Первичный туберкулез - раздел Биология, Патологическая анатомия Первичный Тубер- Кулез Развивается В Резуль- Тате Первого Соприкосно-...
Первичный тубер-
кулез развивается в резуль-
тате первого соприкосно-
вения организма, четтгтекя с
микобактерией. Чаще всего
(до 95%) возбудитель попа-
дает в дыхательные пути
вместе с вдыхаемым возду-
хом (аэрогенная инфекция) и
оседает в легких, значитель-
но реже (4%) возможно али-
ментарное первичное зара-
жение. Очень редко (1 %) первичное заражение возникает в миндалинах,
коже. Практически, как правило, в патологии человека имеет место аэро-
генный путь заражения. Первичный туберкулез встречается преимущественно
в детском возрасте, и по существу все проявления туберкулеза у детей
являются различными вариантами течения первичного туберкулеза. За по-
следние годы в связи с успешной профилактикой туберкулеза у детей пер-
вичный туберкулез переместился в старшие группы и наблюдается у подрост-
ков и даже у взрослых.
Патологическая анатомия.Морфологическим выражением первичного ту-
беркулеза является первичный туберкулезный комплекс (схема
Рис. 337. Сохранившийся эластический
каркас легкого в первичном аффекте.
XIII). Первичный туберкулезный
комплекс (рис. 336) состоит из трех
компонентов (триада): очаг в пора-
женном органе (п е рв и ч н ы й
очаг, или аффект), воспаление
отводящих лимфатических сосу-
дов (л и м ф а н г и т) и туберкулез-
ное воспаление в регионарных
лимфатических узлах (лимфа-
денит).
В легких микобактерия ту-
беркулеза оказывает наиболее вы-
раженное патогенное действие в
участках с наилучшей аэрацией.
Сюда относятся субплёвральные
участки, расположенные в III, VIII, IX и X сегментах чаще правого,
чем левого легкого. Особенно часто микобактерии оседают в субплевраль-
но расположенных участках III сегмента. Здесь в альвеолах развивается
очаг экссудативного воспаления, который очень быстро подвергается некрозу,
вокруг него появляется серозный отек. Так образуется очаг казеозной пневмо-
нии, окруженный зоной перифокального воспаления. Такой очаг туберкулез-
ного, преимущественно экссудативного, воспаления обозначается как пер-
вичный туберкулезный очаг (аффект). Размеры его могут быть
различными в зависимости от того, какую территорию занимает воспали-
тельный процесс. Иногда это альвеолит, развивающийся в нескольких альвео-
лах и едва различимый макроскопически, но чаще воспаление охватывает весь
ацинус или дольку, реже сегмент и в очень редких случаях даже всю долю.
В казеозных массах первичного аффекта длительное время сохраняются эла-
стические и аргирофильные волокна каркаса легкого (рис. 337), а по краю ка-
зеозных масс обычно обнаруживаются микобактерии.
В связи с тем что первичный аффект всегда располагается под плеврой, по-
стоянно наблюдается раннее вовлечение ее в воспалительный процесс с разви-
тием фибринозного или серозно-фибринозного плеврита. Иногда на плевре
можно отметить высыпание туберкулезных бугорков. Таков первый компо-
нент триады первичного комплекса.
Очень быстро специфический воспалительный процесс распространяется на
прилежащие к первичному очагу лимфатические сосуды, расположенные
в прослойках соединительной ткани между дольками, вокруг кровеносных со-
судов и бронхов. По ходу тока лимфы к корню легкого развивается лимфо-
стаз, отек ткани и формируются туберкулезные бугорки, расположенные, в пе-
рибронхиальной и периваскулярной ткани, в межлобулярных перегородках,
образующих как бы дорожку от первичного очага к прикорневым-лимфатиче-
ским узлам. Эта дорожка морфологически представляет собой туберку-
лезный лимфангит — второй компонент триады первичного комплекса.
В дальнейшем воспалительный процесс довольно быстро переходит на регио-
нарные бронхопульмональные, бронхиальные и бифуркационные лимфатиче-
ские узлы, в которых развивается специфический воспалительный процесс
с быстро наступающим казеозным некрозом. Лимфатические узлы увеличи-
ваются в несколько раз и на разрезе представляют собой сплошной некроз.
Так возникает тотальный казеозный туберкулезный лимфаде-
нит — третий компонент первичного комплекса.
В клетчатке средостения, прилежащей к казеозно-измененным лимфатиче-
ским узлам, развивается выраженное в той или иной степени перифокальное
воспаление и в наиболее тяжелых случаях встречаются даже очаги творожи-
стого некроза. В связи с тем что специфическим процессом поражается всегда
группа лимфатических узлов, изменения в них всегда более массивные по
сравнению с первичным аффектом. Казеозный лимфаденит является обычно
регионарным к участку легкого, где расположен первичный аффект.
При алиментарном заражении первичный туберкулезный ком-
плекс развивается в кишечнике и также состоит из трех компонентов. Ми-
кобактерии внедряются в стенку кишки в области групповых лимфатических
фолликулов и солитарных фолликулов нижнего отдела тошей или слепой
кишки. В лимфоидной ткани формируются туберкулезные Бугорки с некрозом
и последующим образованием в слизистой оболочке язвы, которая и рас-
сматривается как первичный аффект. Далее возникает туберкулезный
лимфангите появлением бугорков по ходу лимфатических сосудов, вовле-
чением в процесс регионарных к первичному аффекту (язве в кишечнике) лим-
фатических узлов и развитием казеозного лимфаденита. Анало-
гичным образом появляется первичный туберкулезный комплекс в минда-
лине (первичный аффект в миндалине, лимфангит и казеозный некроз
лимфатических узлов шеи), коже (язва в коже, лимфангит, регионарный ка-
зеозный лимфаденит).
Течение первичного туберкулеза зависит от ряда внешних
и внутренних факторов, т. е. условий окружающей больного среды, состояния
питания больного, других перенесенных заболеваний, реактивности организ-
ма. Можно сказать, что клинико-анатомическая картина первичного туберку-
леза, особенно если он наблюдается у взрослого человека, отличается боль-
шим разнообразием.
Возможны три варианта течения первичного туберкулеза: 1) затухание
первичного туберкулеза и заживление очагов первичного комплекса; 2) про-
грессирование первичного туберкулеза с генерализацией процесса; 3) хрониче-
ское течение (хронически текущий первичный туберкулез, см. схему XIII).
Затуханиепервичного туберкулезаи заживлениеочагов
первичного комплекса начинаются в первичном легочном очаге. Пер-
воначально рассасывается перифокальное воспаление, экссудативная тканевая
реакция, окружающая творожистый центр очага, сменяется продуктивной: во-
круг очага казеозной пневмонии образуется вал из эпителиоидных в лим-
фоидных клеток, как бы отграничивающий очаг от окружающей легочной
ткани. Кнаружи от эпителиоидноклеточного вала появляются фиброзирую-
щиеся продуктивные бугорки. Они же видны по ходу отводящих и идущих
к корню легкого лимфатических сосудов. Постепенно эта дорожка превра-
щается в выраженный в той или иной степени фиброзный тяж. К этому вре-
мени вокруг первичного аффекта формируется капсула, наружные слои кото-
рой состоят из рыхлой соединительной ткани с наличием мелких сосудов,
окруженных клетками лимфоидного типа. Внутренний слой капсулы,
прилежащий непосредственно к казеозным массам, который первоначально
состоит из эпителиоидных клеток, постепенно обогащается волокнистыми
структурами и сливается с наружным. Со стороны наружного слоя капсулы
первичного аффекта врастают сосуды, которые могут достигать внутренних
слоев капсулы и вступать в непосредственный контакт с казеозными массами.
Последние постепенно обезвоживаются, становятся плотными, обызвест-
вляются (петрификация). С течением времени во внутреннем слое, со-
прикасающемся с обызвествленными казеозными массами, появляются
многоядерные клетки, рассасывающие обызвествленные казеозные массы (ма-
крофаги и кальциофаги). На их месте путем метаплазии образуются костные
балки с клетками костного мозга в межбалочных пространствах. Так, петри-
фицированный первичный очаг превращается в оссифицированный. Та-
кой заживший первичный очаг называется по имени описавшего его чешского
патолога очагом Гона.
Заживление в лимфатических узлах происходит так же, как и в легочном
очаге. Однако в связи с большими размерами поражения в лимфатических уз-
лах оно протекает медленнее, чем в легочном очаге. Очаг казеоза в лимфати-
ческом узле постепенно обезвоживается, обызвествляется и окостеневает.
Обызвествленные очаги в легких обнаруживаются у многих лю-
дей. В возрасте до 10 лет такие очаги встречаются в 6 % вскрытий, от 10 до 15
лет — в 25 %, от 20 до 30 лет — в 45 %, а после 40 лет обызвествленные очаги
обнаруживаются почти у всех людей. Таким образом, попадание туберку-
лезных микобактерий в организм человека ведет не только к заболева-
нию, но и к инфицированию, которое может оказать благоприятное
влияние на становление иммунитета и предупреждение нового заражения. До-
казано, что противотуберкулезный иммунитет,является инфекционным, несте-
рильным, т. е. он осуществляется в организме при,наличии. слабовирулентных
микобактерий. Их удается выделить даже из обызвествленных очагов первич-
ного туберкулезного комплекса. Практически уже давно проводится вакцина-
ция новорожденных и детей младшего возраста вакциной БЦЖ, приготовлен-
ной из ослабленных туберкулезных микобактерий.
Обязательное введение противотуберкулезной вакцинации привело к тому, что в последние
годы резко снизилась инфицированность в детском возрасте. Так, если в 1936—1937 гг. при
вскрытиях детей, умерших от разных причин, петрифицированные очаги в легких находили
в возрасте до 10 лет в 56%, то в 1960—1964 гг. —только в 6% случаев. Применение вакцины
БЦЖ предохраняет от заболевания детей раннего возраста и отодвигает сроки заражения людей
более старших возрастных групп, защитные силы организма которых выражены в гораздо боль-
шей степени.
В кишечнике на месте первичной язвы при заживлении образуется рубчик,
а в лимфатических узлах — петрификаты. Оссификация их протекает очень
медленно.
Результаты бактериологических исследований показывают, что в казеозных обызвест-
вленных и даже частично оссифицированных массах скапливаются маловирулентные микобакте-
рий или их зернистые формы Муха, L-формы микобактерий, которые могут проявлять свою
жизнедеятельность при ослаблении защитных сил организма. Это наблюдается у детей после
перенесенной кори, гриппа, при истощении на почве рака у взрослых.
Обострение туберкулеза со стороны заживших петрифицированных лимфа-
тических узлов наблюдается при длительном применении стероидных гормо-
нов и иммунодепрессантов, снижающих сопротивляемость организма. Разви-
вается массивный туберкулезный бронхоаденит с генерализацией, очень слабо
выраженными общими явлениями и незначительной клеточной реакцией.
Этот так называемый лекарственный (стероидный) туберкулез
рассматривается как выражение эндогенной инфекции.
Прогрессирование первичного туберкулеза с генерали-
зацией процесса характеризуется усилением специфического воспаления
в очагах первичного комплекса. Оно проявляется в четырех формах: гемато:
генной,лимфожелезистой, росте первичного аффекта и смешанной.
Гематогеннаяформа прогрессирования (генерализация) при первич-
ном туберкулезе развивается в связи с ранним попаданием микобактерий
в кровь (диссеминания) из первичного аффекта или из казеозно-измененных
лимфатических узлов. Микобактерий оседают в различных органах и вызы-
вают образование в них бугорков размером от милиарных (просовидных) бу-
горков (милиарный туберкулез) до крупных очагов величиной с горо-
Рис. 338.Крупноочаговая форма генерализации первичного туберкулеза в легком.
Рис. 339.Распад первичного аффекта и начало образования каверны.
шину и более. В связи с этим различают милиарную и крупноочаго-
вую (рис. 338) формы гематогенной генерализации. Особенно опасно
высыпание милиарных туберкулезных бугорков в мягких мозговых оболочках
с развитием туберкулезного лептоменингита.
Иногда при гематогенной генерализации появляются единичные разной ве-
личины отсевы в различные органы, в том числе в верхушки легких (очаги
Симона), которые спустя много лет после затихания первичной инфекции
дают начало туберкулезному поражению в месте локализации этого очага
отсева.
Лимфожелезистая1 форма прогрессирования (генерализации) при
первичном туберкулезе проявляется постепенным вовлечением в процесс спе-
цифического воспаления бронхиальных, бифуркационных, околотрахеальных,
над- и подключичных, шейных и других лимфатических узлов. Особенно
большое значение в клинике приобретает туберкулезный бр о н х о а д е -
н
В тех случаях, когда пакеты лимфатических узлов напоминают опухоль,
говорят об опухолевидном бронхоадените. При этом казеозно-из-
мененные увеличенные лимфатические узлы сдавливают просветы бронхов,
что ведет к развитию очагов ателектаза и пневмонии.
При первичном кишечном туберкулезе лимфожелезистая генерализация ве-
дет к увеличению всех групп мезентериальных лимфатических узлов. Разви-
вается туберкулезный мезаденит. который может доминировать
в клинической картине заболевания.
1 Это устаревшее название связано с ранее принятым неправильным обозначением лимфа-
тических узлов «железами».
Ростпервичногоаффекта- наиболее тяжелая форма прогрессиро-
вания первичного туберкулеза. При ней Наступает казеозный некроз зоны пе-
рифокального воспаления, вокруг первичного аффекта образуются свежие
участки экссудатавного воспаления, подвергающиеся омертвению и сливаю-
щиеся между собой. Первичный очаг из ацинозного превращается в лобу-
лярныи, затем в сливной лобулярный, сегментарный. При дальнейшем Про-
грессировании процесса возникает лобарная казеозная пневмо-
ния - самая тяжелая форма первичного Туберкулеза, Быстро заканчивающая-
ся гибелью больного («скоротечная чахотка»). В других случаях первичный
очаг лобулярной или сегментарной казеозной пневмонии расплавляется и на
его месте образуется первичная легочная каверна (рис. 339). Про-
цесс принимает хроническое течение, развивается первичная легочная
чахотка, напоминающая вторичный Фиброзно-кавернозный туберкулез, но
отличающаяся от него наличием казеозного бронхоаденита.
Первичный кишечный аффект растет
счет увеличения туберкулезной
язвы, обычно в области слепой кишки. Появляются ограниченный туберку-
лезный перитонит, спайки, пакеты казеозно-измененных илеоцекальных лим-
фатических узлов. Образуется плотный Конгломерат тканей, который клини-
чески иногда принимается за опухоль и называется опухолевидным
первйчным кишечным туберкулезом. Он имеет обычно хрониче-
ское течение.
Смещанная форма прогрессированияпри первичном туберкулезе на-
блюдается в исходе каждой из описанные выше форм при ослаблении орга-
низма после перенесенных острых инфекций, например кори, при авитамино-
зах голодании и т. д. В таких случаях обнаруживается крупный первичный
аффект, казеозный бронхоаденит, нередко осложненный расплавлением невро-
тических масс и образованием свищей. В обоих легких и во всех органах
видны многочисленные туберкулезные высыпания.
Исходыпрогрессирующего первичного туберкулеза различны и зависят от
возраста заболевшего (особенно тяжело, первичный туберкулез протекает
в младшем детском возрасте), состояния питания организма и степени рас-
пространенности процесса. В неблагоприятных случаях с м е р т ь больного на-
ступает от общей генерализации процесса и туберкулезного менин-
гита. При благоприятном течении заболевания и применении эффективных
лекарственных препаратов прогрессирование первичного туберкулеза может
быть приостановлено, удается перевести экссудативную реакцию в продуктив-
ную вызвать инкапсуляцию и обызвествление очагов первичного комплекса
и рубцевание его отсевов.
Хроническое течение (хронически текущий первичный
туберкулез) возникает прежде всего в тех случаях, когда воспалительный
специфический процесс принимает в лимфожелезистом компоненте первично-
го комплекса медленно прогрессирующее течение с чередованием вспышек
и затиханий. При этом наступает сенсибилизация организма - повышается
его чувствительность ко всякого рода неспецифическим воздействиям. Повы-
шенная реактивность организма клинически выявляется кожными туберкули-
новыми пробами и появлением в тканях и органах параспецифических
изменений (А. И. Струков), под которыми понимают различные мезенхи-
мальные. клеточные реакции в виде диффузной или узелковой пролиферации
лимфоцитов и макрофагов (рис. 340), гиперпластических процессов в крове-
творной ткани, фибриноидных изменений соединительной ткани и стенок ар-
териол в органах, диспротеиноз, иногда даже развитие амилоидоза.
Параспецифические изменения, будучи неспецифическими и аллергическими по своей морфо-
логии, связаны с туберкулезной инфекцией и в этом их важное клиническое значение. Параспе-
Рис. 340. Параспеицфическая лимфо-макро-
фагальная реакция при первичном туберкулезе.
цифические реакции, протекающие по типу ги-
перчувствительности немедленного или замед-
ленного типа, в суставах придают хроническому
первичному туберкулезу большое сходство с
ревматизмом и описаны под названием р е в-
матизма Понсе (см. ниже). Возможна и
другая картина хронически текущего первичного
туберкулеза, когда развивается первичная легоч-
ная чахотка.
Все темы данного раздела:
ОБЪЕКТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И МЕТОДЫ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ
Патологическая анатомия получает материал о структурных нарушениях при болезнях с помощью вскрытия трупов, хирургической операции, биопсии и эксперимента.
При вскрытии трупов (ауто
КРАТКИЕ ИСТОРИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
Патологическая анатомия составляет неотъемлемую часть практической медицины и, как многие клинические дисциплины, своими корнями уходит в глубокую древность. Однако как самостоятельная дисц
ПЛАН ИЗУЧЕНИЯ КУРСА ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ
Курс патологической анатомии складывается из трех частей: 1) общая па- тологическая анатомия; 2) частная патологическая анатомия; 3) биопсийно- секционный курс.
Общая патологическа
ПОВРЕЖДЕНИЕ
Впатологии под повреждением, или альтерацией (от лат. altera- tio — изменение), понимают изменения структуры клеток, межклеточного ве- щества, тканей и органов, которые соп
ДИСТРОФИЯ ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
Дистрофия (от греч. dys — нарушение и trophe — питаю) — сложный патологический процесс, в основе которого лежит нарушение тканевого (кле- точного) метаболизма, ведущее к структурным изменен
Гиалиново-капельная дистрофия
При гиалиново-капельной дистрофии в цитоплазме появля- ются крупные гиалиноподобные белковые капли, сливающиеся между собой и заполняющие тело клетки; при этом происходит деструкция ультрас
Паренхиматозные углеводные дистрофии
Углеводы, которые определяются в клетках и тканях и могут быть иденти- фицированы гистохимически, делят на полисахариды, из которых в жи- вотных тканях выявляется лишь гликоген, мукополисах
Углеводные дистрофии, связанные с нарушением обмена гликопротеидов
При нарушении обмена гликопротеидов в клетках, как и в межкле- точном веществе, происходит накопление муцинов и мукоидов, называемых также слизистыми или слизеподобными веществами. В связи
Гиалиноз
При гиалинозе (от греч. hyalos — прозрачный, стекловидный), или гиалиновой дистрофии, в соединительной ткани образуются одно- родные полупрозрачные плотные массы (гиалин)2 напоми
Амилоидоз
Амилоидоз (от лат. amylum — крахмал), или амилоидная дистро- фия, — мезенхимальный диспротеиноз, сопровождающийся глубоким наруше- нием белкового обмена, появлением аномального фибриллярног
Нарушения обмена холестерина и его эфиров
Нарушения обмена холестерина и его эфиров лежат в основе тяжелого заболевания — атеросклероза.
При этом в интиме артерий накапливаются не только холестерин и его эфиры, но и В-липо
СМЕШАННЫЕ ДИСТРОФИИ
Осмешанных дистрофиях говорят в тех случаях, когда морфоло- гические проявления нарушенного метаболизма выявляются как в паренхиме, так и в строме органов и тканей. Они воз
Гемоглобиногенные пигменты
Гемоглобин состоит из белка — глобина и простетической пигментной части — тема, в основе которого лежит протопорфириновое кольцо, связанное с железом. В норме гемоглобин проходит ряд циклич
Нарушение обмена нуклеопротеидов
Нуклеопротеиды построены из белка и нуклеиновых кислот — дезо- ксирибонуклеиновой (ДНК) и рибонуклеиновой (РНК). ДНК составляет осно- ву хромосом ядра, РНК — рибосомных гранул эндоплазматич
Образование камней
Камни, или конкременты (от лат. concrementum — сросток), представ- ляют собой очень плотные образования, свободно лежащие в тех или иных полост- ных органах или в выводных протоках
И ЛИМФООБРАЩЕНИЯ
Нормальную жизнедеятельность организма трудно представить без нор- мальной работы органов кровообращения и лимфообращения, которые нахо- дятся в тесном структурно-функциональном единстве.
Малокровие
Малокровием, или ишемией (от греч. ischo — задерживать), назы- вают уменьшенное кровенаполнение ткани, органа, части тела в результате недостаточного притока крови. Речь идет как о недостат
Инфаркт
Инфаркт (от лат. infarcire — нафаршировать, набивать) — очаг некроза,, возникающий в результате прекращения кровоснабжения, т. е. ишемии. По- этому инфаркт называют также сосудистым или ише
Эмболия
Эмболия (от греч. em-ballein — бросать внутрь) — циркуляция в крови (или лимфе) не встречающихся в нормальных условиях частиц и закупорка ими сосудов. Сами частицы называются эмболами (рис.
Кровотечение
Кровотечение (геморрагия) — выход крови из полости сердца или из просвета кровеносного сосуда в окружающую среду (наружное крово- течение; или в полости тела (внутреннее кровотечение). Оказ
Плазморрагия
Плазморрагия— выход плаз- мы из кровеносного русла. Следствием плазморрагии является пропитывание плазмой стенки сосуда и окружающих тканей — плазматическое про- питывание. Плаз
НАРУШЕНИЯ ЛИМФООБРАЩЕНИЯ
Нарушения лимфообращения проявляются в виде его недостаточно- сти, формы которой могут быть различными.
Лимфатическая система служит поддерживанию метаболического равновесия между кров
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
Воспаление — комплексная местная сосудисто-мезенхимальная реак- ция на повреждение ткани, вызванное действием различного рода агентов. Эта реакция направлена на уничтожение агента, вызвавше
ЭТИОЛОГИЯ ВОСПАЛЕНИЯ
Причины воспаления могут быть биологическими, физическими (в том числе травматическими), химическими; по происхождению они бывают эндо- генными или экзогенными.
Среди биологических
Продуктивное воспаление
Продуктивное (пролиферативное) воспаление характери- зуется преобладанием пролиферации (разрастания) тканевых элементов. Аль- теративные и экссудативные изменения отступают на второй план.
Воспаление, вызываемое палочкой сапа
Воспаление, вызываемое палочкой caпa (actinobacillus mallei), отличается разнообразием проявлений в зависимости от стадии болезни и иммунологиче- ского состояния организма.
При о с
Изменения периферической лимфоидной ткани, возникающие при нарушениях иммуногенеза
Наиболее характерны изменения периферической лимфоидной ткани при антигенной стимуляции и наследственной ее недостаточности.
1. При антигенной стимуляции (сенсибилизации) организма изм
Реакции гиперчувствительности
Реакции гиперчувствительности это местные иммунные (ал- лергические) реакции, совершающиеся в сенсибилизированном организме.
Механизм развитияреакций гиперчувствительн
КОМПЕНСАТОРНО-ПРИСПОСОБИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ
Способность организма приспосабливаться, адаптироваться к изменив- шимся условиям внешней среды выработалась в процессе фило- и онтогенеза.
Приспособление — широкое биологическое понят
Регенерация отдельных тканей и органов
Регенерация крови происходит таким образом, что вначале возме- щается плазма за счет поступления в кровеносное русло тканевой жидкости, а затем — форменные элементы крови за счет поступлени
АТРОФИЯ
Атрофия — прижизненное уменьшение объема органов, тканей, клеток, сопровождающееся ослаблением или прекращением их функции. Она может рассматриваться как выражение приспособительных процесс
ОПУХОЛИ
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
Опухоль, новообразование, бластома (от греч. blasto — ро- сток) — патологический процесс, характеризующийся безудержным размноже- нием клеток. По своей сущности разм
ГИСТОГЕНЕЗ ОПУХОЛЕЙ
Гистогенез о п у х о л и — определение ее тканевого происхождения.
Выяснение гистогенеза опухоли имеет большое практическое значение не только для правильной морфологической диагностик
Опухоли эндокринных желез
Яичники
Органоспецифические опухоли |яичника разнообразны и по Международ- ной классификации (1973) разделяются на следующие основные виды в зави- симости от своего происхо
Опухоли меланинобразуюшей ткани
Меланинобразующие клетки нейрогенного происхождения (меланоциты) могут быть источником опухолеподобных образований, называемых неву- с а м и, и истинных опухолей — меланом.
Н е в у
Опухоли вегетативной нервной системы
Опухоли вегетативной нервной системы развиваются из разной зрелости ганглиозных клеток (симпатогонии, симпатобласты, ганглио- нейроциты) симпатических ганглиев, а также из клеток нехромаффи
ЧАСТНАЯ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ
Частная патологическая анатомия изучает материальный субстрат болез- ни, т. е. является предметом нозологии. Нозология (от лат. nosos — бо- лезнь и logos — учение), или учение о болезни, пр
СИСТЕМНЫЕ ОПУХОЛЕВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КРОВЕТВОРНОЙ ТКАНИ - ЛЕЙКОЗЫ
Лейкозы (синонимы: лейкемия, белокровие) характеризуются системным прогрессирующим разрастанием кроветворных клеток опухолевой природы (лейкозные клетки). Сначала опухолевые клетки разраста
Хронические лейкозы лимфоцитарного происхождения
Эти формы разделяются на две группы: первую составляют хронический лимфолейкоз и примыкающий к нему лимфоматоз кожи (болезнь Сезари), вторую — парапротеинемические гемобластозы.
1.
РЕГИОНАРНЫЕ ОПУХОЛЕВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КРОВЕТВОРНОЙ ТКАНИ-ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ЛИМФОМЫ
В эту группу заболеваний, которые называют злокачественными лимфомами, входят: лимфосаркома, ретикулосаркома, грибовидный ми- коз, лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина). Источником лимфосарк
МИОКАРДИТ
Ми о к а р д и т — воспаление миокарда, т. е. мышцы сердца. Возникает обычно вторично при вирусных (полиомиелит, корь, мононуклеоз, острые ви- русные респираторные инфекции), риккетсиозных
ПОРОКИ СЕРДЦА
Пороки сердца (vicia cordis) — стойкие отклонения в строении сердца, нарушающие его функцию.
Различают приобретенные и врожденные пороки сердца.
ПРИОБРЕТЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА
КАРДИОСКЛЕРОЗ
Кардиосклероз — разрастание соединительной ткани в сердечной мы- шце. Как правило, это — вторичный процесс.
Патологическая анатомия.Различают очаговый и диффузный кард
АТЕРОСКЛЕРОЗ
Атеросклероз (от греч. athere — кашица и sklerosis — уплотнение) — хроническое заболевание, возникающее в результате нарушения жирового и белкового обмена, характеризующееся поражением арте
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА
Ишемическая болезнь сердца — заболевание, обусловленное аб- солютной или относительной недостаточностью коронарного кровообращения. Поэтому ишемическая болезнь — это корона р н а я боле
ХРОНИЧЕСКАЯ ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА
Патологическая анатомия.Изменения миокарда при хронической ишемиче- ской болезни сердца характеризуются атеросклеротическим мел- коочаговым кардиосклерозом (морфологический
КАРДИОМИОПАТИИ
Кардиомиопатии (от греч. kardia — сердце, myos — мышца, pathos — болезнь) — группа заболеваний, характеризующихся первичными дистрофиче- скими изменениями миокарда. Эта группа включает разл
РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ
Ре в м а г и ч е с к и е болезни — группа заболеваний, для которых харак- терны системнее поражение соединительной ткани и сосудов, а также наруше- ния иммунологического го
БОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА
Болезнь Бехтерева (синонимы: болезнь Штрюмпелля — Бехтере- ва—Мари, анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный спондилит) — хроническое ревматическое заболевание с поражением преимуществен
СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА
Системная красная волчанка (синонимы: болезнь Либмана— Сакса, lupus erythematodes disseminatus) — острое, но чаще хроническое си- стемное заболевание соединительной ткани и сосудов с пораже
СИСТЕМНАЯ СКЛЕРОДЕРМИЯ
Системная склеродермия (систем- ный прогрессирующий склероз) — хроническое заболевание с преимущест- венным поражением соединительной ткани кожи, а также различных органов и систем.
УЗЕЛКОВЫЙ ПЕРИАРТЕРИИТ
Узелковый периартериит (синонимы: классический узелковый пе- риартериит, болезнь Куссмауля — Мейера) — ревматическое заболевание, ха- рактеризующееся системным поражением соединительной тка
ДЕРМАТОМИОЗИТ
Д ер м ато м и о з и т — ревматическое заболевание, главным и ведущим клинико-морфологическим проявлением которого является системное пораже- ние поперечнополосатой и в меньшей степени глад
СУХОЙ СИНДРОМ ШЕГРЕНА
Сухой синдром Шегрена — синдром недостаточности экзокринных желез. Классиче- ская триада клинических симптомов представлена полиартритом, сухостью конъюктивы (ксе- рофтальмия) и слизистой о
МЕЖУТОЧНАЯ ПНЕВМОНИЯ
Межуточная (интерстициальная) пневмония, или пнев- м о н и т, характеризуется развитием воспалительного процесса не в паренхи- ме, а в межуточной ткани легкого. В зависимости от особенносте
ОСТРЫЕ ДЕСТРУКТИВНЫЕ ПРОЦЕССЫ В ЛЕГКИХ
Кострым деструктивным процессам в легких относятся абсцесс и гангрена легкого.
АТЕЛЕКТАЗ И КОЛЛАПС ЛЕГКИХ
Ателектаз (от греч. atele — незаконченный, неполный и ectasis — растя- гиваю) — полное активное спадение респираторного отдела легких. Ателектаз может охватывать все легкое или ограничивать
ПЛЕВРИТ
Плеврит — воспаление плевры — может быть разной этиологии. Обычно он присоединяется к острым или хроническим воспалительным процессам в легких, к возникшему в легких инфаркту. Иногда плеври
РАК ЛЕГКОГО
Раклегкогов подавляющем большинстве случаев развивается из эпи- телия бронхов и очень редко из альвеолярного эпителия. Поэтому когда гово- рят о раке легкого, то имеют в виду прежде всего б
БОЛЕЗНИ ПИЩЕВОДА
Болезни пищевода немногочисленны. Чаще других встречаются диверти- кулы, воспаление (эзофагит) и опухоли (рак).
Дивертикул пищевода — это ограниченное слепое выпячивание его стенки
ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
Язвенная болезнь — хроническое, циклически текущее заболевание, основным клиническим и морфологическим выражением которого является рецидивирующая язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
Острый энтерит
Острый энтерит — острое воспаление тонкой кишки.
Этиология.Часто он возникает при многих инфекционных заболеваниях (холера, брюшной тиф, коли-бациллярная, стафилококко
Хронический энтерит
Хронический энтерит — хроническое воспаление тонкой кишки. Он может быть самостоятельным заболеванием или проявлением других хрони- ческих болезней (гастрит, гепатит, цирроз печени, ревмати
ЭНТЕРОПАТИИ
Энтеропатиями называют хронические заболевания тонкой кишки, в основе которых лежат наследственные или приобретенные ферментные на- рушения энтероцитов (кишечные ферментопатии). Снижение ак
БОЛЕЗНЬ УИППЛА
Болезнь Уиппла (кишечная липодистрофия) — редкое хроническое заболевание тонкой кишки, для которого характерны синдром нарушенного всасывания, гипонротеин- и гиполипидемия, прогрессирующая
Острый колит
Острый колит — острое воспаление толстой кишки.
Этиология.Различают инфекционный, токсический и токсико-аллергиче- ский колиты. К инфекционным относят дизентерийный, б
БОЛЕЗНЬ КРОНА
Болезнь .Крона — хроническое рецидивирующее заболевание желу- дочно-кишечного тракта, характеризующееся неспецифическим гранулемато- зом, некрозом и рубцеванием стенки кишечной трубки, кото
ОПУХОЛИ КИШЕЧНИКА
Среди опухолей кишечника наибольшее значение имеют полип и рак.
Полип — часто встречающаяся эпителиальная доброкачественная опу- холь кишечника. Обычно он локализуется в прямой кишке,
ПЕРИТОНИТ
Перитонит, или воспаление брюшины, нередко осложняет болезни ор- ганов пищеварения — прободение язвы желудка или двенадцатиперстной киш- ки, язвы кишечника при брюшном тифе, неспецифический
БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ
Болезни печени чрезвычайно разнообразны. Они могут быть на- следственными и приобретенными, первичными (собственно заболевания печени) и вторичными (поражения печени при других заболе-
Токсическая дистрофия печени
Токсическая дистрофия — правильнее, прогрессирующий массивный некроз печени — острое, реже хроническое заболевание, характеризующееся прогрессирующим массивным некрозом печени и печеноч-
Вирусный гепатит
Вирусный гепатит — вирусное заболевание, характеризующееся пре- имущественным поражением печени и пищеварительного тракта. Болезнь на- звана именем С. П. Боткина (болезнь Боткина), который
Алкогольный гепатит
Алкогольный гепатит — острое или хроническое заболевание пе- чени, связанное с алкогольной интоксикацией.
Этиология и патогенез.Алкоголь (этанол) является гепатотоксич
ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ
Цирроз пе ч е н и — хроническое заболевание, характеризующееся нара- стающей печеночной недостаточностью в связи с рубцовым сморщиванием и структурной перестройкой печени. Термин "цирр
РАК ПЕЧЕНИ
Рак печени — сравнительно редкое новообразование среди органов пи- щеварения. Особенно часто он развивается на фоне цирроза печени, который считают предраковым процессом. Наибольшее значени
БОЛЕЗНИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ
Вжелчном пузыре наблюдаются: воспаление, образование камней, опу- холи.
Холецистит, или воспаление желчного пузыря, возникает от раз- личных причин. Он может быть
БОЛЕЗНИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Наиболее часто в поджелудочной железе возникают воспалительные и опу- холевые процессы.
Панкреатит, или воспаление поджелудочной железы, имеет острое или хроническое течение.
ГЛОМЕРУЛОПАТИИ
ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
Гломерулонефрит — заболевание инфекционно-аллергической или неустановленной природы, в основе которого лежит двустороннее диффузное или очаговое негнойное воспалени
ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Острая почечная недостаточность — синдром, морфологиче- ски характеризующийся некрозом эпителия канальцев и глубокими наруше- ниями почечного крово- и лимфообращения. Острая почечная недост
ХРОНИЧЕСКИЕ ТУБУЛОПАТИИ
К хроническим тубулопатиям обструктивного генеза относятся «миеломная почка» и «подагрическая почка». В основе характерных для «миеломной почки» изменений лежит парапротеинемический неф
ПИЕЛОНЕФРИТ
Пиелонефрит — инфекционное заболевание, при котором в процесс вовлекается почечная лоханка, ее чашечки и вещество почек с преимуще- ственным поражением межуточной ткани. В связи с этим пиел
КИСТОЗНЫЕ (ПОЛИКИСТОЗНЫЕ) ПОЧКИ
Кистозные (поликистозные) почки — аномалия одной, но чаще обеих почек, характеризующаяся развитием в паренхиме множественных кист, постепенно вытесняющих почечную ткань.
Эт
НЕФРОСКЛЕРОЗ
Нефросклероз — уплотнение и сморщивание почек вследствие разра- стания соединительной ткани.
Причины нефросклероза разнообразны. При гипертонической болезни и симптоматических гипе
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ И МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Воспалительные процессы в половых органах чаще являются выражением основного заболевания, например туберкулеза, сифилиса, гонореи. Наиболь- шее значение имеет воспаление слизистой оболочки
ОПУХОЛИ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ И МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Опухоли половых органов и молочной железы чрезвычайно разнообразны. Это эпителиальные и мезенхимальные доброкачественные и злокачественные новообразования, многие из которых отличаются орга
ГИПОФИЗ
Расстройства функции и структуры гипофиза приводят к разнообразным патологическим нарушениям в организме. Это зависит как от многообразия гормональной деятельности гипофиза, осуществляющего
НАДПОЧЕЧНИКИ
Секреция гормонов мозгового слоя надпочечников (адреналин, норадрена- лин, другие катехоламины) стимулируется раздражением нервной системы, а секреция гормонов коры (глюко- и минералокортик
ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА
Среди патологических процессов, наблюдающихся в щитовидной железе, наиболее часто встречаются зоб (струма) и опухоли.
Зоб (струма). Это заболевание щитовидной железы, при котором наблю
ОКОЛОЩИТОВИДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ
Наибольшее практическое значение имеет усиление функции околощито- видных желез — гиперпаратиреоз, морфологическим выражением кото- рого является гиперплазия или опухоль (аденома) этих желе
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
Нарушения инкреторной функции островкового аппарата поджелудочной железы могут проявляться повышением или понижением функции составляю- щих его клеток. Чаще всего наблюдается понижение функ
КСЕРОФТАЛЬМИЯ
Ксерофтальмия (от греч. xeros — сухой, ophthalmos — глаз) — заболе- вание, характеризующее авитаминоз А.
Этиология и патогенез.Они известны с тех пор, когда был открыт
ВИРУСНЫЕ БОЛЕЗНИ
Вирусные болезни разнообразны, что определяется не только раз- нообразием вирусов, но и их способностью избирательно поражать клетки определенных органов и тканей (тропизм вирусов). Проникн
Респираторно-синцитиальная инфекций
Респираторно-синцитиальная инфекция (PC-инфекция) — острое респираторное инфекционное заболевание, вызываемое респираторно- синцитиальным вирусом (PC-вирусом); обладает высокой контагиознос
Аденовирусная инфекция
Аденовирусная инфекция — острое респираторное заболевание, вызываемое аденовирусами; характеризуется поражением дыхательных путей, конъюнктивы, лимфоидной ткани зева и глотки, реже кишечник
БЕШЕНСТВО
Бешенство (rabies, от лат, rabere — бесноватый), водобоязнь, ги- дрофобия (от греч. hydor — вода, phobos — боязнь) — острое инфекционное вирусное заболевание, которым болеют люди и животные
РИККЕТСИОЗЫ
Риккетсиозы — большая группа болезней, вызываемых риккетсиями, которые в отличие от бактерий являются внутриклеточными паразитами и за- селяют клетки эндотелиального или мезотелиального тип
СПОРАДИЧЕСКИЙ СЫПНОЙ ТИФ
Спорадический сыпной тиф (болезнь Брилла — Цинссера) — разновидность сыпно- го тифа, этиологически тождественная эпидемическому сыпному тифу. Он встречается среди на- селения, в прошлом бол
КУ-ЛИХОРАДКА
К у-лихорадка — пневмориккетсиоз. Отличается высокой контагиоз- ностью, острым лихорадочным течением и развитием пневмонии. Встречается во многих странах, в том числе и на территории СССР.
ТУЛЯРЕМИЯ
Туляремия — инфекционное заболевание из группы антропозоонозов, протекающее остро или хронически.
Этиология.Заболевание вызывается Pasteurella (Francisella) tularense,
Патологическая анатомия.
Различают кожную, кишеч- ную, первично-легочную и первично-септическую фор- мы сибирской язвы (Г. Н. Минх).
Кожная форма
встречается наиболее часто. На месте в
ТУБЕРКУЛЕЗ
Туберкулез — хроническое инфекционное заболевание, при котором могут поражаться все органы человеческого организма, но чаще всего легкие.
Туберкулез продолжает оставаться достаточно ра
Гематогенный туберкулез
Гематогенный туберкулез объединяет ряд проявлений заболева- ния, возникающего и развивающегося в организме человека через значи- тельный срок после перенесенной первичной инфекции,
СИФИЛИС
Сифилис (syphilis, lues) — хроническое инфекционное заболевание, тече- ние которого характеризуется последовательной сменой трех стадий (перио- дов).
Этиология и патогенез. В 1905
Висцеральный сифилис
Привисцеральном сифилисе поражаются внутренние органы: ча- ще всего это наблюдается в третичном периоде заболевания. Могут пора- жаться многие органы — сердце и сосуды, орг
Заболевания, вызываемые лучистыми грибами
Актиномикоз — висцеральный микоз, характеризующийся хрониче- ским течением, образованием гнойников и гранулематозом. Вызывается анаэ- робным лучистым грибом Actinomyces Israeli, попадающим
Заболевания, вызываемые плесневыми грибами
Аспергиллез — заболевание, встречающееся у человека, животных и птиц. Оно вызывается несколькими видами Aspergillus (чаще Aspergillus fu- migatus)), которые широко распространены в природе
БОЛЕЗНИ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ПРОСТЕЙШИМИ И ГЕЛЬМИНТАМИ
Группа инвазионных болезней велика и разнообразна. Наибольшее значение среди заболеваний, вызываемых простейшими, имеют ма- лярия, амебиаз и балантидиаз, а среди заболеваний, вызываемых гел
АМЕБИАЗ
Амебиаз — хроническое паразитарное заболевание, в основе которого лежит язвенный колит.
Этиологияи патогенез.Амебиаз вызывается простейшим из класса к
ЦИСТИЦЕРКОЗ
Цистицеркоз— хронический гельминтоз, который вызывается личиноч- ной стадией (финной) вооруженного (свиного) цепня (солитера).
Этиология, эпидемиология, патогенез.Забо
ПРЕНАТАЛЬНАЯ ПАТОЛОГИЯ
ПОНЯТИЕО ПЕРИОДИЗАЦИИ ИЗАКОНОМЕРНОСТЯХ ПРОГЕНЕЗА И КИМАТОГЕНЕЗА
В понятие «пренатальная (синоним: антенатальная) патология» включают- ся все патол
Бластопатии
Бластопатия — патология бластоцисты, возникающая в период нида- ции и дробления в первые 15 дней от момента оплодотворения до выделения эмбрио- и трофобласта.
Этиология и п
Эмбриопатии
Эмбриопатия — патология эмбрионального периода с 16-го дня бере- менности до 75-го дня включительно, в течение которого заканчивается ос- новной органогенез и формирование амниона и хориона
Врожденные пороки центральной нервной системы
ВрожденныепорокиЦНСпо частоте занимают первое место среди других пороков, встречаются в 30 % случаев среди пороков развития, обнару- живаемых у детей (Г. И. Лазюк).
Этиолог
Врожденные пороки сердца
Врожденные пороки сердца по частоте занимают второе место после пороков развития ЦНС. По данным разных авторов, они встречаются
в 16 — 40 % среди других пороков и в 3 — 8 % слу
Врожденные пороки мочеполовой системы
Врожденные пороки почек, мочевы водящих путей и по- ловых органов встречаются часто.
Этиология. Развитие пороков не связано с действием определенных экзо- генных агентов. Многие из
Врожденные пороки органов дыхания
Врожденные пороки органов дыхания часто сочетаются с дру- гими пороками и встречаются у 4,2 % умерших в перинатальном периоде, У 3 % детей, умерших до 1 года.
Аплазия и гипоплазия
Врожденные пороки костно-суставной и мышечной систем
Врожденные пороки скелета и мышечной системы встре- чаются, по данным вскрытий, в 0,5 — 0,8 и 13,5 % случаев соответственно среди всех пороков у умерших в перинатальном периоде. В их этиоло
Фетопатии
Фетопатия — патология фетального периода с 76-го по 280-й день бере- менности, в течение которого заканчивается основная тканевая дйфференци- ровка органов и формирование плаценты. Характер
ПАТОЛОГИЯ ПОСЛЕДА
При нормальном течении родов через 15 — 20 мин после рождения плода матка вновь сокращается и из нее изгоняется послед. Послед состоит из пла- центы, разорванных остатков плодных оболочек (
ПОРОКИ РАЗВИТИЯ
Пороки развития плаценты возникают в результате нарушений имплантации бластоцисты и относятся к бластопатиям. К таким порокам от- носятся изменения ее массы и размеров, формы, локализации и
РАССТРОЙСТВА КРОВООБРАЩЕНИЯ
Диффузная ишемия плаценты наблюдается при гемолитической бо- лезни в сочетании с отеком, при постгеморрагических состояниях, как по- смертное изменение при внутриутробной смерти плода. Макр
ПЕРИНАТАЛЬНАЯ ПАТОЛОГИЯ
Перинатальный периоде буквальном смысле слова — «период во- круг родов», начинается с 196-го дня внутриутробной жизни плода, что со- ответствует 28 нед беременности, и заканчивается 1-й нед
НЕДОНОШЕННОСТЬ И ПЕРЕНОШЕННОСТЬ
К недоношенным относятся новорожденные, масса которых при ро- ждении менее 2500 г, а длина — менее 45 см.
Причины недоношенности многообразны: заболевания половых органов беременно
ПНЕВМОПА ТИИ
Изменения в легких, которые являются причиной асфиксии новоро- жденных, называют пневмопатиями. К пневмопатиям новорожденных
ПНЕВМОНИИ
Наиболее часто у новорожденных развивается аспирационная пнев- мония. Возбудители, обычно кокки, попадают в дыхательные пути плода в интранатальном периоде вместе с аспирированным околоплод
ДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИ ПОЛИОМИЕЛИТ
Полиомиелит (греч. polios — серый, myelos — спинной мозг; сино- нимы: болезнь Гейне — Медина, детский спинальный паралич) — острое инфек- ционное заболевание с преимущественным развитием во
ВЕТРЯНАЯ ОСПА
Ветряная оспа — varicella (уменьшительное от variola — натуральная оспа) — острое инфекционное заболевание детей, характеризующееся пятни- сто-везикулярной сыпью на коже и слизистых оболочк
ЦИТОМЕГАЛИЯ
Цитомегалия (от греч. cytos — клетка, megalos — большой) — вирусная инфекция с преимущественным поражением как паренхимы, так и стромы слюнных желез, при которой в тканях образуются гигантс
ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРОТИТ
Эпидемический паротит (свинка, parotitis epidemica) — острое ин- фекционное заболевание с развитием местных воспалительных изменений, преимущественно в интерстиции околоушных слюнных желез.
ДИФТЕРИЯ
Дифтерия (diphtheria, от греч. diphthera — кожица, пленка) — острое ин- фекционное заболевание, характеризующееся преимущественно фибринозным воспалением в очаге первичной фиксации возбудит
СКАРЛАТИНА
Скарлатина (от итальян.. scarlatum — багровый, пурпурный) — острое инфекционное заболевание с местными воспалительными изменениями, пре- имущественно в зеве, сопровождающееся типичной распр
МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
Менингококковая инфекция — острый инфекционный процесс, проявляющийся з трех основных формах: назофарингит, гнойный менингит и менингококцемия — характеризующийся периодическими эпидемическ
КИШЕЧНАЯ КОЛИ-ИНФЕКЦИЯ
Кишечная коли-инфекция (синонимы: коли-энтерит, коли-энтеро- колит)— острое инфекционное заболевание с локализацией воспалительного процесса преимущественно в тонкой кишке, наблюдается, как
ТОКСОПЛАЗМОЗ
Токсоплазмоз — хроническое приобретенное или врожденное парази- тарное заболевание, относящееся к зоонозам с преимущественным пораже- нием головного мозга и глаз. Врожденным токсоплазмозом
ПУПОЧНЫЙ СЕПСИС
Пупочный сепсис — заболевание, при котором входными воротами инфекции являются пупочные сосуды или раневая поверхность пупочной области, всегда имеющаяся после отторжения культи пуповины. С
ОПУХОЛИ У ДЕТЕЙ
Влияние возраста на опухолевый рост проявляется в некоторых особенно- стях опухолей у детей по сравнению с таковыми у взрослых.
Первой особенностью опухолей у детей является частое воз
Гамартомы и гамартобластомы сосудистого происхождения
Г е м а н г и о м а — опухоль из кровеносных сосудов, обладает авто- номным, прогрессирующим ростом в отличие от гемангиоэктазий, местного расширения сосудов, при которых прогрессирующий ро
Гамаргомы и гамартобластомы поперечнополосатой мышечной ткани
Рис. 408. Эмбриональная рабдомиосаркома.
Гамартобластомы внутренних органов
Нефробластома, или эмбриональная нефрома (опухоль Вильмса, аденосаркома) — злокачественная опухоль почки, развиваю- щаяся из плюрипотентной почечной закладки — метанефрогенной ткани (рис.
СИЛИКАТОЗЫ
Силикатозы вызываются пылью, содержащей не свободную двуокись кремния, а силикаты, в которых она находится в связанном состоянии с дру- гими элементами (магнием, алюминием, железом и др.).
Талькоз
Талькоз — пневмокониоз, вызываемый тальком.
Тальк — магнезиальный силикат (3MgO•4Si02•H20), содержащий 29,8 — 63,5% двуокиси кремния; в воде не растворяется. Таль
СИДЕРОЗ
Сидероз (pneumoconiosis siderotica) встречается у шахтеров, добываю- щих гематит (красный железняк, природная окись железа Fе2О3), у рабочих литейных цехов, полировщик
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ФИЗИЧЕСКИМИ ФАКТОРАМИ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ
КЕССОННАЯ БОЛЕЗНЬ
Кессонная болезнь возникает при быстром переходе от повышенно- го давления к нормальному. Она встречается у работающих в кессонах при постройке мостов, плотин, до
ВИБРАЦИОННАЯ БОЛЕЗНЬ
Вибрационная болезнь встречается у рабочих, имеющих дело с вибрационной техникой. К ней относятся пневматические молотки для буре- ния и отбойки руды и угля, для чеканки и отрубки металличе
БОЛЕЗНИ ВСЛЕДСТВИЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ ЭЛЕКТРОМАГНИТНЫХ ВОЛН РАДИОЧАСТОТ
За последние десятилетия во многих отраслях промышленности широко применяются различные диапазоны электромагнитных волн, радиочастот (ЭМВ). Они занимают участок электромагнитного спектра с
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ПРОМЫШЛЕННЫМИ ХИМИЧЕСКИМИ ЯДАМИ
Существует большое число ядовитых веществ, которые применяются в промышленности й могут быть причиной отравлений и заболеваний остро- го и хронического характера.
К таким веществам
БОЛЕЗНИ ЗУБОВ
Зуб имеет сложное строение, в нем различают коронку, шейку и ко- рень. Соединение корня зуба со стенкой зубной альвеолы происходит путем так называемого вколачивания — разновидности синдесм
ПУЛЬПИТ
Пульпит — воспаление зуба. Причины пульпита разнообразны, но роль инфекции — ведущая, хотя редко пульпит может развиваться и в асептических условиях. Чаще всего пульпит осложняет средний и
ПЕРИОДОНТИТ
Периодонтитом называется воспаление околокорневых тканей зуба.
Этиология и патогенез.Причиной периодонтита являются инфекция, трав- ма, химические вещества, в том числ
БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПОЛОСТИ РТА
Болезни слизистой оболочки и органов полости рта обнаруживаются у 2 — 3 % стоматологических больных. Большая часть этих заболеваний в своей основе имеет воспаление, что видно из приводимой
СТОМАТИТ
Стоматит — диффузное воспаление слизистой оболочки полости рта. Он может возникать от различных местных воздействий на слизистую обо- лочку, но чаще — как одно из проявлений различных общих
ГИНГИВИТ
Г и н г и в и т — воспаление слизистой оболочки десны. Редко встречается как самостоятельное заболевание, чаще как проявление различных инфек- ционных и токсико-аллергических заболеваний. Я
ЛЕЙКОПЛАКИЯ
Лейкоплакия (от греч. leucos — белый и франц. plaque — пластина) — ороговение слизистой оболочки полости рта при ее хроническом раздраже- нии. Заболевание течет хронически, на слизистой обо
СИАЛОАДЕНИТ
Сиалоаденит — воспаление слюнных желез инфекционного происхо- ждения, причем инфекция проникает из полости рта через протоки или гема- тогенным путем. Чаще других поражаются околоушные желе
ОРГАНОСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ОДОНТОГЕННЫЕ ОПУХОЛИ
Гистогенез опухолей этой группы связан содонтогенным аппара- том: эмалевым органом (эктодермального происхожде- ния) и зубным сосочком (мезенхимального происхожде- ния). Как известно, и
ОРГАНОНЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ НЕОДОНТОГЕННЫЕ ОПУХОЛИ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ СИСТЕМЫ
К наиболее частым органонеспецифическим опухолям челюстных костей относятся остеобластокластома, остеома, остеоидостеома, хондрома. Они мо- гут быть доброкачественными и злокачественными.
МЕХАНИЧЕСКАЯ ТРАВМА
Различают действие взрывной ударной волны, тупую механическую трав- му.
Повреждение ударной волной (взрывной волной) при разрыве артиллерийских снарядов и различных бомб слагается
Новости и инфо для студентов