рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Реферат Курсовая Конспект

Продуктивное воспаление

Продуктивное воспаление - раздел Биология, Патологическая анатомия Продуктивное (Пролиферативное) Воспаление Характери- Зуется Преобладанием...

Продуктивное (пролиферативное) воспаление характери-
зуется преобладанием пролиферации (разрастания) тканевых элементов. Аль-
теративные и экссудативные изменения отступают на второй план. В резуль-
тате пролиферации клеток образуются (очаговые или диффузные клеточные
инфильтраты. Они могут быть полиморфноклеточными, кру-
глоклеточными (лимфоцитарно-мноцитарными), м а к р аф а га л ь-
ными, эпителиоидноклеточными гигантоклеточными,
плазмоклеточными и др.

Продуктивное воспаление встречается в любом органе, любой ткани
и проявляется в следующих видах:

1) межуточное (интерстициальное) воспаление 2) гранулема тозное; 3) во-
спаление с образованием полипов и остроконечных кондилом.

1. Межуточное (инерстициальное) воспаление (рис. 74, 75)
характеризуется образованием клеточного инфильтрата в строме органа


Рис. 76. Кардиосклероз.

(миокард, печень, почки, лег-
кое). Инфильтрат представ-
лен молодыми (камбиальны-
ми) мезенхимальными клет-
ками, гистиоцитами, моно-
цитами, лимфоцитами, плаз-
матическими клетками, лаб-
роцитами, единичными ней-
трофилами, эозинофилами.
Моноцитарные фагоциты
становятся макрофагами;
молодые мезенхимальные
клетки превращаются в фиб-
робласты, а последние — в

фиброциты. Прогрессирование межуточного воспаления и усиление кле-
точных трансформаций приводят к развитию зрелой волокнистой соедини-
тельной ткани — развивается склероз (рис. 76, 77).

При некоторых формах продуктивного межуточного воспаления, особенно
если оно принимает хронический характер, накапливаются плазматические
клетки. Эти клетки секретируют у-глобулины, а в дальнейшем претерпевают
дистрофические изменения, их содержимое в виде гомогенных белковых ша-
ровидных масс оказывается свободно лежащим в ткани. Их обозначают как
гиалиновые шары, или фуксинофильные тельца (тельца Руссе-
ля). Внешне органы изменяются мало.

2. Гранулематозное воспаление характеризуется образованием
гранулем (узелков), возникающих в результате пролиферации и трансфор-
мации способных к фагоцитозу клеток.

Образование гранулемы проходит три стадии: 1) накопление в очаге
повреждения ткани юных моноцитарных фагоцитов; 2) созревание этих кле-

Рис. 77. Активный фибробласт.

Электронограмма: в ядре (Я) с изрезанными контурами хроматин (Хр) расположен по пери-
ферии; канальцы гранулярной эндоплазматической сети (ЭС) образуют цистерны; митохондрии (М)
большие; вокруг фибробласта тонковолокнистые структуры, х 12 000.


ток в макрофаги и агрегация их с образованием зрелой гранулемы;
3) дальнейшее созревание моноцитарных фагоцитов и макрофагов в э п и т е-
лиоидные клетки и агрегация их с образованием зпителиоидной
гранулемы. При этом происходит слияние эпителиоидных клеток (или ма-
крофагов), что ведет к образованию гигантских клеток инородных
тел, которые при определенных условиях могут превращаться в гигант-
ские клетки Пирогова-Лангханса. Гигантские клетки характери-
зуются значительным полиморфизмом: от 2 —3-ядерных до гигантских сим-
пластов, содержащих 100 ядер и более. В гигантских клетках инородных тел
ядра располагаются в цитоплазме равномерно, в клетках Пирогова — Лангхан-
са — преимущественно по периферии. Фагоцитарная активность клеток грану-
лемы по мере их созревания падает.

Диаметр гранулем, как правило, не превышает 1 —2 мм; чаще они обнару-
живаются лишь под микроскоп