Реферат Курсовая Конспект
ПО МЕДИЦИНСКОЙ АНТРОПОЛОГИИ - раздел Медицина, Лекции ...
|
ЛЕКЦИИ
ПО МЕДИЦИНСКОЙ АНТРОПОЛОГИИ
Учебное пособие
Саратов
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«САРАТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ
В.С. СПЕРАНСКИЙ, В.Н. НИКОЛЕНКО,
Е.А. АНИСИМОВА, И.С. АРИСТОВА, Т.М. ЗАГОРОВСКАЯ
ЛЕКЦИИ
ПО МЕДИЦИНСКОЙ АНТРОПОЛОГИИ
Учебное пособие
2-е изд., дополненное и переработанное
Рекомендуется Учебно-методическим
объединением по медицинскому и фармацевтическому
образованиюанию вузов России в качестве учебного пособия для студентов
Издательство Саратовского медицинского уиверситета
УДК /572:61/ /075:8/
ББК 28.71я 73
С 71
Сперанский В.С. Лекции по медицинской антропологии / Сперанский В.С., Николенко В.Н., Аристова И.С., Анисимова Е.А., Загоровская Т.М. / Учебное пособие. - Саратов: Изд-во СГМУ, 2006. - 90 с.
Пособие содержит материалы лекций по курсу медицинской антропологии, читаемых в Саратовском медицинском университете. В них дается характеристика разделов современной антропологии, особенно ее медицинского направления. Рассматриваются методы исследования в антропологии. Излагаются закономерности развития и роста организма человека, морфо-функциональные и психолого-социологические особенности отдельных возрастных периодов. Обсуждается учение о конституциях. Приводятся данные о личностных особенностях различных соматотипов, их связи с психическими и соматическими С позиций общей и медицинской антропологии рассматриваются морфология кожи и ее производных, дерматоглифика, изменчивость зубов, черепа и мозга, а также групповые факторы крови.
Для студентов высших медицинских учебных заведений.
Авторский коллектив: В.С. Сперанский, В.Н. Николенко,
И.С. Аристова, Е.А. Анисимова, Т.М. Загоровская.
Рецензенты:
докт. мед. наук, проф. В.Г. Николаев;
докт. мед. наук, проф. А.И. Краюшкин.
Одобрено к изданию ЦКМС
Саратовского государственного медицинского университета
© Авторский коллектив,
2008.
© Саратовский
медицинский
университет, 2008.
Содержание
ЛЕКЦИЯ 1. Антропология, ее история, направления и разделы. Медицинская антропология, ее цели и задачи, связь с профилактической и клинической медициной. Общие понятия медицинской антропологии. Методы исследования в антропологии: антропоскопия и антропометрия.
_______________________________________________________________________ 4
ЛЕКЦИЯ 2. Закономерности развития и роста организма человека. Возрастные периоды и их характеристика. Факторы регуляции развития и роста. Акселерация и деселерация _____________________________________________ 14
ЛЕКЦИЯ 3. Учение о конституциях. Типы телосложения, их связь с особенностями психики, психическими и соматическими заболеваниями _____________________________________________________________________ 29
ЛЕКЦИЯ 4. Развитие, индивидуальная и возрастная изменчивость черепа. Особенности индивидуальной изменчивости центральной нервной системы ____________________________________________________________________ 49
ЛЕКЦИЯ 5. Кожа и дерматоглифика. Зубы в антропологическом отношении. Групповые факторы крови _____________________________________________ 65
Список основной литературы ____________________________________ 88
ЛЕКЦИЯ 1
АНТРОПОЛОГИЯ, ЕЕ ИСТОРИЯ, НАПРАВЛЕНИЯ И РАЗДЕЛЫ.
МЕДИЦИНСКАЯ АНТРОПОЛОГИЯ, ЕЕ ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ,
СВЯЗЬ С ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ И КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНОЙ.
ОБЩИЕ ПОНЯТИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
В МЕДИЦИНСКОЙ АНТРОПОЛОГИИ
Антропология (от греч. anthropos — человек) — комплексная наука о чело веке, изучающая его в целостности, то есть его биологическую, психологическую, социальную, общественно-историческую и духовную сущности.
Антропология включает множество разделов. К ним относятся философская, культурная, социальная, физическая антропология и ряд других.
Культурная антропология
Культурная антропология рассматривает человека как творца и часть культуры, изучает процессы формирования человеческих культур, этнологию народов, их обычаи, обряды, родственные связи, язык, нравственность и религию.
Рис. 2. Методика соматометрии с помощью малого толстотного циркуля
(по Тегако Л.И., 2003):
1 – определение ширины плеч (акромиального диаметра),
2 – определение ширины таза (межгребневого диаметра),
3 – определение переднезаднего диаметра трудной клетки.
Специальными методами антропометрии являются остеометрия – измерение костей, кефалометрия — измерение головы, краниометрия – измерения черепа и пельвиометрия – измерения таза. Определяются продольные, поперечные, глубинные и обхватные размеры, а также вес тела. С помощью особых методов и формул устанавливаются удельный вес, объем и площадь поверхности тела.
Данные антропометрии и антропоскопии позволяют судить о физическом развитии человека и пропорциях тела, а также выявлять индивидуальные и групповые различия морфологических признаков. Они используются при профилактических осмотрах населения, призыве на военную службу, обследовании больных, а также судебной медицине для идентификации личности.
ЛЕКЦИЯ 2
ЗАКОНОМЕРНОСТИ РАЗВИТИЯ И РОСТА ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА.
ВОЗРАСТНЫЕ ПЕРИОДЫ И ИХ ХАРАКТЕРИСТИКА.
ФАКТОРЫ РЕГУЛЯЦИИ РАЗВИТИЯ И РОСТА.
Антропологическая характеристика возрастных периодов
Отправным пунктом в изучении возрастных особенностей является организм новорожденного ребенка. Рождение на свет означает кардинальное изменение внешней среды и функциональных отправлений большинства органов, которые влекут за собой анатомические изменения.
Таблица 1
Рис. 4. Возрастные изменения длины тела и телосложения мужчин
(схема по Тегако Л.И., 2003).
Приведем величины некоторых антропологических показателей в зрелом возрасте (табл. 2).
Таблица 2
ЛЕКЦИЯ 3
УЧЕНИЕ О КОНСТИТУЦИЯХ. ТИПЫ ТЕЛОСЛОЖЕНИЯ,
ИХ СВЯЗЬ С ОСОБЕННОСТЯМИ ПСИХИКИ,
Рис. 10. Типы телосложения подростков по В.Г. Штевко и
ЛЕКЦИЯ 4
РАЗВИТИЕ, ИНДИВИДУАЛЬНАЯ И ВОЗРАСТНАЯ изменчивость ЧЕРЕПА.
ОСОБЕННОСТИ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ИЗМЕНЧИВОСТИ
Рис. 11. Женский (А) и мужской (Б) черепа.
В процессе эволюции, а также в онтогенезе различают три стадии развития черепа — перепончатую, хрящевую и костную. У низших позвоночных череп построен из хряща, в котором выделяют мозговой отдел, носовую и ушную
капсулы. Лицевой череп является производным жаберных дуг. Эволюционные преобразования мозгового черепа заключались в увеличении его вместимости и прочности, что выражалось в формировании крупных костных комплексов. В лицевом черепе из хрящевых жаберных дуг образовался челюстной аппарат. Млекопитающие характеризуются почти полным окостенением черепа и значительным увеличением емкости мозгового отдела, которая у современных человекообразных обезьян достигает 500 см3.
Значительные изменения происходят в черепе на этапах антропогенеза. Они обусловлены прогрессивным развитием головного мозга, прямохождением, ослаблением нагрузки на зубочелюстной аппарат и развитием речи. Емкость мозгового черепа древних человекообразных обезьян-австралопитеков составляла, по данным Ф. Тобайаса, от 413 до 516 см3. У человека искусного, жившего в Восточной Африке 2-3 миллиона лет назад, она равнялась 645 см3. У питекантропов, живших на о. Ява 600-500 тысяч лет назад, емкость черепа достигала 900 см3, а у синантропов, относящихся к более позднему периоду, — 1000 см3. У человека разумного вместимость полости черепа превышает 1100 см3.
Вместе с увеличением мозгового черепа произошло его округление и надвигание на лицевой. Образовался изгиб основания черепа в его средней трети (базилярный угол). В связи с выпрямлением тела большое отверстие, а вместе с ним затылочные мыщелки переместились на основание черепа. В лицевом черепе произошла редукция челюстей, и образовался подбородочный выступ, который представляет собой одну из особенностей черепа человека. Другим характерным для человека признаком является наружный нос.
В процессе антропогенеза произошло ослабление костного рельефа черепа, уменьшились надбровные дуги и затылочные выступы, лобная чешуя приобрела более вертикальное положение, кости черепа стали более тонкими, а сам череп — менее массивным. Уменьшение массивности и грацилизация черепа произошли сравнительно недавно, на протяжении последних двух тысячелетий до н. э. Высказывается мнение, что этот процесс был связан с изменением социально-экономических условий в обширных областях Европы и Азии, а
также с переходом населяющих эти области народов от охоты и скотоводства к оседлому образу жизни и земледелию, что повлекло за собой изменения в питании.
Рис. 12. Рост мозгового и лицевого черепа.
Средняя емкость мозгового черепа у современного европейца составляет: у мужчин - 1450 см3, у женщин — 1300 см3. Твердо установлено, что эта величина не может служить показателем более высокого или более низкого умственного развития человека. Так, люди, жившие десятки тысяч лет назад, имели не менее объемные черепа, чем люди современного типа.
Основание черепа продолжает расти до 18-20 лет.
Лицевой череп растет в общем быстрее мозгового, особенно кости в окружности рта, что в большой степени связано с прорезыванием зубов. К 8 годам объем лицевого черепа составляет половину его объема у взрослого. После наступления половой зрелости кости лицевого черепа продолжают утолщаться.
Рис. 13. Череп шестилетнего ребенка.
Швы черепа формируются в первые годы жизни, а их усложнение продолжается до 20 лет. В конце 3-го десятилетия жизни начинается заращение и облитерация швов, и в старости все швы становятся практически неразличимыми.
Рис. 15. Долихокранный череп. Рис. 16. Брахикранный череп.
Форма черепа подвержена эпохальным изменениям. Установлено, что постепенное повышение черепного указателя происходило на протяжении последнего тысячелетия у многих народов Европы, Азии и Америки. Это означает, что черепа изменялись в сторону брахикрании, то есть становились более широкими. Данное явление объясняют по-разному. Ряд авторов связывают брахикефализацию с редукцией жевательной мускулатуры, особенно височной мышцы с ее широким прикреплением к боковой стенке черепа. Ослабление тяги этой мышцы облегчает рост черепа в ширину, что приводит к брахикрании.
Можно также отметить, что форма черепа никак не связана с интеллектом. Так, у итальянского поэта Данте была выраженная долихокрания, а у композитора Моцарта череп был ультрабрахикранный.
Рис. 19. Прогнатное лицо. Рис. 20. Ортогнатное лицо.
Аномальные формы черепа связаны чаще всего с преждевременным асимметричным зарастанием некоторых швов (краниостеноз), что приводит к неравномерному росту черепа в различных направлениях. Такое происхождение имеют башенный, ладьевидный, уплощенный, скошенный и другие не обычные формы черепа.
В разные времена и у разных народов существовали обычаи искусственной деформации головы. Это достигалось наложением на растущую голову ребенка стягивающей повязки (рис. 21-23). Примером могут служить изображения дочерей египетского фараона Эхнатона.
К деформациям черепа может приводить длительное неподвижное лежание младенца головой на затылке, в результате чего происходит его уплощение.
Рис. 21. Искусственная деформация черепа
У дочерей египетского фараона Эхнатона.
Рис. 22. Черепа, деформированные путем сдавления
ЛЕКЦИЯ 5
Рис. 27. Отпечаток кожных гребешков и кожных борозд.
Цвет кожи оценивается по пятибалльной шкале: 0 — очень светлая, 1 - светлая, 2 — средней окраски, 3 — темная и 4 - очень темная. Он сильно варьирует у различных народов земного шара. Наиболее темная кожа — у жителей тропических областей. Полагают, что это обусловлено интенсивностью ультра-
фиолетового облучения. Темный цвет кожи отмечается и у арктических народов сравнению с народами умеренного пояса. Это также объясняют большой интенсивностью ультрафиолетового излучения в арктических областях в зимнее время. У европейских народов цвет кожи становится более темным в направлении с севера на юг. На цвет кожи влияет и насыщенность крови кислородом. Если преобладает восстановленный гемоглобин, кожа приобретает цианотичный, синюшный цвет — например, при врожденных пороках сердца.
Цвет кожи зависит также от функции эндокринных желез, о чем свидетельствует усиление пигментации при беременности. Необычный цвет кожи может быть симптомом заболеваний печени (желтуха), поражения коры надпочечных желез (бронзовая болезнь) и др.
Значительны возрастные изменения кожи. У детей кожа более светлая, чем у взрослых. В пожилом и старческом возрасте снижаются растяжимость и эластичность кожи, на ней образуются глубокие борозды и складки (морщины). В результате уменьшения толщины эпидермиса мелкий рисунок кожи сглаживается и в старческом возрасте совсем исчезает. Пигментация — в одних местах исчезает, а в других усиливается, появляются пигментные пятна на лице. На открытых частях тела (лицо и кисти) инволюция кожи наступает раньше и выражена сильнее.
Рис. 29. Степень развития бороды по пятибалльной системе
(схема по Тегако Л.И., 2003):
1 - очень слабое, 2 — слабое, 3 — среднее, 4 - сильное; 5 — очень сильное.
Цвет глаз. Согласно установившейся в антропологии традиции цвет глаз рассматривается после пигментации кожи и волос. Под цветом глаз подразумевают окраску радужки, которая зависит как от количества, так и от глубины залегания пигмента. Для определения цвета глаз используется шкала, предложенная В.В. Бунаком. В ней различаются три основных типа окраски радужки — темный, смешанный и светлый. В каждом типе выделяют 4 класса. Таким образом, выделяется 12 цветов глаз.
I тип окраски радужки — темный:
№ 1 — черный (зрачок почти не отличается по цвету от радужки);
№ 2 — темно-карий (равномерная окраска радужки);
№ 3 — светло-карий (радужка в различных участках окрашена неравномерно);
№ 4 — желтый (очень редкий цвет).
II тип окраски радужки — переходный (смешанный):
№ 5 — буро-желто-зеленый (преобладают бурые и желтые элементы);
№ 6 — зеленый;
№ 7— серо-зеленый (преобладает зеленый фон);
№ 8 — серый или голубой с буро-желтой каемкой вокруг зрачка.
III тип окраски радужки — светлый:
№ 9 — серый (различные оттенки серого);
№ 10 — серо-голубой (хорошо выражен рисунок в виде темных или светло-серых полосок, синеватый тон по краям);
№ 11 — голубой (также рисунок в виде полосок, основной фон — голубой);
№ 12— синий, рисунок не выражен.
Зубы
Изучение зубов имеет большое значение как для медицины (стоматология), так и для антропологии. Антропологическая одонтология (от греч. odontos - зуб) является разделом антропологии, изучающим строение и эволюцию зубов человека и приматов.
Зубы (dentes) представляют собой органы, построенные из твердых тканей. У зуба различают коронку, шейку и корень (рис. 32). Основным веществом зуба является дентин, коронка зуба покрыта эмалью, а корень — зубным цементом. Внутри находится полость зуба, которую заполняет пульпа — нежная соединительная ткань, богатая сосудами, нервами и клеточными элементами.
По форме и функции различают резцы, клыки, малые коренные (премоляры) и большие коренные (моляры). У человека, как и у всех приматов и огромного большинства млекопитающих, зубная система дифиодонтная, то есть она характеризуется наличием двух последовательных поколений зубов — молочных и постоянных (рис. 33).
Рис. 32. Постоянный двухкорневой зуб (вертикальный шлиф).
В онтогенезе раньше формируются коронки зубов, причем их размеры не изменяются с момента формирования. Коронки у премоляров и моляров имеют сложное строение. На окклюзионных поверхностях (поверхностях смыкания) премоляров выступают два жевательных бугорка — вестибулярный, обращенный в преддверие рта, и оральный, обращенный в собственно полость рта. Моляры имеют четыре бугорка — два вестибулярных и два оральных (рис. 33). У первого нижнего моляра на переднем крае коронки наблюдается добавочный, пятый, бугорок — бугорок Карабелли (флюс — припой), присущий лишь современному человеку. Бугорки разделены межбугорковыми бороздами первого порядка, каждый бугорок несет на себе борозды второго порядка. Различают также борозды третьего порядка.
Рис. 33. Постоянные зубы:
А — зубы верхней челюсти; Б — зубы нижней челюсти (1-8 — шлифы зубов). 1, 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15 — вестибулярные поверхности; 2, 4 — режущие края резцов; 6 — режущие бугры клыков; 8, 10, 12, 14, 16 — жевательные поверхности премоляров и моляров; 1, 2— медиальные резцы; 5, 6— клыки; 7, 8 —первые премоляры; 9, 10 — вторые премоляры; 11. 12 — первые моляры; 13, 14 — вторые моляры; 15, 16—третьи моляры (зубы мудрости).
Коронки зубов характеризуются разнообразием вариаций, причем даже мелким структурным особенностям присуща четкая генетическая обусловленность. Это дает критерии определения возраста по костным останкам, помогает судебным медикам в идентификации личности, а антропологам — в воссоздании картин древних миграций населения и формирования этнических групп.
Первыми закладываются коронки, причем одновременно и временных и постоянных зубов. Вслед за ними начинается рост корней зубов. Одновременно с формированием корня происходит прорезывание зуба: корень как бы выталкивает зуб из челюсти (теория «выталкивания»).
Сроки прорезывания зубов. Молочные (временные, сменные) зубы начинают прорезываться в 6-7 месяцев и заканчивают — в 2-2,5 года. У ребенка на каждой челюсти с каждой стороны прорезываются 2 резца (медиальный и латеральный), один клык и два моляра; премоляры отсутствуют. Постоянные зубы прорезываются с 5 до 14 лет на каждой челюсти с каждой стороны: два резца, один клык, два премоляра и два моляра. Третий моляр, зуб мудрости (запоздалый зуб), прорезывается после 17 лет, но не всегда: примерно у 1/3 людей зубы мудрости отсутствуют. Период прорезывания постоянных зубов охватывает 10 лет и включает, по данным Л.Б. Белугиной, две фазы активного прорезывания, с 5 до 8 и с 10 до 13 лет, и две фазы относительного покоя — в 8- 9 и 13-14 лет.
Первыми прорезываются центральные резцы, чаще у девочек (резцовый тип прорезывания), или первые маляры, чаще у мальчиков (молярный тип прорезывания). Эти зубы называют ключевыми, так как по ним как бы равняются остальные зубы. Отмечается, что нижние зубы в большинстве своем прорезываются раньше одноименных верхних как у мальчиков, так и у девочек. Кроме того, у девочек наблюдается более короткий диапазон прорезывания постоянных зубов. Темпы прорезывания — самые высокие у резцов и первых моляров, самые низкие — у премоляров. Асимметрия прорезывания чаще встречается у мальчиков. Прорезывание постоянных зубов может быть преждевременным и запоздалым. Сроки прорезывания зубов зависят в основном от генетических
факторов и слабо коррелируют с основными антропометрическими показателями, в частности с размерами лица, но в некоторой степени связаны с условиями среды.
Возрастные изменения зубов выражаются в первую очередь в стирании коронок. Различают 5 стадий стертости зубов для резцов и клыкоп и 6 стадий - для премоляров и моляров. Последняя стадия выражается в полном стирании коронки до шейки зуба. По степени стертости зубов можно судить о возрасте человека. Кроме того, с возрастом происходит также облитерация корневых каналов, вследствие чего ухудшается питание зубов, они расшатываются и выпадают.
Расовые особенности зубов. Наиболее своеобразны зубы у представителей монголоидной расы. «Монголоидный зубной комплекс» характеризуют лопатообразные верхние резцы (90-100%) и некоторые особенности бугорков. Западный тип отличает, в частности, низкая частота лопатообразных верхних резцов (10-15%), тенденция к редукции третьих моляров и высокая частота бугорка Карабелли. Негро-африканский тип характеризуется редкой встречаемостью бугорка Карабелли (10-12%) и более ранним прорезыванием третьих моляров.
В последнее время во всех расовых группах наблюдается нарастание частоты редуцирования верхних третьих моляров и скученного расположения зубов (краудинга), а также частоты встречаемости бугорка Карабелли.
Таблица 8
Лекции по медицинской антропологии
Учебное пособие
2-е изд., дополненное и переработанное
Редактор Л.А. Алехнович
Подписано к печати 29.08.2008. Объем 5,23 усл. п. л.
Тираж 500 экз. Заказ № 1027..
Отпечатано в типографии «Новый ветер».
410012, г. Саратов, ул. Б. Казачья, 113
– Конец работы –
Используемые теги: медицинской, антропологии0.051
Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: ПО МЕДИЦИНСКОЙ АНТРОПОЛОГИИ
Если этот материал оказался полезным для Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:
Твитнуть |
Новости и инфо для студентов