управления в ликвидации медико-санитарных последствий различных типов радиационных аварий

Возможные типы и масштабы аварий Формирования ВСМК, привлекаемые для ликвидации медико-санитарных последствий, и органы управления
Формирования Взаимодействующие органы управления
Радиационно-опасные объекты (АЭС, заводы по переработке топлива, хранилища радиоактивных отходов и т.п.), относящиеся к компетенции ФУ «Медбиоэкстрем»
Локальная (объектовая) Медсанчасти и медсанотделы ФУ «Медбиоэкстрем», специализированная клиника ГНЦ РФ - Институт биофизики Объектовая комиссия по ЧС, ТЦМК, орган управления местным здравоохранением, ВЦМК «Защита», ФУ «Медбиоэкстрем»
Местная (в пределах са-нитарно-за-щитной зоны) Медсанчасти и медсанотделы ФУ «Медбиоэкстрем», специализированная клиника ГНЦ РФ - Институт биофизики Объектовая комиссия по ЧС, ТЦМК, орган управления местным здравоохранением, ВЦМК «Защита», ФУ «Медбиоэкстрем»
Общая Требуемые для выполнения задач медицинские формирования ВСМК всех уровней Объектовая комиссия по ЧС, орган управления местным здравоохранением, ТЦМК, ВЦМК «Защита», ФУ «Медбиоэкстрем», межведомственные координационные комиссии РСЧС и ВСМК, ведомственные комиссии федеральных органов исполнительной власти
Аварии, не связанные с местом расположения производственного объекта (утрата источника, террористический акт, транспортные аварии и т.п.), а также в учреждениях, организациях и на других объектах, использующих источники ионизирующих излучений (для целей лучевой терапии и диагностики, научных исследований, дефектоскопии и т.п.), не относящихся к компетенции ФУ «Медбиоэкстрем»
Локальная или местная Учреждения и формирования ТЦМК, формирования постоянной готовности военно-медицинских учреждений, медицинские формирования местных органов МВД, МПС, Госсанэпиднадзора России, других министерств и ведомств, расположенных на данной территории, специализированные медицинские бригады и многопрофильный госпиталь ВЦМК «Защита», специализированная клиника ГНЦ РФ - Институт биофизики Территориальные управления ГОЧС, ТЦМК, ведомственные территориальные органы управления, ВЦМК «Защита», комиссии по ЧС органов исполнительной власти субъектов РФ, Межведомственные координационные комиссии медицины катастроф при министерствах (комитетах, департаментах) здравоохранения субъектов РФ
       

Организация медико-санитарного обеспечения при радиационной аварии включает:

- оказание доврачебной и первой врачебной медицинской помощи пораженным;

- квалифицированное и специализированное лечение пораженных в специализированных лечебных учреждениях;

- амбулаторное наблюдение и обследование населения, находящегося в зонах радиационного загрязнения местности.

Особенности оказания медицинской помощи на этапах

Первый этап медицинской помощи включает медицинскую сортировку, санитарную обработку, первую врачебную помощь и подготовку к эвакуации. Для… Неотложные мероприятия первой врачебной помощи включают: - Купирование первичной реакции на облучение: внутримышечное введение противорвотных средств - 4 мл 0,2% раствора…

Лекция № 8. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий аварий на химически опасных объектах (ХОО).

Классификация опасных химических веществ Существует более 20 отечественных и зарубежных списков и перечней опасных при аварии химических веществ, включающих от…

Принципы организации химической разведки.

После возникновения химической аварии силами РСЧС, куда могут входить и представители СМК, проводится оценка химической обстановки и решаются… - определение размеров района аварии (условия выхода АОХВ во внешнюю среду,… - определение числа пораженных;

Работа группы (звена) общей и специальной разведки

Задачи: - обнаружить заражение местности и воздуха, - оповестить личный состав формирований и население о наличии очага,

Организация оказание медицинской помощи

При локальных и местных авариях ликвидация медико-санитарных последствий обеспечивается силами и средствами медицинских учреждений территориального… К ликвидации медико-санитарных последствий крупномасштабных аварий… Ликвидация медико-санитарных последствий транспортных аварий при перевозках химически опасных грузов является наиболее…

Особенности сортировки и регистрации

Сразу после поступления на каждого больного должна быть заполнена регистрационная карта, в которой указываются следующие сведения: - паспортные данные, - сведения о нахождении в аварийном очаге с указанием расстояния от места аварии,

Особенности оказания медицинской помощи на этапах.

Специальная (санитарная) обработка при химических авариях должна быть осуществлена максимально короткий срок после аварии. Кроме того, для ее… Для полной санитарной обработки необходимо организовать на базе развернутого… Непосредственно к медицинским мероприятиям, проводимым в лечебном учреждении при приеме пораженных из очага аварии,…

Лекция № 9. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций природного характера

Природные катастрофы (стихийные бедствия) - это катастрофические ситуации, возникающие внезапно в результате действия природных сил, при­водящие, как правило, к нарушению повседневного уклада жизни больших групп людей, в подавляющем большинстве случаев сопровождающиеся чело­веческими жертвами, уничтожением материальных ценностей, разрушением жилого фонда, объектов экономики и экологическим загрязнением окружаю­щей среды.

Землетрясения

Землетрясения бывают тектонические, вулканические, обвальные и в виде море­трясений. По своему разрушающему действию землетрясения схожи с действием ударной волны… Для определения силы землетрясения принята двенадцатибалльная шкала Интенсивность зем­летрясения, балл …

Медико-тактическая характеристика землетрясений

- Население остается без жилищ, так как большинство зданий разруша­ется, а пребывание в сохранившихся зданиях опасно из-за повторных… - Повреждаются водопроводные и канализацион­ные системы, отключается… - Повреждаются медицинские учреждения, имеются потери среди медицинского пер­сонала местных и приданных ЛПУ.

Организация оказание медицинской помощи

- значительная часть пораженных находится под завалами. Это обстоятельство, с одной стороны, приводит к некоторому рассредоточению потока… - если спасатели войдут в зону земле­трясения в течение первых 3 ч, то они… - важно знать, какое количество людей необходимо отыскать в каждом районе, квартале, доме.

Наводнения

В зависимости от причин возникновения различают: - паводки - быстрое, но сравнительно кратковременное поднятие уровня воды в… - наводнение, возникающее под воздействием нагонного ветра на морских по­бережьях и в устьях рек, впадающих в море; …

Медико-тактическая характеристика наводнений

- В структуре санитарных потерь в первые сутки преобладают пострадавшие с явлениями асфик­сии, травмами мягких тканей, сотрясениями головного… - Часть пострадавших может находиться в состоянии психического… - В результа­те наводнения большое количество населения оказывается без крова, питьевой воды и продуктов питания,…

Организация оказание медицинской помощи

- масштаб территории затопления - количество пострадавшего населе­ния, оказавшегося без крова, - количество затопленных продуктов питания и источников питьевой воды,

Лесные и торфяные пожары

Пространство, охваченное пожаром, условно разделяют на: - зону активного горения, - зону теплового воздействия (температура от 60 до 900°С),

Лекция № 10. Организация санитарно-противоэпидемичес-кого обеспечения в чрезвычайных ситуациях

Санитарно-противоэпидемическое обеспечение - это комплекс организационных, правовых, медицинских противоэпидемических мероприятий направленных на…

Особенности образования эпидемических очагов при ЧС

- одномоментное загрязнение значительных площадей территории, водоисточников, продовольственного сырья; - появление большого числа пораженных, которые требуют госпитализации; - обострение эпидемической ситуации по инфекциям, характерным для данной местности;

Общий комплекс мероприятий для предупреждения распространения инфекции в зоне катастрофы

- Эпидемиологическое обследование. При появлении инфекционных больных среди пораженных, поступивших на этап, проводится тщательное… - Госпитализация. Своевременная госпитализация инфекционного больного… - Дезинфекция, дезинсекция и дератизация. В помещении, где находится инфекционный больной до госпитализации,…

Требования к эвакуации пострадавших и инфекционных больных

Основными санитарно-противоэпидемическими требованиями к эвакуации пострадавших и инфекционных больных являются: - организация эпидемиологического наблюдения; - выявление в местах сбора эвакуируемого населения инфекционных больных и подозрительных на инфекционные заболевания,…

Противоэпидемические мероприятия в пути следования

- санитарный надзор за местами питания, - обеспечение доброкачественной питьевой водой; - дезинфекционные мероприятия.

При обнаружении в пути больных и подозрительных на особо опасные инфекции их снимают с поезда на ближайшей станции, имеющей лечебно-профилактическое учреждение или изоляционный пропускной пункт. Больницы обязаны по телеграфному уведомлению от лиц ответственных за эвакуацию подготовиться к приему инфекционных больных. При появлении в поезде 20 и более инфекционных больных или случая особо опасного инфекционного заболевания состав поезда подвергается карантину или обсервации.

При этом необходимо провести:

- медицинский осмотр всех эвакуируемых для выявления, изоляции и отправки в учебные учреждения всех больных и подозрительных на инфекционное заболевание;

- экстренную общую, а при установлении диагноза, специальную профилактику антибиотиками и другими препаратами; полную санитарную обработку эвакуируемых, дезинфекцию их вещей и вагонов (по необходимости).

В случае эвакуации автотранспортом по шоссейным и грунтовым дорогам территориальные органы здравоохранения организуют медицинские, а санитарно-эпидемиологические учреждения - санитарно-противоэпидемические мероприятия в группах эвакуируемых (исходя из наличия сил, средств и условий).

В местах прибытия эвакуируемых санитарно-эпидемиологическая служба осуществляет следующие мероприятия:

- участвует в выборе территории и населенных пунктов районов, благополучных по санитарно-эпидемическому состоянию;

- осуществляет санитарно-эпидемиологический надзор за развертыванием и организацией работы приемников-распределителей для временного размещения (палаточные городки, землянки и другие места пребывания), временных инфекционных стационаров за питанием, водоснабжением пострадавших;

- организует проведение санитарной обработки прибывших людей и дезинфекцию их вещей при наличии эпидемических показаний в ЛПУ в местах прибытия пострадавшего населения,

- обеспечивают проведение медицинского осмотра, в первую очередь, детского контингента, оказание необходимой амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи инфекционным больным,

- проведение экстренной профилактики.

Противоэпидемические мероприятия в местах временного размещения

Требования к месту размещения переселенцев

- низкий уровень стояния грунтовых вод и чистую, хорошо фильтрующая почва; - хорошая освещенность солнцем и проветривание; - расположение вблизи источников питьевого и продовольствен­ного обеспечения, энерго- и теплоснабжения, подъездных…

Санитарно-гигиенические требования к помещениям и другим объектам

- Температура воздуха в помещениях, где находятся инфекционные больные, не должна быть ниже 18°С при средней относительной влажности 35-65%. Во… - Нормы расхода воды для нужд инфекционных больных, поступающих на лечение,… - Необходимо иметь сушильные помещения для про­сушки одежды и обуви, из расчета 18 м2 площади сушильного помещения на…

Организация питания по полевому варианту

- переселенцы должны обеспечиваться индивидуальными комп­лектами посуды для приема горячей пищи и третьего блюда (мис­ка, ложка, кружка) из расчета на 110% довольствующихся либо пункты приготовления и выдачи пищи должны иметь наборы од­норазовой посуды;

- запрещается приготовление сладких и холодных блюд, блюд из рубленного мяса и рыбы (салатов, котлет и т.д.), а также винегре­тов, салатов из сырых и вареных овощей;

- фрукты и овощи (помидоры, огурцы и др.) выдаются в целом виде и употребляются индивидуально;

- сушеные овощи перед приготовлением пищи перебираются, промываются и замачиваются в холодной воде при соотношении 1:3-1:4 (картофель на 1,5-2,0 ч, морковь - 0,5-1,0, лук - 0,5, свек­ла - 2,5 ч);

- сухари из хлеба перед употреблением восстанавливаются путем увлажнения и последующего подогревания;

- для сбора и хранения пищевых отходов выделяются специаль­ные емкости с плотно закрывающимися крышками.

 

Организация кладбища и захоронений

- Разложение зависит от качества почвы, наличия влаги и воздуха в могиле. Полное разложение наступает примерно через 10 лет. Патогенные… - Захоронение в братских могилах осуществляется с соблюде­нием следующих… - Применение дезинфицирующих средств при захоронении не­целесообразно, так как обеззараживающий эффект их снижен…

Лечебно-эвакуационное обеспечение инфекционных больных

Характерной особенностью оказания медицинской помощи инфекционным больным является эшелонирование и рассредоточение ее оказания во времени и на… Каждый этап медицинской эвакуации имеет свои особенности в организации работы.… До установления вида возбудителя и клинического диагноза на первом этапе оказания медицинской помощи основное значение…

Особенности медицинской сортировки инфекционных больных

Особое внимание уделяется выявлению инфекционных больных, опасных для окружающих и нуждающихся в неотложной по жизненным показаниям медицинской… Медицинская сортировка инфекционных больных на догоспитальном этапе должна… При сортировке инфекционные больные по начальным клиническим признакам распределяются на пять основных групп:

Перевод стационара на строгий противоэпидемический режим

На этапах оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи при поступлении инфекционных больных с различной инфекционной… Профилизация отделений проводится таким образом, чтобы вновь поступающие… При выборе терапии инфекционным больным, поступающим на лечение с неуточненной этиологией, необходимо…

Режим работы инфекционных больниц в зоне ЧС

2. Весь персонал ИБ всю работу по уходу и лечению больных проводит в спецодежде, а по показаниям - в различных типах защитной одежды: - при наличии больных легочной или септической формами чумы, геморрагическими… - при наличии больных бубонной или кожной формами чумы и при отсутствии

Особенности оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями

Кроме того, имеется группа высококонтагиозных заболеваний, возбудители которых в первую очередь поражают детский контингент (дифтерия, полиомиелит,… В связи с проведение массовых профилактических прививок многие дети находятся… Все вышеперечисленные отличия, особенности возрастной реактивности, формирования иммунитета и эпидемического процесса…

Лекция № 11. Психическое реагирование населения при катастрофах

Особенности клинической картины

- интенсивности и продол­жительности воздействия, - обширности района поражения, - плотности населения,

Особенности диагностики

В острый (изоляционный) период катастрофы основной задачей вра­чей, участвующих в оказании медицинской помощи, должна стать клиническая оценка… В подострый период пострадавшие с явными признаками психической патологии… Диагностическая процедура на этом этапе должна про­водиться с помощью клинического и инструментально-лабораторных…

Особенности организации оказания медицинской помощи

Стратегию психиатрической помощи определяет дина­мика возникающих состояний психической дезадаптации, психотических и невротических расстройств. На… Во время катастрофы и непосредственно после нее основным организационным… Спо­койные, уверенные действия специалистов, оказывающих первую медицинскую помощь, благотворно влияют на ту часть…

Лекция № 12. Медицинское снабжение формирований и учреждений, предназначенных для медико-санитар-ного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях

Норма снабжения - это научно обоснованный количественный по­казатель предмета медицинского имущества, установленный для выдачи подраз­делению,… Табель - это документ, устанавливающий перечень и количество медицинского… В табеле лекарственные средства перечисляются по фармакологическим, а ме­дицинская техника - по товароведческим…

Основы организации медицинского снабжения службы МК

Основные принципы медицинского снабжения: - организация медицинского снабжения должна соответствовать задачам и… - организация медицинского снабжения службы медицины катастроф должна соответствовать существующей в системе…

Объем и содержание задач, решаемых органами медицинского снабжения, в зависимости от режима функционирования службы МК

В режиме повседневной деятельности осуществляются (см. рис.):

- определение потребности в медицинском имуществе для резервов, его заго­товка и распределение по объектам снабжения для хранения; - нормирование медицинского имущества для снабжения в ЧС; - накопление и содержание резервов медицинского имущества в постоянной готовности к выдаче и использованию по предназначению, в том числе осве­жение лекарственных средств, замена и техническое обслуживание медицин­ской техники;

- выполнение экстренных поставок медицинского имущества органам здраво­охранения субъектов Российской Федерации по заданиям Минздрава России;

- усовершенствование, профессиональная выучка и тренировка штатного со­става подразделений медицинского снабжения для работы в ЧС;

- разработка рекомендаций и оказание методической помощи подчиненным учреждениям и формированиям службы медицины катастроф по организа­ции медицинского снабжения в различных режимах функционирования.

Для получения права на выполнение мероприятий по обеспечению медицин­ским имуществом центры медицины катастроф, подчиненные им учреждения и фор­мирования, обладающие статусом юридического лица, проходят аккредитацию и по­лучают в установленном порядке лицензии на соответствующий вид фармацевтиче­ской деятельности. Отдельно оформляются лицензии на виды деятельности, связан­ные с оборотом (получением, хранением, отпуском, расходованием и т.п.) наркотиче­ских и психотропных лекарственных средств, и на использование объектов и поме­щений, где осуществляется деятельность с их оборотом.

В режиме повышенной готовности:

- имеется возмож­ность прогнозировать потребность в медицинском имуществе и заблаговременно уточнить укомплектованность резервов и неснижаемых запасов медицинского иму­щества, обеспеченность им формирований службы медицины катастроф;

- приведение в готовность к работе в ЧС подразделения медицинского снабжения, а также запасов медицинского имущества к транспортированию и т.п.;

- осуществляется сбор или уточнение данных о наличии жизненно важных лекарственных средств в лечебно-профилактических и аптечных учреждениях в зоне возможной ЧС, а при не­обходимости и на прилегающих к ней территориях;

- принимаются меры для доуком­плектования медицинских формирований недостающим и дополнительно необходи­мым медицинским имуществом;

- уточняется количе­ство медицинского имущества, подлежащего вывозу в район ЧС, в том числе для первых рейсов транспорта;

- опре­деляется потребность в транспортных средствах для доставки медицинского имуще­ства и в рабочей силе для выполнения погрузочно-разгрузочных работ.

- организуется работа по упаковке имущества, которое по тем или иным причинам хранилось без тары или нуждается в специальных таре и упаковке в зависимости от гидротермического режима в районе ЧС и способов транс­портирования;

- выдача преду­смотренного для формирований МК медицинского имущества еще в пунктах посто­янного пребывания в режиме повышенной готовности, что позволит персоналу озна­комиться с ним и, при необходимости, подготовить к применению.

- принимаются меры к защите людей и медицинского имущества от соответствующих поражающих факторов, личный состав инструктиру­ется по организации работы в условиях радиоактивного или химического загрязнения местности, обучается применению индивидуальных средств медицинской защиты, ме­тодам дезактивации и дегазации лекарственных средств и медицинской техники.

Выдается медицинское имущество по накладным. При отсутствии достаточного времени па его полную проверку приемка может производиться по маркировке на упаковках и упаковочным листам. Лекарственные средства списка А, наркотические и психотропные препараты всегда проверяются в полном объеме.


В режиме чрезвычайной ситуации:

- уточнение потребности в медицинском имуществе для укомплектования формирований и учреждений службы медицины катастроф и оказания меди­цинской помощи пораженным в ЧС;

- изъятие (разбронирование) медицинского имущества из резервов, отпуск (доставка) для использования его в зоне ЧС;

- организация своевременного и полного обеспечения медицинским имущест­вом мероприятий службы медицины катастроф;

- учет обеспеченности учреждений и формирований, осуществляющих оказа­ние медицинской помощи пораженным, и снабжение их недостающим меди­цинским имуществом;

- представление заявок в соответствующие органы исполнительной власти на дополнительное медицинское имущество, недостающее для полной ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, контроль за его поступлением и ис­пользованием;

- взаимодействие с органами медицинского снабжения федеральных, террито­риальных и местных органов исполнительной власти, в том числе с органами управления фармацевтической деятельностью и снабжением медицинской техникой;

- учет медицинского имущества, направленного и поступившего в зону ЧС, его поставщиков и получателей;

- подведение итогов работы учреждений и подразделений медицинского снаб­жения и расхода медицинского имущества в зоне ЧС, подготовка и представ­ление отчетных документов.

Потребность в медицинском имуществе для оказания медицинской помощи в ЧС определяется

- прогнозом или количеством фактически имеющихся пораженных,

- объемом противоэпидемических и других мероприятий службы МК.

В зависимости от подчиненности меди­цинских формирований имеются следующие источники медицинского имущества:

- резервы медицинского имущества службы медицины катастроф - для фор­мирований и учреждений, подчиненных центрам медицины катастроф;

- неснижаемые запасы медицинского имущества - для лечебно-профилактиче­ских учреждений, имеющих задания на перепрофилирование коечной сети для массового приема пораженных, и создаваемых ими формирований (ме­дицинские отряды, бригады специализированной медицинской помощи по­стоянной готовности и др.) по планам МСГО.

Кроме того, для оказания медицинской помощи пораженным используются:

- запасы медицинского имущества лечебно-профилактических учреждений, используемого ими в своей повседневной лечебно-диагностической работе;

- текущие запасы медицинского имущества аптечных учреждений и имущест­во, поступающее от фармацевтических предприятий и других поставщиков по договорам;

- медицинское имущество длительного хранения, содержащееся па базах спец-медснабжения органов здравоохранения субъектов Российской Федерации (по особому распоряжению);

- медицинское имущество, поступающее из других регионов страны в порядке оказания помощи при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;

- медицинское имущество, получаемое в результате использования местных ресурсов народного хозяйства;

- медицинское имущество, поступившее в качестве гуманитарной помощи.

Учет медицинского имущества

- основные средства - медицинская техника длительного пользования (экс­плуатации) стоимостью за единицу на дату приобретения более пятикратно­го,… - расходное медицинское имущество - лекарственные средства,… - малоценное и быстроизнашивающееся медицинское имущество - пред­меты медицинского назначения, приходящие в негодное…

– Конец работы –

Используемые теги: Лекции, военно, экстремальной, медицине0.077

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Лекции по военно экстремальной медицине

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным для Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Еще рефераты, курсовые, дипломные работы на эту тему:

Лекция первая. ИСТОРИЯ СОЦИОЛОГИИ КАК ОБЛАСТЬ ЗНАНИЯ Лекция вторая. ИЗ КАКИХ ИДЕЙ РОДИЛАСЬ СОЦИОЛОГИЯ: ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНЫЕ ИСТОКИ НОВОЙ НАУКИ Лекция третья. СОЦИОЛОГИЯ ОГЮСТА КОНТА ЛЕКЦИИ
Оглавление... ОТ АВТОРА... Лекция первая ИСТОРИЯ СОЦИОЛОГИИ КАК ОБЛАСТЬ ЗНАНИЯ Лекция вторая ИЗ КАКИХ ИДЕЙ РОДИЛАСЬ СОЦИОЛОГИЯ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНЫЕ ИСТОКИ НОВОЙ НАУКИ...

Лекции 1.ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ И КАТЕГОРИЯ ИНФОРМАТИКИ. 2 ЛЕКЦИИ 2. МАТЕМАТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИНФОРМАТИКИ. СИСТЕМЫ СЧИСЛЕНИЯ. 12 ЛЕКЦИЯ 3. АППАРАТНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЭВМ. 20 ЛЕКЦИЯ 4. ПРОГРАММНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ КОМПЬЮТЕРОВ.. 49 Широко распространён также англоязычный вар
gl ОГЛАВЛЕНИЕ... Лекции ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ И КАТЕГОРИЯ ИНФОРМАТИКИ... ЛЕКЦИИ МАТЕМАТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИНФОРМАТИКИ СИСТЕМЫ СЧИСЛЕНИЯ...

Учебная программа курса. 4. Лекция 1. История психологии как наука. 5. Лекция 2. Античная философия и психология. 6. Лекция 3. Развитие психологии в Средневековый период. 19. Лекция 16. Тревога и защита
Введение... Учебная программа курса... Рабочая программа курса Лекция История психологии как наука...

ЛЕКЦИЯ № 1. Факторы выживания в природной среде ЛЕКЦИЯ № 2. Обеспечение водой ЛЕКЦИЯ № 3. Обеспечение питанием ЛЕКЦИИ по ОБЖ
КЛАСС Содержание Стр I четверть ЛЕКЦИЯ Факторы выживания в природной среде ЛЕКЦИЯ... ЛЕКЦИЯ Факторы выживания в природной... ЛЕКЦИЯ Обеспечение питанием...

Методична вказівка для студентів до семінарського заняття з історії медицини на тему: Вступ в історію медицини. медицина первісного суспільства
МЕДИЦИНА НОВОГО ЧАСУ РОЗВИТОК МЕДИКО БІОЛОГІЧНИХ ДИСЦИПЛІН Кількість навчальних годин... МЕДИЦИНА НОВОГО ЧАСУ РОЗВИТОК клінІЧНИХ...

Курс русской истории Лекции I—XXXII КУРС РУССКОЙ ИСТОРИИ Лекции I—XXXII ЛЕКЦИЯ I Научная задача изучения местной истории
Все книги автора... Эта же книга в других форматах... Приятного чтения...

ЛЕКЦИИ Лекция первая.ИСТОРИЯ СОЦИОЛОГИИ КАК ОБЛАСТЬ ЗНАНИЯ Лекция вторая. ИЗ КАКИХ ИДЕЙ РОДИЛАСЬ СОЦИОЛОГИЯ: ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНЫЕ ИСТОКИ НОВОЙ НАУКИ Библиотека
Библиотека... Учебной и научной литературы...

Особые и экстремальные условия деятельности. Общие понятия. Характеристика деятельности в особых и экстремальных условиях. Экстремальные факторы внешних условий деятельности
ББК я С... Б А Смирнов Е В Долгополова... Оглавление...

ЛЕКЦИИ ПО ГИСТОЛОГИИ ЛЕКЦИЯ 1. ПРЕДМЕТ И ЗАДАЧИ ГИСТОЛОГИИ, ЦИТОЛОГИИ И ЭМБРИОЛОГИИ. ЦИТОПЛАЗМА. ОРГАНЕЛЛЫ И ВКЛЮЧЕНИЯ КЛЕТКИ. СИМПЛАСТЫ И СИНТИЦИИСТРУКТУРА ИЗУЧАЕМОГО ПРЕДМЕТА
ЛЕКЦИЯ ПРЕДМЕТ И ЗАДАЧИ ГИСТОЛОГИИ ЦИТОЛОГИИ И ЭМБРИОЛОГИИ ЦИТОПЛАЗМА ОРГАНЕЛЛЫ И ВКЛЮЧЕНИЯ КЛЕТКИ СИМПЛАСТЫ И СИНТИЦИИСТРУКТУРА ИЗУЧАЕМОГО... Гистология включает собственно гистологию цитологию и эмбриологию СОБСТВЕННО... ДЕСМОСОМЫ desmosoma характеризуются тем что между цитолеммами двух клеток имеются слоистые структуры в пределах...

ЛЕКЦИЯ–ВВЕДЕНИЕ Тема лекции: Введение в дисциплину Безопасность жизнедеятельности . Взаимодействие человека и окружающей среды
Тема лекции Введение в дисциплину Безопасность жизнедеятельности... Цель лекции изучить источники возникновения развитие науки Безопасность жизнедеятельности е исторические основы...

0.047
Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Education Insider Sample
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Реклама
Соответствующий теме материал
  • Похожее
  • По категориям
  • По работам