Тема: Партнерские роды

ГОУСПО

«Челябинский Базовый Медицинский Колледж»

Факультет «Сестринское дело»

 

Реферат по предмету Здоровый человек и его окружение

Тема: «Партнерские роды»

 

Выполнил(а): Студент(ка) гр.В3-2

Чуданова И.Н.

Проверил(а):

Бадаева Н.Я.

 

Челябинск 2013

Содержание:

1. Равнение на Запад?

 

5 мотиваций к совместным родам

Преимущества партнерских родов

Недостатки партнерских родов

 

2. Важное решение.

 

3. Cамое важное – подготовка!

 

4. Возможные варианты

 

5. Практическая помощь.

 

Заключение.

 

Литература.

 

Введение.

 

Еще каких-то 10 лет назад не многие слышали о таком явлении как партнерские роды. Более того, нужно было иметь солидные связи, чтобы организовать такое диковинное действие в простом роддоме. Теперь же рожать с помощником (мужем, мамой или подругой) предлагают всем будущим мамам.

Попросту говоря, партнерские роды – это роды с помощником. То есть помимо врачей, акушерок и прочих сотрудников роддома вместе с роженицей в родильном зале присутствует человек, который помогает ей в течение родового процесса. Чаще всего в роли такого помощника выступает отец ребенка. Во многих западных странах это абсолютно нормальная ситуация – отец малыша присутствует рядом с супругой, помогает ей морально и физически. Пара как бы «рожает вместе», и апогеем этого нелегкого процесса является рождение долгожданного ребенка. Но, по желанию роженицы, на партнерских родах с ней может присутствовать любой дорогой ей человек – мама, подруга или личный психолог. Задание помощника, кем бы он ни был, создать благоприятную психологическую атмосферу для протекания родов, помогать, и всячески поддерживать будущую мать.

Идея написать этот реферат пришла ко мне из личного опыта. Я, как и многие, мучилась деликатным для женщин вопросом: быть ли мужу на родах, место ли ему там и чего он делать будет, если все же попадет туда.

Родов я панически боялась с детства. В том числе благодаря нежизнеутверждающим рассказам мамы и всех, кто рожал в далекое время советской медицины, не знавшей культуры подготовки рожениц. Мне казалось, что любые роды - это сущий ад и билет в один конец. Естественно, в таком психологическом состоянии правильно подготовиться к родам и переварить всю нужную для роженицы информацию было очень непросто. И поэтому я очень хочу, чтоб на партнерские роды обратили внимание именно те женщины, которые впервые готовятся стать матерью и очень переживают по этому поводу. Но помимо этого важного психологического аспекта у партнерских родов есть много других преимуществ и достоинств, равно как и непростых моментов, которые тоже надо учесть.

Впервые партнерские роды появились в 70-е годы прошлого века. Многие связывают появление партнерских родов с сексуальной революцией и массовым движением хиппи. Тем не менее, нельзя не отметить, что партнерские роды являются результатом духовного сближения в семьях. В нашу страну волна партнерских родов партнерских родов пришла намного позже. Для многих это новое и диковинное явление, однако, все больше российских семейных пар сегодня стараются разделить такие тревоги и радости.

 

 

1. Равнение на Запад?

Партнерские роды рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения как вселяющие в рожениц чувство уверенности и помогающие победить стресс. Еще в 1971 году на Международном конгрессе психосоматической медицины в доказательство того, что присутствие мужчины оберегает роженицу от чувства страха и укрепляет взаимопонимание пары, представили результаты исследований 45 тысяч родов.
Но с распространением такой практики в России (начиная с 1990-х годов) возникают противоположные мнения: стоит ли рожать вместе? Не окажутся ли роды для помощника большим стрессом, чем для беременной?

 

Минздравсоцразвития России рекомендует роддомам внедрять
«семейно-ориентированные роды», но оговаривается, что присутствие близких
во время родов возможно только в тех учреждениях,
где имеются индивидуальные родильные залы.*

 

5 мотиваций к совместным родам

Чтобы накануне родов принять правильное решение: рожать вместе или в одиночку, важно определиться с мотивацией. Будущим родителям необходимо честно ответить на вопрос, зачем им это нужно:

• ждали ребенка вместе, и рожать хотим тоже вдвоем;
• присутствие мужа вселяет в жену уверенность;
• присутствие мужа обезопасит роженицу от возможных неправомерных действий медперсонала;
• чтобы муж видел, какую боль испытывает жена: большинство беременных считают, что это поможет мужчине относиться к ним с уважением;
• совместные роды – это модно.

 

*Братина Н.М. Психологическая готовность женщины к родам: актуальность проблемы // Проблемы социальной психологии XXI столетия. Т.1. / Под ред. Козлова В.В. Ярославль, 2004. - С.133-134.

 

 

Преимущества партнерских родов

• Независимо от стимула к партнерским родам присутствие мужа или другого близкого человека способно принести роженице пользу:
• помощник может делать беременной массаж во время схваток и стараться облегчать ее боль, помогать роженице правильно дышать, принимать различные позы в процессе родов, что также облегчает боль;
• осознание присутствия рядом близкого человека дает беременной женщине силы даже в те минуты, когда они на исходе;
• помощник трезво оценивает ситуацию, так как в процессе родов многие женщины перестают ее контролировать;
• помощник обеспечивает правовую защиту беременной от возможной халатности врачей или акушеров.

Недостатки партнерских родов

• во время родов женщина выглядит не самым лучшим образом и может испытывать стеснение перед мужем;
• совместные роды иногда становятся причиной будущих проблем в интимных отношениях;
• неподготовленный к процессу родов мужчина может не выдержать психологического давления от ожидающего его действа;
• анатомические подробности процесса родов могут шокировать;
• осознание собственной беспомощности при виде страдающей от боли жены становится стрессом для мужчины;
• партнерские роды могут стать причиной разрыва, если отношения между супругами ранее были непрочными.

Согласно опросам участников партнерских родов, 85% женщин стеснялись
своего поведения и внешнего вида, 23% отметили жалость к супругу за его
растерянность, 6% признались в ненависти к нему как источнику страданий.*

*Братина Н.М. Психологическая готовность женщины к родам: актуальность проблемы // Проблемы социальной психологии XXI столетия. Т.1. / Под ред. Козлова В.В. Ярославль, 2004. - С.133-134.

Важное решение.

1. Допустим, что вполне естественное желание будущей матери видеть рядом с собой на родах отца ребенка. Но если в семье напряженная атмосфера, то… 2. А вот еще ситуация. Акушеры рассказывают случаи, когда молодого папу… Если муж очень мнительный или боится вида крови, то лучше ему переживать за будущую маму дома или под дверями…

Cамое важное – подготовка!

Поскольку необходимые знания не появятся сами собой, к совместным родам нужно готовиться. Как можно больше узнайте о течении и стадиях родов, чтобы… Лучше всего пройти специальную подготовку к семейным родам при каком-нибудь… Желательно также предварительно побеседовать с врачом, который будет принимать роды. Очень важно помнить, что вы с…

Возможные варианты

 

Партнерские роды бывают разные, поэтому женщине надо заранее обсудить с мужем и врачом возможные варианты присутствия супруга на родах. Чаще всего пары проходят весь путь родов вместе от начала до конца.* Есть вариант, когда будущий отец присутствует во время первого периода родов (при схватках): делает роженице массаж, засекает время между схватками, следит за ее дыханием, но не находится в родзале во время потуг, когда проходит второй период родов (период непосредственного рождения ребенка). Обсудите также, будет ли муж присутствовать при влагалищных осмотрах.

Надо заметить, что роды — такой захватывающий процесс, что многие папы, которые первоначально хотели ограничиться присутствием при первом периоде родов, не выходят и во время второго. Что же касается медицинских мероприятий в третьем периоде родов (когда рождается послед) и раннем послеродовом периоде (когда производится послеродовый медицинский осмотр), то чаще в это время папа находится не в родзале, а рядом с новорожденным малышом в детской комнате. В любом случае, даже если отдельная комната для новорожденного не предусмотрена, папа в это время всецело поглощен процедурами, которые акушерка проделывает с малышом.

Довольно часто у будущих родителей формируется определенное представление о предстоящих родах. Некоторые даже составляют план того, как это должно произойти. Все это важно, потому что является неотъемлемой частью уже упомянутого позитивного настроя. Тем не менее, в родах возможны любые отклонения от намеченной последовательности событий. Рождение малыша может занять больше или меньше времени, чем вы предполагали. Возможны ситуации, когда при запланированных полностью естественных родах внезапно возникает потребность в медикаментозной поддержке (например, если женщина очень устала). Или папа готовился делать массаж, а в родах женщине оказалось неприятно любое прикосновение. Бывают и случаи, когда для спасения жизни мамы или младенца необходимо экстренное кесарево сечение. Поэтому очень важна готовность пары принять любой ход событий, независимо от своих ожиданий.

 

*Абрамченко, В.В. Современные методы подготовки беременных к родам Текст. / В.В.Абрамченко. СПб.: Ин - т акушерства и гинекологии АМН СССР им. Д.О.Отта, 1991. - 256с.

Заранее уточните в клинике перечень анализов, необходимых для присутствия мужа на родах. Как минимум, это данные в обменной карте женщины о том, что будущему отцу сделана флюорография. Но в некоторых клиниках могут требоваться и другие анализы, которые нужно сдать заранее по месту жительства или в поликлиническом отделении роддома. Если роды проходят в рамках обязательного страхования (бесплатно), то при начале родовой деятельности муж роженицы с заявлением, подписанным главным врачом, обращается в приемное отделение. Понятно, что такое заявление лучше подписать заранее; сделать это можно только в том роддоме, где присутствие папы на родах разрешается правилами лечебного учреждения. Если вы заключаете контракт на роды, то в нем может быть оговорено присутствие мужа. В приемном отделении муж переодевается в выданный ему медицинский костюм, чистую сменную обувь, после чего его проводят в родильное отделение, где он находится вместе с женой до конца родов. Как правило, роды — довольно длительный процесс. С начала первых схваток до рождения плаценты может пройти 12-24 часа.

Будущему папе нужно взять с собой сменную обувь, бутылочку с водой и пару бутербродов, чтобы выдержать родовой «марафон», а также фотоаппарат или видеокамеру, чтобы сделать несколько снимков первых минут жизни ребенка.

 

5. Практическая помощь.

 

Как известно, роды делятся на три этапа: открытие шейки матки, появление малыша и рождение последа. Теперь о каждом из них подробнее.

Первый период родов. Этот период чаще всего начинается дома. Есть два основных признака родов:
появление схваток — регулярных сокращений мускулатуры матки;
разрыв плодного пузыря и отхождение вод. При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется. Околоплодные воды обычно прозрачны, но могут быть слегка кровянистыми или иметь желтоватый или зеленоватый оттенок. Следует поторопиться в роддом, если воды очень темные либо густо окрашены кровью или если они отошли до появления регулярных схваток.

Обычно первые схватки будущая мама переносит довольно легко: они длятся по 15-20 секунд и повторяются каждые 15-20 минут. В это время женщина еще может говорить с мужем о чем-нибудь отвлеченном, шутить и мечтать о будущем. У нее есть время, чтобы принять душ, надеть чистое белье, подстричь ногти и смыть с них лак. Если в клинике, которую вы выбрали, требуют бритье промежности, то можно выполнить эту процедуру дома самостоятельно.
Сразу после родов папа находится рядом с новорожденным малышом.

Постепенно схватки будут нарастать. Важна не сила болезненных ощущений, а их ритмичность. Когда вы насчитаете 3-4 схватки за 30 минут, собирайтесь в роддом.

Для роддома у вас уже должна быть готова сумка с вещами, к ней можно приложить список и после начала родов сверить содержимое со списком.

На данном этапе муж помогает женщине определить регулярность схваток и собраться в роддом.

После поступления в родильное отделение будущий папа может позаботиться о том, чтобы жене было комфортно, например, если возможно, сделать свет неярким, включить негромкую музыку; важно, чтобы вас не тревожили телефонные звонки. Муж должен оказывать жене моральную поддержку: внушать ей уверенность в своих силах и в том, что ее организм знает, как и что надо делать.

Хорошо, если во время схватки муж помогает жене подключить воображение. Пусть она представит, что схватка — это волна, которую надо преодолеть. Также необходимо дышать вместе с женой, особенно если она сбивается с ритма. Чтобы настроить роженицу на правильное дыхание, для начала надо копировать ее дыхание, а потом постепенно менять частоту своего дыхания, и тогда женщина неосознанно начнет дышать правильно.

Дышать надо учиться заранее, чтобы этот процесс не вызывал напряжения. Во время схваток надо дышать медленно, глубоко и ритмично (вдыхать воздух через нос и выдыхать через рот). Глубокое дыхание помогает насытить кислородом организмы мамы и рождающегося малыша, успокаивает, снижает напряжение и боль. Партнеру в родах необходимо следить, чтобы у роженицы не зажимались губы и было расслаблено лицо (губы связаны нервами с маткой и влагалищем, и поэтому, расслабляя лицо и губы, мы помогаем расслабиться матке и влагалищу, что способствует их хорошему раскрытию). Когда схватки станут очень сильными, поможет частое поверхностное дыхание, при котором вдох также производится через нос, а выдох — через рот. В период сильных схваток муж должен напоминать роженице о приемах, которые снимают боль, а лучше, если он сам попробует избавить супругу от неприятных ощущений при помощи массажа. Прикосновения стимулируют рецепторы кожи, которые, в свою очередь, посылают множество импульсов к коре головного мозга. Эти импульсы, распространяясь более быстро, с успехом конкурируют с болевыми сигналами и таким образом уменьшают боль.

Самые простые приемы массажа, применяемые во время схваток:
Поглаживание нижней половины живота.
Поглаживание кожи в пояснично-крестцовой области. Его можно проводить как ладонями, так и кулаками. Такое поглаживание может быть более интенсивным, чем поглаживание живота.
Прижатие кожи у боковых углов крестцового ромба. Боковые углы на коже контурируются в виде двух небольших ямочек, расположенных выше межъягодичной складки симметрично с двух сторон. Для обезболивающего эффекта на кожу в этой области надо надавливать кулаками.
Прижатие кожи к внутренней поверхности гребней подвздошных костей. В боковых отделах нижней половины живота можно без труда прощупать выступающие косточки (ости), которые являются своеобразными уголками костей таза. В стороны от них к крестцу тянутся плотные гребни подвздошных костей. Надо положить ладони вдоль бедер пальцами вниз, при этом большими пальцами прижимать кожу живота к внутренней поверхности выступающих остей.
В конце первого периода родов хорошим обезболивающим эффектом обладает массаж внутренней поверхности бедер.

Желательно уговорить роженицу походить по комнате, предложив опереться на руку мужа: ходьба ускоряет процесс родов. Это особенно важно на начальном этапе родов. Двигаться надо даже в том случае, если женщине кажется, что она не может этого делать. Если позволяют условия больницы, помогите жене воспользоваться ванной или душем: вода — прекрасное обезболивающее средство; она должна быть теплой, но не горячей.

Доверие к врачу не избавляет будущего папу от обязанности, не вмешиваясь в процесс родов, адекватно оценивать со стороны действия медперсонала. Если вызывают сомнения некоторые манипуляции (анестезия, стимуляция, введение каких-либо препаратов), всегда можно задать врачу вопрос по существу и попросить разъяснений.

При этом тон должен быть доброжелательным: спросите, можно ли обойтись без какой-либо процедуры, каковы варианты развития событий, если процедура будет выполнена и если не будет. Узнайте, нет ли какого-либо альтернативного метода. В конце первого этапа схватки повторяются каждые 1-2 минуты, длятся по 60-90 секунд и становятся гораздо болезненнее. К этому моменту женщины устают и начинают беспокоиться. Значит, мужу, напротив, нужно быть собранным, выдержанным и спокойным. Необходимо хвалить жену, напоминать ей о ребенке, которого она так скоро увидит. Говорите, какая она молодец, как все хорошо делает, повторяйте это снова и снова. Если супругу что-то беспокоит, попытайтесь это устранить. Например, можно сменить вымокшую рубашку или простыню, поправить подушку, затемнить помещение.

Помогите жене найти удобное положение и менять его время от времени (приподняться, ходить, встать на четвереньки, опуститься на корточки, на колени). Во время схватки дышите с ней вместе. Не разрешайте будущей маме тужиться, пока не разрешит акушерка, поскольку это может навредить и ей, и малышу.

Продолжайте делать массаж, потрите жене плечи, руки, ноги. Обычно в больнице роженицам не разрешают пить, но можно влажной салфеткой протереть лицо, смочить губы водой, дать пососать кусочки льда. Не стесняйтесь лишний раз поинтересоваться у персонала, чем вы можете еще помочь жене.

Второй период родов. На этом этапе ребенок начинает продвигаться по родовым путям, а женщина — тужиться. В этот момент роженицу переводят в другое помещение (родильный зал) или перекладывают на специальное кресло в этом же помещении. В это время папы, которые решили присутствовать только при схватках, уходят. Если же парой было принято решение, что муж останется с супругой до конца родов, то он становится в изголовье и поддерживает жене голову так, чтобы она была максимально наклонена к груди. Необходимо очень внимательно слушать акушерку, четко и вовремя выполнять все ее команды.

Обычно за время потуги будущая мама должна потужиться три раза. Главное — делать это правильно: сначала набрать полную грудь воздуха и направить усилия на нижнюю часть тела так, чтобы расправленные легкие давили на диафрагму, а та, в свою очередь, — на матку. Муж может следить, чтобы у роженицы не было напряжения в мышцах ног, бедер, плеч, лица. Напряженное лицо — признак неправильной потуги. В этом случае надо плавно говорить: «Вы-ы-дохни!» — и делать наглядный шумный выдох. Обсудите с врачом заранее, что вы будете помогать роженице дышать. Часто женщины воспринимают слова мужа лучше, чем команды медперсонала. В этом случае муж должен внимательно слушать врача и акушерку и точно передавать все сказанное жене. Если женщина что-то делает неправильно, то следует четко говорить ей об этом, ведь времени очень мало.

Когда все благополучно завершится, муж может попросить, чтобы ему дали возможность участвовать в разрезании пуповины.

Третий период родов. После рождения ребенка кладут к маме на грудь — так происходит первая встреча и первое знакомство родителей и малыша. Потом новорожденного уносят на первый медосмотр и водные процедуры. При этом лучше, чтобы мужчина находился рядом с женой — он еще успеет познакомиться со своим чадом. Обычно в этот момент женщина ничего вокруг себя не замечает: малыш родился, и ей кажется, что роды уже позади. Однако через некоторое время (10-40 минут) после двух-трех схваток должен выйти послед (плацента, пуповина, плодные оболочки). Если жена слишком расслабится, напомните ей, что роды еще не закончились. А когда у нее снова появится желание тужиться, помогите ей, поддерживая голову.

После рождения последа врачи будут осматривать родильницу и восстанавливать возможные разрывы или разрезы. В это время папа сможет пообщаться со своим малышом. Когда все манипуляции будут завершены, женщина с малышом останется в родильном отделении еще на два часа, а затем всех переведут в послеродовую палату. Сейчас во многих родильных домах существуют семейные палаты, где при желании может постоянно находиться и отец ребенка. В этом случае он сможет помочь в уходе за малышом, взять на себя все «организационные вопросы», особенно в первые дни, когда только что родившей женщине трудно вставать.

 

 

Заключение.

Зачатие ребенка - таинство, в котором принимают участие двое. Рождение ребенка - это рождение семьи. Однако до сих пор существуют мнение, что рождение ребенка - чисто женское дело.
Сегодня практически во всех странах участие мужа в процессе беременности и в родах считается не только естественным, но и необходимым, ведь между отцом и ребенком устанавливаются очень прочные отношения, нежная привязанность. Такие отцы отличаются исключительной заботливостью, искренней горячей заинтересованностью во всем, что касается ребенка.
Если мужчина и женщина, зачавшие в любви ребенка, не хотят разлучаться и во время родов, то этот шаг заслуживает и глубокое уважение и всяческую поддержку.
Однако, семейные роды - это не только физическое присутствие мужа, а сохранение в них внутренней атмосферы семьи, когда никто не является сторонним наблюдателем, сознает важность собственной роли и активно участвует в процессе появления малыша.
Семейные роды - это интимное событие двух любящих людей, и роль папы ни чуть не менее значимая, чем роль мамы. Залог успешных партнерских родов – это принятое совместно решение. Совместные роды возможны и в ряде случаев желательны. Но необходим строго индивидуальный подход, предварительное психологическое консультирование супругов, прогноз возможных отрицательных последствий и, если необходимо, дородовая психокоррекция. И тогда рождение малыша останется удивительным, ярким событием в вашей жизни.

 

 

Литература.

 

1. Абрамченко В.В. Психосоматическое акушерство. — СПб.: СОИС, 2001.

 

2. Боровикова Н.В., Посохова С.Т. Психологическая помощь беременным // «Медико-психологические аспекты современной перинатологии»: сб. материалов I Всероссийской научно-практической конференции по пренатальному воспитанию — М., 1999.

 

3.Воскресенская Т.П. Роль психологических факторов в акушерско-гинекологической практике // Целевая программа «Безопасное материнство». М.: «Здравпросвет», 2001

 

4. Добряков И.В., Лазарева И.П. Здоровые роды — счастливый малыш.-СПб.: ИК «Комплект», 1998.

 

5. Коваленко Н.П. Психологическая служба в родильном доме // «Перинатальная психология в родовспоможении»: сб. материалов конференции. СПб., 1997.

 

6. Шмурак Ю.И. Категории психологической антропологии в построении психологической теории пренаталдьного развития и предмета пренатальной практики // «Перинатальная психология в родовспоможении»: сб. материалов конференции. -СПб., 1997.

 

7. Овчарова, Р.В. Родительство как психологический феномен. М.: МПСИ, 2006.

 

8. http://www.teddyclub.org/article/1168-partnerskie-rody/

 

9. Фрост, Б. Народные представления о беременности. 9 месяцев, 2001. №1. - С. 21-23.

 

10. Братина Н.М. Психологическая готовность женщины к родам: актуальность проблемы // Проблемы социальной психологии XXI столетия. Т.1. / Под ред. Козлова В.В. Ярославль, 2004. - С.133-134.

 

11. Гайдуков, С.Н. Новые дородовые технологии подготовки беременных к родам Текст. / С.Н. Гайдуков, A.A. Сметанкин, О.В. Дурнов. -СПб.: ГПМА, 2002.