Определение понятий яд и отравление. Судебно-медицинская классификация ядов

П Л А Н Л Е К Ц И И.

1.Определение понятий яд и отравление. Судебно-медицинская классификация ядов.

2.Факторы влияющие на действие ядовитых веществ.

3.Подготовка и проведение судебно-медицинских экспертиз при отравлениях.

4.Наиболее частые химические отравления в судебно-медицинской практике.

ЛИТЕРАТУРА.

1. Учебник по судебной медицине под редакцией проф. В.В. Томилина и И.В. Виноградова. М., изд-во ²Юр. Литература.,² 1978, стр. 99-106.

2. Очерки судебной медицины под редакцией В.П. Десятова, Томск, 1975, стр. 165-176.

3. Практикум по судебной медицине под редакцией проф. А.П. Громова, М., изд-во ²Медицина², 1971, стр. 106-135.

4. Судебно-медицинская экспертиза. Справочник под редакцией В.Л. Попова. С.П., изд-во²Спец. литература² 1997, стр. 151-159.

5. Курс лекций по судебной медицине под редакцией проф. А.П. Громова, М., изд-во ²Медицина², 1970, стр.219-252.

 

 

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЙ ЯДА И ОТРАВЛЕНИЕ.

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ЯДОВ.

Токсикология (от греческого toxikon - яд) - это наука, изучающая свойства и механизм действия ядовитых и потенциально токсичных веществ, особенности вызываемых ими отравлений и методы их предупреждения и лечения. Судебная токсикология в качестве отравления рассматривает расстройство здоровья, возникшее от действия ядовитых или сильнодействующих веществ, поступивших в организм из вне.

Отравления ядами по роду смерти разделяют на :

1. Несчастный случай.

2. Самоубийство.

3. Убийство.

 

Яды - это вещества, которые будучи введенными в организм в малых количествах способны вызвать расстройство здоровья либо смерть.

ЯД- понятие относительное. Одно и тоже вещество в зависимости от дозы может привести к смертельному отравлению, вызвать лечебный эффект или оказаться индифферентным.

Яды можно систематизировать по их происхождению (минеральные, органические и др.), способности вызывать острое или хроническое отравление, по избирательности действия (яды с преимущественным действием на сердечно-сосудистую систему, мочевыделительную, центральную или периферическую нервные системы и др.), по способности оказывать преимущественно местное или общерезорбтивное действие на организм в зависимости от агрегатного состояния яда и т.д. В судебной медицине принято рассматривать яды в зависимости от их способности оказывать то или иное местное повреждающее действие.

Классификация ядов :

1. К едким относятся яды, вызывающие резкие морфологические изменения в месте их контакта с организмом (химический ожог): концентрированные кислоты, щелочи, перекись водорода и др.

2. Действие деструктивных ядов связано с образованием дистрофических и некротических изменений органов и тканей, включая и место контакта яда с организмом. В эту группу входят соли тяжелых металлов (ртути, меди, цинка), фосфор, мышьяк, органические соединения ртути и др.

3. Третью группу составляют окись углерода и метгемоглобинобразующие яды (бертолетовая соль, анилин, нитрит натрия и др.).

4. Наиболее многообразна четвертая группа, в которую входят яды, оказывающие преимущественное действие на ЦНС и ПНС:

а) к возбуждающим ЦНС относят (атропин, фенамин, фенатин);

б) судорожные (стрихнин, эрготамин);

в) к угнетающим ЦНС - наркотические (морфин, кодеин, хлороформ, этиленгликоль, этиловый и метиловый спирт и др.)

г) снотворные (барбитураты);

д) к парализующим ЦНС - цианистые и фосфорорганические соединения;

е) к ядам действующим в основном на периферическую нервную систему - естественные и синтетические миорелоксанты.

 

ФАКТОРЫ ВЛИЯЮЩИЕ НА ДЕЙСТВИЕ ЯДОВИТЫХ ВЕЩЕСТВ.

К свойствам яда, способным влиять на характер отравления, относят его дозу, концентрацию, агрегатное состояние, растворимость и сохраняемость во… Яды могут быть введены в организм в твердом, жидком и газообразном состояниях.… На развитие и исход отравления оказывают влияние свойства самого организма: масса тела, количество и характер…

ПОДГОТОВКА И ПРОВЕДЕНИЕ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИХ

ЭКСПЕРТИЗ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ.

Среди материалов расследования ведущую роль играют данные осмотра места происшествия, содержание допросов свидетелей и справочные материалы о… Допросы свидетелей целесообразно проводить с участием врача. Необходимо… Данные осмотра места происшествия, сведения из протоколов допросов, а также справочные сведения о занятиях умершего…

Основные вопросы, решаемые при судебно-медицинской экспертизе.

1.1. агрегатное состояние (жидкое, твердое, порошкообразное, газообразное, парообразное); 1.2. растворимость в воде, спиртах, жирах и т.п.; 1.3. количество (доза);

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ХИМИЧЕСКИЕ ОТРАВЛЕНИЯ

В СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКЕ.

А. Яды, парализующие функцию ЦНС: · Отравления калия цианидом ( от 0,1 до 0,2 гр.) Яд поступает через рот и быстро всасывается через слизистую оболочку полости рта, пищевода и желудка. В первую очередь…

Г. Концентрированная перекись водорода.

Д. Фтор и его соединения. Поступают в организм через дыхательные пути, кожу и слизистые оболочки. При…  

А. Отравления окисью углерода (0,6-0,8%).

Б. Метгемоглобинобразующие: · Бертолетова соль, анилин( 10-20гр.), нитрит натрия (15-20гр.), нитробензол… Они оказывают токсическое действие при приеме внутрь или при вдыхании их пыли, механизм действия на организм этих ядов…

ОТРАВЛЕНИЕ ЭТИЛОВЫМ СПИРТОМ.

Статистика свидетельствует, что примерно 90,8% женского населения и 96,2% - мужского употребляет в той или иной форме спиртосодержащие напитки.… Наиболее выражено действие этилового спирта на центральную нервную систему, в… Под влиянием алкоголя нарушаются процессы окисления в нервных клетках головного мозга, ЦНС теряет способность…

ОТРАВЛЕНИЕ МЕТИЛОВЫМ СПИРТОМ.

АНТИФРИЗ представляет собой 50-60%-ый водный раствор этиленгликоля. Смертельной дозой антифриза считается 250-500мл, но отравление начинается уже со…  

ОТРАВЛЕНИЕ УКСУСНОЙ КИСЛОТОЙ ( СН3СООН ).

Растворенный в плазме гемоглобин в основной своей массе выводится почками. Кровь в моче появляется уже через 2 часа после отравления. Смертность от… СРИХНИН обладает очень резким горьким вкусом, он вызывает сильное возбуждение… Смертельная доза азотнокислого стрихнина - 0,05г, смерть протекает по асфиктическому типу от паралича дыхательного…

ОТРАВЛЕНИЯ ФОСФОРООРГАНИЧЕСКИМИ СОЕДИНЕНИЯМИ (ФОС).

Отравления чаще всего связаны с употреблением овощей и фруктов, содержащих ядохимикаты в токсической дозе. ФОС в организм могут поступать через… Токсическое действие ФОС на организм проявляется в нарушении функции…  

В Ы В О Д Ы П О В О П Р О С У.

1) Спиртами. 2) Спиртосодержащими техническими жидкостями. 3) Окисью углерода и др.

В Ы В О Д Ы П О Л Е К Ц И И.

Останавливаясь на симптоматике отдельных видов отравлений, можно сделать вывод, что зная основы судебной токсикологии, целый ряд отравлений может…