Медицинский справочник туриста

Медицинский справочник туриста

М., "Профиздат", 1990

2-е издание, переработанное и дополненное

Автор: А. А. Коструб

Содержание

Медицинское обеспечение туристских походов:
Правильная организация похода - основа его безопасности;
Медицинские требования к туристам;
Самоконтроль туриста;
Обучение туристов правилам оказания первой помощи;
Обязанности санинструктора;
Заболевания и травмы, обусловленные особенностями туристских походов;
Предупреждение и лечение заболеваний:
Сердечно-сосудистые заболевания;
Острая сосудистая недостаточность;
Отравления;
Заболевания, связанные с животными и насекомыми:
Укусы членистоногих и змей;
Помощь при переломах, ранах, кровотечениях. основные приемы реанимации:
Оценка общего состояния пострадавшего, места и характера повреждения;
Правила снятия одежды и обуви с пострадавшего;
Правила и возможные ошибки наложения шин;
Травмы головы и туловища;
Травмы конечностей;
Раны, кровотечения;
Основные приемы реанимации;
Повязки. Иммобилизация. Транспортировка пострадавшего:
Повязки;
Иммобилизация подручными средствами;
Способы транспортировки и переноски пострадавших;
Использование лекарственных растений и дикорастущих ягод

Медицинское обеспечение туристских походов

 

Правильная организация похода - основа его безопасности

Безопасность туристских походов во многом зависит от правильной их организации, которая включает определенные требования по комплектованию туристских групп, медицинскому отбору участников, предпоходной подготовке, знание мер профилактики травм и несчастных случаев и т.д.

Самодеятельные (спортивные) походы проводятся в нашей стране в соответствии с Правилами проведения туристских спортивных походов, разработанными Всесоюзной федерацией туризма и утвержденными Центральным советом по туризму и экскурсиям ВЦСПС.

Туристские спортивные походы — это не просто физические упражнения или соревнования, а тяжелая работа в специфических условиях, где, кроме физической, требуются психологическая выносливость, умение осознанно оценивать обстановку и свои действия, духовная зрелость. Поэтому правилами оговорен минимальный возраст участников и руководителей: для походов I категории сложности - не моложе 14 и 18 лет, II — не моложе 15 и 19 лет, III — не моложе 16 и 20 лет, IV — не моложе 17 и 21 года, V — не моложе 18 и 22 лет, VI — не моложе 19 и 22 лет. В походах I и II категорий сложности в составе одной трети группы могут участвовать дети вместе с родителями или близкими родственниками.

Правилами установлен минимальный количественный состав группы: не менее 4 человек в походах I - II категорий сложности и не менее 6 — в походах III - VI категорий сложности. В походах I категории сложности (кроме лыжных и горных), маршруты которых пролегают вблизи населенных пунктов, состав группы может быть уменьшен до двух человек. Слишком большой группой трудно управлять, а если она малочисленна, труднее организовать прохождение сложных участков маршрута и в случае необходимости обеспечивать транспортировку пострадавшего.

При невозможности такой транспортировки (сложный рельеф, тяжелое состояние пострадавшего, при котором необходима особо бережная перевозка, желательно авиатранспортом) целесообразно разделение группы: для ухода за пострадавшим и для связи (не менее двух человек) с ближайшим населенным пунктом, имеющим лечебные учреждения, средства связи (телефон, телеграф, почту), чтобы вызвать спасательный отряд или медицинских работников.

Минимальный количественный состав группы в походах на мотоциклах и автомобилях определяется количеством транспортных средств. В походах I - II категорий сложности обязательно наличие одного автомобиля или двух мотоциклов, III — трех мотоциклов или двух автомобилей, IV - VI — четырех мотоциклов или трех автомобилей. В водных походах VI категории сложности должно быть не менее двух судов.

Правила направлены на предотвращение несчастных случаев из-за недостаточной технической и тактической подготовки туристов и разрешают участие в походах лицам, имеющим практический туристский опыт, приобретенный в предыдущих походах на одну категорию сложности ниже планируемого. Участники водных походов на байдарках, начиная с IV категории сложности, должны обязательно иметь опыт походов на байдарках, а для походов на плотах, надувных судах и катамаранах нужно иметь опыт предыдущих походов на том же виде судов или байдарках.

В горных походах, особенно на больших высотах, помимо правильного, с учетом акклиматизации построения маршрута необходим опыт пребывания на высотах в предыдущих походах. Правилами установлено, что такой высотный опыт не должен отличаться от максимальной высоты в планируемом походе более чем на 1 200 м, если предполагается подъем выше 5 000 м.

Если группа занимается в туристской секции коллектива физкультуры предприятия, учреждения, учебного заведения, ДФСО, то эти организации должны создавать условия для физической, технической и теоретической подготовки туристов, организовывать консультации специалистов по предупреждению травматизма и оказанию первой доврачебной помощи, контролировать прохождение медицинского осмотра каждым участником похода. Все это входит и в обязанности руководителя группы.

Заявочные документы на совершение похода (маршрутная книжка, справки об опыте походов, картографический материал, медицинские справки о состоянии здоровья членов группы и др.) представляются на рассмотрение маршрутно-квалификационной комиссии (МКК) по месту жительства или работы. На основании положительного заключения МКК руководителю выдаются оформленные маршрутная книжка и бланк сообщения контрольно-спасательной службе (КСС), который он не позднее чем за 10 дней до выезда к месту начала маршрута обязан отправить в соответствующую КСС.

Во время похода руководитель должен принимать меры, направленные на обеспечение безопасности участников, вплоть до изменения маршрута или прекращения похода в связи с возникшими опасными природными явлениями и другими обстоятельствами, а также в случае необходимости оказания помощи пострадавшему.

Если меняется маршрут или в группе произошел несчастный случай, руководитель обязан сообщить об этом в местную КСС и в МКК. При необходимости он должен принять срочные меры по доставке травмированных или заболевших участников похода в ближайшее медицинское учреждение. Если другая туристская группа, находящаяся в этом районе, попала в аварийную обстановку, необходимо организовать оперативную помощь.

Некоторые положения правил непосредственно касаются медицинского обеспечения туристских походов.

Каждый участник похода должен уметь оказывать доврачебную помощь, знать и соблюдать способы предупреждения травматизма и отморожения, уметь плавать. На протяжении всего маршрута необходимо соблюдать правила личной гигиены и своевременно информировать руководителя похода об ухудшении состояния здоровья и травмировании.

Каждый турист, готовясь к предстоящему походу, должен пройти медицинский осмотр: для маршрутов I - III категорий сложности — в поликлинике или других медицинских учреждениях, для маршрутов IV - VI категорий сложности — во врачебно-физкультурном диспансере или у физкультурного врача. В необходимых случаях делаются профилактические прививки.

Выполнение Правил проведения туристских спортивных походов обязательно для всех организаций, проводящих походы, и туристов, участвующих в них. Правила эти не выдуманы, они разработаны с учетом многих ошибок самих туристов и направлены на обеспечение безопасности походов.

Медицинские требования к туристам

Туристские походы и путешествия проходят в условиях повышенных требований к организму человека. Медицинский отбор туристов проводят специалисты врачебно-физкультурных диспансеров или кабинетов врачебного контроля районных и городских поликлиник. Ими должны быть выявлены заболевания, при которых противопоказаны занятия сложными видами туризма. Перечень заболеваний утвержден Государственным комитетом СССР по физической культуре и спорту.

В перечне указаны: органические пороки сердца, гипертония, заболевания сердечной мышцы, туберкулез легких в активной стадии, острые заболевания легких, бронхов, носоглотки, хронический гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки и холецистит в стадии обострения, камни желчного пузыря, геморрой с частыми кровотечениями, выпадение прямой кишки, воспаление почек, почечных лоханок и мочевого пузыря, камни почек, острое воспаление среднего уха, конъюнктивит, гнойное воспаление слизистой железы глаз, инфекционные заболевания кожи, некоторые хронические заболевания женских половых органов, злокачественные опухоли, грыжи, хронический суставной ревматизм. Сюда входят также заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата, полученные незадолго до похода, а также ушиб и сотрясение головного мозга в прошлом с периодическими головными болями.

Не должны участвовать в многодневном туристском путешествии лица, перенесшие в течение предшествующего месяца такие заболевания, как затяжной грипп, тяжелая ангина, скарлатина и другие инфекционные заболевания.

Психические заболевания, в том числе эпилепсия, являются противопоказанием даже для однодневных походов.

Противопоказаны туристские путешествия людям с выраженными нарушениями функций органов чувств. Нарушения слуха и зрения различной степени могут стать причиной срывов со склонов, попадания под камнепад, лавину, аварии в дороге, потери ориентировки во время похода.

Обострение хронической болезни в полевых условиях, при отсутствии квалифицированной медицинской помощи, может привести к тяжелым последствиям. Кроме того, болезнь вызывает общее патологическое изменение организма, выражающееся в слабости, быстрой утомляемости, головных болях, бессоннице, раздражительности, подавленности, ослаблении сопротивляемости. Все это усиливает подверженность заболеваниям и потенциальным опасностям, встречающимся на маршруте.

Перед путешествием туристы должны провести ряд профилактических мероприятий.

Необходимо санировать ротовую полость (вылечить все зубы). Лицам, страдающим частыми ангинами и воспалениями носоглотки, нужно пройти профилактический курс лечения. Следует избавиться от омозолелостей на ногах. При потливости стоп целесообразно провести курс лечения путем обработки межпальцевых промежутков в течение четырех дней присыпкой, состоящей из смеси четырех компонентов: борной кислоты и уротропина (по 4,5 г), магнезии и талька (по 0,5 г).

До проведения путешествия следует по указанию санитарно-эпидемиологической службы по месту жительства сделать профилактические прививки против ряда инфекционных и особо опасных заболеваний. Например, всем туристам, выезжающим в районы, имеющие природные очаги клещевого энцефалита, необходимо в обязательном порядке за 30-40 дней до выезда произвести вакцинацию. Введение вакцины значительно повышает устойчивость организма к возбудителю клещевого энцефалита. Сделавшие прививку должны исключить в течение 2-3 недель чрезмерные физические нагрузки, достаточно спать, полноценно и своевременно питаться, избегать переохлаждения.

Помимо медицинского контроля, важнейшую роль играет самоконтроль туриста. Он состоит в ежедневном наблюдении за состоянием своего организма с обязательной записью результатов в дневник самоконтроля и периодическим анализом этих записей.

Самоконтроль туриста

Раздел написан кандидатом медицинских наук В. Н. Сергеевым

С этой целью рекомендуется использовать ряд доступных и достаточно информативных тестов и функциональных проб (см. табл. 1). В более полном объеме эти самонаблюдения осуществляются перед походом и после него, что позволит оценить оздоровительный эффект путешествия.

Рис. 1. Точки определения пульса:
а - на лучевой; б — на сонной; в - на бедренной артериях

Важнейшим показателем состояния сердечно-сосудистой системы является частота пульса. Пульс прощупывают на лучевой, сонной или бедренной артерии (рис. 1). В покое частота пульса у мужчин равна 60-70 ударам, у женщин - 70-80 ударам в минуту. Пульс подсчитывают в течение 10 секунд и умножают результат на 6.

При нагрузке (20-30 приседаний) пульс достигает 100-120 ударов в минуту. Пульс 130-140 и выше при этой нагрузке свидетельствует о плохой тренированности, недостаточной акклиматизации или о начале заболевания.

Проба с приседаниями должна закончиться нормализацией частоты пульса через 1-2 минуты. Если за это время пульс не возвращается к исходной цифре или имеются перебои в его ритме, значит, процессы приспособления (компенсации) сердечно-сосудистой системы к физической нагрузке нарушены из-за недостаточной тренированности или наличия заболевания.

Самочувствие, сон, аппетит фиксируют в дневнике по пятибалльной шкале: 5 - отлично, 4 — хорошо, 3 -посредственно, 2 — плохо, 1 — очень плохо, а наличие и выраженность болей, желание тренироваться - по трехбалльной шкале: 0 - отсутствие, 1 — слабо выражено, незначительно, 2 — умеренно выражено, 3 — сильно выражено. Отмечается также масса тела, сила рук (число отжимов от пола или подтягиваний на перекладине, если нет кистевого динамометра).

Таблица 1.

Оценка количества здоровья и биологического возраста мужчин (для женщин требования на 10 % ниже).

Показатели, тесты	Возрастные нормы (лет)						Пример оценки кол-ва здоровья для 40-летнего мужчины
							2 VI	% к норме	16 VI	Изменения в %
Частота пульса после подъема на 4-й этаж (не более чем -уд/мин)										+5
Частота пульса через 2 мин после подъема (не более чем -уд/мин)										+6
Тест Купера (преодолеть 2400 м не более чем — мин)	11,5					-				+7
Систолическое давление (не более чем - мм рт. ст.)										+7,5
Диастолическое давление (не более чем - мм рт.ст.)										+6
Проба Генча (не менее чем - с )										-3
Проба Бондаревского (не менее чем - с )
Прыжок в высоту (не менее чем - см)						-				-7
Подтягивание на перекладине (не менее чем - раз)										+16
Индекс грации (не менее чем — %)										+4
Теппинг-тест (не менее чем - точек за 10 о)										+5
В среднем								96,2		+5

Для оценки гармоничности телосложения и возможного избыточного отложения жира в области живота используется индекс грации - отношение окружности голени в ее верхней (самой полной) трети к окружности живота на уровне пупка (талии). Для людей молодого возраста норму составляет 50 %. Уже 2-3-месячные регулярные лыжные, водные и горные походы способны улучшить индекс за счет сбавления избыточного жироотложения в области живота и роста мышц голени.

Наиболее ценным интегральным показателем физической работоспособности человека является 1,5-мильный тест Купера: минимальное время, за которое человек способен преодолеть 1,5 мили (2 400 м). Для человека молодого возраста это время не должно превышать 11,5 минуты.

С этой целью можно использовать и пробу с подъемом на четвертый этаж в спокойном темпе (80 шагов в минуту). При этом частота сердечных сокращений (частота пульса) не должна превышать в молодом возрасте — 108, а среднем - 120 ударов в минуту, а через 2 минуты снизиться соответственно до 96 и 104.

Для оценки устойчивости к кислородному голоданию применяют пробу Генча: максимально возможная задержка дыхания на выдохе после глубокого вдоха. При этом выдох производят быстро и полностью.

Устойчивость организма к равновесию позволяет оценить вестибулярная проба Бондаревского: простоять как можно дольше, не отрывая пятку от пола, на одной ноге с закрытыми глазами, поставив руки на пояс.

Силу ног и прыгучесть можно определить с помощью пробы Абалакова. Для этого на стене делают отметки через каждый сантиметр на уровне от 250 до 350 см. Став лицом к стене на расстоянии стопы и высоко подняв руки, отмечают уровень, до которого дотянулся кончик среднего пальца. Затем, подпрыгнув с места вверх, стараются достать рукой как можно выше, отметив достигнутую высоту. Из этой цифры вычитают первую и получаю высоту подскока.

В системе самоконтроля необходимо учитывать и артермальное давление, записывая цифры измерения. Для молодых,20-30-летних, людей систолическое давление должно быть в пределах 105-110мм, а диастолическое (вторая цифра) — 65-70 мм ртутного столба. В возрасте 40-50 лет соответственно — от 120 до 130 и от 75 до 80 мм ртутного столба.

В дневнике фиксируют и проводимые во врачебно-физкультурном диспансере (кабинете врачебного контроля) измерения жизненной емкости легких (спирометрию), а также измерения силы кистей рук. При этом отношение силы кисти руки к массе тела должно составлять не менее 65 % (так называемая относительная сила кисти). У мужчин силу рук и плечевого пояса можно определить и по числу подтягиваний на перекладине (не менее 8-10 раз в молодом и не менее 4 раз в среднем возрасте).

Скоростную реакцию нервной системы оценивают с помощью теппинг-теста: максимальное количество точек, проставляемых за 10 секунд в квадрате 10x10 см (норма для молодых не менее 60 точек).

Для получения более или менее достоверных результатов своего физического развития, подготовленности и функционального состояния организма следует использовать минимум 8 тестов из приведенных 11. Чтобы получить сопоставимые данные, эти замеры необходимо выполнять в одно и то же время суток (лучше сразу после сна).

Процент к возрастной норме определяется делением полученной при измерении цифры (фактической величины) на норму, если показатель выше нормы (чем фактический показатель больше, тем хуже).

В приведенном в таблице 1 примере оценки количества здоровья и биологического возраста 40-летнего мужчины частота пульса у него после подъема на 4-й этаж составила 120 ударов в минуту, а должна была быть не выше 116. Разделив 116 на 120, получаем 97 % (норма - 100 %). Через две недели, проведенных в походе, эта цифра снизилась до 114, и показатель улучшился на 5 %. С точки зрения биологического возраста частота пульса вначале соответствовала 50-летнему человеку, после путешествия — возрасту ниже 40 лет.

А такие показатели, как проба Генча, проба Бондаревского и другие, фактические величины которых чем больше, тем лучше, сопоставляются в процентах к норме делением фактического замера на норму. Проба Генча в нашем примере должна быть не менее 33 секунд, а на 2. VI равнялась лишь 31, то есть составила 94 % к этой норме.

В последней графе таблицы показаны изменения величин при повторном замере 16. VI. Они определяются делением разницы между величинами двух замеров (2. VI и 16. VI ) на величину первого замера. В нашем примере тест Купера улучшился, став меньше на 1 минуту. Это составляет 7 % от исходной величины (1 :14).

В нашем примере все показатели, кроме трех, измеренные перед туристским походом, соответствовали нормам 50-летнего человека, составляя в среднем 47 лет. Через две недели путешествия показатели "помолодели" до паспортного возраста — почти на 7 лет.

Обучение туристов правилам оказания первой помощи

Первая медицинская помощь — это действия по спасению жизни и сохранению здоровья пострадавшего от травмы (заболевшего) до оказания квалифицированной врачебной помощи. Первая помощь должна оказываться сразу же на месте происшествия еще до появления врача или до транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение. Ее цель - устранить боли, предотвратить дальнейшее развитие заболевания или повреждения, своевременно эвакуировать пострадавшего в больницу.

При проведении походов в труднодоступных, отдаленных от жилья местах, при плохих метеорологических условиях пострадавшему придется многие часы рассчитывать только на помощь товарищей и силы организма. В ряде случаев правильно оказанная на месте помощь пострадавшему может сохранить ему жизнь, предотвратить развитие в организме необратимых изменений или осложнений.

Поэтому каждый турист должен уметь оказать первую медицинскую помощь себе и своим товарищам. Обучение приемам само- и взаимопомощи проводится в туристских секциях, в школах начальной и средней туристской подготовки. Обучение проводят врачи, имеющие опыт спортивных туристских путешествий, или инструкторы туризма, участники спасательных работ, сотрудники контрольно-спасательной службы. Элементы оказания первой медицинской помощи включаются в программу проведения различных соревнований по видам спортивной туристской техники.

Во всех случаях обучение должно быть наглядным, сопровождаться конкретными примерами. Цель его — приобретение участниками практических навыков оказания первой помощи. Необходимо, чтобы все туристы научились правильно останавливать кровотечение, накладывать повязки, производить искусственное дыхание и массаж сердца, транспортировать пострадавшего.

Контроль за медицинским обеспечением группы и овладением навыками оказания первой помощи должны осуществлять маршрутно-квапификационные комиссии при проверке физической и технической подготовленности группы.

Обязанности санинструктора

Согласно инструкциям Центрального совета по туризму и экскурсиям во время массовых туристских мероприятий (слеты, семинары и т.п.) медицинское обеспечение должно производиться дипломированным врачом, фельдшером или студентом старших курсов медицинского института. В туристских группах медицинское обеспечение осуществляет санинструктор, который выделяется из состава участников и может не иметь медицинского образования.

В обязанности санинструктора входят: подбор и содержание в постоянной готовности походной аптечки, умение применять находящиеся в ней средства, знание симптомов наиболее распространенных заболеваний и травм, а также приемов оказания первой помощи и лечения, постоянный контроль за состоянием участников, качеством пищи и соблюдением правил гигиены.

К числу заболеваний и травм, основы диагностики и лечения которых в меру своих возможностей должен знать санинструктор, относятся: простудные заболевания (острое респираторное заболевание, грипп, ангина, воспаление легких), желудочно-кишечные заболевания (дизентерия, брюшной тиф, "острый живот", пищевые отравления), укусы ядовитых змей и насекомых, горная болезнь, снежная слепота, тепловой и солнечный удары, отморожение, общее замерзание, удушье при попадании в воду и лавину, внутреннее кровотечение, поражение молнией, сотрясение головного мозга, гнойничковые заболевания кожи, ожоги, ушибы, растяжение и разрывы связок, вывихи и переломы костей, ранения, поражение электрическим током.

Немедицинскому работнику трудно в короткий срок получить знания симптомов перечисленных заболеваний и травм и приобрести навыки по оказанию помощи. Поэтому занятия по их изучению лучше начинать за 5-6 месяцев до похода в школе начальной, средней или высшей туристской подготовки.а также используя пособия по подготовке личного состава формирований обществ Красного Креста и Красного Полумесяца СССР и сандружин невоенизированных формирований гражданской обороны.

Заболевания и травмы, обусловленные особенностями туристских походов

Переутомление

Возникновение переутомления притупляет внимание участников похода, снижает их готовность к экстренным действиям, замедляет реакцию, что является… К факторам перегрузки относятся: переохлаждение, повышенная влажность,… Известно, что реакция организма на нагрузку зависит, с одной стороны, от ее силы и длительности воздействия, с другой…

Горная болезнь

На высоте в связи с недостатком кислорода в воздухе возникает значительная одышка даже при небольшой физической нагрузке, заметно снижается… Со стороны органов пищеварения наблюдается нарушение всасывания воды и… Отмечаются зрительные нарушения: снижается острота зрения, сужается периферическое поле зрения, зрение…

Первая помощь

При появлении у кого-либо из участников восхождения признаков горной болезни необходимо освободить заболевшего от части или от всего груза, снизить… При нарастании заболевания необходимо сделать длительную остановку и применить… В случае подозрения на воспаление легких нужно принять меры к скорейшему спуску до высоты 2000 - 2 500 м.

Снежная слепота

Причины.Солнечный ожог слизистой глаз и сетчатки, вызванный ярким солнечным светом, отраженным снегом, льдом или поверхностью воды.

Симптомы.Сильное слезотечение, светобоязнь, покраснение глаз. В тяжелых случаях временная потеря зрения.

Первая помощь

При развитии симптомов нужна темная повязка на глаза, холодные компрессы, промывание глаз 24-процентным раствором борной кислоты. Если зрение не восстанавливается, следует эвакуировать больного к врачу. Удушье (асфиксия)

Неотложная помощь

Обнаружить причину удушья, принять меры по ее устранению.

При западании языка быстро вытянуть его изо рта и прификсировать к нижней челюсти бинтом или с помощью булавки. Провести искусственное дыхание (см. с. 125).

Срочно вызвать медицинскую помощь и транспортировать пострадавшего в больницу.

Попадание в лавину

При обнаружении засыпанного лавиной необходимо начать откапывание его со стороны головы, а затем, очищая дыхательные пути от снега, одновременно… При откапывании из лавин из мокрого снега надо помнить, что у пострадавшего…

Неотложная помощь

В целях борьбы с переохлаждением тела надо перенести пострадавшего в палатку и поместить в спальный мешок; воздух в палатке нужно согреть. Срочно вызвать медицинскую помощь и транспортировать пострадавшего в больницу.

Утопление

Синий тип утопления наблюдается чаще. Тонущий не сразу погружается в воду, а пытается удержаться на ее поверхности. При вдохе он заглатывает большое… Бледный вид утопления бывает у тех, кто не пытается бороться за свою жизнь и… Бледный тип утопления возможен и в том случае, если у человека, находящегося в воде, произошла травма головы в момент…

Неотложная помощь на берегу

Перевернуть пострадавшего на спину и уложить на твердую поверхность. Бинтом или носовым платком быстро очистить полость его рта от песка, вынуть… Провести реанимационные мероприятия - искусственное дыхание и закрытый массаж… При бледном типе утопления. Сразу начать искусственное дыхание, а при остановке сердца — закрытый его массаж.

Неотложная помощь

Дать валидол или нитроглицерин - по 1 табл. под язык. Если боль сразу не проходит, то прием нитроглицерина можно повторить.

Передвижение больного во время приступа противопоказано.

При затянувшемся приступе стенокардии, подозрении на инфаркт больной должен быть транспортирован в лечебное учреждение.

Инфаркт миокарда

Симптомы. Внезапно наступившие, не проходящие после приема валидола и нитроглицерина боли за грудиной, иногда в левой половине грудной клетки.…

Неотложная помощь

Дать нитроглицерин - 1-2 табл. под язык. Абсолютный покой.

Необходим срочный вызов врача, при невозможности вызова — осторожная транспортировка лежа на носилках.

Острая сердечная недостаточность

Симптомы сердечной астмы. Приступ удушья, затруднение вдоха, учащение дыхания. Сухой кашель, хрипение. Отмечаются бледность лица, посинение губ,… Симптомы отека легких. Приступ удушья. Бледность и синюшность лица.…

Неотложная помощь

Дать нитроглицерин — 1 табл. под язык.

Наложить жгут на бедра для прекращения венозного кровотока. Для этого жгуты должны быть наложены до появления синюшности на голени, четкий пульс на артерии должен определяться.

Необходим экстренный вызов врача.

Острая сосудистая недостаточность

Острая сосудистая недостаточность наблюдается в виде обморока и коллапса.

Обморок

Причины. Повышенная чувствительность к боли. Переутомление. Тепловой и солнечный удар. Выраженные эмоции у некоторых людей при виде крови. Обморок на фоне приступа болей в грудине или в области сердца вызывает подозрение на инфаркт миокарда.

Симптомы. Головокружение. Ощущение внезапной тошноты. Потемнение в глазах. Потеря сознания. Похолодание конечностей. Учащение пульса. Бледность.

Неотложная помощь

Уложить больного на спину, подняв его выпрямленные ноги под углом 60-90°.

Дать вдохнуть нашатырный спирт (на ватке).

Коллапс

Симптомы. Резкая бледность, частый слабый пульс, дыхание замедленное или учащенное. Кожа покрывается холодным потом. Температура тела значительно…

Неотложная помощь

При внезапной остановке дыхания провести искусственное дыхание способом «рот в рот» (см. с. 127). При остановке сердца - закрытый его массаж (см. с.… Неотложная помощь такая же, как и при шоке (см. с. 124-125). … Отравлением можно считать острое заболевание, вызванное ядовитыми веществами. Ядовитые вещества действуют даже в малых…

Отравление бензином

Симптомы. При вдыхании паров бензина в небольших концентрациях в короткий срок наблюдаются возбуждение, сменяющееся угнетением, головокружение,… При поступлении бензина через рот — жжение во рту и пищеводе, жидкий стул,… При попадании бензина в дыхательные пути во время засасывания через шланг (при заправке примусов и т.д.) через 2-8…

Неотложная помощь

Вынести пострадавшего в проветриваемое помещение или на свежий воздух.

При попадании бензина через рот промыть желудок.

При необходимости провести искусственное дыхание (см. с. 125).

При воспалении легких принимать эритромицин по 1 табл. 4 раза в день, ставить горчичники.

При тяжелых состояниях — срочный вызов врача или транспортировка в больницу.

Отравление угарным газом

Симптомы. Легкая форма отравления - головная боль, головокружение, вялостъ, шум в ушах, тошнота, нарушение координации движений, сухой кашель,…

Неотложная помощь

Вынести пострадавшего на свежий воздух.

При необходимости провести искусственное дыхание (см. с. 125).

Дать выпить щелочной раствор (2л воды с 2 столовыми ложками соды), а также раствор аскорбиновой кислоты.

В тяжелых случаях — срочный вызов врача.

Ядовитые грибы

Туристу необходимо знать ядовитые грибы, встречающиеся в природе (рис. 9). Наиболее опасные отравления происходят при употреблении в пищу бледной… Рис. 9. Ядовитые грибы: а — ложноопенок кирпично-красный; б - мухомор…

Отравление бледной поганкой

В клинической практике наблюдаются четыре периода: I — скрытый (от 1 до 40 часов), II — поражение желудочно-кишечного тракта (24-48 часов), III -… В I периоде проявлений болезни нет. Во II периоде отмечается тошнота,… При оказании неотложной помощи важнейшее значение имеет немедленное промьшание желудка. Пострадавшему дать…

Отравление мухомором

Не позже чем через два часа после употребления в пищу появляются слюнотечение, влажность кожных покровов, понос, боли в животе, сужение зрачков. Чувство жара, слезотечение, изредка бред, галлюцинации, возбуждение.

Необходимо немедленно промыть желудок, дать активированный уголь, солевое слабительное. Пострадавшего нужно срочно госпитализировать.

Отравление сатанинским (ложным белым) грибом

Через 6-12 часов после употребления в пищу появляются тошнота, рвота, понос. Наблюдается желтуха, увеличение и болезненность печени, потеря сознания, падение сердечной деятельности, моча темного цвета.

Неотложная помощь аналогична помощи при отравлении другими грибами.

Ядовитые растения

Таблица 4. Классификация растений по степени токсичности (по B. C. Даниленко, П.В.… Концентрация ядов в растениях зависит от климатических условий, почвы, на которой они произрастают, периода развития.…

Отравление аконитом

Симптомы отравления. Уже через несколько минут появляются расстройство чувствительности, жжение, расстройство зрения и слуха, шум в ушах,… Рис. 12. Ядовитые растения: а - болиголов; б - кирказон обыкновенный; в -…

Отравление болиголовом

Симптомы отравления. Тошнота, рвота, побледнение кожи лица, слюнотечение, головокружение, нарушение глотания. В начале отравления возможно…

Отравление борщевиком Стевена

В растении, имеющем неприятный запах, содержится эфирное масло, которое вызывает сильное раздражение кожи и слизистых оболочек. Существуют различные мнения о ядовитости борщевика. Это объясняется тем, что в ясную погоду эфирное масло легко улетучивается. Раздражение и воспаление кожи наблюдаются при длительном контакте с растением в пасмурную погоду.

Отравление синезелеными водорослями

Рис. 13. Ядовитые растения: а - борщевик Стевена; б - волчеягодник обыкновенный; в - безвременник осенний При попадании синезеленых водорослей внутрь организма с водой возможно… При кожной форме характерно покраснение кожи с высыпанием мелких пузырьков, наполненных мутноватой жидкостью,…

Первая помощь при попадании яда внутрь

Немедленно промыть желудок слабым раствором перманганата калия (марганцовки).

Принять активированный уголь (2-3 табл.).

Обильное питье крепкого чая, кофе.

При тяжелом отравлении - неотложная врачебная помощь.

Первая помощь при поражении кожи

Обработать кожу и слизистые соответственно 2- и 0,1-процентным раствором перманганата калия. При образовании пузырей проколоть их обожженной иглой с последующей обработкой… Рис. 14. Ядовитые растения: а - бузина черная; б - гармала обыкновенная; в - вороний глаз; г - ясенец кавказский

Ядовитые рыбы

Нельзя есть рыб, покрытых колючками, шипами, острыми наростами, кожными язвами, рыб, не покрытых чешуей, лишенных боковых плавников, имеющих… Нельзя есть несвежую рыбу — с жабрами, покрытыми слизью, с провалившимися… Не следует употреблять рыбью икру, молоку, печень, так как они часто бывают ядовитыми. К таким рыбам относятся…

Первая помощь

Если с момента отравления прошло более 3 часов, пострадавшему дать солевое слабительное (20-30 г сульфата натрия на стакан воды), затем тепло… При тяжелом отравлении срочно доставить больного к врачу. …   Укусы членистоногих и змей

Неотложная помощь

При заболевании клещевым энцефалитом на маршруте необходима немедленная эвакуация пострадавшего в больницу. Транспортировка обычно ухудшает его состояние. Поэтому на больших расстояниях она должна проводиться авиатранспортом. При транспортировке на небольшие расстояния больного следует прикрывать от солнечных лучей, в дороге часто давать питье.

Скорпионы

Последствия укола (укуса) скорпиона различны в зависимости от его вида, места укола, возраста пострадавшего и его индивидуальной чувствительности к… Яд скорпионов оказывает токсическое действие на центральную нервную и…

Ядовитые пауки

Яд одних пауков вызывает местное поражение тканей (омертвение и разрушение клеток кожи и прилегающих мышц), яд других оказывает сильное действие на… Рис. 16. Сольпуги (фаланги), считавшиеся ядовитыми, на самом деле ядовитых… Каракурт. Наиболее опасен каракурт ("черная вдова"). Он встречается в пустынной и степной зоне Средней Азии,…

Неотложная помощь при укусе ядовитых членистоногих

Если укол или укус пришелся в ногу или руку, то надо обеспечить неподвижность конечностей: ногу прибинтовать к другой ноге, руку зафиксировать… Наиболее действенно при уколе или укусе ядовитых членистоногих как можно более… Оказав пострадавшему первую помощь, надо обязательно доставить его в ближайшее лечебное учреждение.

Змеи

На территории нашей страны обитает свыше десяти видов ядовитых змей. Наиболее опасны укусы кобры среднеазиатской, гюрзы и эфы. Другие виды змей, в частности гадюки, а также щитомордники, представляют меньшую опасность. После их укусов смертельные исходы бывают реже, но иногда развиваются тяжелые осложнения.

В областях с жарким климатом змеи ведут, как правило, сумеречный образ жизни, а днем скрываются от прямых лучей солнца в расщелинах скал, норах грызунов, покинутых глинобитных постройках.

В средней полосе и в северных областях распространена гадюка (рис. 17, а), обитающая в тенистых лесах с высоким травостоем, кустарником. Активна в дневное время.

Чаще всего змеи кусают во время сбора ягод, грибов, хвороста, в пору сенокоса. В южных и юго-восточных районах страны змеи нередко представляют опасность для туристов, обследующих расщелины скал, нагромождения камней, где змеи прячутся от дневного зноя. Возможны укусы змей и во время ночевок у костра, куда они иногда подползают, привлеченные светом и теплом.

Меры предосторожности. При путешествиях по опасным районам необходимо иметь высокие сапоги и брюки, которые не должны плотно облегать ноги. Если на ногах ботинки, то брюки заправьте в них с напуском. Предохраняют от укуса змеи и толстые шерстяные носки. Возьмите длинную палку-посох, для того чтобы раздвигать заросли. При путешествии в горах надо помнить: прежде чем руками обследовать расщелины в скалах, нужно с помощью палки проверить, нет ли там ядовитых змей.

Необходимо знать и некоторые повадки змей. Кобра, например, нападая, способна сделать бросок, равный третьей части длины ее тела. Очень характерна ее поза угрозы: поднятая вертикально передняя треть тела, раздутый капюшон, покачивание из стороны в сторону, шипение (рис. 17,б). Гюрза в угрозе броска зигзагообразно выгибает переднюю часть тела (рис. 17,в). Эфа свертывается в розетку, в центре которой находится голова со своеобразным рисунком, напоминающим летящую птицу или крест (рис. 17,г). щитомордники (рис. 17,д) перед нападением мелко трясут кончиком хвоста.

Рис. 17. Ядовитые змеи:
а - обыкновенная гадюка; б - кобра в позе угрозы; в - гюрза
в позе угрозы; г - эфа перед нападением; д - щитомордник

Если вы увидите змею, принявшую позу угрозы, то лучше отступить. Имейте в виду: змея кусает только в случае защиты.

Симптомы отравления. Змеиный яд содержит много активных веществ, в частности ферментов, которые вызывают нарушение сосудистой и клеточной проницаемости, внутрисосудистое свертывание крови.

На месте укуса змеи видны две ранки от ее ядовитых зубов. Вскоре возникает значительная местная болевая реакция, быстро распространяющийся отек, возможно образование больших кровоизлияний. При попадании яда в кровь общая реакция нередко проявляется сразу, в других случаях действие развивается через 30-60 минут: головокружение, сонливость, головная боль, тошнота, рвота, кровотечение из слизистых оболочек, частый пульс, коллапс, иногда возбуждение и судороги. Смертельный исход редок и возникает через 1-2 суток при явлениях коллапса и остановки дыхания.

Первая помощь при укусе змеи

Для отсасывающего яд это не опасно. Даже если во рту у него есть ранки или ссадины, ему ничто не угрожает. Дело в том, что действие любого яда… Разрезать место укуса для лучшего отхождения яда не рекомендуется. Это грозит… После отсасывания яда нужно ограничить подвижность пострадавшего. Если укушена нога, то надо прибинтовать ее к другой,…

Укусы насекомых

Лучшим средством индивидуальной защиты от беспокоящих насекомых являются репелленты - отпугивающие насекомых вещества типа "Тайга",… При укусах перепончатокрылыми — пчелами, шмелями, шершнями — возникает местная… Общие реакции бывают токсическими и аллергическими.

Первая помощь пострадавшему от яда перепончатокрылых

Для ослабления местной токсической реакции сразу после ужаления перепончатокрылым насекомым надо приложить к этому месту кусочек сахара, что… При общей токсической реакции, чтобы замедлить всасывание яда, на место отека… Общая аллергическая реакция ликвидируется приемом любого антигистаминного препарата (димедрола, супрастина). В…

Первая помощь

Придать пострадавшему горизонтальное положение на спине; при бессознательном состоянии — на боку.

Абсолютный покой.

Холод на голову.

Пить не давать.

Срочный вызов врача или транспортировка в экстренном порядке, крайне осторожно, при бессознательном состоянии - лежа на боку. Для предупреждения западания языка необходимо кончик языка прикрепить к одежде с помощью булавки, нитки. Недопустимо самостоятельное передвижение.

Открытые повреждения черепа и головного мозга

Симптомы. Потеря сознания, что является грозным симптомом. Сильное возбуждение или, наоборот, психическое угнетение. Рвота. Редкий пульс. Нарушение…

Первая помощь

Обработать рану пантенолом. Наложить асептическую повязку. Провести все мероприятия, применяемые при… Пить не давать.

Повреждения позвоночника и спинного мозга

Симптомы перелома позвонка. Боль и ее усиление при движениях в месте перелома. Симптомы повреждения спинного мозга. Невозможность движений в ногах, руках.…

Первая помощь

Провести все противошоковые мероприятия (см. с. 124-125). При прекращении дыхания провести искусственное дыхание способами,,рот в… Транспортировать в экстренном порядке, положив на жесткие носилки, изготовленные из подручных средств, исключающих…

Повреждения лица и шеи

Причина. Непосредственное воздействие удара.

Симптомы. В зависимости от характера и степени тяжести травмы встречаются изолированные ранения мягких тканей или комбинации с повреждением костей. При тяжелых переломах нижней челюсти часто возникает удушье вследствие западания языка и закрытия им дыхательных путей.

Первая помощь

Смазать края раны настойкой йода.

Наложить асептическую повязку.

При большой потере крови провести все реанимационные мероприятия (см. 125-131).

При западании языка и первых признаках удушья вытянуть кончик языка пострадавшего и уложить его лицом вниз. При транспортировке повторные западания языка можно предупредить пришиванием кончика языка к одежде.

Транспортировать лежа или сидя в зависимости от состояния пострадавшего и условий местности.

Переломы ключицы

Причины. Удар по ключице, падение на плечо или вытянутую руку.

Симптомы. Боль в месте перелома. Усиление болезненности и хруст при движениях в плечевом суставе. Деформация ключицы. Отек и кровоизлияние в области перелома.

Первая помощь

Фиксировать место перелома с помощью ватно-марлевых колец или крестообразной повязки. Кольца накладывают на область обоих плечевых суставов и стягивают сзади бинтом.

Руку можно также фиксировать косынкой (рис. 19) и прибинтовать к грудной клетке широким марлевым бинтом.

Дать 1-2 табл. анальгина.

Необходимо обращение к врачу. В большинстве случаев пострадавший может идти сам.

Повреждение грудины и ребер

Симптомы. При переломах одного ребра наблюдаются постоянные боли в месте перелома, усиливающиеся при глубоком дыхании, кашле и движениях. Осторожное… При переломе нескольких ребер, что является тяжелой травмой, помимо указанных… При ранении ткани легкого часто наблюдается кровохарканье.

Первая помощь

На грудную клетку наложить фиксирующую повязку широким марлевым бинтом (повязка накладывается от нижних ребер до подмышечных впадин) (рис. 34).

Дать 1-2 табл. анальгина.

Придать пострадавшему полусидячее положение.

Транспортировать с приподнятым головным концом импровизированных носилок; пострадавший должен лежать на больном боку или полусидеть в зависимости от состояния.

Повреждение органов живота

Симптомы. Резкая разлитая боль в животе с наибольшей локализацией в месте поврежденного органа. Быстрое нарастание признаков острой кровопотери и…

Первая помощь

Перенести пострадавшего в безопасное теплое место.

При наличии раны наложить асептическую повязку (см. рис. 35).

Не давать пить и есть.

Срочно вызвать врача или транспортировать в экстренном порядке, положив или посадив пострадавшего в зависимости от его состояния и условий местности, предварительно положив ему на живот полиэтиленовый пакет, наполненный льдом или холодной водой, а под колени валик из одежды.

Повреждение таза и тазовых органов

Симптомы.Резкая боль в области перелома при попытке сесть, встать на ноги, произвести движение ногами. Легкое сдавливание костей таза (с боков или надавливание на лобок) вызывает… При повреждении мочевого пузыря или мочеиспускательного канала мочеиспускание затруднено; из канала может выделяться…

Первая помощь

При наличии раны наложить асептическую повязку (см. рис. 35). Дать внутрь 1 табл. анальгина. Транспортировать лишь при невозможности вызвать помощь, крайне осторожно, на плоском щите, с валиком под коленями. …

Первая помощь

Фиксировать конечность в положении наименьшей боли шинами из подручных материалов. При открытых переломах необходимо: - удалить с окружающей кожи и поверхности раны свободнолежащие инородные тела;

Первая помощь

В первые сутки после травмы — покой.

Фиксировать сустав эластичным или марлевым бинтом (рис. 23). Применять холод на область сустава.

При резких болях наложить шину.

Дать внутрь 1 табл. анальгина.

Транспортировка сидя при невозможности самостоятельного передвижения.

Вывихи

Причины.Чрезмерно резкие движения, рывки в суставе, падение с высоты на руки или ногу. Чаще всего вывих возникает в плечевом суставе.

Симптомы.Резкая боль, усиливающаяся при движении, и деформация в области сустава. Ограничение или полная невозможность движений в суставе.

Первая помощь

Оказание первой помощи осуществляется так же, как при переломах. Раны, кровотечения Симптомы.Кровотечение, боль, зияние раны — расхождение ее краев. По размеру… Раны могут быть поверхностными, когда повреждается только кожа, и более глубокими — с повреждением подкожной…

Обработка раны

Рану опрыскивают пантенолом, закрывают стерильной салфеткой из индивидуального пакета и бинтуют область раны. Если края раны сильно разойтись, перед… Рану нельзя промывать водой (опасность заражения), а также спиртом или йодной… Если из раны выступают какие-либо ткани — мозг, кишечник, то их сверху прикрывают стерильной марлей, но ни в коем…

Остановка кровотечений

Венозное и капиллярное кровотечения лучше всего останавливаются давящей повязкой. На кровоточащий участок накладывают стерильную марлю или часть… После того как повязка наложена, необходимо наблюдать за ней — в первые 2 часа… В обоих случаях надо поверх первой, пропитанной кровью повязки наложить новую, с большим давлением при каждом туре…

Осложнение ран

При начальных явлениях воспаления раны ее следует повторно опрыскать пантенолом, пострадавшему дать внутрь эритромицин.

Остановка других кровотечений

Кровотечение из носа. Возникает при ударе в нос, при сильном сморкании или же чихании, иногда при восхождениях, когда при подъеме на высоту меняется… Кровотечение из варикозных вен. Варикозные вены, не представляя опасности сами… При ранении или проколе варикозной вены надо немедленно наложить давящую повязку на место повреждения. Необходимо…

Шок

Причины. Какой-либо сильный раздражитель, тяжелая травма, большая кровопотеря. Опасное для жизни состояние организма.

Симптомы.Непосредственно после сильной травмы может наступить общее речевое и двигательное возбуждение, учащение дыхания (эректильный шок). Пострадавший несмотря на повреждения, пытается продолжать движение. Он возбужден, много и громко говорит. Через 5-10 минут наступают состояние угнетения, слабая реакция на окружающее, неподвижность, бледность, появляются липкий холодный пот, частое и поверхностное дыхание, учащение пульса до 140-200 ударов в минуту и его ослабление (торпидный шок).

Неотложная помощь

Проверить, есть ли дыхание и работает ли сердце. При отсутствии дыхания и сердцебиения начать реанимацию: искусственное дыхание и массаж сердца (см.… Быстро остановить любое кровотечение (см. с. 118-124). Рис. 26. Проведение искусственного дыхания: а — способом "рот в рот"; б - способом "рот в нос" …

Закрытый массаж сердца

Сущность массажа сердца. Массаж сердца — искусственное сжатие его полостей, способствующее проталкиванию крови в кровеносное русло и раздражающее… Признаки остановки сердца. Резкая синюшность или бледность, пульс на лучевой и… Методика проведения закрытого массажа сердца (рис. 29)

Признаки восстановления сердечной деятельности

Появление самостоятельного пульса на сонной или лучевой артериях, уменьшение бледности или синюшности кожных покровов.

При появлении признаков работы сердца массаж прекращают, однако надо быть готовыми возобновить его - нередки повторные остановки сердца.

Сроки проведения и сочетание приемов реанимации

Если оказывают помощь два человека, то один из них делает массаж сердца, а другой — искусственное дыхание. При этом вдувание в рот или в нос… делают через каждые четыре толчка на его грудину (рис. 30). В случаях если помощь оказывает один человек, что чрезвычайно тяжело, то очередность манипуляций и их режим изменяются…

Потеря сознания

Причины.Приводим причины развития бессознательного состояния в убывающем по частоте порядке. Чаще всего потеря сознания развивается при травме… при задержке с врачебной помощью, то есть в далеко зашедших стадиях. И… Симптомы. Необходимо помнить, что потеря сознания может быть разной глубины или проходить несколько стадий — от самой…

Неотложная помощь

При неглубокой потере сознания (оглушение, сопорозное состояние) часто возникает рвота, и если пострадавший лежит на спине, то появляется опасность… В коматозном состоянии наступает паралич мышц пищевода и входа в желудок и… В такой тяжелой ситуации быстро, порой в течение считанных секунд, может наступить остановка сердечной деятельности и…

Аир обыкновенный

Действующие вещества аира способны возбуждать аппетит и улучшать пищеварение, повышать желчевыделительную функцию печени, усиливать выделение… Для медицинских целей используют корневища, заготавливая их осенью, когда… Приготовление настоя . 1 чайную ложку мелко измельченных высушенных корневищ залить стаканом кипятка, остудить и…

Боярышник кровяно-красный

Кустарник или небольшое деревце с прямыми, усаженными на побегах колючками (см. рис. 63). Цветки собраны в щитки. Плод яблокообразный с 1-5 косточками. Цветет в мае, плодоносит в августе. Широко культивируется как лекарственное растение. Настой боярышника применяется при бессоннице, повышенном артериальном давлении, тахикардии.

Приготовление настоя. 10 г дробленых плодов боярышника настаивают на 100 мл 70-процентного спирта. Принимают по 50 капель 3 раза в день до еды.

Брусника

Листья брусники, заваренные как чай, применяются при болях в суставах, мочекаменной болезни, цистите, Ягоды в свежем виде, моченые или маринованные… Рис. 58. а - голубика; б - брусника; в - толокнянка; г - клюква Водяной перец (горец перечный)

Голубика

Голубику иногда называют дурникой или пьяникой за то, что будто бы сбор ее обязательно связан с головной болью. Но дело здесь не в голубике, а в… Голубика — полезная, богатая витаминами ягода, хотя по своим качествам и… Рис. 59. а - морошка; б - княженика; в - черника; г- костяника

Зверобой продырявленный

Зверобой обладает противовоспалительными, антисептическими, вяжущими свойствами, а также способен стимулировать регенерацию тканей. Применяют его… Приготовление настоя . 3 столовые ложки сухой измельченной травы залить… Приготовление масла . 2 столовые ложки высушенных и измельченных верхушек растений залить 200 г подсолнечного масла,…

Земляника лесная

Приготовление настоя. 2 столовые ложки измельченных листьев залить стаканом кипящей воды, кипятить 10 минут, настоять в течение 2 часов. Пить по 0,5… Рис. 60. а — душица; б — аир обыкновенный; в — родиола розовая (золотой…

Калина

Ветвистый кустарник или деревце с буроватой, серой, зеленовато-серой трещиноватой корой ствола. Ветви же гладкие, усыпанные бурого цвета чечевичками. Встречается на всей территории лесной и лесостепной зон, в предгорьях Урала, в Западной Сибири, Крыму, на Кавказе, в Прибалтике. Излюбленные места - поймы рек и ольшаники.

Плоды калины (ягоды) — крупные овальные красные костянки (см. рис. 62), кисловато-горькие на вкус. Созревая в августе, они могут долго висеть на кустах, даже после опадания листьев.

Ягоды калины, сваренные с медом, применяются в народной медицине при простуде, кашле, удушье, болезнях печени, кора и плоды используются как кровоостанавливающее средство при обильных и болезненных менструациях.

Приготовление отвара. 1 чайную ложку коры залить 1 стаканом кипящей воды, кипятить 30 минут. Принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.

Приготовление настоя. 2 столовые ложки ягод залить стаканом кипящей воды, настаивать 4 часа. Принимать 3-4 стакана в день.

Клюква

Распространена в северной и средней полосе европейской части страны, в Сибири и на Дальнем Востоке. Излюбленные места обитания - мшистые леса и моховые торфяные болота. Это вечнозеленый ползучий полукустарник из семейства брусничных с нитевидными стелющимися ветвями и мелкими кожистыми листочками (см. рис. 58). Ягоды созревают в сентябре. Их можно собирать и осенью, и ранней весной. Подснежная клюква значительно слаще, так как содержит меньше кислот.

Клюкву широко используют в сыром виде. Благодаря высокому содержанию бензойной кислоты ягоды можно долго хранить. Из них готовят морсы, соки, варенье, сиропы. Клюквенные морсы и сиропы применяются при авитаминозах и различных воспалительных заболеваниях, сопровождающихся высокой температурой. Ягоды клюквы с медом рекомендуют при простуде, ангине, ревматизме.

Княженика

Ягоды — сборные костянки созревают в июле — августе. По внешнему виду и размерам напоминают ягоды малины, имеют сильный приятный аромат и различную…

Костяника

Плоды состоят из нескольких кисловатых ярко-красных костянок, соединенных между собой (см. рис. 59). В листьях костяники содержится аскорбиновая… Рис. 62. а — шиповник; б - калина; в - рябина; г - черемуха

Левзея сафлоровидная

Действие настоя левзеи на организм такое же, как и родиолы розовой (золотого корня). Отличием является благотворное влияние левзеи на восстановление…

Малина

Распространена повсеместно на территории европейской части СССР, на Кавказе, в Западной и Восточной Сибири. Ягоды созревают в июле-августе. Собранные ягоды перебирают, удаляют плодоножки и сушат, сначала провялив на солнце. Применяют их в виде чая при простудных заболеваниях, гриппе, ангине. Молодые листья малины, богатые витамином С, заваривают как чай.

Можжевельник

Рис. 63. а — можжевельник; б - боярышник; в — элеутерококк Настой из ягод применяют как мочегонное, отхаркивающее и улучшающее…

Морошка

Собирают морошку обычно еще красноватой, срывая ягоды вместе с чашелистиками. Чашелистики высушивают и заваривают как чай. Получается своеобразный…

Подорожник

Прикладывание листьев подорожника к ссадинам, порезам, ранам способствует их быстрому заживлению. Он обладает также противовоспалительным действием… Родиона розовая (золотой корень) Многолетнее травянистое растение высотой до 50-60см (см. рис. 60). Встречается в горных районах, почти по всей…

Ромашка аптечная

Чай, приготовленный из ромашки и выпитый на ночь, способствует крепкому и спокойному сну. Его применяют также как противовоспалительное средство,… Приготовление чая. 2 столовые ложки ромашки залить стаканом кипящей воды,…

Рябина

Встречается повсюду, кроме тундры и самых южных районов нашей страны. Плоды — ягодовидные костянки, собранные в кисти, ярко-оранжевого или красного цвета (см. рис. 62). Созревают в сентябре и остаются на дереве до глубокой зимы. Собирают их обычно после первых заморозков, когда они значительно утратят горечь. Срывать ягоды лучше вместе с плодоножками и листьями, тогда их можно хранить довольно долго. Сушат при температуре 50-60° после провяливания на воздухе.

Рябиновый сок возбуждает аппетит и известен как противоцинготное средство. Сушеной рябиной можно заварить чай — он получается ароматный, вкусный, имеет красивый цвет.

Ягоды в свежем и сушеном виде используют для профилактики авитаминозов, как поливитаминное средство в сочетании с крапивой и шиповником. Сок из свежих ягод рекомендуют при пониженной кислотности желудочного сока (по 1 чайной ложке перед едой).

Приготовление витаминной смеси . Взять 7 частей ягод рябины и 3 части листьев крапивы или равные части плодов рябины и шиповника. 1 столовую ложку смеси залить 2 стаканами кипящей воды, кипятить 10 минут, настаивать 4 часа. Пить по 0,5 стакана 2-3 раза в день.

Смородина черная

Черная смородина считается одним из основных витаминоносных растений, имеющих особенно большое значение для северных районов страны. Настой из… Приготовление настоя. 5 стоповых ложек свежих или сухих измельченных листьев…

Смородина красная

Распространена повсеместно на территории европейской части СССР, в Западной и Восточной Сибири. Не любит затенения, растет в осветленных местах в лесах и прибрежных кустарниках, в поймах рек. Ягоды созревают в конце июля — начале августа, и кисти их висят на кусте до поздней осени в отличие от быстро осыпающейся черной смородины. Сок содержит много пектина.

Толокнянка

Листья толокнянки издавна известны как дезинфицирующее и мочегонное средство. Кроме толокнянки обыкновенной, встречается толокнянка арктическая. Растет в… Ягоды крупные и, созревая, меняют свою окраску с зеленой на красную, а затем на иссиня-черную. Особыми вкусовыми…

Тысячелистник

Для медицинских целей используют надземную часть растения, собранного в период цветения. Тысячелистник применяют для остановки внутренних кровотечений, как… Наружно теплый настой тысячелистника применяют; для промывания поверхностных ран и ссадин, полоскания рта при…

Череда трехраздельная

Однолетнее травянистое растение до 30-100 см высоты (см. рис. 61). Растет по всей территории СССР болотах, сырых лугах, по берегам ручьев и водоемов. Применяется как мочегонное средство, при болезнях органов дыхания и цинге.

Приготовление настоя. 20 г измельченной травы залить 1 стаканом воды комнатной температуры, довести до кипения, затем через 15 минут процедить. Принимать по 1 столовой ложке 2-3 раза в день.

Черемуха

Плоды черемухи блестящие черные, довольно мелкие, с крупной косточкой, с резким горьковатым запахом. Созревают в июле — августе. Вкус у них…

Черника

В сушеном виде черника широко используется как лечебное средство при желудочных заболеваниях, из нее, как и из свежей, готовят кисели. Благодаря… Приготовление настоя из листьев . 2-3 столовые ложки мелко нарезанных листьев… Приготовление отвара из ягод . 1 столовую ложку ягод залить 2 стаканами кипящей воды и кипятить, пока не останется 1…

Шикша

Ее называют еще вероника или водяника. Растет на болотах и в хвойных лесах. Это вечнозеленый кустарничек, сплошь увешанный черными блестящими ягодами. Сок их действительно водянистый, слегка подкисленный. Жители Чукотки и Камчатки едят шикшу с рыбой, кореньями, другими ягодами. В жаркий день водяника хорошо утоляет жажду.

Шиповник

Плоды очень богаты витамином С, обладают прекрасными фитонцидными и бактерицидными свойствами, являются желчегонным средством, входят в состав… Приготовление настоя . 1 столовую ложку плодов залить стаканом кипящей воды,…

Элеутерококк колючий

Помимо благотворного действия при физическом и умственном переутомлении, отмечено улучшение приспосабливаемоети организма к перегреванию и…

Примерные сроки начала занятий туризмом с активными способами передвижения после некоторых острых и ннфекциов заболеваний, травм и оперативных вмешательств, возникших до похода.

Название болезни	Сроки после клинического выздоровления (в днях)	Сроки после клинического выздоровления (в днях)	Примечание
	однодневные походы (ближний туризм)	многодневные походы
Ангина (катаральная, фолликулярная, лакунарная)	14-18	20-22	Необходима осторожность в зимнее время в связи с опасностью резкого охлаждения
Ангина флегмонозная	20-21	30-35	Обращать особое внимание на состояние сердечно-сосудистой системы. Обязательно проведение функциональных проб
Бронхит, острый, инфекционный, а также острый катар верхних дыхательных путей	12-15	16-18	Опасаться резких и особенно внезапных охлаждений дыхательных путей
Грипп:			То же При удовлетворительных результатах функциональных проб
а) легкая и средней тяжести формы	6-8	10-12
б) тяжелая форма	18-20	30 - 40
Воспаление легких (катаральное и крупозное)	20-25	25-30	При тяжелых формах крупозного воспаления легких сроки удлиняются на 2-3 недели
Плеврит:			Избегать охлаждения То же
а) сухой	20-24	30-35
б) экссудативный	60-80	до 150
Острое воспаление придаточных полостей носа (фронтит, гайморит)	16-18	20-25	Особая осторожность при занятиях туризмом в зимнее время
Отит острый	20-25	30-40	Соблюдение особой осторожности при занятиях водным туризмом
Тонзиллэктомия	9-10	10-14	При осложнении сроки удлиняются в зависимости от состояния
Аденотомия	4-5	7-9	Следует учитывать степень восстановления носового дыхания
Гастроэнтериты (острые заболевания желудочно-кишечного тракта)	5-6	10-12
Дизентерия	20-25	30-35
Ветряная оспа	10-12	16-18
Корь	20-21	25-30
Аппендэктомия	15-30		Рубец передней брюшной стенки должен окрепнуть, общее состояние - полностью восстановиться
Грыжесечение		60-70	Окрепший рубец, отсутствие болезненности при движении
Перелом небольших и мелких костей (предплечья, стопы, кисти, ключицы и отломы небольших костей без нарушений полости всей кости)	15-30	25-35	При отсутствии отечности, болей и ограничения функций пострадавшего участка опорно-двигательного аппарата

 

Сканирование и обработка книги - Виктор Евлюхин (Москва), 2005.