Обезболивание в онкологии

План 1. Введение 2. Основные принципы обезболивающей терапии 3. Лекарственные методы 2 • Ненаркотические анальгетики 3 • Адъювантные средства 3 • Слабые опиаты 3 • Наркотические анальгетики 4 • Применение пластырей 4. Физические методы лечения хронической боли 4 • Теплолечение 4 • Криотерапия 4 • Электротерапия 5 • Чрескожная электронейростимуляция 5 • Местное применение конкурентных раздражителей 5 • Акупунктура 5 • Механические виды терапии 5 • Физические упражнения 6 • Мануальная терапия 6 • Ортопедические устройства и приспособления 6 • Иммобилизация 6 • Центральная электронейростимуляция 6 • Метод радиочастотной деструкции 5. Заключение 7 6. Список используемой литературы 7 В России ежегодно регистрируется около 300 тыс инкурабелъных онкологических больных с хроническим болевым синдромом.

Введение Ежегодно в мире от злокачественных опухолей умирает 7 млн. человек, из них более 0,3 млн. – в России.

Считается, что около 40% больных с промежуточными стадиями процесса и 60–87% с генерализацией заболевания страдают от болевого синдрома различной выраженности. У значительной части этих пациентов болевой синдром отчетливо проявляется лишь на поздних стадиях заболевания, когда специфическое лечение невозможно. Несмотря на однозначный прогноз, больной нуждается в адекватном обезболивании с целью предотвращения действия боли на физическое, психическое и моральное состояние пациента и как можно более долгого сохранения его социальной активности.

Боль — один из наиболее ярко выраженных симптомов у больных с распространенными формами злокачественных новообразований. Главная задача паллиативной помощи онко¬логическим больным — освобождение их от боли настолько, чтобы она не снижала функциональные возможности и качест¬во жизни пациентов. Основные принципы при проведении обезболивающей терапии: 1. Дозу анальгетика подбирают индивидуально в зависимости от интенсивности и характера болевого синдрома, добиваясь устранения или значительного облегчения боли. 2. Назначать анальгетики строго «по часам», а не «по требованию», вводя очередную дозу препарата до прекращения действия предыдущей для предупреждения появления боли. 3. Анальгетики применяют «по восходящей», то есть от максимальной дозы слабодействующего опиата к минимальной дозе сильнодействующего. 4. Предпочтительно применение препаратов внутрь, использование подъязычных и защечных таблеток, капель, свечей, пластыря (фентанил).

Лекарственные методы

Все противоболевое лечение у онкологических больных строится на примен... 3. Известно, что использование 3–х ступенчатой схемы Всемирной Организаци... К преимуществам трамадола относят наличие нескольких лекарственных фор... Наркотические анальгетики.

Физические методы лечения хронической боли

Она вызы¬вает электрическую активность в крупных афферентных нервных в... Протезы, шины и другие поддерживающие приспособления могут облег¬чить ... Центральная электронейростимуляция — метод, заключаю¬щийся во введении... Силу тока и напряжение подбирают по субъективным ощущениям пациен¬та. При дли¬тельном применении метода возможны местное воспаление кожных п...

Заключение

Заключение. К сожалению, болевой синдром, осложняющий онкологическое заболевание, является трудной клинической задачей, и его устранение не всегда укладывается в рамки схемы, разработанной ВОЗ для терапии больных с болевым синдромом.

В паллиативной медицине эффективное лечение боли — часть целостного многоаспектного подхода, призванного улуч¬шить качество жизни неизлечимого больного. Применение фи¬зических факторов в комплексной терапии хронической боли позволяет повысить ее эффективность, что имеет большое ме¬дико-социальное значение.

Список используемой литературы

Список используемой литературы : 1. Медицинская энциклопедия: Сборник. DVD – SOFT (русская версия), 2004г. 2. Журнал «Врач» № 4 ,2003г. Стр.55-56. 3. А. К. Хетагурова.

Паллиативная помощь М.:Медицина,2002г.