Справочное пособие по дисциплине «Фармакология»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

КРАСНОТУРЬИНСКИЙ ФИЛИАЛ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«СВЕРДЛОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

_____________________________________________________________________________

Справочное пособие

по дисциплине «Фармакология»

 

Рецепт.

Правила выписывания

 

для специальностей : 060101 Лечебное дело

060501 Сестринское дело

Краснотурьинск

Содержание:

 

 

Введение……………………………………………………………………..4

1. Основные понятия рецептуры…………………………………...6

Рецептурный бланк

2.1. Части современного рецептурного бланка………………………..7

2.2. Регламентирующие документы в сфере обращения лекарств.

Виды бланков……………………………………………………….9

2.3. Образцы современных рецептурных бланков и инструкции

по их заполнению ………………………………………………… 10

2.4. Правила оформления рецепта (правила прописи)………………16

3. Правила выписывания отдельных лекарственных форм …19

 

Глоссарий………………………………………………………………….. 26

 

Задания для самоконтроля уровня знаний…………………………… 28

 

Приложения……………………………………………………………….. 34

 

 

 

ВВЕДЕНИЕ

В XIII веке в Конституции Королевства Сицилии при Фридрихе II, единая до того времени профессия врачевания, была разделена на профессию «фармацевта» и профессию «врача». Более семи столетий существует законодательное разделение труда, согласно которому врач назначает определенное лекарство, а фармацевт его изготавливает и отдает пациенту. Связывающим звеном между фармацевтом, врачом и больным становится «обыкновенный лист бумаги», под названием «рецепт».

Слово «рецепт» произошло от латинского слова «receptum – взятое», которое взяло начало от глагола «recipere – брать обратно, взять»

В современной медицине для диагностики, лечения и профилактики различных патологических состояний применяется огромное количество разнообразных лекарственных средств. Большинство лекарств отпускаются по рецептам.

Справочное пособие «Рецепт. Правила выписывания» составлено в соответствии с регламентирующими изданиями в сфере обращения лекарств и государственными образовательными стандартами среднего профессионального образования. Целью составления справочного пособия явилась необходимость объединить знания, получаемые на латинском языке и фармакологии по правилам выписывания рецептурных бланков, и помочь студентам грамотно выписывать рецепт.

Справочное пособие «Рецепт. Правила выписывания» содержит : необходимую информацию по правилам заполнения рецептурного бланка, латинской части рецепта, «формулы» выписывания различных лекарственных форм, образцы современных рецептурных бланков. Материал сопровождается схемами, примерами и наглядностью, помогающим грамотно выписывать рецепт. Для определения уровня усвоения материала по выписыванию рецепта предлагаются задания различной сложности : вопросы, рецептурные и ситуационные задачи, работа с заполненными рецептурными бланками.

Такие задания помогут выявить затруднения в изучении раздела и пробелы в знаниях.

Справочное пособие «Рецепт. Правила выписывания» может быть полезно и для специалистов практического здравоохранения, деятельность которых связана с выписыванием рецепта.

Составление каждого рецепта требует от медицинского работника вдумчивого отношения, так как неправильно выписанный и оформленный рецепт может вызвать затруднения и задержку в изготовлении, отпуске лекарства, а при грубой, пропущенной фармацевтом ошибке, явиться причиной несчастного случая.

 

 

Вот как раньше определялось значение рецепта, актуальность которого не потерялась и в XXI веке :

«…такой, по-видимому, маловажный листок бумаги может явиться причиной несчастия трех человек : больного, фармацевта, врача. Это может служить достаточным основанием для того, чтобы учиться искусству прописывания рецепта у специального учителя и чтобы потом в практике быть очень осторожным при прописывании рецепта…»

На современном этапе развития лекарственного обеспечения населения рецепт приобретает статус медицинского, технологического, кредитно-финансового, юридического, хозяйственно-учетного и статистического документа.

Врач, или фельдшер, подписавшие рецепт, а также фармацевт, приготовивший и отпустивший лекарство по данному рецепту, морально и юридически ответственны за последствия, имеющие место в случае неправильного выписывания, приготовления или отпуска лекарства.

Поэтому знание правил оформления рецепта и выписывания отдельных лекарственных форм необходимо каждому медицинскому и фармацевтическому работнику.

 

 

Запомни главное правило рецептуры :

«Прежде чем отдать рецепт больному, проверь его !»

ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ РЕЦЕПТУРЫ

· фармацевтические субстанции –лекарственные средства в виде действующих веществ биологического, биотехнологического, минерального или химического… · лекарственное средство (ЛС) – одно или несколько лекарственных веществ,… (№ 61-ФЗ « - это вещества или их комбинации, вступающие в контакт с организмом человека или животного, проникающие в…

РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК

Части современного рецептурного бланка

1. Inscriptio (inscribere-надписывать) – название лечебного учреждения (штамп), где выписан рецепт

 

2. Nomen aegroti – имя больного (фамилия, имя,отчество) ;возраст

 

3. Datum– число, месяц, год выписывания рецепта

 

4. Nomen medici – имя врача (фамилия, имя, отчество)

 

5. Invocatio (invocare-взывать) – обращение врача к фармацевту; начинается с глагола «recipe»( Rp:)-возьми

 

6. Designatio materiarum – название лекарственного препарата (лекарственная форма, название, доза, количество).

Оформляется на латинском языке

Если пропись развернутая – перечисляют все компоненты препарата в определенной последовательности :

§ basis-основное лекарственное вещество

§ adjuvans-вспомогательные вещества, содействующие проявлению лечебного эффекта

§ corrigens-вещества, исправляющие вкус, запах лекарства

§ constituens-формообразующие вещества

 

7. Subscriptio – предписание врача фармацевту : в какой лекарственной форме необходимо отпустить лекарство (или какая лекарственная форма должна быть приготовлена из компонентов прописи) и в каком количестве. Применяют выражения:«Misce», «Misce, fiat..», «Da tales doses numero..», «Sterilisetur!»

 

8. Signatura (signare-обозначать) – обозначение, предписание врача больному о способе употребления лекарства (дозировка, время и кратность прием, способ применения)

Оформляется на национальном языке

9. Subscriptio medici – подпись врача и личная печать врача

 

В нижней части бланка отмечаться время действия рецепта

Лицевая сторона бланка

 

 

 

Государственные регламентирующие издания в сфере обращения лекарств

Ø Приказ Минздравсоцразвития РФ «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и… Ø «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов»,… Ø Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской…

Согласно данным документам, утверждены

следующие рецептурные бланки :

§форма «Специальный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество»

§ форма № 148-1/у-88 «Рецептурный бланк»

§ форма № 107-1/у «Рецептурный бланк»

§ форма № 148-1/у-04 «Рецепт»

§ форма № 148-1/у-06 «Рецепт»

 

2.3. Образцы рецептурных бланков и инструкции по их заполнению

Форма «Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество»

Имеет розовый цвет, водяные знаки и серийный номер

Количество указывается прописью

Заверяется :

подписью лечащего врача, главврача(или его заместителя) ; печатью врача и круглой печатью ЛПУ.

На нем выписываются : вещества Списка II

Выписывается только одно лекарство

При получении лекарства по рецепту предъявляется паспорт

 

 

 

Форма № 148-1\У-88 «Рецептурный бланк»

Имеет серию и номер

Заверяется :

подписью и личной печатью лечащего врача; печатью «Для рецептов»

На нем выписываются :

вещества Списка III; лекарства, подлежащие предметно-количественному учету ; анаболические стероиды

Выписывается одно лекарство

Допускается компьютерное оформление, кроме части «Пропись»

Срок действия : 10 дней, 1 месяц

 

 

 

 

 

 

Форма № 107-1\У «Рецептурный бланк»

Заверяется : подписью и личной печатью лечащего врача

На нем выписываются : все остальные лекарства

Выписывается до трех лекарственных препаратов

Допускается компьютерное оформление, кроме части «Пропись»

Срок действия : 10 дней, 2 месяца, 1 год

 

 

 

 

 

 

Форма № 148-1/У-04 «Рецепт»

Форма № 148-1/У-06 «Рецепт»

Формы № 148-1/У-04 «Рецепт» и № 148-1/У-06 «Рецепт»

предназначены для выписывания лекарств:

· Включенных в Перечни ЛС, изделий медицинского назначения и специальных продуктов лечебного питания

· Бесплатно или со скидкой

Содержат цифровое кодирование : в типографии - код ЛПУ; на приеме – код категории граждан; в аптеке – код лекарства

Подчеркивается – источник финансирования

При оформлении : - указывается полностью Ф.И.О. больного , дата рождения; страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в Пенсионном фонде РФ(СНИЛС); номер страхового медицинского полиса ОМС; адрес или номер медицинской карты амбулаторного лечения

- указывается фамилия, инициалы врача; код врача (фельдшера) (в соответствии с перечнем врачей, имеющих право на выписывание ЛС по дополнительному лекарственному обеспечению)

Заверяется : подписью и личной печатью лечащего врача; печатью «Для рецептов»

Допускается полное компьютерное оформление и заполнение формы №148-1\У-06

Имеют линию отрыва, корешок отдается пациенту.

NB!

- В верхнем левом углу бланка указывается наименование ЛПУ, адрес и телефон

- В «прописи» указывается международное непатентованное название или торговое, зарегистрированное в РФ

- Ф.И.О. больного и врача пишется полностью

- Льготное лекарственное обеспечение (ЛЛО)- граждане, имеющее право на получение ЛС бесплатно или со скидкой- используется форма №148-1\У-04

- Дополнительное лекарственное обеспечение (ДЛО)– граждане, имеющие право на получение государственной социальной помощи (инвалиды и участники ВОВ; ветераны боевых действий; блокадники Ленинграда; инвалиды, получившие радиацию…; дети-инвалиды) – используется форма № 148-1\У-06

- При указании на бланке «statim» лекарство выдается в течении 1 рабочего дня; «cito» - в течении 2 рабочих дней

 

 

1.5. Правила оформления рецептурного бланка

(правила прописи)

 

 

1. право прописи рецепта имеет врач или уполномоченный медицинский работник (фельдшер или акушерка)

2.рецепт должен выписываться на форменном бланке государственного образца, четко, разборчиво, чернилами или шариковой ручкой черного или синего цвета. Не допускается заполнение рецепта карандашом или цветными чернилами

Исправления и ошибки в рецепте не допускаются

Рецепт заверяется личной подписью и печатью врача

6.название каждого лекарственного средства пишется с большой буквы и новой строки. В середине строки с большой буквы пишутся названия лекарств и… 7.название каждого средства или лекарственной формы пишется в родительном… В винительном падеже (accusativus) название лекарственной формы может использоваться при выписывании :

Рецепт, не отвечающий хотя бы одному из перечисленных требований или содержащий несовместимые лекарственные вещества, считается недействительным

 

Образец оформления прописи

Thiamini bromidi 0, 02 Sacchari 0, 3 Misce fiat pulvis

ПРАВИЛА ПРОПИСИ ОТДЕЛЬНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ

Таблетки

Количество лекарственная форма доза название лекарства

↓ ↓ ↓ ↓

ü Выписать 40 таблеток, содержащих по 0,04 грамма дротаверина.

Назначать по 1 таблетки 2 раза в день

↑

Сигнатура

Выдай такие дозы числом…. Обозначь: Recipe :Tabulettas Drotaverini 0,04

Количество лек. форма название ЛС сигнатура

Выдай. Обозначь: Recipe :Tabulettas “Pananginum” numero 20 Da. Signa: По 1 таблетке 3 раза в день

Выписать 100 грамм талька в виде порошка. Применять как присыпку

Возьми: название лекарства →общее количествоRecipe: Talci 100,0

Выдай. Обозначь:Da.Signa:Присыпка

 

ü порошок простой дозированный

Выписать 12 порошков анальгина по 0,3 грамма. Назначить по 1 порошку 3 раза в день

Возьми: название лекарства→дозаRecipe: Analgini 0,3

Выдай такие дозы числом….Da tales doses numero 12

Обозначь:Signa: По 1порошку 3 раза в день

ü порошок сложный дозированный

Выписать 10 порошков, содержащих по 0,25 грамм ацетилсалициловой кислоты и парацетамола, кофеина по 0,05 грамм. Принимать по 1 порошку 3 раза в день после еды

Возьми: название лекарства→дозаRecipe: Acidi acetylsalicylici

название лекарства→дозаParacetamoli ana 0,25

название лекарства→дозаCoffeini 0,05

Смешай, пусть образуется порошокMisce, fiat pulvis

Выдай такие дозы числом….Da tales doses numero 10

Обозначь:Signa: По 1 порошку 3 раз день после еды

 

ü порошок из растительного сырья

Выписать 50 грамм порошка из морской капусты. Принимать внутрь по 1 чайной ложке перед едой

Возьми : лекарственная форма→название растительного сырья→общее количество

Выдай. Обозначь:

Recipe: Pulveris Laminariae 50,0

Da. Signa: По 1 чайной ложке перед едой

 

 

Капсула

ü Выписать 21 капсулу с ампициллином по 0,5 грамм. Назначить по 1 капсуле 3 раза в день в течении 7 дней

Возьми : название лекарства → доза

Выдай такие дозы числом ….. в капсулах

Обозначь:

Recipe :Ampicillini 0,5

Da tales doses numero 21 in capsulis

Signa : По 1 капсуле 3 раза в день в течении 7 дней

 

ü Выписать 50 капсул «Эссенциале». Назначить по 1 капсуле 2 раза в день

Возьми : лек. форма(Acc. Plur.)→ «название лекарства» (Nom.Plur.) →

Количество

Выдай. Обозначь:

Recipe: Capsulas“ Essenciale” numero 50

Da. Signa: По 1 капсуле 2 раза в день

 

 

Гранула

ü Возьми : лекарств. форма (Gen. Plur.)→название лекарства→общая доза

Выдай. Обозначь:

Мазь , паста

ü Выписать 30 грамм 1% оксолиновой мази.

↑ ↑ ↑ ↑

Общее количество концентрация название лекарства лекарственная форма

Смазывать пораженный участок 3 раза в день

↑

Сигнатура

Возьми: лек. форма→название лек-ва→концентрация→общее кол-во

Выдай. Обозначь:

Recipe :Unguenti Oxolini 1 % - 30,0

Da. Signa : Смазывать пораженный участок 3 раза в день

 

ü Выписать 25 грамм мази «Финалгон». Смазывать кожу 1 раз в день под согревающую повязку

Возьми : лек.форма (Acc. Sing.)→ «название лекарства»(Nom. Sing.)

→ общее кол-во

Выдай. Обозначь:

Recipe :Unguentum “Finalgonum” 25,0

Da. Signa: 1 раз в день под согревающую повязку

 

 

Суппозитории

ü Выписать 10 свечей, содержащих по 500 000 ЕД нистатина.

↓ ↓ ↓ ↓

Количество лек.форма доза название лекарства

Назначить по 1 свече на ночь

↓

Сигнатура

Выдай такие дозы числом ….. Обозначь: Recipe: Suppositorium cum Nistatino500 000 ED

Общее количество лек. форма кол-во часть название

Растит. сырья растения растения

Возьми : лек. форма→часть растения→назв.растения→кол-во растительного сырья → общее кол-во Выдай. Обозначь: Recipe: Infusi herbae Chamomillae 10,0 – 200 ml

Выписать 5 ампул, содержащих по 5 миллилитров баралгина. Назначить внутримышечно по 5 мл 2 раза в день

Возьми : название лекарства→доза

Выдай такие дозы числом… в ампулах

Обозначь:

Recipe: Baralgini 5 ml

Da tales doses numero 5 in ampullis

Signa: По 5 мл внутримышечно 2 раза в день

 

ü флаконы

Выписать 28 флаконов, содержащих по 300 000 ЕД , бензилпенициллина натриевой соли. Назначить внутримышечно по 3000 000 Ед 6 раз в сутки, предварительно разведя в воде для инъекций

Возьми : название лекарства→доза

Выдай такие дозы числом ….

Обозначь:

Recipe: Benzylpenicillini-natrii 300 000 ED

Da tales doses numero 28

Signa : По 300 000 ЕД 6 раз в сутки внутримышечно

 

 

ü флаконы аптечного изготовления Выписать 6 флаконов, содержащих 500 миллилитров стерильного 0,9% раствора натрия хлорида. Применять для капельного введения

Возьми : лекарств. форма→название лекарства→концентрация→доза

Простерилизуй !

Выдай такие дозы числом….

Обозначь :

Recipe :Solutionis Natrii chloridi 0,09 % 500 ml

Sterilisa !

Da tales doses numero 6

Signa :Для капельного введения

 

 

ГЛОССАРИЙ

· Оригинальное лекарственное средство- лекарственное средство, содержащее впервые полученную фармацевтическую субстанцию или новую. комбинацию… · Международное непатентованное наименование (МНН или INN) или генерическое… · Торговое (фирменное) название-наименование лекарственного средства, присвоенное его разработчиком

ЗАДАНИЯ ДЛЯ КОНТРОЛЯ УРОВНЯ ЗНАНИЙ

  1.Что такое «прекурсоры» 2.Область изучения раздела «рецептура»

А.

Б.

 

 

 

В.

 

 

 

Г. Выполните рецептурные задачи

2. Выписать 10 порошков, содержащих по 0,05 грамм этаминала натрия. Внутрь по 1 порошку на ночь 3. Выписать 10 порошков, содержащих по 0,5 грамм корня алтея. Принимать по 1… 4. Выписать 100 грамм порошка стрептоцида. Присыпка

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение № 3 Логическая схема «Лекарственный препарат»

лек.форма лекарство лекарственные вещества

 

таблетка «Цитрамон» (ацетилсалициловая кислота + парацетамол + кофеин)

Лекарственный препарат

  1 грамм 1,0 - 0,1 грамма Дециграмм 0,1 1 dg 0,01 грамма …   Приложение №5 Части растений название по латински в рецепте Gen.S. …