VII. ДВИГАТЕЛЬНЫЕ СТЕРЕОТИПЫ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ

Все более учащающееся в течение текущего столетия своеобразное нарушение процесса засыпания - это так называемое ночное кивание головы (jactatio capitis nocturna) у детей.

11-летний ученик приведен матерью на школьный медoсмотр. О первых годах жизни мать может сообщить мало подробностей. Ходить начал поздно, говорить - несколько раньше, но еще раньше научился петь. Когда мать упражнялась (она скрипачка), ребенок, которому еще не было и года (его кроватка стояла в той же комнате), правильно воспроизводил простейшие последовательности тонов. (Т.е. имеет место необычный ход развития, ибо обычно ребенок сначала учится ходить, несколько позже - говорить, и значительно позже - правильно воспроизводить тона.)

В год - болел желтухой; кроме этого о его развитии (в медицинском смысле) - ничего не известно. Охотно ест сладости, но не ест мяса. Несмотря на хорошие зубы, жует неохотно и предпочитает кашеобразную пищу.

Когда он уложен в кроватку и свет выключен, он начинает ритмически качать головкой туда-сюда и монотонно жужжать при этом. Это могло продолжаться час и более. Раньше иногда случалось, что он пробуждался среди ночи и аналогичным образом покачивал головой. При этом он ударялся (очевидно не испытывая боли) головой о кроватку столь сильно, что будил мать.

Родители разведены, мать работает и как скрипачка часто отсутствует (гастроли). Ребенок в ее отсутствие препоручен заботам тетки.

Данные осмотра: рост 142 см, вес 31,6 кг, окружность головы 57 см. Ребенок скорее большеголовый, с густыми черными локонами и мягкими, приятными чертами. Левша. Оперирована пупочная грыжа. Сильное плоскостопие.

К пониманию этой своеобразной привычки, которая во все возрастающей степени наблюдается у сегодняшних детей, нас может подвести момент времени, в который это явление выступает. Это - время засыпания. Это напоминает укачивание маленького ребенка матерью, которая при этом напевает колыбельную. Но ситуация ­ все же весьма затянувшаяся. Ребенок давно уже перерос возраст убаюкивания. Именно голова, покоящийся полюс организма, приводится в движение раскачивания. Переход от бодрствования ко сну, в норме протекающий быстро и незаметно, искусственно удлиняется и, очевидно, доставляет удовольствие. У некоторых детей ­ не только голова, но и вся верхняя половина тела с воздетыми руками ритмично раскачивается. При этом ритмичном движении может прийти мысль о культовых танцах некоторых примитивных народностей, благодаря которым участники приводят себя в некоторое опьяненно-экстатическое состояние, или об аналогичных движениях пляшущих дервишей, также направленных на изменение состояния сознания. Эти дети ­ также стремятся к переживаниям, которые превосходят возможности дневного сознания и, будучи ближе к состоянию сновидения, доставляют интенсивное чувственное потрясение. Один молодой человек, имевший в детстве подобную привычку, рассказывал мне, что наступающее при раскачивании головы переживание опьянения было в конце столь сильным, что он прерывал движение, чтобы не потерять сознание. Странно, что ребенок при этом настолько держит себя в руках, что может регулировать свое состояние.

Опыт склоняет выделить прежде всего две группы детей с ночным качанием головы: с одной стороны - это дети госпитализированные или содержащиеся в учреждениях; в детдомах это иногда приобретает эпидемический характер. Если же это, с другой стороны, выступает у детей, воспитываемых в семьях, его возникновению способствует небрежно меняющаяся чрезмерная опека. В обоих случаях отсутствует необходимое для развития ребенка переживание материнского тепла, чему ищется компенсация в переживаниях, связанных с качаниями головы. Из холода, серости и душевной бедности окружения дети бегут в переживания раннего детства, о чем в нашем случае говорит также предпочтение каши всему прочему.

Конечно, следует отметить, что ночное качание головы иногда наблюдается также и у детей, очевидно не лишенных материнского тепла. Речь здесь идет исключительно о большеголовых детях, о которых можно сказать, что у них динамика обмена веществ преодолевает тенденцию головы к покою. То, что у таких детей душевно изживается как сильная склонность к фантазии, находит в этом случае также и моторное выражение в ночном качании головы.

В нашем случае может играть роль уже то, что душевно взыскательный ребенок, художественно и творчески одаренный - попадает во внутренне согретую семейную ситуацию. Общение с матерью ведет к тому, что она стремится в большей мере и более гармоничным образом посвящать себя своему ребенку. Но нельзя упускать из вида, что возможности общения ­ сильно ограничены жизненным положением матери. Так что часто необходимо добиваться, чтобы школа возмещала то, в чем семья отказывает ребенку. Интенсивные душевные переживания на занятиях, душевное содержание, домашняя атмосфера в классе - это то, в чем нуждается ребенок. Соответствующее медицинское обслуживание в сочетании с диетическими мероприятиями и водными процедурами, при нежной конституции ребенка ­ направляют силы фантазии на правильный путь. Специальные лечебно­эвритмические упражнения способны прекратить качания. Матери советуют читать ребенку по вечерам из “Калевалы” и другого эпоса, его баюкающий ритм здоровым образом идет навстречу тому, что ребенок стремится патологически изживать в процессе качания головы.

Следующий пример - 10-летняя ученица:

Семейный анализ: отец - ребенком также страдал “трясучкой”. Мать - депрессивна. Брат, годом моложе, систематически подвержен экземам, астме и сенному насморку.

Собственный анамнез: роды без особенностей. Кормление грудью - до 8 мес.; в 15 мес. - начала ходить, в 10 - говорить.

Из детских болезней перенесла корь и ветрянку. Аппетит плохой, не ест мяса. С трех лет ­ подвержена качанию головы. Качает головой туда­сюда, “равномерно, как ходики”, и гудит при этом. На вопрос, зачем она это делает, отвечает: “я тогда забываю страх”. Утром - спит.

В предыдущей школе испытывала страх. Учительница ­ не понимала этого и стыдила перед классом.

Данные осмотра: рост 153 см, вес - 33 кг, окружность головы - 51 см. Малоголовая, предельно истощенная (дефицит веса - около 10 кг) девочка с острым, серым личиком, выпученными глазками и нервозным поведением. Пульс 130 (!), в остальном - без особенностей.

В данном случае кроме наследственной отягченности также играет роль “недостаточная грузоподъемность” окружения. Матери и без того было тяжело со своими проблемами, и она не могла оказать ребенку достаточной поддержки. В предыдущую школу девочка ходила с большим страхом. После перемены школы она более расслаблена. Аппетит также улучшился. В день, когда ее новая учительница посетила ее семью - впервые уснула без качаний. Это ясно указывает на то, что возникновение или исчезновение этого симптома связано с тем, в какой мере ребенок может принять и перенести свое человеческое окружение.

Подобные ритмические двигательные процессы очень часто наблюдаются у слепых детей. Но здесь они выступают не только при засыпании, но также и в течение дня, и могут продолжаться часами. При этом временами раскачивается все тело. “Иногда движения начинаются с относительно небольших экскурсий и затем - как при резонансе - становятся все сильнее. Раскачивающие движения могут быть столь сильными, что кровать, в которой сидит ребенок, толчками движется по комнате. Обычно эти ритмические движения связаны с отчетливыми признаками удовольствия. Иногда, при возрастании интенсивности, дети приходят в возбужденное состояние, при котором часто некоторым примечательным образом трепещут руками и ногами. Такого рода фазы возбуждения могут медленно затихать, или же временами сменяться оцепенелой неподвижностью, вызывающей впечатление, что дети, прислушиваясь, концентрируются на слухе. У более старших детей школьного возраста ритмическое баюканье меньше связано с признаками возбуждения, но значительно чаще - с сильной, направленной вовнутрь концентрацией. У слепых маленьких детей мы можем часто наблюдать при стоянии или ходьбе ритмические раскачивания с одной ноги на другую, иногда - танцевальные вращательные движения. Некоторые слепые дети формируют совершенно необычные стереотипы, характеризующие моторику поведения особым образом. Специальный вид ритмического двигательного стереотипа такого рода можно наблюдать у детей, которые еще в состоянии воспринимать свет. Они часто двигают - очевидно, с целью создания смены света и тени - рукой с растопыренными пальцами или каким-либо предметом туда-сюда перед глазами. Нередко ритмичное закрывание глаз тыльной стороной руки или перекрытие пучка лучей, например, солнечного луча ­ ритмичным движением головы.”26

Вышеупомянутое явление непосредственно соответствует тому, что мы уже рассматривали как “обмахивание” при определенной форме эпилепсии. Здесь также имеет место акцентированное удовольствием переживание ритмичной смены света и тени. Но то, что в случае эпилептика является несколько непривычным представлением ­ что в основе этого явления лежит нарушенное отношение к свету, в данном случае, у почти слепых детей ­ вполне очевидно.

Широкое распространение симптома качания головы у слепых детей может пролить свет на существо этого явления. У этих детей отношение к окружающему миру нарушено потому, что закрыты врата головных чувств; у других детей (госпитализированные дети, дети в неблагополучных семьях и т.д.) нарушение это базируется на том, что ребенок не находит в полной мере душевного контакта. Неудовлетворительно изживающий себя в окружающем мире ребенок предается ритму, возникающему в его внутреннем, когда его окружает темнота: зрячий ребенок - только ночью, слепой - также и днем. В какой степени связаны друг с другом эти, кажущиеся столь различными формы нарушенного отношения к окружению и носколько идентичны их последствия для внутренних переживаний ребенка ­ явствует также из того, что качание головы у слепых детей может исчезнуть, если контакт с окружающим миром будет восстановлен иным путем: интенсивной человеческой заботой и уходом. G.Mackensen27, которому мы весьма обязаны представлением о двигательных стереотипах у слепых детей, приводит случай, когда ритмические движения стали исчезать, как только мать стала интенсивно заниматься ребенком под лечебно-педагогическим руководством. Но когда ребенок позднее снова был представлен, было констатировано сильное ухудшение. Что же произошло? Оказывается, мать снова стала работать и не могла больше заботиться о ребенке.

У анормальных, так называемых слабоумных, аутичных, постэнцефалитных детей - также наблюдаются подобные двигательные стереотипы. Из принятого теперь воззрения мы можем сказать, что здесь также должно быть нарушено отношение к окружающему миру. Часто у таких детей непосредственно видно, как они благодаря ритмическим движениям врадают в эйфорическое переживание некоторого рода промежуточного мира, уже не бодрствования, но еще не сна. Отсюда становится понятным, почему Рудольф Штайнер именно в случае таких детей делал ударение на том, что их внимание необходимо снова и снова направлять на окружающий мир.