Гамартобластомы внутренних органов - раздел Биология, Патологическая анатомия Нефробластома, Или Эмбриональная Нефрома (Опухоль Вильмса, Аденосаркома) ...
Нефробластома, или эмбриональная нефрома (опухоль
Вильмса, аденосаркома) — злокачественная опухоль почки, развиваю-
щаяся из плюрипотентной почечной закладки — метанефрогенной ткани (рис.
410). Долго растет экспансивно, в пределах капсулы, сдавливая и оттесняя
ткань почки. Иногда достигает гигантских размеров. На разрезе розовато-бе-
лого цвета, узловатого вида, с очагами свежих и старых кровоизлияний. По-
зднее опухоль прорастает окружающие ткани и метастазирует в легкие. Со-
стоит из солидных полей или тяжей клеток с овальным или круглым ядром,
в центре которых формируются трубочки (см. рис. 410), напоминающие по-
чечные канальцы или подобие почечных клубочков. Между солидными поля-
ми и трубочками имеется рыхлая нежноволокнистая ткань с вытянутыми
Рис. 410. Нефробластома (препарат В. Н. Суховой).
Рис. 411. Гепатобластома у девочки 1 года 5 мес.
клетками. В ней могут встречаться различные производные мезодермы — по-
перечнополосатые и гладкие мышечные волокна, жировая клетчатка, сосуды,
хрящ.
За редким исключением, нефробластома встречается только у детей
(преимущественно от 1 года до 4 лет) и по частоте у них занимает четвертое
место среди других опухолей.
Гепатобластома, или эмбриональная гепатома — злокаче-
ственная опухоль печени, развивающаяся из эмбриональной плюрипотентной
закладки. В виде многочисленных беловато-желтых узлов прорастает ткань
печени, растет быстро, метастазирует в лимфатические узлы и гематоген-
но — в легкие (рис. 411). Может продуцировать желчь как в основном узле,
так и в метастазах. Состоит из солидных полей эмбриональных печеночных
клеток, среди которых встречаются трубочки и кисты, напоминающие
желчные ходы. Степень дифференцировки печеночной ткани опухоли варьи-
рует. Между солидными полями имеется рыхлая мезенхимальная ткань, со-
держащая иногда множество сосудов синусоидного типа, вплоть до образова-
ния кавернозных полостей (рис. 412). В некоторых опухолях могут
встречаться производные мезенхимы и мезодермы — жировая ткань, хрящ,
кость и иногда даже эмбриональная поперечнополосатая мышечная ткань.
Это редкая опухоль, встречающаяся преимущественно у детей грудного
и раннего возраста. Смертельный исход может наступить у ребенка до разви-
|
Рис. 412. Гепатобласто-
ма, состоящая из солид-
ных тяжей эмбриональ-
ных печеночных клеток.
тия метастазов от кровоизлияния в брюшную полость, так как опухоль бога-
та сосудами, и кровотечение возникает иногда при небольшой травме.
Тератомы и тератобластомы
Тератомы организмоидные и органоидные — экспансивно растущие
опухоли, часто достигают большого размера, состоят из разнообразных тка-
невых структур — производных всех трех зародышевых листков, с наличием
или отсутствием элементов экстраэмбриональных тканей (элементов трофо-
бласта).
Тератомы имеют определенную, типичную для них локализацию: яичники
и яички, крестцово-копчиковая область, средостение, забрюшинное простран-
ство, зев, основание черепа. У взрослых чаще всего встречаются тератомы по-
ловых желез и средостения. Самой частой локализацией тератом у детей
является крестцово-копчиковая область.
Крестцово-копчиковая тератома, как правило, обнаруживает-
ся с рождения, встречается и у плодов, чаще у девочек. Большинство тератом
этой локализации доброкачественные, организмоидные. Достигают иногда
очень большого размера и тогда затрудняют течение родов. Могут заполнять
полость малого таза, не повреждая при этом кости таза. Опухоль состоит из
структур, напоминающих органы, и разнообразных тканей, например, петель
кишки, ткани печени, рудиментов конечностей и др. (рис. 413). Реже встре-
чаются злокачественные тератобластомы, когда наряду со
зрелыми тканями преобладает рост карциномоподобных солидных или па-
пиллярных структур. Папиллярные разрастания являются производными эк-
страэмбриональных тканей (трофобласта).
Из тератом яичников у детей по сравнению со взрослыми чаще встречают-
ся злокачественные тератобластомы яичников, чем доброкачественные дер-
моидные кисты. Они имеют характер многокамерных кист, состоящих из
зрелых тканей, однако между зрелыми тканями встречаются поля солидных
разрастаний, недифференцированного эмбрионального и экстраэмбрионально-
го характера. Такие тератобластомы могут давать метастазы в легкие. На-
блюдаются случаи зрелых тератом у детей, состоящих из дифференциро-
ванных тканей, которые при оперативном удалении дают, однако, обсемене-
ние по брюшине.
Тератомы яичек чаще встречаются в возрасте моложе 2 лет, нередко
обнаруживаются с рождения. Тератомы яичек в противоположность терато-
Рис. 413. Крестцово-копчико-
вая тератома у девочки
1 мес.
а — многослойный плоский эпи-
телий; 6 — жировая клетчатка;
в — железистая ткань.
мам яичников у детей чаще бывают доброкачественными. У взрослых, наобо-
рот, они чаще бывают злокачественными. Злокачественные тератомы описаны
у мальчиков в возрасте 15—16 лет: гистологически они чаще состоят из про-
изводных эпителиальной ткани — плоского ороговевающего эпителия, сли-
зистых желез, недифференцированной эпителиальной ткани.
Забрюшинные и мезентериальные тератомы. В большин-
стве случаев проявляются с рождения или в возрасте 2 — 3 лет. Достигают
большого размера, чаще встречаются у девочек. Располагаются ближе к диа-
фрагме, чем тазовой области, как правило, доброкачественные, очень редко
бывают злокачественными.
Крупные поликистозные и солидные тератомы с наличием незрелых
тканей всегда бывают злокачественными.
Тератомы зева (врожденные полипы зева) — полиповидные
образования, встречающиеся у плодов и новорожденных. Располагаются
в области верхнего купола глотки, откуда растут в виде полиповидных разра-
станий, одна часть которых покрыта слизистой оболочкой, другая — кожей.
Достигают иногда значительного размера и тогда затрудняют роды. Как пра-
вило, они состоят из зрелых тканей и рудиментарных органов. Иногда встре-
чаются высокодифференцированные формы, соответствующие не полноценно-
му второму близнецу, достигающему размера головы ребенка; опухоль
прикрепляется в области челюстей или зева (так называемый epignatus). Зло-
качественные тератомы этой области встречаются редко.
Внутричерепные тератомы в половине случаев бывают злокаче- -
ственными, содержат эмбриональные растущие ткани. В редких случаях экстра-
пинеальные тератомы бывают хорионэпителиомами, они дают гематогенные
метастазы в легкие, располагаются в области основания черепа. Описаны
у плодов и новорожденных. У мальчиков часто локализуются около шишко-
видной железы и могут сопровождаться эндокринными нарушениями в виде
преждевременного полового созревания.
Тератобластома — злокачественный аналог тератомы, в ней всегда
имеются поля незрелой активно пролиферирующей эмбриональной или чаще
экстраэмбриональной ткани, которые могут комбинироваться с элементами
зрелых тканей. Тератобластомы растут быстро и метастазируют. В метаста-
зах обнаруживается, как и в первичном узле, комбинация зрелых и незрелых
тканей. Реже встречаются тератобластомы, состоящие только из незрелых,
как правило, экстраэмбриональных тканей.
ОПУХОЛИ ИЗ КАМБИАЛЬНЫХ
ЭМБРИОНАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ
Медуллобластома — злокачественная опухоль из нейроэктодер-
мальных эмбриональных стволовых клеток — медуллобластов. Состоит из
овальных или округлых клеток со скудной, почти неразличимой цитоплазмой.
Клетки складываются в розетки (образуют кольцевидные структуры),
в центре которых обнаруживаются клеточные отростки. Типичным является
образование ритмичных структур, имеющих вид клеточных рядов или
колонок (рис. 414). Считают, что в ходе онтогенеза медуллобласты дифферен-
цируются в нейробласты и спонгиобласты. Опухоль встречается преимуще-
ственно у детей, локализуется в области мозжечка по средней линии — по ли-
нии смыкания медуллярной трубки. Она мягкой консистенции, серовато-розо-
вого цвета, прорастает ткань мозга и мягкую мозговую оболочку.
Метастазирует по ликворным путям в пределах ЦНС. Очень редко дает гема-
тогенные метастазы в легкие.
| Рис. 414. Медуллобластома у девочки 3 лет 2 мес.
Рис. 415. Нейробластома.
|
Ретинобластома — злокачественная опухоль из эмбриональных не-
дифференцированных клеток сетчатки глаза. Некоторые считают, что источ-
ником развития являются также медуллобласты. Опухолевые массы серовато-
желтого цвета, мозговидной, мягкой консистенции. Опухоль состоит из
круглых и овальных клеток, образует розетки, склонна к некрозам, часто
имеет вид муфт, расположенных вокруг сосудов. Очаги некроза легко подвер-
гаются кальцинозу. Ретинобластомы встречаются чаще у детей в возрасте мо-
ложе 2 лет, бывают двусторонними, иногда возникают спонтанно, иногда
Рис. 416. Ганглионейрофиброма.
имеют наследственный характер (наследу-
ются по доминантному типу). Описаны еди-
ничные случаи спонтанного излечения (ре-
версии). Опухоль прорастает окружающие
ткани, приводит к выпячиванию глаза, обе-
зображивает лицо, прорастает в область
основания черепа. Метастазирует в кости,
печень, реже — в легкие и лимфатические
узлы.
Нейробластома — злокачественная
опухоль из стволовых клеток симпати-
ческих ганглиев и мозгового вещества над-
почечников. Локализуется в области над-
почечников, симпатических узлов шеи, или
грудной полости, забрюшинном пространст-
ве. Может иметь мультицентричное возник-
новение — в обоих надпочечниках, в надпо-
чечнике и ганглиях грудной полости и др.
Имеет вид узла в тонкой капсуле, который
разрушает надпочечник, на разрезе розова-
то-белого цвета, с многочисленными некро-
зами и кровоизлияниями. Гистологически опухоль состоит из круглых
лимфоцитоподобных клеток с гиперхромным ядром и едва различимой
цитоплазмой — симпатогониев, откуда старое название этого недифферен-
цированного вида опухоли — симпатогониома. Клетки образуют р о-
зетки (рис. 415), в центре которых при импрегнации серебром выявля-
ются нервные отростки. В опухоли встречаются обширные поля некроза с
кариорексисом и кровоизлияния. В более дифференцированных опухолях —
симпатобластомах клетки крупнее, цитоплазма их шире, ядра свет-
лее, встречаются гигантские клетки, нейрофибриллярная сеть выражена
отчетливей. Еще более дифференцированный тип опухоли — г анг ли о-
нейробластома, характеризуется наличием атипичных ганглиозных кле-
ток. Описаны случаи перехода недифференцированных нейробластом в зрелые
доброкачественные ганглионевромы и ганглионейрофибромы
(рис. 416), как спонтанно, так и под влиянием лечения.
Нейробластома растет быстро и широко метастазирует. Различают два
типа метастазов: 1) в регионарные лимфатические узлы и печень; 2) в кости
скелета — ребра, позвоночник, кости таза и черепа. Иногда наблюдаются ме-
тастазы в кожу. Клиническое течение у детей может сопровождаться повыше-
нием артериального давления, потливостью вследствие секреции клетками
опухоли катехоламинов, которые у больного можно обнаружить в кро-
ви и моче. Нейробластома чаще встречается у детей до 1 года, но может на-
блюдаться до 11-летнего возраста. Описаны случаи нейробластомы у плодов
и новорожденных, у взрослых описывается в качестве казуистики.
ОПУХОЛИ У ДЕТЕЙ, РАЗВИВАЮЩИЕСЯ
ПО ТИПУ ОПУХОЛЕЙ У ВЗРОСЛЫХ
Из доброкачественных опухолей мягких тканей следует отметить юно-
шескую ангиофиброму носоглотки. Встречается в возрасте 8 — 18
лет. Имеет плотную консистенцию и вид полипозных разрастаний, покрытых
Рис. 417.Юношеская ангиофиброма носоглотки.
слизистой оболочкой, локализуется в но-
соглотке, растет очень быстро, заполня-
ет полость носа, прорастает кости ли-
цевого скелета, основания черепа. Часто
изъязвляется, кровоточит, инфицируется.
Микроскопически является фибромой с
наличием сочных фибробластов и боль-
шого числа тонкостенных сосудов (рис.
417). Радикально удалить опухоль трудно,
после операции она часто рецидивирует.
Иногда после полового созревания под-
вергается реверсии. Хотя структура опу-
холи доброкачественная и метастазов не
наблюдается, клиническое течение и про-
гноз неблагоприятные.
Частыми опухолями у детей являются
опухоли костей: доброкачественные — ос-
теомы и хондромы, остеоблас-
токластомы и злокачественные —
остеосаркомы, саркомаЮинга.
Доброкачественные хондромы, или так называемые хрящевые экзо-
стозы часто встречаются у детей школьного возраста в области конеч-
ностей. На остеосаркомы (включая саркому Юинга) приходится 18 % всех
сарком у детей; хондросаркомы у детей встречаются редко. В половине
случаев остеосаркомы локализуются в нижнем метафизе бедра, встречаются
у детей преимущественно 11 — 14 лет. Обладают очень быстрым прогресси-
рующим ростом и широко метастазируют.
Саркома Ю и н г а — костномозговая опухоль, наблюдается в возрасте 10—18 лет, чаще
локализуется в диафизах длинных трубчатых костей. Имеет вид беловато-желтоватых узлов
с участками некроза и кровоизлияний. Состоит из мелких клеток с округлым ядром, образую-
щих сплошные поля, с тонкостенными сосудами (рис. 418). Гистогенез опухоли окончательно не
изучен. Растет относительно медленно, дает поздние гематогенные метастазы в легкие, а также
в кости скелета.
Рис. 418. Саркома Юин-
га.
Рис. 419.Частицы кварцевой пыли. Электронограмма.
а- х 10000; б- х20000.
Наибольшую опасность представляют частицы размером менее 5 мкм,
проникающие в глубокие отделы легочной паренхимы. Большое значение
имеют форма, консистенция пылевых частиц и их растворимость в тканевых
жидкостях. Пылевые частицы с острыми зазубренными краями травмируют
слизистую оболочку дыхательных путей; волокнистые пылинки животного
и растительного происхождения вызывают хронический ринит, ларингит тра-
хеит, бронхит, пневмонию (см. с. 317). При растворении частиц пыли возни-
кают химические соединения, оказывающие раздражающее, токсическое и ги-
стопатогенное действие и обладающие способностью вызывать в легких
развитие соединительной ткани, т. е. пневмосклероз.
Среди пневмокониозов первое место по своей практической значимости за-
нимают силикоз и силикатозы.
СИЛИКОЗ
Силикоз (от лат. silicium - кремний), или х а л и к о з (от греч. chalix -
известковый камень), вызывается длительным вдыханием пыли, содержащей
свободную двуокись кремния (Si02, см. рис. 419). Силикатозы вызывают-
ся пылью, содержащей не свободную Si02, а силикаты, в которых двуокись
кремния связана с другими элементами.
Патогенез. Прежнее представление об исключительной роли механического
воздействия кварцевой пыли в развитии фиброза легких уступило в настоящее
время взглядам о ведущей роли химических и физических процессов, возни-
кающих при взаимодействии пылевой частицы с тканями. Однако значение
механического фактора при этом полностью не исключается.
Соответственно токсик о-химической теории (называемой также
теорией растворимости) кристаллическая двуокись кремния в тканевых жид-
костях медленно растворяется с образованием коллоидного раствора крем-
ниевой кислоты (H2Si03), которая повреждает ткань и вызывает фиброзный
процесс. Однако эта теория не может объяснить сложный механизм развития
соединительной ткани при силикозе. Физико-химические теории по- ,
зволяют объяснить механизм действия частиц кварца нарушением строения
его кристаллической решетки, вследствие чего создаются благоприятные усло-
вия для активной химической реакции между частицей кварца и окружающей
592
тканью. При медленном растворении частиц кварца образуется кремниевая
кислота высокой степени полимеризации, обладающая токсическими свой-
ствами и вызывающая развитие соединительной ткани, причем эта кислота,
подобно гликозаминогликанам, принимает участие в построении коллаге-
новых волокон.
Согласно иммунологической теории, при воздействии двуокиси
кремния на ткани и клетки, при их распаде появляются аутоантигены, что ве-
дет к образованию антител. Возникающий при взаимодействии антигена и ан-
тител иммунный комплекс оказывает патогенное действие на соединительную
ткань легких, в результате чего образуется силикотический узелок. Однако
в настоящее время специфических антител при силикозе не найдено.
В последнее время установлено, что первичной реакцией в патогенезе сили-
коза является повреждение кварцевой пылью легочных макрофагов. Обнару-
жено, что поглощенные частицы кварца повреждают мембраны вторичных
фаголизосом, в которых они располагаются, нарушая их проницаемость.
В результате повышенной проницаемости мембран из фаголизосом выходят
в цитоплазму гидролитические ферменты макрофагов, что приводит к аутоли-
зу и гибели последних. В основе этой теории лежит предположение о ведущем
значении в патогенезе силикотического фиброза гибели кониофагов с после-
дующей стимуляцией размножения фибробластов продуктами распада макро-
фагов.
Патологическая анатомия. Вслизистой оболочке и в подслизистом слое но-
совых раковин, гортани, трахеи обнаруживаются атрофия и склероз. Легкие
при силикозе увеличены в объеме, плотные вследствие распространенного
склероза и резко повышенного содержания двуокиси кремния (в сухом остат-
ке здоровых легких оно составляет 0,04 — 0,73%, при силикозе — 4,7—12,35%).
В легких силикоз проявляется в виде двух основных форм: узелковой
и диффузно-склеротической (или интерстициальной).
При узелковой форме в легких находят значительное число силико-
гических узелков и узлов (рис. 420), представляющих собой милиарные и бо-
лее крупные склеротические участки округлой, овальной или неправильной
формы, серого или серо-черного цвета. При тяжелом силикозе узелки сли-
ваются в крупные силикотические узлы, занимающие большую часть доли
или даже целую долю. В таких случаях говорят об опухолевидной
форме силикоза легких (рис. 421). Узелковая форма возникает при высо-
ком содержании в пыли свободной двуокиси кремния и при длительном воз-
действии пыли.
При диффузно-склеротической форме типичные силикотиче-
ские узелки в легких отсутствуют или их очень мало, они часто обнаружи-
ваются в бифуркационных лимфатических узлах. Эта форма наблюдается при
вдыхании промышленной пыли с малым содержанием свободной двуокиси
кремния. В последние годы в связи с применением различных мер профилак-
тики силикоза, т. е. мероприятий, направленных на снижение запыленности
производственной среды, как правило, встречается диффузно-склеротиче-
ская форма силикоза. Иногда находят смешанную форму силикоза
легких.
Силикотические узелки бывают типичные и нетипичные. Строе-
ние типичных силикотических узелков двоякое: одни образованы из концен-
трически располагающихся гиалинизированных пучков соединительной ткани
и имеют поэтому округлую форму (рис. 422), другие не имеют округлой
формы и состоят из пучков соединительной ткани, вихреобразно идущих
в различных направлениях. Нетипичные силикотические узелки имеют не-
правильные очертания, в них отсутствует концентрическое и вихреобразное
расположение пучков соединительной ткани. Во всех узелках много частиц
Рис. 420. Силикоз. Многочисленные силикотические узелки и узлы в легком.
Рис. 421. Опухолевидная форма силикоза легких.
Рис. 422. Силикоз легких.
а — типичные силикотические узелки с концентрическим расположением коллагеновых пучков; б — типич-
ные силикотические узелки с -вихреобразным расположением пучков.
Рис. 423. Силикоз.
Электронограмма: альвеолярный макрофаг (конио-
фаг); конгломераты и отдельные частицы кристал-
лов кварца (Кв) в цитоплазме макрофага; Я —
ядро; М — митохондрия; Лз — лизосома. х 25000
(по Поликару).
пыли, лежащих свободно или в мак-
рофагах, которые называют пыле-
выми клетками, или к о н и о-
фагами (рис. 423).
Силикотические узелки развива-
ются в просветах альвеол
и альвеолярных ходов, а так-
же на месте лимфатических
сосудов. Гистиоциты альвеоляр-
ных перегородок фагоцитируют час-
тицы пыли и превращаются в конио-
фаги. При длительном и сильном
запылении не все пылевые клетки
удаляются, поэтому в просветах
альвеол и альвеолярных ходах об-
разуются их компактные скопления.
Между клетками появляются коллагеновые волокна и образуется к л е-
точно-фиброзный узелок. Постепенно пылевые клетки гибнут,
количество же волокон увеличивается и образуется типичный фиброзный
узелок. Аналогичным образом строится силикотический узелок и на месте
лимфатического сосуда.
При силикозе в центре крупных силикотических узлов происходит распад
соединительной ткани с образованием силикотических каверн. Рас-
пад происходит вследствие тяжелых изменений в кровеносных сосудах и нерв-
ном аппарате легких, а также в результате нестойкости соединительной ткани
силикотических узелков и узлов, по биохимическому составу отличающейся
от нормальной соединительной ткани.
Экспериментальные исследования показывают, что силикотическая соеди-
нительная ткань менее устойчива к ферменту коллагеназа по сравнению
с нормальной.
При диффузно-склеротической форме в легких видны многочисленные тон-
кие тяжи соединительной ткани и склероз вокруг бронхов и сосудов. Соедини-
тельная ткань разрастается в альвеолярных перегородках, перибронхиально
и периваскулярно. Развиваются распространенная эмфизема, деформация
бронхов, сужение и расширение их просвета (бронхоэктазы), различные
формы бронхиолита, бронхита (чаще катарально-десквамативного, реже —
гнойного). С помощью электронного микроскопа в легких находят большое
количество мельчайших кварцевых пылинок (размером до 0,2 мкм).
В бифуркационных, прикорневых, реже в околотрахеальных, шейных, над-
ключичных и других лимфатических узлах обнаруживают много
кварцевой пыли, распространенный склероз и силикотические узелки. Редко
силикотические узелки встречаются в релезенке, печени, костном мозге. Пра-
вая половина сердца часто гипертрофирована, вплоть до развития типичного
легочного сердца.
К силикозу часто присоединяется туберкулез. Тогда говорят о силико-
туберкулезе, при котором, помимо силикотических узелков и туберку-
лезных изменений, находят так называемые силикотуберкулезные
очаги.
Течение силикоза хроническое. Его подразделяют на три стадии (сили-
коз I, II, III).Редко встречается «острый» силикоз, характеризующийся разви-
тием заболевания и наступлением смерти спустя короткий срок (1—2 года).
Этот силикоз развивается при очень высоком содержании в пыли свободной
двуокиси кремния.
Поздним силикозом называют заболевание, выявляющееся у рабо-
чих спустя несколько лет после оставления ими профессии, связанной с воз-
действием пыли.
Все темы данного раздела:
ОБЪЕКТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И МЕТОДЫ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ
Патологическая анатомия получает материал о структурных нарушениях при болезнях с помощью вскрытия трупов, хирургической операции, биопсии и эксперимента.
При вскрытии трупов (ауто
КРАТКИЕ ИСТОРИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
Патологическая анатомия составляет неотъемлемую часть практической медицины и, как многие клинические дисциплины, своими корнями уходит в глубокую древность. Однако как самостоятельная дисц
ПЛАН ИЗУЧЕНИЯ КУРСА ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ
Курс патологической анатомии складывается из трех частей: 1) общая па- тологическая анатомия; 2) частная патологическая анатомия; 3) биопсийно- секционный курс.
Общая патологическа
ПОВРЕЖДЕНИЕ
Впатологии под повреждением, или альтерацией (от лат. altera- tio — изменение), понимают изменения структуры клеток, межклеточного ве- щества, тканей и органов, которые соп
ДИСТРОФИЯ ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
Дистрофия (от греч. dys — нарушение и trophe — питаю) — сложный патологический процесс, в основе которого лежит нарушение тканевого (кле- точного) метаболизма, ведущее к структурным изменен
Гиалиново-капельная дистрофия
При гиалиново-капельной дистрофии в цитоплазме появля- ются крупные гиалиноподобные белковые капли, сливающиеся между собой и заполняющие тело клетки; при этом происходит деструкция ультрас
Паренхиматозные углеводные дистрофии
Углеводы, которые определяются в клетках и тканях и могут быть иденти- фицированы гистохимически, делят на полисахариды, из которых в жи- вотных тканях выявляется лишь гликоген, мукополисах
Углеводные дистрофии, связанные с нарушением обмена гликопротеидов
При нарушении обмена гликопротеидов в клетках, как и в межкле- точном веществе, происходит накопление муцинов и мукоидов, называемых также слизистыми или слизеподобными веществами. В связи
Гиалиноз
При гиалинозе (от греч. hyalos — прозрачный, стекловидный), или гиалиновой дистрофии, в соединительной ткани образуются одно- родные полупрозрачные плотные массы (гиалин)2 напоми
Амилоидоз
Амилоидоз (от лат. amylum — крахмал), или амилоидная дистро- фия, — мезенхимальный диспротеиноз, сопровождающийся глубоким наруше- нием белкового обмена, появлением аномального фибриллярног
Нарушения обмена холестерина и его эфиров
Нарушения обмена холестерина и его эфиров лежат в основе тяжелого заболевания — атеросклероза.
При этом в интиме артерий накапливаются не только холестерин и его эфиры, но и В-липо
СМЕШАННЫЕ ДИСТРОФИИ
Осмешанных дистрофиях говорят в тех случаях, когда морфоло- гические проявления нарушенного метаболизма выявляются как в паренхиме, так и в строме органов и тканей. Они воз
Гемоглобиногенные пигменты
Гемоглобин состоит из белка — глобина и простетической пигментной части — тема, в основе которого лежит протопорфириновое кольцо, связанное с железом. В норме гемоглобин проходит ряд циклич
Нарушение обмена нуклеопротеидов
Нуклеопротеиды построены из белка и нуклеиновых кислот — дезо- ксирибонуклеиновой (ДНК) и рибонуклеиновой (РНК). ДНК составляет осно- ву хромосом ядра, РНК — рибосомных гранул эндоплазматич
Образование камней
Камни, или конкременты (от лат. concrementum — сросток), представ- ляют собой очень плотные образования, свободно лежащие в тех или иных полост- ных органах или в выводных протоках
И ЛИМФООБРАЩЕНИЯ
Нормальную жизнедеятельность организма трудно представить без нор- мальной работы органов кровообращения и лимфообращения, которые нахо- дятся в тесном структурно-функциональном единстве.
Малокровие
Малокровием, или ишемией (от греч. ischo — задерживать), назы- вают уменьшенное кровенаполнение ткани, органа, части тела в результате недостаточного притока крови. Речь идет как о недостат
Инфаркт
Инфаркт (от лат. infarcire — нафаршировать, набивать) — очаг некроза,, возникающий в результате прекращения кровоснабжения, т. е. ишемии. По- этому инфаркт называют также сосудистым или ише
Эмболия
Эмболия (от греч. em-ballein — бросать внутрь) — циркуляция в крови (или лимфе) не встречающихся в нормальных условиях частиц и закупорка ими сосудов. Сами частицы называются эмболами (рис.
Кровотечение
Кровотечение (геморрагия) — выход крови из полости сердца или из просвета кровеносного сосуда в окружающую среду (наружное крово- течение; или в полости тела (внутреннее кровотечение). Оказ
Плазморрагия
Плазморрагия— выход плаз- мы из кровеносного русла. Следствием плазморрагии является пропитывание плазмой стенки сосуда и окружающих тканей — плазматическое про- питывание. Плаз
НАРУШЕНИЯ ЛИМФООБРАЩЕНИЯ
Нарушения лимфообращения проявляются в виде его недостаточно- сти, формы которой могут быть различными.
Лимфатическая система служит поддерживанию метаболического равновесия между кров
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
Воспаление — комплексная местная сосудисто-мезенхимальная реак- ция на повреждение ткани, вызванное действием различного рода агентов. Эта реакция направлена на уничтожение агента, вызвавше
ЭТИОЛОГИЯ ВОСПАЛЕНИЯ
Причины воспаления могут быть биологическими, физическими (в том числе травматическими), химическими; по происхождению они бывают эндо- генными или экзогенными.
Среди биологических
Продуктивное воспаление
Продуктивное (пролиферативное) воспаление характери- зуется преобладанием пролиферации (разрастания) тканевых элементов. Аль- теративные и экссудативные изменения отступают на второй план.
Воспаление, вызываемое палочкой сапа
Воспаление, вызываемое палочкой caпa (actinobacillus mallei), отличается разнообразием проявлений в зависимости от стадии болезни и иммунологиче- ского состояния организма.
При о с
Изменения периферической лимфоидной ткани, возникающие при нарушениях иммуногенеза
Наиболее характерны изменения периферической лимфоидной ткани при антигенной стимуляции и наследственной ее недостаточности.
1. При антигенной стимуляции (сенсибилизации) организма изм
Реакции гиперчувствительности
Реакции гиперчувствительности это местные иммунные (ал- лергические) реакции, совершающиеся в сенсибилизированном организме.
Механизм развитияреакций гиперчувствительн
КОМПЕНСАТОРНО-ПРИСПОСОБИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ
Способность организма приспосабливаться, адаптироваться к изменив- шимся условиям внешней среды выработалась в процессе фило- и онтогенеза.
Приспособление — широкое биологическое понят
Регенерация отдельных тканей и органов
Регенерация крови происходит таким образом, что вначале возме- щается плазма за счет поступления в кровеносное русло тканевой жидкости, а затем — форменные элементы крови за счет поступлени
АТРОФИЯ
Атрофия — прижизненное уменьшение объема органов, тканей, клеток, сопровождающееся ослаблением или прекращением их функции. Она может рассматриваться как выражение приспособительных процесс
ОПУХОЛИ
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
Опухоль, новообразование, бластома (от греч. blasto — ро- сток) — патологический процесс, характеризующийся безудержным размноже- нием клеток. По своей сущности разм
ГИСТОГЕНЕЗ ОПУХОЛЕЙ
Гистогенез о п у х о л и — определение ее тканевого происхождения.
Выяснение гистогенеза опухоли имеет большое практическое значение не только для правильной морфологической диагностик
Опухоли эндокринных желез
Яичники
Органоспецифические опухоли |яичника разнообразны и по Международ- ной классификации (1973) разделяются на следующие основные виды в зави- симости от своего происхо
Опухоли меланинобразуюшей ткани
Меланинобразующие клетки нейрогенного происхождения (меланоциты) могут быть источником опухолеподобных образований, называемых неву- с а м и, и истинных опухолей — меланом.
Н е в у
Опухоли вегетативной нервной системы
Опухоли вегетативной нервной системы развиваются из разной зрелости ганглиозных клеток (симпатогонии, симпатобласты, ганглио- нейроциты) симпатических ганглиев, а также из клеток нехромаффи
ЧАСТНАЯ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ
Частная патологическая анатомия изучает материальный субстрат болез- ни, т. е. является предметом нозологии. Нозология (от лат. nosos — бо- лезнь и logos — учение), или учение о болезни, пр
СИСТЕМНЫЕ ОПУХОЛЕВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КРОВЕТВОРНОЙ ТКАНИ - ЛЕЙКОЗЫ
Лейкозы (синонимы: лейкемия, белокровие) характеризуются системным прогрессирующим разрастанием кроветворных клеток опухолевой природы (лейкозные клетки). Сначала опухолевые клетки разраста
Хронические лейкозы лимфоцитарного происхождения
Эти формы разделяются на две группы: первую составляют хронический лимфолейкоз и примыкающий к нему лимфоматоз кожи (болезнь Сезари), вторую — парапротеинемические гемобластозы.
1.
РЕГИОНАРНЫЕ ОПУХОЛЕВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КРОВЕТВОРНОЙ ТКАНИ-ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ЛИМФОМЫ
В эту группу заболеваний, которые называют злокачественными лимфомами, входят: лимфосаркома, ретикулосаркома, грибовидный ми- коз, лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина). Источником лимфосарк
МИОКАРДИТ
Ми о к а р д и т — воспаление миокарда, т. е. мышцы сердца. Возникает обычно вторично при вирусных (полиомиелит, корь, мононуклеоз, острые ви- русные респираторные инфекции), риккетсиозных
ПОРОКИ СЕРДЦА
Пороки сердца (vicia cordis) — стойкие отклонения в строении сердца, нарушающие его функцию.
Различают приобретенные и врожденные пороки сердца.
ПРИОБРЕТЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА
КАРДИОСКЛЕРОЗ
Кардиосклероз — разрастание соединительной ткани в сердечной мы- шце. Как правило, это — вторичный процесс.
Патологическая анатомия.Различают очаговый и диффузный кард
АТЕРОСКЛЕРОЗ
Атеросклероз (от греч. athere — кашица и sklerosis — уплотнение) — хроническое заболевание, возникающее в результате нарушения жирового и белкового обмена, характеризующееся поражением арте
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА
Ишемическая болезнь сердца — заболевание, обусловленное аб- солютной или относительной недостаточностью коронарного кровообращения. Поэтому ишемическая болезнь — это корона р н а я боле
ХРОНИЧЕСКАЯ ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА
Патологическая анатомия.Изменения миокарда при хронической ишемиче- ской болезни сердца характеризуются атеросклеротическим мел- коочаговым кардиосклерозом (морфологический
КАРДИОМИОПАТИИ
Кардиомиопатии (от греч. kardia — сердце, myos — мышца, pathos — болезнь) — группа заболеваний, характеризующихся первичными дистрофиче- скими изменениями миокарда. Эта группа включает разл
РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ
Ре в м а г и ч е с к и е болезни — группа заболеваний, для которых харак- терны системнее поражение соединительной ткани и сосудов, а также наруше- ния иммунологического го
БОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА
Болезнь Бехтерева (синонимы: болезнь Штрюмпелля — Бехтере- ва—Мари, анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный спондилит) — хроническое ревматическое заболевание с поражением преимуществен
СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА
Системная красная волчанка (синонимы: болезнь Либмана— Сакса, lupus erythematodes disseminatus) — острое, но чаще хроническое си- стемное заболевание соединительной ткани и сосудов с пораже
СИСТЕМНАЯ СКЛЕРОДЕРМИЯ
Системная склеродермия (систем- ный прогрессирующий склероз) — хроническое заболевание с преимущест- венным поражением соединительной ткани кожи, а также различных органов и систем.
УЗЕЛКОВЫЙ ПЕРИАРТЕРИИТ
Узелковый периартериит (синонимы: классический узелковый пе- риартериит, болезнь Куссмауля — Мейера) — ревматическое заболевание, ха- рактеризующееся системным поражением соединительной тка
ДЕРМАТОМИОЗИТ
Д ер м ато м и о з и т — ревматическое заболевание, главным и ведущим клинико-морфологическим проявлением которого является системное пораже- ние поперечнополосатой и в меньшей степени глад
СУХОЙ СИНДРОМ ШЕГРЕНА
Сухой синдром Шегрена — синдром недостаточности экзокринных желез. Классиче- ская триада клинических симптомов представлена полиартритом, сухостью конъюктивы (ксе- рофтальмия) и слизистой о
МЕЖУТОЧНАЯ ПНЕВМОНИЯ
Межуточная (интерстициальная) пневмония, или пнев- м о н и т, характеризуется развитием воспалительного процесса не в паренхи- ме, а в межуточной ткани легкого. В зависимости от особенносте
ОСТРЫЕ ДЕСТРУКТИВНЫЕ ПРОЦЕССЫ В ЛЕГКИХ
Кострым деструктивным процессам в легких относятся абсцесс и гангрена легкого.
АТЕЛЕКТАЗ И КОЛЛАПС ЛЕГКИХ
Ателектаз (от греч. atele — незаконченный, неполный и ectasis — растя- гиваю) — полное активное спадение респираторного отдела легких. Ателектаз может охватывать все легкое или ограничивать
ПЛЕВРИТ
Плеврит — воспаление плевры — может быть разной этиологии. Обычно он присоединяется к острым или хроническим воспалительным процессам в легких, к возникшему в легких инфаркту. Иногда плеври
РАК ЛЕГКОГО
Раклегкогов подавляющем большинстве случаев развивается из эпи- телия бронхов и очень редко из альвеолярного эпителия. Поэтому когда гово- рят о раке легкого, то имеют в виду прежде всего б
БОЛЕЗНИ ПИЩЕВОДА
Болезни пищевода немногочисленны. Чаще других встречаются диверти- кулы, воспаление (эзофагит) и опухоли (рак).
Дивертикул пищевода — это ограниченное слепое выпячивание его стенки
ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
Язвенная болезнь — хроническое, циклически текущее заболевание, основным клиническим и морфологическим выражением которого является рецидивирующая язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
Острый энтерит
Острый энтерит — острое воспаление тонкой кишки.
Этиология.Часто он возникает при многих инфекционных заболеваниях (холера, брюшной тиф, коли-бациллярная, стафилококко
Хронический энтерит
Хронический энтерит — хроническое воспаление тонкой кишки. Он может быть самостоятельным заболеванием или проявлением других хрони- ческих болезней (гастрит, гепатит, цирроз печени, ревмати
ЭНТЕРОПАТИИ
Энтеропатиями называют хронические заболевания тонкой кишки, в основе которых лежат наследственные или приобретенные ферментные на- рушения энтероцитов (кишечные ферментопатии). Снижение ак
БОЛЕЗНЬ УИППЛА
Болезнь Уиппла (кишечная липодистрофия) — редкое хроническое заболевание тонкой кишки, для которого характерны синдром нарушенного всасывания, гипонротеин- и гиполипидемия, прогрессирующая
Острый колит
Острый колит — острое воспаление толстой кишки.
Этиология.Различают инфекционный, токсический и токсико-аллергиче- ский колиты. К инфекционным относят дизентерийный, б
БОЛЕЗНЬ КРОНА
Болезнь .Крона — хроническое рецидивирующее заболевание желу- дочно-кишечного тракта, характеризующееся неспецифическим гранулемато- зом, некрозом и рубцеванием стенки кишечной трубки, кото
ОПУХОЛИ КИШЕЧНИКА
Среди опухолей кишечника наибольшее значение имеют полип и рак.
Полип — часто встречающаяся эпителиальная доброкачественная опу- холь кишечника. Обычно он локализуется в прямой кишке,
ПЕРИТОНИТ
Перитонит, или воспаление брюшины, нередко осложняет болезни ор- ганов пищеварения — прободение язвы желудка или двенадцатиперстной киш- ки, язвы кишечника при брюшном тифе, неспецифический
БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ
Болезни печени чрезвычайно разнообразны. Они могут быть на- следственными и приобретенными, первичными (собственно заболевания печени) и вторичными (поражения печени при других заболе-
Токсическая дистрофия печени
Токсическая дистрофия — правильнее, прогрессирующий массивный некроз печени — острое, реже хроническое заболевание, характеризующееся прогрессирующим массивным некрозом печени и печеноч-
Вирусный гепатит
Вирусный гепатит — вирусное заболевание, характеризующееся пре- имущественным поражением печени и пищеварительного тракта. Болезнь на- звана именем С. П. Боткина (болезнь Боткина), который
Алкогольный гепатит
Алкогольный гепатит — острое или хроническое заболевание пе- чени, связанное с алкогольной интоксикацией.
Этиология и патогенез.Алкоголь (этанол) является гепатотоксич
ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ
Цирроз пе ч е н и — хроническое заболевание, характеризующееся нара- стающей печеночной недостаточностью в связи с рубцовым сморщиванием и структурной перестройкой печени. Термин "цирр
РАК ПЕЧЕНИ
Рак печени — сравнительно редкое новообразование среди органов пи- щеварения. Особенно часто он развивается на фоне цирроза печени, который считают предраковым процессом. Наибольшее значени
БОЛЕЗНИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ
Вжелчном пузыре наблюдаются: воспаление, образование камней, опу- холи.
Холецистит, или воспаление желчного пузыря, возникает от раз- личных причин. Он может быть
БОЛЕЗНИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Наиболее часто в поджелудочной железе возникают воспалительные и опу- холевые процессы.
Панкреатит, или воспаление поджелудочной железы, имеет острое или хроническое течение.
ГЛОМЕРУЛОПАТИИ
ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
Гломерулонефрит — заболевание инфекционно-аллергической или неустановленной природы, в основе которого лежит двустороннее диффузное или очаговое негнойное воспалени
ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Острая почечная недостаточность — синдром, морфологиче- ски характеризующийся некрозом эпителия канальцев и глубокими наруше- ниями почечного крово- и лимфообращения. Острая почечная недост
ХРОНИЧЕСКИЕ ТУБУЛОПАТИИ
К хроническим тубулопатиям обструктивного генеза относятся «миеломная почка» и «подагрическая почка». В основе характерных для «миеломной почки» изменений лежит парапротеинемический неф
ПИЕЛОНЕФРИТ
Пиелонефрит — инфекционное заболевание, при котором в процесс вовлекается почечная лоханка, ее чашечки и вещество почек с преимуще- ственным поражением межуточной ткани. В связи с этим пиел
КИСТОЗНЫЕ (ПОЛИКИСТОЗНЫЕ) ПОЧКИ
Кистозные (поликистозные) почки — аномалия одной, но чаще обеих почек, характеризующаяся развитием в паренхиме множественных кист, постепенно вытесняющих почечную ткань.
Эт
НЕФРОСКЛЕРОЗ
Нефросклероз — уплотнение и сморщивание почек вследствие разра- стания соединительной ткани.
Причины нефросклероза разнообразны. При гипертонической болезни и симптоматических гипе
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ И МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Воспалительные процессы в половых органах чаще являются выражением основного заболевания, например туберкулеза, сифилиса, гонореи. Наиболь- шее значение имеет воспаление слизистой оболочки
ОПУХОЛИ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ И МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Опухоли половых органов и молочной железы чрезвычайно разнообразны. Это эпителиальные и мезенхимальные доброкачественные и злокачественные новообразования, многие из которых отличаются орга
ГИПОФИЗ
Расстройства функции и структуры гипофиза приводят к разнообразным патологическим нарушениям в организме. Это зависит как от многообразия гормональной деятельности гипофиза, осуществляющего
НАДПОЧЕЧНИКИ
Секреция гормонов мозгового слоя надпочечников (адреналин, норадрена- лин, другие катехоламины) стимулируется раздражением нервной системы, а секреция гормонов коры (глюко- и минералокортик
ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА
Среди патологических процессов, наблюдающихся в щитовидной железе, наиболее часто встречаются зоб (струма) и опухоли.
Зоб (струма). Это заболевание щитовидной железы, при котором наблю
ОКОЛОЩИТОВИДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ
Наибольшее практическое значение имеет усиление функции околощито- видных желез — гиперпаратиреоз, морфологическим выражением кото- рого является гиперплазия или опухоль (аденома) этих желе
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
Нарушения инкреторной функции островкового аппарата поджелудочной железы могут проявляться повышением или понижением функции составляю- щих его клеток. Чаще всего наблюдается понижение функ
КСЕРОФТАЛЬМИЯ
Ксерофтальмия (от греч. xeros — сухой, ophthalmos — глаз) — заболе- вание, характеризующее авитаминоз А.
Этиология и патогенез.Они известны с тех пор, когда был открыт
ВИРУСНЫЕ БОЛЕЗНИ
Вирусные болезни разнообразны, что определяется не только раз- нообразием вирусов, но и их способностью избирательно поражать клетки определенных органов и тканей (тропизм вирусов). Проникн
Респираторно-синцитиальная инфекций
Респираторно-синцитиальная инфекция (PC-инфекция) — острое респираторное инфекционное заболевание, вызываемое респираторно- синцитиальным вирусом (PC-вирусом); обладает высокой контагиознос
Аденовирусная инфекция
Аденовирусная инфекция — острое респираторное заболевание, вызываемое аденовирусами; характеризуется поражением дыхательных путей, конъюнктивы, лимфоидной ткани зева и глотки, реже кишечник
БЕШЕНСТВО
Бешенство (rabies, от лат, rabere — бесноватый), водобоязнь, ги- дрофобия (от греч. hydor — вода, phobos — боязнь) — острое инфекционное вирусное заболевание, которым болеют люди и животные
РИККЕТСИОЗЫ
Риккетсиозы — большая группа болезней, вызываемых риккетсиями, которые в отличие от бактерий являются внутриклеточными паразитами и за- селяют клетки эндотелиального или мезотелиального тип
СПОРАДИЧЕСКИЙ СЫПНОЙ ТИФ
Спорадический сыпной тиф (болезнь Брилла — Цинссера) — разновидность сыпно- го тифа, этиологически тождественная эпидемическому сыпному тифу. Он встречается среди на- селения, в прошлом бол
КУ-ЛИХОРАДКА
К у-лихорадка — пневмориккетсиоз. Отличается высокой контагиоз- ностью, острым лихорадочным течением и развитием пневмонии. Встречается во многих странах, в том числе и на территории СССР.
ТУЛЯРЕМИЯ
Туляремия — инфекционное заболевание из группы антропозоонозов, протекающее остро или хронически.
Этиология.Заболевание вызывается Pasteurella (Francisella) tularense,
Патологическая анатомия.
Различают кожную, кишеч- ную, первично-легочную и первично-септическую фор- мы сибирской язвы (Г. Н. Минх).
Кожная форма
встречается наиболее часто. На месте в
ТУБЕРКУЛЕЗ
Туберкулез — хроническое инфекционное заболевание, при котором могут поражаться все органы человеческого организма, но чаще всего легкие.
Туберкулез продолжает оставаться достаточно ра
Первичный туберкулез
Первичный тубер- кулез развивается в резуль- тате первого соприкосно- вения организма, четтгтекя с микобактерией. Чаще всего (до 95%) возбудитель попа- дает в дыхательные пу
Гематогенный туберкулез
Гематогенный туберкулез объединяет ряд проявлений заболева- ния, возникающего и развивающегося в организме человека через значи- тельный срок после перенесенной первичной инфекции,
СИФИЛИС
Сифилис (syphilis, lues) — хроническое инфекционное заболевание, тече- ние которого характеризуется последовательной сменой трех стадий (перио- дов).
Этиология и патогенез. В 1905
Висцеральный сифилис
Привисцеральном сифилисе поражаются внутренние органы: ча- ще всего это наблюдается в третичном периоде заболевания. Могут пора- жаться многие органы — сердце и сосуды, орг
Заболевания, вызываемые лучистыми грибами
Актиномикоз — висцеральный микоз, характеризующийся хрониче- ским течением, образованием гнойников и гранулематозом. Вызывается анаэ- робным лучистым грибом Actinomyces Israeli, попадающим
Заболевания, вызываемые плесневыми грибами
Аспергиллез — заболевание, встречающееся у человека, животных и птиц. Оно вызывается несколькими видами Aspergillus (чаще Aspergillus fu- migatus)), которые широко распространены в природе
БОЛЕЗНИ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ПРОСТЕЙШИМИ И ГЕЛЬМИНТАМИ
Группа инвазионных болезней велика и разнообразна. Наибольшее значение среди заболеваний, вызываемых простейшими, имеют ма- лярия, амебиаз и балантидиаз, а среди заболеваний, вызываемых гел
АМЕБИАЗ
Амебиаз — хроническое паразитарное заболевание, в основе которого лежит язвенный колит.
Этиологияи патогенез.Амебиаз вызывается простейшим из класса к
ЦИСТИЦЕРКОЗ
Цистицеркоз— хронический гельминтоз, который вызывается личиноч- ной стадией (финной) вооруженного (свиного) цепня (солитера).
Этиология, эпидемиология, патогенез.Забо
ПРЕНАТАЛЬНАЯ ПАТОЛОГИЯ
ПОНЯТИЕО ПЕРИОДИЗАЦИИ ИЗАКОНОМЕРНОСТЯХ ПРОГЕНЕЗА И КИМАТОГЕНЕЗА
В понятие «пренатальная (синоним: антенатальная) патология» включают- ся все патол
Бластопатии
Бластопатия — патология бластоцисты, возникающая в период нида- ции и дробления в первые 15 дней от момента оплодотворения до выделения эмбрио- и трофобласта.
Этиология и п
Эмбриопатии
Эмбриопатия — патология эмбрионального периода с 16-го дня бере- менности до 75-го дня включительно, в течение которого заканчивается ос- новной органогенез и формирование амниона и хориона
Врожденные пороки центральной нервной системы
ВрожденныепорокиЦНСпо частоте занимают первое место среди других пороков, встречаются в 30 % случаев среди пороков развития, обнару- живаемых у детей (Г. И. Лазюк).
Этиолог
Врожденные пороки сердца
Врожденные пороки сердца по частоте занимают второе место после пороков развития ЦНС. По данным разных авторов, они встречаются
в 16 — 40 % среди других пороков и в 3 — 8 % слу
Врожденные пороки мочеполовой системы
Врожденные пороки почек, мочевы водящих путей и по- ловых органов встречаются часто.
Этиология. Развитие пороков не связано с действием определенных экзо- генных агентов. Многие из
Врожденные пороки органов дыхания
Врожденные пороки органов дыхания часто сочетаются с дру- гими пороками и встречаются у 4,2 % умерших в перинатальном периоде, У 3 % детей, умерших до 1 года.
Аплазия и гипоплазия
Врожденные пороки костно-суставной и мышечной систем
Врожденные пороки скелета и мышечной системы встре- чаются, по данным вскрытий, в 0,5 — 0,8 и 13,5 % случаев соответственно среди всех пороков у умерших в перинатальном периоде. В их этиоло
Фетопатии
Фетопатия — патология фетального периода с 76-го по 280-й день бере- менности, в течение которого заканчивается основная тканевая дйфференци- ровка органов и формирование плаценты. Характер
ПАТОЛОГИЯ ПОСЛЕДА
При нормальном течении родов через 15 — 20 мин после рождения плода матка вновь сокращается и из нее изгоняется послед. Послед состоит из пла- центы, разорванных остатков плодных оболочек (
ПОРОКИ РАЗВИТИЯ
Пороки развития плаценты возникают в результате нарушений имплантации бластоцисты и относятся к бластопатиям. К таким порокам от- носятся изменения ее массы и размеров, формы, локализации и
РАССТРОЙСТВА КРОВООБРАЩЕНИЯ
Диффузная ишемия плаценты наблюдается при гемолитической бо- лезни в сочетании с отеком, при постгеморрагических состояниях, как по- смертное изменение при внутриутробной смерти плода. Макр
ПЕРИНАТАЛЬНАЯ ПАТОЛОГИЯ
Перинатальный периоде буквальном смысле слова — «период во- круг родов», начинается с 196-го дня внутриутробной жизни плода, что со- ответствует 28 нед беременности, и заканчивается 1-й нед
НЕДОНОШЕННОСТЬ И ПЕРЕНОШЕННОСТЬ
К недоношенным относятся новорожденные, масса которых при ро- ждении менее 2500 г, а длина — менее 45 см.
Причины недоношенности многообразны: заболевания половых органов беременно
ПНЕВМОПА ТИИ
Изменения в легких, которые являются причиной асфиксии новоро- жденных, называют пневмопатиями. К пневмопатиям новорожденных
ПНЕВМОНИИ
Наиболее часто у новорожденных развивается аспирационная пнев- мония. Возбудители, обычно кокки, попадают в дыхательные пути плода в интранатальном периоде вместе с аспирированным околоплод
ДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИ ПОЛИОМИЕЛИТ
Полиомиелит (греч. polios — серый, myelos — спинной мозг; сино- нимы: болезнь Гейне — Медина, детский спинальный паралич) — острое инфек- ционное заболевание с преимущественным развитием во
ВЕТРЯНАЯ ОСПА
Ветряная оспа — varicella (уменьшительное от variola — натуральная оспа) — острое инфекционное заболевание детей, характеризующееся пятни- сто-везикулярной сыпью на коже и слизистых оболочк
ЦИТОМЕГАЛИЯ
Цитомегалия (от греч. cytos — клетка, megalos — большой) — вирусная инфекция с преимущественным поражением как паренхимы, так и стромы слюнных желез, при которой в тканях образуются гигантс
ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРОТИТ
Эпидемический паротит (свинка, parotitis epidemica) — острое ин- фекционное заболевание с развитием местных воспалительных изменений, преимущественно в интерстиции околоушных слюнных желез.
ДИФТЕРИЯ
Дифтерия (diphtheria, от греч. diphthera — кожица, пленка) — острое ин- фекционное заболевание, характеризующееся преимущественно фибринозным воспалением в очаге первичной фиксации возбудит
СКАРЛАТИНА
Скарлатина (от итальян.. scarlatum — багровый, пурпурный) — острое инфекционное заболевание с местными воспалительными изменениями, пре- имущественно в зеве, сопровождающееся типичной распр
МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
Менингококковая инфекция — острый инфекционный процесс, проявляющийся з трех основных формах: назофарингит, гнойный менингит и менингококцемия — характеризующийся периодическими эпидемическ
КИШЕЧНАЯ КОЛИ-ИНФЕКЦИЯ
Кишечная коли-инфекция (синонимы: коли-энтерит, коли-энтеро- колит)— острое инфекционное заболевание с локализацией воспалительного процесса преимущественно в тонкой кишке, наблюдается, как
ТОКСОПЛАЗМОЗ
Токсоплазмоз — хроническое приобретенное или врожденное парази- тарное заболевание, относящееся к зоонозам с преимущественным пораже- нием головного мозга и глаз. Врожденным токсоплазмозом
ПУПОЧНЫЙ СЕПСИС
Пупочный сепсис — заболевание, при котором входными воротами инфекции являются пупочные сосуды или раневая поверхность пупочной области, всегда имеющаяся после отторжения культи пуповины. С
ОПУХОЛИ У ДЕТЕЙ
Влияние возраста на опухолевый рост проявляется в некоторых особенно- стях опухолей у детей по сравнению с таковыми у взрослых.
Первой особенностью опухолей у детей является частое воз
Гамартомы и гамартобластомы сосудистого происхождения
Г е м а н г и о м а — опухоль из кровеносных сосудов, обладает авто- номным, прогрессирующим ростом в отличие от гемангиоэктазий, местного расширения сосудов, при которых прогрессирующий ро
Гамаргомы и гамартобластомы поперечнополосатой мышечной ткани
Рис. 408. Эмбриональная рабдомиосаркома.
СИЛИКАТОЗЫ
Силикатозы вызываются пылью, содержащей не свободную двуокись кремния, а силикаты, в которых она находится в связанном состоянии с дру- гими элементами (магнием, алюминием, железом и др.).
Талькоз
Талькоз — пневмокониоз, вызываемый тальком.
Тальк — магнезиальный силикат (3MgO•4Si02•H20), содержащий 29,8 — 63,5% двуокиси кремния; в воде не растворяется. Таль
СИДЕРОЗ
Сидероз (pneumoconiosis siderotica) встречается у шахтеров, добываю- щих гематит (красный железняк, природная окись железа Fе2О3), у рабочих литейных цехов, полировщик
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ФИЗИЧЕСКИМИ ФАКТОРАМИ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ
КЕССОННАЯ БОЛЕЗНЬ
Кессонная болезнь возникает при быстром переходе от повышенно- го давления к нормальному. Она встречается у работающих в кессонах при постройке мостов, плотин, до
ВИБРАЦИОННАЯ БОЛЕЗНЬ
Вибрационная болезнь встречается у рабочих, имеющих дело с вибрационной техникой. К ней относятся пневматические молотки для буре- ния и отбойки руды и угля, для чеканки и отрубки металличе
БОЛЕЗНИ ВСЛЕДСТВИЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ ЭЛЕКТРОМАГНИТНЫХ ВОЛН РАДИОЧАСТОТ
За последние десятилетия во многих отраслях промышленности широко применяются различные диапазоны электромагнитных волн, радиочастот (ЭМВ). Они занимают участок электромагнитного спектра с
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ПРОМЫШЛЕННЫМИ ХИМИЧЕСКИМИ ЯДАМИ
Существует большое число ядовитых веществ, которые применяются в промышленности й могут быть причиной отравлений и заболеваний остро- го и хронического характера.
К таким веществам
БОЛЕЗНИ ЗУБОВ
Зуб имеет сложное строение, в нем различают коронку, шейку и ко- рень. Соединение корня зуба со стенкой зубной альвеолы происходит путем так называемого вколачивания — разновидности синдесм
ПУЛЬПИТ
Пульпит — воспаление зуба. Причины пульпита разнообразны, но роль инфекции — ведущая, хотя редко пульпит может развиваться и в асептических условиях. Чаще всего пульпит осложняет средний и
ПЕРИОДОНТИТ
Периодонтитом называется воспаление околокорневых тканей зуба.
Этиология и патогенез.Причиной периодонтита являются инфекция, трав- ма, химические вещества, в том числ
БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПОЛОСТИ РТА
Болезни слизистой оболочки и органов полости рта обнаруживаются у 2 — 3 % стоматологических больных. Большая часть этих заболеваний в своей основе имеет воспаление, что видно из приводимой
СТОМАТИТ
Стоматит — диффузное воспаление слизистой оболочки полости рта. Он может возникать от различных местных воздействий на слизистую обо- лочку, но чаще — как одно из проявлений различных общих
ГИНГИВИТ
Г и н г и в и т — воспаление слизистой оболочки десны. Редко встречается как самостоятельное заболевание, чаще как проявление различных инфек- ционных и токсико-аллергических заболеваний. Я
ЛЕЙКОПЛАКИЯ
Лейкоплакия (от греч. leucos — белый и франц. plaque — пластина) — ороговение слизистой оболочки полости рта при ее хроническом раздраже- нии. Заболевание течет хронически, на слизистой обо
СИАЛОАДЕНИТ
Сиалоаденит — воспаление слюнных желез инфекционного происхо- ждения, причем инфекция проникает из полости рта через протоки или гема- тогенным путем. Чаще других поражаются околоушные желе
ОРГАНОСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ОДОНТОГЕННЫЕ ОПУХОЛИ
Гистогенез опухолей этой группы связан содонтогенным аппара- том: эмалевым органом (эктодермального происхожде- ния) и зубным сосочком (мезенхимального происхожде- ния). Как известно, и
ОРГАНОНЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ НЕОДОНТОГЕННЫЕ ОПУХОЛИ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ СИСТЕМЫ
К наиболее частым органонеспецифическим опухолям челюстных костей относятся остеобластокластома, остеома, остеоидостеома, хондрома. Они мо- гут быть доброкачественными и злокачественными.
МЕХАНИЧЕСКАЯ ТРАВМА
Различают действие взрывной ударной волны, тупую механическую трав- му.
Повреждение ударной волной (взрывной волной) при разрыве артиллерийских снарядов и различных бомб слагается
Новости и инфо для студентов